View More View Less
  • 1 Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar II. Belgyógyászati Klinika Budapest Szentkirályi u. 46. 1088
  • 2 MTA-SE Molekuláris Medicina Kutatócsoport Budapest
Restricted access

Purchase article

USD  $25.00

1 year subscription (Individual Only)

USD  $1,070.00

Az autoimmun pancreatitis a krónikus pancreatitis ritka oka. Klinikai jelentősége mégsem lebecsülendő, mivel részben a rosszindulatú hasnyálmirigyráktól történő elkülönítése nehézséget okozhat, részben pedig az idült pancreatitisek többségétől eltérően jól kezelhető, szteroidkezelésre teljes regressziója is előfordulhat. Klinikai képe nem jellegzetes, az elzáródásos sárgaság, hasi fájdalom, fogyás gyakori. A képalkotó vizsgálatok jellemzően a pancreas diffúz megnagyobbodását és a Wirsung-vezeték egyenetlen szűkületét mutatják. Autoimmun pancreatitisben szenvedőkben az IgG4-immunglobulin növekedett szérumkoncentrációját, autoantitesteket és IgG4-pozitív immunsejtek jelenlétét mutatták ki más szövettani jellegzetességek mellett. A hasnyálmirigy érintettsége mellett egyéb szervek is megbetegedhetnek, így pl. sclerotisáló cholangitisszel, sialoadenitisszel, retroperitonealis fibrosissal, Riedel-strumával és gyulladásos bélbetegségekkel való társulását is leírták. Mindezek alapján az autoimmun pancreatitis rendszerbetegségnek tartható, szisztémás IgG4-asszociált sclerotisáló kórkép egyik megjelenési formájaként.

  • Yoshida, K., Toki, F., Takeuchi, T. és mtsai: Chronic pancreatitis caused by an autoimmune abnormality. Proposal of the concept of autoimmune pancreatitis. Dig. Dis. Sci., 1995, 40 , 1561–1568.

    Takeuchi T. , 'Chronic pancreatitis caused by an autoimmune abnormality. Proposal of the concept of autoimmune pancreatitis ' (1995 ) 40 Dig. Dis. Sci. : 1561 -1568.

    • Search Google Scholar
  • Sarles, H., Sarles, J. C., Muratore, R. és mtsa: Chronic inflammatory sclerosis of the pancreas: an autoimmune pancreatic disease? Am. J. Dig. Dis., 1961, 6 , 688–698.

    Muratore R. , 'Chronic inflammatory sclerosis of the pancreas: an autoimmune pancreatic disease? ' (1961 ) 6 Am. J. Dig. Dis. : 688 -698.

    • Search Google Scholar
  • Lankisch, P. G.: Chronic pancreatitis. Curr. Opin. Gastroenterol., 2007, 23 , 502–507.

    Lankisch P. G. , 'Chronic pancreatitis ' (2007 ) 23 Curr. Opin. Gastroenterol. : 502 -507.

  • Pearson, R. K., Longnecker, D., Chari, S. és mtsai: Controversies in clinical pancreatology: autoimmune pancreatitis: does it exist? Pancreas, 2003, 27 , 1–13.

    Chari S. , 'Controversies in clinical pancreatology: autoimmune pancreatitis: does it exist? ' (2003 ) 27 Pancreas : 1 -13.

    • Search Google Scholar
  • Klöppel, G., Sipos, B., Zamboni, G. és mtsai: Autoimmune pancreatitis: histo- and immunopathological features. J. Gastroenterol., 2007, 42 (Suppl. XVIII) , 28–31.

    Zamboni G. , 'Autoimmune pancreatitis: histo- and immunopathological features ' (2007 ) 42 J. Gastroenterol. : 28 -31.

    • Search Google Scholar
  • Okazaki, K., Uchida, K., Ohana, M. és mtsai: Autoimmune-related pancreatitis is associated with autoantibodies and a TH1/Th2-type cellular immune response. Gastroenterology, 2000, 118 , 573–581.

    Ohana M. , 'Autoimmune-related pancreatitis is associated with autoantibodies and a TH1/Th2-type cellular immune response ' (2000 ) 118 Gastroenterology : 573 -581.

    • Search Google Scholar
  • Kawa, S., Hamano, H.: Clinical features of autoimmune pancreatitis. J. Gastroenterol., 2007, 42 (Suppl. XVIII) , 9–14.

    Hamano H. , 'Clinical features of autoimmune pancreatitis ' (2007 ) 42 J. Gastroenterol. : 9 -14.

    • Search Google Scholar
  • Suda, K., Takase, M., Fukumura, Y. és mtsa: Pathology of autoimmune pancreatitis and tumor-forming pancreatitis. J. Gastroenterol., 2007, 42 (Suppl. XVIII) , 22–27.

    Fukumura Y. , 'Pathology of autoimmune pancreatitis and tumor-forming pancreatitis ' (2007 ) 42 J. Gastroenterol. : 22 -27.

    • Search Google Scholar
  • Kamisawa, T., Okamoto, A.: Autoimmune pancreatitis: proposal of IgG4-related sclerosing disease. J. Gastroenterol., 2006, 41 , 613–625.

    Okamoto A. , 'Autoimmune pancreatitis: proposal of IgG4-related sclerosing disease ' (2006 ) 41 J. Gastroenterol. : 613 -625.

    • Search Google Scholar
  • Ohara, H., Nakazawa, T., Ando, T. és mtsa: Systemic extrapancreatic lesions associated with autoimmune pancreatitis. J. Gastroenterol., 2007, 42 (Suppl. XVIII) , 15–21.

    Ando T. , 'Systemic extrapancreatic lesions associated with autoimmune pancreatitis ' (2007 ) 42 J. Gastroenterol. : 15 -21.

    • Search Google Scholar
  • Finkelberg, D. L., Dushyant, S., Deshpande, V. és mtsa: Current concepts: autoimmune pancreatitis. N. Eng. J. Med., 2006, 355 , 2670–2676.

    Deshpande V. , 'Current concepts: autoimmune pancreatitis ' (2006 ) 355 N. Eng. J. Med. : 2670 -2676.

    • Search Google Scholar
  • Toomey, D. P., Swan, N., Torreggiani, W. és mtsa: Autoimmune pancreatitis. Br. J. Surg., 2007, 94 , 1067–1074.

    Torreggiani W. , 'Autoimmune pancreatitis ' (2007 ) 94 Br. J. Surg. : 1067 -1074.

  • Krasinskas, A. M., Raina, A., Khalid, A. és mtsai: Autoimmune pancreatitis. Gastroenterol. Clin. North Am., 2007, 36 , 239–257.

    Khalid A. , 'Autoimmune pancreatitis ' (2007 ) 36 Gastroenterol. Clin. North Am. : 239 -257.

  • Sahani, D. V., Kalva, S. P., Farrell, J. és mtsai: Autoimmune pancreatitis: imaging features. Radiology, 2004, 233 , 345–352.

    Farrell J. , 'Autoimmune pancreatitis: imaging features ' (2004 ) 233 Radiology : 345 -352.

  • Hamano, H., Kawa, S., Horiuchi, A. és mtsai: High serum IgG4 concentrations in patients with sclerosing pancreatitis. N. Eng. J. Med., 2001, 344 , 732–738.

    Horiuchi A. , 'High serum IgG4 concentrations in patients with sclerosing pancreatitis ' (2001 ) 344 N. Eng. J. Med. : 732 -738.

    • Search Google Scholar
  • Kamisawa, T., Chen, P. Y., Tu, Y. és mtsai: Pancreatic cancer with a high serum IgG4 concentration. World J. Gastroenterol., 2006, 12 , 6225–6228.

    Tu Y. , 'Pancreatic cancer with a high serum IgG4 concentration ' (2006 ) 12 World J. Gastroenterol. : 6225 -6228.

    • Search Google Scholar
  • Okazaki, K., Uchida, K., Matsushita, M. és mtsa: How to diagnose autoimmune pancreatitis by the revised Japanese clinical criteria? J. Gastroenterol., 2007, 42 (Suppl. XVIII) , 32–28.

    Matsushita M. , 'How to diagnose autoimmune pancreatitis by the revised Japanese clinical criteria? ' (2007 ) 42 J. Gastroenterol. : 32 -28.

    • Search Google Scholar
  • Asada, M., Nishio, A., Uchida, K. és mtsai: Identification of a novel autoantibody against pancreatic secretory trypsin inhibitor in patients with autoimmune pancreatitis. Pancreas, 2006, 33 , 20–26.

    Uchida K. , 'Identification of a novel autoantibody against pancreatic secretory trypsin inhibitor in patients with autoimmune pancreatitis ' (2006 ) 33 Pancreas : 20 -26.

    • Search Google Scholar
  • Horiuchi, A., Kawa, S., Hamano, H. és mtsai: ERCP features in 27 patients with autoimmune pancreatitis. Gastrointest. Endosc., 2002, 55 , 494–499.

    Hamano H. , 'ERCP features in 27 patients with autoimmune pancreatitis ' (2002 ) 55 Gastrointest. Endosc. : 494 -499.

    • Search Google Scholar
  • Kim, M. H., Kwon, S.: Diagnostic criteria for autoimmune chronic pancreatitis. J. Gastroenterol., 2007, 42 (Suppl. XVIII) , 42–49.

    Kwon S. , 'Diagnostic criteria for autoimmune chronic pancreatitis ' (2007 ) 42 J. Gastroenterol. : 42 -49.

    • Search Google Scholar
  • Chari, S. T., Smyrk, T. C., Levy, M. J. és mtsai: Diagnosis of autoimmune pancreatitis: the Mayo Clinic experience. Clin. Gastroenterol. Hepatol., 2006, 4 , 1010–1016.

    Levy M. J. , 'Diagnosis of autoimmune pancreatitis: the Mayo Clinic experience ' (2006 ) 4 Clin. Gastroenterol. Hepatol. : 1010 -1016.

    • Search Google Scholar
  • Abraham, S. C., Wilentz, R. E., Yeo, C. J. és mtsai: Pancreaticoduodenectomy (Whipple resections) in patients without malignancy: are they all „chronic pancreatitis”? Am. J. Surg. Pathol., 2003, 27 , 110–120.

    Yeo C. J. , 'Pancreaticoduodenectomy (Whipple resections) in patients without malignancy: are they all „chronic pancreatitis”? ' (2003 ) 27 Am. J. Surg. Pathol. : 110 -120.

    • Search Google Scholar
  • Kojima, E., Kimura, K., Noda, Y. és mtsai: Autoimmune pancreatitis and multiple bile duct strictures treated effectively with steroid. J. Gastroenterol., 2003, 38 , 603–607.

    Noda Y. , 'Autoimmune pancreatitis and multiple bile duct strictures treated effectively with steroid ' (2003 ) 38 J. Gastroenterol. : 603 -607.

    • Search Google Scholar
  • Nishimori, I., Tamakoshi, A., Kawa, S. és mtsai: Influence of steroid therapy on the course of diabetes mellitus in patients with autoimmune pancreatitis. Findings from a nationwide survey in Japan. Pancreas, 2006, 32 , 244–248.

    Kawa S. , 'Influence of steroid therapy on the course of diabetes mellitus in patients with autoimmune pancreatitis. Findings from a nationwide survey in Japan ' (2006 ) 32 Pancreas : 244 -248.

    • Search Google Scholar
  • Igaz P., Rácz K., Tóth M. és mtsai: A iatrogén Cushing-szindróma kezelése: a glukokortikoid terápia leépítésének kérdései. Orv. Hetil., 2007, 148 , 195–202.

    Tóth M. , 'A iatrogén Cushing-szindróma kezelése: a glukokortikoid terápia leépítésének kérdései ' (2007 ) 148 Orv. Hetil. : 195 -202.

    • Search Google Scholar
  • Inoue, H., Miyatani, H., Sawada, Y. és mtsai: A case of pancreas cancer with autoimmune pancreatitis. Pancreas, 2006, 33 , 208–209.

    Sawada Y. , 'A case of pancreas cancer with autoimmune pancreatitis ' (2006 ) 33 Pancreas : 208 -209.

    • Search Google Scholar
  • Pace, A., Topalidis, T., Bläker, M. és mtsai: Autoimmune Pankreatitis bei normalem IgG4: 4 Fallberichte und Literaturübersicht. Z. Gastroenterol., 2007, 45 , 1245–1251.

    Bläker M. , 'Autoimmune Pankreatitis bei normalem IgG4: 4 Fallberichte und Literaturübersicht ' (2007 ) 45 Z. Gastroenterol. : 1245 -1251.

    • Search Google Scholar