Orvosi Hetilap
Volume/Issue:
Volume 149: Issue 21
Biliary complications following orthotopic liver transplantation. The Hungarian experience
Authors:
Balázs NemesSemmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar Transzplantációs és Sebészeti Klinika Budapest Baross u. 23. 1082

Search for other papers by Balázs Nemes in
Current site
Google Scholar
PubMedClose
,
Gergely ZádoriSemmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar Transzplantációs és Sebészeti Klinika Budapest Baross u. 23. 1082

Search for other papers by Gergely Zádori in
Current site
Google Scholar
PubMedClose
,
Erika HartmannSemmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar Transzplantációs és Sebészeti Klinika Budapest Baross u. 23. 1082

Search for other papers by Erika Hartmann in
Current site
Google Scholar
PubMedClose
,
Andrea NémethSemmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar Transzplantációs és Sebészeti Klinika Budapest Baross u. 23. 1082

Search for other papers by Andrea Németh in
Current site
Google Scholar
PubMedClose
,
Imre FehérváriSemmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar Transzplantációs és Sebészeti Klinika Budapest Baross u. 23. 1082

Search for other papers by Imre Fehérvári in
Current site
Google Scholar
PubMedClose
,
Dénes GörögSemmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar Transzplantációs és Sebészeti Klinika Budapest Baross u. 23. 1082

Search for other papers by Dénes Görög in
Current site
Google Scholar
PubMedClose
,
Zoltán MáthéSemmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar Transzplantációs és Sebészeti Klinika Budapest Baross u. 23. 1082

Search for other papers by Zoltán Máthé in
Current site
Google Scholar
PubMedClose
,
Andrea DávidSemmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar Transzplantációs és Sebészeti Klinika Budapest Baross u. 23. 1082

Search for other papers by Andrea Dávid in
Current site
Google Scholar
PubMedClose
,
Katalin JakabSemmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar Transzplantációs és Sebészeti Klinika Budapest Baross u. 23. 1082

Search for other papers by Katalin Jakab in
Current site
Google Scholar
PubMedClose
,
Enikő SárvárySemmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar Transzplantációs és Sebészeti Klinika Budapest Baross u. 23. 1082

Search for other papers by Enikő Sárváry in
Current site
Google Scholar
PubMedClose
,
László PirosSemmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar Transzplantációs és Sebészeti Klinika Budapest Baross u. 23. 1082

Search for other papers by László Piros in
Current site
Google Scholar
PubMedClose
,
Szabolcs TóthSemmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar Transzplantációs és Sebészeti Klinika Budapest Baross u. 23. 1082

Search for other papers by Szabolcs Tóth in
Current site
Google Scholar
PubMedClose
,
János FazakasSemmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar Transzplantációs és Sebészeti Klinika Budapest Baross u. 23. 1082

Search for other papers by János Fazakas in
Current site
Google Scholar
PubMedClose
,
Zsuzsa GerleiSemmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar Transzplantációs és Sebészeti Klinika Budapest Baross u. 23. 1082

Search for other papers by Zsuzsa Gerlei in
Current site
Google Scholar
PubMedClose
,
Jenő JáraySemmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar Transzplantációs és Sebészeti Klinika Budapest Baross u. 23. 1082

Search for other papers by Jenő Járay in
Current site
Google Scholar
PubMedClose
, and
Attila DorosSemmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar Transzplantációs és Sebészeti Klinika Budapest Baross u. 23. 1082

Search for other papers by Attila Doros in
Current site
Google Scholar
PubMedClose
View More View Less
Pages:
963–973
Online Publication Date:
16 May 2008
Publication Date:
01 May 2008
Article Category:
Research Article
DOI:
https://doi.org/10.1556/oh.2008.28363
Keywords:
májátültetés; epeúti szövődmények; epeúti szűkület; percutan transhepaticus drenázs; arteria hepatica thrombosis; retranszplantáció; liver transplantation; biliary complications; percutan transhepatic drainage; hepatic artery thrombosis
Restricted access

A szerzők összefoglalják a magyar májátültetési program epeúti szövődményeinek jellemzőit. Feltárják az epeúti szövődmények előfordulási gyakoriságát. Elemzik az epeúti szövődmények típusait és azok megoszlását, valamint hatásukat a beteg-, illetve graftvesztésre. Elemzik az irodalomban már ismert rizikófaktorokat a hazai betegpopulációban. Ismertetik az epeúti szövődmények kezelési lehetőségeit. Retrospektív vizsgálat során a betegeket két csoportba osztották aszerint, hogy a májátültetés után kialakult-e epeúti szövődmény, vagy nem, majd a két csoportot összehasonlították számos vizsgált paraméter, valamint a túlélések szempontjából. Az epeúti szövődményes betegeket tovább csoportosították annak alapján, hogy a szövődmény a májátültetés után három hónapon belül vagy később alakult ki. Ezt a két csoportot szintén összehasonlították a fentebb említett kontrollcsoporttal. Egyvariációs összehasonlítások esetén a folytonos adatokat a populáció homogenitásának vizsgálata után (Levene-teszt) kétmintás t -próbával, illetve Mann–Whitney-féle U-teszttel, a kategorikus adatokat χ 2 -próbával, illetve Kaplan–Meier-analízissel vizsgálták. A túlélést Kaplan–Meier-metodikával vizsgálták. Az eredményeket valamennyi statisztikai próbánál akkor tekintették szignifikánsnak, ha a p < 0,05 volt. Eredmények: Epeúti szövődmény a betegek 26%-ában jelent meg, 290 vizsgált beteg közül 76 esetben. A leggyakoribb a szűkület (18%), majd az epecsorgás (9%), a necrosis (6%), végül az ischaemiás típusú epeúti károsodás (3%). Epeúti szövődmények esetén az 5 éves kumulatív túlélés rosszabb (55%), mint ezek hiányában (66%), és a retranszplantációk aránya is magasabb (15%) volt. A leggyakoribb kezelési típusok: intervenciós radiológiai (69%), sebészi (17%), ERCP (14%). Következtetések: Az epeúti szövődmények aránya megfelel a nemzetközi közléseknek, 2002 óta arányuk csökkent. Epeúti szövődmények kialakulásának rizikófaktorai: cholangitis, az arteria hepatica thrombosisa és stenosisa, magas bevitt intraoperatív volumen, valamint az akut rejectio. Korai epeúti szövődmények gyakran társultak a beültetett májgraft kezdeti gyenge működésével (ún. „initial poor function”). A korai epeúti szövődmények felelősek a túlélés csökkenéséért, a késői szövődmények inkább az életminőséget rontják. Az epeúti szövődményes betegeket döntően intervenciós radiológiai módszerekkel kezelték.

  • Lerut, J., Gordon, R. D., Iwatsuki, S. és mtsai: Biliary tract complications in human orthotopic liver transplantation. Transplantation, 1987, 43 , 47–51.

    Iwatsuki S. , 'Biliary tract complications in human orthotopic liver transplantation ' (1987 ) 43 Transplantation : 47 -51 .

    • Search Google Scholar

  • Nemes B., Sárváry E., Kóbori L. és mtsai: A hazai májátültetési program demográfiai, perioperatív, és mortalitási adatai. Orv. Hetil., 2005, 146 , 1423–1432.

    Kóbori L. , 'A hazai májátültetési program demográfiai, perioperatív, és mortalitási adatai ' (2005 ) 146 Orv. Hetil. : 1423 -1432 .

    • Search Google Scholar

  • Patkowski, W., Nyckowski, P., Zieniewicz, K. és mtsai: Biliary tract complications following liver transplantation. Transplant. Proc., 2003, 35 , 2316–2317.

    Zieniewicz K. , 'Biliary tract complications following liver transplantation ' (2003 ) 35 Transplant. Proc. : 2316 -2317 .

    • Search Google Scholar

  • Cronin, D. C., Alonso, E. M., Piper, J. B. és mtsai: Biliary complications in living donor liver transplantation. Transplant. Proc., 1997, 29 , 419–420.

    Piper J. B. , 'Biliary complications in living donor liver transplantation ' (1997 ) 29 Transplant. Proc. : 419 -420 .

    • Search Google Scholar

  • Fehérvári I., Görög D., Kóbori L. és mtsai: Hepatitis B és májátültetés. Orv. Hetil., 2007, 148 , 1299–1302.

    Kóbori L. , 'Hepatitis B és májátültetés ' (2007 ) 148 Orv. Hetil. : 1299 -1302 .

    • Search Google Scholar

  • Nemes B.: A magyar májátültetési program eredményeit befolyásoló egyes tényezők, különös tekintettel a hepatitis C-vírusra. PhD-védés, Semmelweis Egyetem, Budapest, 2006.

  • Adam, R., McMaster, P., O’Grady, J. G. és mtsai: Evolution of liver transplantation in Europe: report of the European Liver Transplant Registry. Liver Transpl., 2003, 9 , 1231–1243.

    O’Grady J. G. , 'Evolution of liver transplantation in Europe: report of the European Liver Transplant Registry ' (2003 ) 9 Liver Transpl. : 1231 -1243 .

    • Search Google Scholar

  • Nemes B., Kóbori L., Fehérvári I. és mtsai: Hagyományos, crossclamp és piggyback technikával végzett májátültetések eredményeinek összehasonlítása. Magy. Seb., 2005, 58 , 155–161.

    Fehérvári I. , 'Hagyományos, crossclamp és piggyback technikával végzett májátültetések eredményeinek összehasonlítása ' (2005 ) 58 Magy. Seb. : 155 -161 .

    • Search Google Scholar

  • Nemes B., Polak, W., Ther, G.: Analysis of differences in outcome of two European liver transplant centers. Transpl. Int., 2006, 19 , 372–380.

    Ther G. , 'Analysis of differences in outcome of two European liver transplant centers ' (2006 ) 19 Transpl. Int. : 372 -380 .

    • Search Google Scholar

  • Heidenhain, C., Heise, M., Jonas, S. és mtsai: Retrograde reperfusion via vena cava lowers the risk of initial nonfunction but increases the risk of ischemic-type biliary lesions in liver transplantation – a randomized clinical trial. Transpl. Int., 2006, 19 , 738–748.

    Jonas S. , 'Retrograde reperfusion via vena cava lowers the risk of initial nonfunction but increases the risk of ischemic-type biliary lesions in liver transplantation – a randomized clinical trial ' (2006 ) 19 Transpl. Int. : 738 -748 .

    • Search Google Scholar

  • Colonna, J. O., Shaked, A., Gomes, A. S. és mtsai: Biliary strictures complicating liver transplantation. Incidence, pathogenesis, management, and outcome. Ann. Surg., 1992, 216 , 344–350.

    Gomes A. S. , 'Biliary strictures complicating liver transplantation. Incidence, pathogenesis, management, and outcome ' (1992 ) 216 Ann. Surg. : 344 -350 .

    • Search Google Scholar

  • Guichelaar, M. M., Benson, J. T., Malinchoc, M. és mtsai: Risk factors for and clinical course of non-anastomotic biliary strictures after liver transplantation. Am. J. Transplant., 2003, 3 , 885–890.

    Malinchoc M. , 'Risk factors for and clinical course of non-anastomotic biliary strictures after liver transplantation ' (2003 ) 3 Am. J. Transplant. : 885 -890 .

    • Search Google Scholar

  • Egawa, H., Inomata, Y., Uemoto, S. és mtsai: Biliary anastomotic complications in 400 living related liver transplantations. World J. Surg., 2001, 25 , 1300–1307.

    Uemoto S. , 'Biliary anastomotic complications in 400 living related liver transplantations ' (2001 ) 25 World J. Surg. : 1300 -1307 .

    • Search Google Scholar

  • Gomez, R., Moreno, E., Castellon, C. és mtsai: Choledochocholedochostomy conversion to hepaticojejunostomy due to biliary obstruction in liver transplantation. World J. Surg., 2001, 25 , 1308–1312.

    Castellon C. , 'Choledochocholedochostomy conversion to hepaticojejunostomy due to biliary obstruction in liver transplantation ' (2001 ) 25 World J. Surg. : 1308 -1312 .

    • Search Google Scholar

  • Nemes B., Sárváry E., Sótonyi P. és mtsai: Factors in association with sepsis after liver transplantation: the Hungarian experience. Transplant. Proc., 2005, 37 , 2227–2228.

    Sótonyi P. , 'Factors in association with sepsis after liver transplantation: the Hungarian experience ' (2005 ) 37 Transplant. Proc. : 2227 -2228 .

    • Search Google Scholar

  • Neuhaus, P., Blumhardt, G., Bechstein, W. O. és mtsai: Technique and results of biliary reconstruction using side-to-side choledochocholedochostomy in 300 orthotopic liver transplants. Ann. Surg., 1994, 219 , 426–434.

    Bechstein W. O. , 'Technique and results of biliary reconstruction using side-to-side choledochocholedochostomy in 300 orthotopic liver transplants ' (1994 ) 219 Ann. Surg. : 426 -434 .

    • Search Google Scholar

  • Bawa, S. M., Mathew, A., Krishnan, H. és mtsai: Biliary reconstruction with or without an internal biliary stent in orthotopic liver transplantation: a prospective randomised trial. Transpl. Int., 1998, 11 (Suppl. 1.) , S245–S247.

    Krishnan H. , 'Biliary reconstruction with or without an internal biliary stent in orthotopic liver transplantation: a prospective randomised trial ' (1998 ) 11 Transpl. Int. : S245 -S247 .

    • Search Google Scholar

  • Margarit, C., Hidalgo, E., Lazaro, J. L. és mtsai: Biliary complications secondary to late hepatic artery thrombosis in adult liver transplant patients. Transpl. Int., 1998, 11 (Suppl. 1.) , S251–S254.

    Lazaro J. L. , 'Biliary complications secondary to late hepatic artery thrombosis in adult liver transplant patients ' (1998 ) 11 Transpl. Int. : S251 -S254 .

    • Search Google Scholar

  • Said, A., Safdar, N., Lucey, M. R. és mtsai: Infected bilomas in liver transplant recipients, incidence, risk factors and implications for prevention. Am. J. Transplant., 2004, 4 , 574–582.

    Lucey M. R. , 'Infected bilomas in liver transplant recipients, incidence, risk factors and implications for prevention ' (2004 ) 4 Am. J. Transplant. : 574 -582 .

    • Search Google Scholar

  • Gopal, D. V., Pfau, P. R., Lucey, M. R.: Endoscopic Management of Biliary Complications After Orthotopic Liver Transplantation. Curr. Treat. Options, Gastroenterol., 2003, 6 , 509–515.

    Lucey M. R. , 'Endoscopic Management of Biliary Complications After Orthotopic Liver Transplantation ' (2003 ) 6 Curr. Treat. Options, Gastroenterol. : 509 -515 .

    • Search Google Scholar

  • Greif, F., Bronsther, O. L., Van Thiel, D. H. és mtsai: The incidence, timing, and management of biliary tract complications after orthotopic liver transplantation. Ann. Surg., 1994, 219 , 40–45.

    Thiel D. H. , 'The incidence, timing, and management of biliary tract complications after orthotopic liver transplantation ' (1994 ) 219 Ann. Surg. : 40 -45 .

    • Search Google Scholar

  • Feller, R. B., Waugh, R. C., Selby, W. S.: Biliary strictures after liver transplantation: clinical picture, correlates and outcomes. J. Gastroenterol. Hepatol., 1996, 11 , 21–25.

    Selby W. S. , 'Biliary strictures after liver transplantation: clinical picture, correlates and outcomes ' (1996 ) 11 J. Gastroenterol. Hepatol. : 21 -25 .

    • Search Google Scholar

  • Soejima, Y., Taketomi, A., Yoshizumi, T. és mtsai: Biliary strictures in living donor liver transplantation: incidence, management, and technical evolution. Liver Transpl., 2006, 12 , 979–986.

    Yoshizumi T. , 'Biliary strictures in living donor liver transplantation: incidence, management, and technical evolution ' (2006 ) 12 Liver Transpl. : 979 -986 .

    • Search Google Scholar

  • Bismuth, H., Majno, P. E.: Biliary strictures: classification based on the principles of surgical treatment. World J. Surg., 2001, 25 , 1241–1244.

    Majno P. E. , 'Biliary strictures: classification based on the principles of surgical treatment ' (2001 ) 25 World J. Surg. : 1241 -1244 .

    • Search Google Scholar

  • Salahi, H., Razmkon, A., Mehdizadeh, A. R. és mtsai: Biliary tract complications after liver transplantation in a single center. Transplant. Proc., 2005, 37 , 3177–3178.

    Mehdizadeh A. R. , 'Biliary tract complications after liver transplantation in a single center ' (2005 ) 37 Transplant. Proc. : 3177 -3178 .

    • Search Google Scholar

  • Gondolesi, G. E., Varotti, G., Florman, S. S. és mtsai: Biliary complications in 96 consecutive right lobe living donor transplant recipients. Transplantation, 2004, 77 , 1842–1848.

    Florman S. S. , 'Biliary complications in 96 consecutive right lobe living donor transplant recipients ' (2004 ) 77 Transplantation : 1842 -1848 .

    • Search Google Scholar

  • Sanchez-Urdazpal, L., Sterioff, S., Janes, C. és mtsai: Increased bile duct complications in ABO incompatible liver transplant recipients. Transplant. Proc., 1991, 23 , 1440–1441.

    Janes C. , 'Increased bile duct complications in ABO incompatible liver transplant recipients ' (1991 ) 23 Transplant. Proc. : 1440 -1441 .

    • Search Google Scholar

  • Sankary, H. N., McChesney, L., Frye, E. és mtsai: A simple modification in operative technique can reduce the incidence of nonanastomotic biliary strictures after orthotopic liver transplantation. Hepatology, 1995, 21 , 63–69.

    Frye E. , 'A simple modification in operative technique can reduce the incidence of nonanastomotic biliary strictures after orthotopic liver transplantation ' (1995 ) 21 Hepatology : 63 -69 .

    • Search Google Scholar

  • Rull, R., Garcia Valdecasas, J. C. és mtsai: Intrahepatic biliary lesions after orthotopic liver transplantation. Transpl. Int., 2000, 14 , 129–134.

    Garcia Valdecasas J. C. , 'Intrahepatic biliary lesions after orthotopic liver transplantation ' (2000 ) 14 Transpl. Int. : 129 -134 .

    • Search Google Scholar

  • Erhard, J., Lange, R., Scherer, R. és mtsai: Comparison of histidine-tryptophan-ketoglutarate (HTK) solution versus University of Wisconsin (UW) solution for organ preservation in human liver transplantation. A prospective, randomized study. Transpl. Int., 1994, 7 , 177–181.

    Scherer R. , 'Comparison of histidine-tryptophan-ketoglutarate (HTK) solution versus University of Wisconsin (UW) solution for organ preservation in human liver transplantation. A prospective, randomized study ' (1994 ) 7 Transpl. Int. : 177 -181 .

    • Search Google Scholar

  • Halme, L., Hockerstedt, K., Lautenschlager, I.: Cytomegalovirus infection and development of biliary complications after liver transplantation. Transplantation, 2003, 75 , 1853–1858.

    Lautenschlager I. , 'Cytomegalovirus infection and development of biliary complications after liver transplantation ' (2003 ) 75 Transplantation : 1853 -1858 .

    • Search Google Scholar

  • van der Plaats, A., ‘t Hart, N. A., Morariu, A. M. és mtsai: Effect of University of Wisconsin organ-preservation solution on haemorheology. Transpl. Int., 2004, 17 , 227–233.

    Morariu A. M. , 'Effect of University of Wisconsin organ-preservation solution on haemorheology ' (2004 ) 17 Transpl. Int. : 227 -233 .

    • Search Google Scholar

  • Canelo, R., Hakim, N. S., Ringe, B.: Experience with hystidine tryptophan ketoglutarate versus University Wisconsin preservation solutions in transplantation. Int. Surg., 2003, 88 , 145–151.

    Ringe B. , 'Experience with hystidine tryptophan ketoglutarate versus University Wisconsin preservation solutions in transplantation ' (2003 ) 88 Int. Surg. : 145 -151 .

    • Search Google Scholar

  • Stange, B. J., Glanemann, M., Nuessler, N. C.: Hepatic artery thrombosis after adult liver transplantation. Liver Transpl., 2003, 9 , 612–620.

    Nuessler N. C. , 'Hepatic artery thrombosis after adult liver transplantation ' (2003 ) 9 Liver Transpl. : 612 -620 .

    • Search Google Scholar

  • Ward, E. M., Kiely, M. J., Maus, T. P.: Hilar biliary strictures after liver transplantation: cholangiography and percutaneous treatment. Radiology, 1990, 177 , 259–263.

    Maus T. P. , 'Hilar biliary strictures after liver transplantation: cholangiography and percutaneous treatment ' (1990 ) 177 Radiology : 259 -263 .

    • Search Google Scholar

  • Pokorny, H., Rasoul-Rockenschaub, S., Langer, F. és mtsai: Histidine-tryptophan-ketoglutarate solution for organ preservation in human liver transplantation – a prospective multi-centre observation study. Transpl. Int., 2004, 17 , 256–260.

    Langer F. , 'Histidine-tryptophan-ketoglutarate solution for organ preservation in human liver transplantation – a prospective multi-centre observation study ' (2004 ) 17 Transpl. Int. : 256 -260 .

    • Search Google Scholar

  • Schlitt, H. J., Meier, P. N., Nashan, B. és mtsai: Reconstructive surgery for ischemic-type lesions at the bile duct bifurcation after liver transplantation. Ann. Surg., 1999, 229 , 137–145.

    Nashan B. , 'Reconstructive surgery for ischemic-type lesions at the bile duct bifurcation after liver transplantation ' (1999 ) 229 Ann. Surg. : 137 -145 .

    • Search Google Scholar

  • Buis, C. I., Hoekstra, H., Verdonk, R. C.: Causes and consequences of ischemic-type biliary lesions after liver transplantation. J. Hepatobiliary Pancreat. Surg., 2006, 13 , 517–524.

    Verdonk R. C. , 'Causes and consequences of ischemic-type biliary lesions after liver transplantation ' (2006 ) 13 J. Hepatobiliary Pancreat. Surg. : 517 -524 .

    • Search Google Scholar

  • Campbell, W. L., Sheng, R., Zajko, A. B. és mtsai: Intrahepatic biliary strictures after liver transplantation. Radiology, 1994, 191 , 735–740.

    Zajko A. B. , 'Intrahepatic biliary strictures after liver transplantation ' (1994 ) 191 Radiology : 735 -740 .

    • Search Google Scholar

  • Moench, C., Moench, K., Lohse, A. W. és mtsai: Prevention of ischemic-type biliary lesions by arterial back-table pressure perfusion. Liver Transpl., 2003, 9 , 285–289.

    Lohse A. W. , 'Prevention of ischemic-type biliary lesions by arterial back-table pressure perfusion ' (2003 ) 9 Liver Transpl. : 285 -289 .

    • Search Google Scholar

  • Boraschi, P., Donati, F., Gigoni, R. és mtsai: Ischemic-type biliary lesions in liver transplant recipients: evaluation with magnetic resonance cholangiography. Transplant. Proc., 2004, 36 , 2744–2747.

    Gigoni R. , 'Ischemic-type biliary lesions in liver transplant recipients: evaluation with magnetic resonance cholangiography ' (2004 ) 36 Transplant. Proc. : 2744 -2747 .

    • Search Google Scholar

  • Cheng, Y. F., Chen, Y. S., Huang, T. L. és mtsai: Interventional radiologic procedures in liver transplantation. Transpl. Int., 2001, 14 , 223–229.

    Huang T. L. , 'Interventional radiologic procedures in liver transplantation ' (2001 ) 14 Transpl. Int. : 223 -229 .

    • Search Google Scholar

  • Farouk, M., Branum, G. D., Watters, C. R. és mtsai: Bile compositional changes and cholesterol stone formation following orthotopic liver transplantation. Transplantation, 1991, 52 , 727–730.

    Watters C. R. , 'Bile compositional changes and cholesterol stone formation following orthotopic liver transplantation ' (1991 ) 52 Transplantation : 727 -730 .

    • Search Google Scholar

  • Gong, Y., Gluud, C.: Colchicine for primary biliary cirrhosis. Cochrane Database Syst. Rev., 2004, CD004481 .

  • Testa, G., Malago, M., Broelseh, C. E.: Complications of biliary tract in liver transplantation. World J. Surg., 2001, 25 , 1296–1299.

    Broelseh C. E. , 'Complications of biliary tract in liver transplantation ' (2001 ) 25 World J. Surg. : 1296 -1299 .

    • Search Google Scholar

  • Moench, C., Otto, G.: Ischemic type biliary lesions in histidine-tryptophan-ketoglutarate (HTK) preserved liver grafts. Int. J. Artif. Organs, 2006, 29 , 329–334.

    Otto G. , 'Ischemic type biliary lesions in histidine-tryptophan-ketoglutarate (HTK) preserved liver grafts ' (2006 ) 29 Int. J. Artif. Organs : 329 -334 .

    • Search Google Scholar

  • Kniepeiss, D., Iberer, F., Grasser, B.: A single-center experience with retrograde reperfusion in liver transplantation. Transpl. Int., 2003, 16 , 730–735.

    Grasser B. , 'A single-center experience with retrograde reperfusion in liver transplantation ' (2003 ) 16 Transpl. Int. : 730 -735 .

    • Search Google Scholar

  • Post, S., Palma, P., Gonzalez, A. P.: Timing of arterialization in liver transplantation. Ann. Surg., 1994, 220 , 691–698.

    Gonzalez A. P. , 'Timing of arterialization in liver transplantation ' (1994 ) 220 Ann. Surg. : 691 -698 .

    • Search Google Scholar

  • Daniela, K., Michael, Z., Florian, I. és mtsai: Influence of retrograde flushing via the caval vein on the post-reperfusion syndrome in liver transplantation. Clin. Transplant., 2004, 18 , 638–641.

    Florian I. , 'Influence of retrograde flushing via the caval vein on the post-reperfusion syndrome in liver transplantation ' (2004 ) 18 Clin. Transplant. : 638 -641 .

    • Search Google Scholar

  • Smith, L. A., Ignacio, J. R., Winesett, M. P. és mtsai: Vanishing bile duct syndrome: amoxicillin-clavulanic acid associated intra-hepatic cholestasis responsive to ursodeoxycholic acid. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr., 2005, 41 , 469–473.

    Winesett M. P. , 'Vanishing bile duct syndrome: amoxicillin-clavulanic acid associated intra-hepatic cholestasis responsive to ursodeoxycholic acid ' (2005 ) 41 J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. : 469 -473 .

    • Search Google Scholar

  • Ludwig, J., Wiesner, R. H., Batts, K. P. és mtsai: The acute vanishing bile duct syndrome (acute irreversible rejection) after orthotopic liver transplantation. Hepatology, 1987, 7 , 476–483.

    Batts K. P. , 'The acute vanishing bile duct syndrome (acute irreversible rejection) after orthotopic liver transplantation ' (1987 ) 7 Hepatology : 476 -483 .

    • Search Google Scholar

  • Kóbori L., van der Kolk, M. J., de Jong, K. P. és mtsai: Splenic artery aneurysms in liver transplant patients. Liver Transplant. Group. J. Hepatol., 1997, 27 , 890–893.

    Jong K. P. , 'Splenic artery aneurysms in liver transplant patients. Liver Transplant. Group ' (1997 ) 27 J. Hepatol. : 890 -893 .

    • Search Google Scholar

  • Vereczkey L., Jemnitz K., Monostory K.: A gyógyszer-metabolizáló enzimek szerepe a gyógyszerek hatásában és mellékhatásában. Orv. Hetil., 2005, 146 , 947–952.

    Monostory K. , 'A gyógyszer-metabolizáló enzimek szerepe a gyógyszerek hatásában és mellékhatásában ' (2005 ) 146 Orv. Hetil. : 947 -952 .

    • Search Google Scholar

  • Monostory K., Kőhalmy, K., Ludányi K.: Biotransformation of deramciclane in primary hepatocytes of rat, mouse, rabbit, dog, and human. Drug. Metab. Dispos., 2005, 33 , 1708–1716.

    Ludányi K. , 'Biotransformation of deramciclane in primary hepatocytes of rat, mouse, rabbit, dog, and human ' (2005 ) 33 Drug. Metab. Dispos. : 1708 -1716 .

    • Search Google Scholar

  • Monostory K., Kőhalmy K., Hazai E. és mtsai: Role of CYP2E1 in deramciclane metabolism. Drug Metab. Dispos., 2005, 33 , 1717–1722.

    Hazai E. , 'Role of CYP2E1 in deramciclane metabolism ' (2005 ) 33 Drug Metab. Dispos. : 1717 -1722 .

    • Search Google Scholar
  • Collapse
  • Expand
Cover Orvosi Hetilap
Orvosi Hetilap
Print ISSN:
0030-6002
Online ISSN:
1788-6120
The author instructions are available in PDF.
Instructions for Authors in Hungarian HERE.
Mendeley citation style is available HERE.

Főszerkesztő - Editor-in-Chief:
 
Zoltán PAPP (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika, Budapest)

Read the professional career of Zoltán PAPP HERE.

All scientific publications of Zoltán PAPP are collected in the Hungarian Scientific Bibliography.

Főszerkesztő-helyettesek - Assistant Editors-in-Chief: 

  • Erzsébet FEHÉR (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, Anatómiai, Szövet- és Fejlődéstani Intézet)
  • Krisztina HAGYMÁSI (egyetemi docens, Semmelweis Egyetem, I. Sebészeti és Intervenciós Gasztroenterológiai Klinika, Budapest)

Főmunkatársak - Senior Editorial Specialists:

  • László KISS (a Debreceni Egyetem habilitált doktora)
  • Gabriella LENGYEL (ny. egyetemi docens, Semmelweis Egyetem, I. Sebészeti és Intervenciós Gasztroenterológiai Klinika, Budapest)
  • Alajos PÁR (professor emeritus, Pécsi Tudományegyetem, I. Belgyógyászati Klinika)

 A Szerkesztőbizottság tagjai – Members of the Editorial Board:

  • Péter ANDRÉKA (főigazgató, Gottsegen György Országos Kardiovaszkuláris Intézet, Nemzeti Szívinfartkus Regiszter, Budapest)
  • Géza ÁCS Jr. (egyetemi tanár Floridában)
  • Csaba BALÁZS (egyetemi tanár, Budai Endokrinközpont, Budapest)
  • Péter BENCSIK (volt folyóirat-kiadás vezető, Akadémiai Kiadó, Budapest)
  • Zoltán BENYÓ (egyetemi tanár, Semmelweis Egyetem, Transzlációs Medicina Intézet, Budapest)
  • Dániel BERECZKI (egyetemi tanár, Semmelweis Egyetem, Neurológiai Klinika, Budapest)
  • Anna BLÁZOVICS (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, Farmakognóziai Intézet, Budapest)
  • Elek DINYA (professor emeritus, biostatisztikus, Semmelweis Egyetem, Budapest)
  • Attila DOBOZY (professor emeritus, Szegedi Tudományegyetem, Bőrgyógyászati Klinika, Szeged)
  • András FALUS (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, Genetikai, Sejt- és Immunbiológiai Intézet, Budapest)
  • Csaba FARSANG (egyetemi tanár, Szent Imre Oktató Kórház, Belgyógyászati Osztály, Budapest)
  • János FAZAKAS (egyetemi docens, Semmelweis Egyetem, Transzplantációs és Sebészeti Klinika, Budapest)
  • Béla FÜLESDI (egyetemi tanár, Debreceni Egyetem, Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Klinika, Debrecen)
  • Beáta GASZTONYI (egyetemi magántanár, kórházi főorvos, Zala Megyei Kórház, Belgyógyászat, Zalaegerszeg)
  • István GERGELY (egyetemi docens, Marosvásárhelyi Orvosi és Gyógyszerészeti Egyetem, Románia)
  • Judit GERVAIN (osztályvezető főorvos, Fejér Megyei Szent György Kórház, Belgyógyászat, Székesfehérvár)
  • Béla GÖMÖR (professor emeritus, Budai Irgalmasrendi Kórház, Reumatológiai Osztály, Budapest)
  • László GULÁCSI (egyetemi tanár, Óbudai Egyetem, Egészségügyi Közgazdaságtan Tanszék, Budapest)
  • János HANKISS (professor emeritus, Markusovszky Lajos Oktató Kórház, Belgyógyászati Osztály, Szombathely)
  • Örs Péter HORVÁTH (professor emeritus, Pécsi Tudományegyetem, Sebészeti Klinika, Pécs)
  • Béla HUNYADY (egyetemi tanár, Somogy Megyei Kaposi Mór Kórház, Belgyógyászat, Kaposvár)
  • Péter IGAZ (egyetemi tanár, Semmelweis Egyetem, Belgyógyászati és Onkológiai Klinika, Budapest)
  • Ferenc JAKAB (c. egyetemi tanár, Uzsoki Utcai Kórház, Sebészet, Budapest)
  • András JÁNOSI (c. egyetemi tanár, Gottsegen György Országos Kardiovaszkuláris Intézet, Nemzeti Szívinfartkus Regiszter, Budapest)
  • György JERMENDY (egyetemi tanár, Bajcsy-Zsilinszky Kórház, Belgyógyászat, Budapest)
  • László KALABAY (egyetemi tanár, Semmelweis Egyetem, Családorvosi Tanszék, Budapest)
  • János KAPPELMAYER (egyetemi tanár, Debreceni Egyetem, Laboratóriumi Medicina Intézet, Debrecen)
  • Éva KELLER (ny. egyetemi tanár, Semmelweis Egyetem, Igazságügyi és Biztosítás-orvostani Intézet, Budapest)
  • Mátyás KELTAI (ny. egyetemi docens, Gottsegen György Országos Kardiovaszkuláris Intézet, Nemzeti Szívinfartkus Regiszter, Budapest)
  • András KISS (egyetemi tanár, Semmelweis Egyetem, II. Patológiai Intézet, Budapest)
  • László KÓBORI (egyetemi tanár, Semmelweis Egyetem, Transzplantációs és Sebészeti Klinika, Budapest)
  • Lajos KULLMANN (ny. egyetemi tanár, Országos Rehabilitációs Intézet, Budapest)
  • Emese MEZŐSI (egyetemi tanár, Pécsi Tudományegyetem, I. Belgyógyászati Klinika, Pécs)
  • József MOLNÁR (professor emeritus, Szegedi Tudományegyetem, Mikrobiológiai és Immunológiai Intézet, Szeged)
  • Péter MOLNÁR (professor emeritus, Debreceni Egyetem, Magatartástudományi Intézet, Debrecen)
  • Györgyi MŰZES (egyetemi docens, Semmelweis Egyetem, Belgyógyászati és Hematológiai Klinika, Budapest)
  • Bálint NAGY (egyetemi tanár, Debreceni Egyetem, Humángenetikai Tanszék, Debrecen)
  • Endre NAGY (egyetemi tanár, Debreceni Egyetem, Belgyógyászati Intézet, Debrecen) 
  • Péter NAGY (egyetemi tanár, Semmelweis Egyetem, I. Patológiai és Kísérleti Rákkutató Intézet, Budapest)
  • Viktor NAGY (főorvos, Semmelweis Egyetem, Belgyógyászati és Hematológiai Klinika, Budapest)
  • Zoltán Zsolt NAGY (egyetemi tanár, Semmelweis Egyetem, Szemészeti Klinika, Budapest)
  • Balázs NEMES (egyetemi docens, Debreceni Egyetem, Transzplantációs Tanszék, Debrecen)
  • Attila PATÓCS (tudományos főmunkatárs, Semmelweis Egyetem, Belgyógyászati és Hematológiai Klinika, Budapest)
  • Gabriella PÁR (egyetemi docens, Pécsi Tudományegyetem, I. Belgyógyászati Klinika)
  • György PFLIEGLER (egyetemi tanár, Debreceni Egyetem, Ritka Betegségek Tanszéke, Debrecen)
  • István RÁCZ (egyetemi tanár, főorvos, Petz Aladár Megyei Oktató Kórház, Belgyógyászat, Győr)
  • Imre ROMICS (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, Urológiai Klinika, Budapest)
  • László Jr. ROMICS (Angliában dolgozik) 
  • Imre RURIK (egyetemi tanár, Debreceni Egyetem, Családorvosi és Foglalkozás-egészségügyi Tanszék, Debrecen)
  • Zsuzsa SCHAFF (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, II. Patológiai Intézet, Budapest)
  • Péter SCHMIDT (házi gyermekorvos, Győr)
  • Kornél SIMON (ny. osztályvezető főorvos, Siófoki Kórház, Belgyógyászat, Siófok)
  • Gábor SIMONYI (vezető főorvos, Szent Imre Kórház, Anyagcsere Központ, Budapest)
  • Gábor Márk SOMFAI (egyetemi docens, Semmelweis Egyetem, Szemészeti Klinika, Budapest)
  • Anikó SOMOGYI (ny. egyetemi tanár, Semmelweis Egyetem, Belgyógyászati és Hematológiai Klinika, Budapest)
  • Péter SÓTONYI (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, Igazságügyi és Biztosítás-orvostani Intézet, Budapest)
  • Péter Jr. SÓTONYI (egyetemi tanár, Semmelweis Egyetem, Városmajori Szív- és Érsebészeti Klinika, Budapest)
  • Ildikó SÜVEGES (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, Szemészeti Klinika, Budapest)
  • György SZABÓ (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, Arc-Állcsont-Szájsebészeti és Fogászati Klinika, Budapest)
  • Ferenc SZALAY (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, Belgyógyászati és Onkológiai Klinika, Budapest)
  • Miklós SZENDRŐI (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, Ortopédiai Klinika, Budapest)
  • István SZILVÁSI (egyetemi tanár, Semmelweis Egyetem, Belgyógyászati és Hematológiai Klinika, Budapest)
  • Miklós TÓTH (egyetemi tanár, Semmelweis Egyetem, Belgyógyászati és Onkológiai Klinika, Budapest)
  • László TRINGER (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, Pszichiátriai és Pszichoterápiás Klinika, Budapest)
  • Tivadar TULASSAY (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, I. Gyermekgyógyászati Klinika, Budapest)
  • Zsolt TULASSAY (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, Belgyógyászati és Hematológiai Klinika, Budapest)
  • Lívia VASAS (ny. könyvtárigazgató, Semmelweis Egyetem, Központi Könyvtár, Budapest)
  • Barna VÁSÁRHELYI (egyetemi tanár, Semmelweis Egyetem, Laboratóriumi Medicina Intézet, Budapest)
  • László VÉCSEI (professor emeritus, Szegedi Tudományegyetem, Neurológiai Klinika, Szeged)
  • Gábor WINKLER (egyetemi tanár, Szent János Kórház, Belgyógyászati Osztály, Budapest)

Nemzetközi szerkesztőbizottság - International Editorial Board:

  • Elnök/President Péter SÓTONYI (Budapest)
  • Ernest ADEGHATE (Al Ain)
  • Ferenc ANTONI (Edinburgh)
  • Maciej BANACH (Łódź)
  • Klára BERENCSI (Rosemont)
  • Angelo BIGNAMINI (Milano)
  • Anupam BISHAYEE (Signal Hill)
  • Hubert E. BLUM (Freiburg)
  • G. László BOROS (Los Angeles)
  • Frank A. CHERVENAK (New York)
  • Meinhard CLASSEN (München)
  • József DÉZSY (Wien)
  • Peter ECKL (Salzburg)
  • Péter FERENCI (Wien)
  • Madelaine HAHN (Erlangen)
  • S. Tamás ILLÉS (Bruxelles)
  • Michael KIDD (Toronto)
  • Andrzej KOKOSZKA (Warsaw)
  • Márta KORBONITS (London)
  • Asim KURJAK (Zagreb)
  • Manfred MAIER (Wien)
  • Neil MCINTYRE (London)
  • Lajos OKOLICSÁNYI (Padova)
  • Amado Salvador PENA (Amsterdam)
  • Guliano RAMADORI (Goettingen)
  • Olivér RÁCZ (Košice)
  • Roberto ROMERO (Detroit)
  • Rainer SCHÖFL (Linz)
  • Zvi VERED (Tel Aviv)
  • Josef VESELY (Olomouc)
  • Ákos ZAHÁR (Hamburg)

Akadémiai Kiadó Zrt. 1117 Budapest
Budafoki út 187-189.
A épület, III. emelet
Phone: (+36 1) 464 8235
Email: orvosihetilap@akademiai.hu

  • Web of Science SCIE
  • Scopus
  • Medline
  • CABELLS Journalytics

2021  
Web of Science  
Total Cites
WoS		 1386
Journal Impact Factor 0,707
Rank by Impact Factor Medicine, General & Internal 158/172
Impact Factor
without
Journal Self Cites		 0,407
5 Year
Impact Factor		 0,572
Journal Citation Indicator 0,15
Rank by Journal Citation Indicator Medicine, General & Internal 214/329
Scimago  
Scimago
H-index		 23
Scimago
Journal Rank		 0,184
Scimago Quartile Score Medicine (miscellaneous) (Q4)
Scopus  
Scopus
Cite Score		 0,9
Scopus
CIte Score Rank		 General Medicine 528/826 (Q3)
Scopus
SNIP		 0,242

2020  
Total Cites 1277
WoS
Journal
Impact Factor		 0,540
Rank by Medicine, General & Internal 155/169 (Q4)
Impact Factor  
Impact Factor 0,310
without
Journal Self Cites
5 Year 0,461
Impact Factor
Journal  0,17
Citation Indicator  
Rank by Journal  Medicine, General & Internal 203/313 (Q4)
Citation Indicator   
Citable 261
Items
Total 229
Articles
Total 32
Reviews
Scimago 21
H-index
Scimago 0,176
Journal Rank
Scimago Medicine (miscellaneous) Q4
Quartile Score  
Scopus 921/1187=0,8
Scite Score  
Scopus General Medicine 494/793 (Q3)
Scite Score Rank  
Scopus 0,283
SNIP  
Days from  28
submission  
to acceptance  
Days from  114
acceptance  
to publication  
Acceptance 72%
Rate

2019  
Total Cites
WoS		 1 085
Impact Factor 0,497
Impact Factor
without
Journal Self Cites		 0,212
5 Year
Impact Factor		 0,396
Immediacy
Index		 0,126
Citable
Items		 247
Total
Articles		 176
Total
Reviews		 71
Cited
Half-Life		 6,1
Citing
Half-Life		 7,3
Eigenfactor
Score		 0,00071
Article Influence
Score		 0,045
% Articles
in
Citable Items		 71,26
Normalized
Eigenfactor		 0,08759
Average
IF
Percentile		 10,606
Scimago
H-index		 20
Scimago
Journal Rank		 0,176
Scopus
Scite Score		 864/1178=0,4
Scopus
Scite Score Rank		 General Medicine 267/529 (Q3)
Scopus
SNIP		 0,254
Acceptance
Rate		 73%

 

Orvosi Hetilap
Publication Model Hybrid
Submission Fee none
Article Processing Charge 900 EUR/article
Printed Color Illustrations 20 EUR (or 5000 HUF) + VAT / piece
Regional discounts on country of the funding agency World Bank Lower-middle-income economies: 50%
World Bank Low-income economies: 100%
Further Discounts Editorial Board / Advisory Board members: 50%
Corresponding authors, affiliated to an EISZ member institution subscribing to the journal package of Akadémiai Kiadó: 100%
Subscription fee 2023 Online subsscription: 858 EUR / 1157 USD
Print + online subscription: 975 EUR / 1352 USD
Subscription Information Online subscribers are entitled access to all back issues published by Akadémiai Kiadó for each title for the duration of the subscription, as well as Online First content for the subscribed content.
Purchase per Title Individual articles are sold on the displayed price.

Orvosi Hetilap
Language Hungarian
Size A4
Year of
Foundation		 1857
Volumes
per Year		 1
Issues
per Year		 52
Founder Markusovszky Lajos Alapítvány -- Lajos Markusovszky Foundation
Founder's
Address		 H-1088 Budapest, Szentkriályi u. 46.
Publisher Akadémiai Kiadó
Publisher's
Address		 H-1117 Budapest, Hungary 1516 Budapest, PO Box 245.
Responsible
Publisher		 Chief Executive Officer, Akadémiai Kiadó
ISSN 0030-6002 (Print)
ISSN 1788-6120 (Online)

Monthly Content Usage

Abstract Views Full Text Views PDF Downloads
Oct 2022 16 0 0
Nov 2022 9 0 0
Dec 2022 7 0 0
Jan 2023 12 0 0
Feb 2023 3 0 0
Mar 2023 0 0 0
Apr 2023 0 0 0