View More View Less
  • 1 Daganatpatológiai és Molekuláris Diagnosztikai Laboratórium Szeged Derkovits fasor 7–11. 6726
  • 2 Szegedi Tudományegyetem, Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ I. Belgyógyászati Klinika, Belgyógyászat II. Szeged
  • 3 Szegedi Tudományegyetem, Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ II. Belgyógyászati Klinika és Kardiológiai Központ, Hematológiai Osztály Szeged
Restricted access

Purchase article

USD  $25.00

1 year subscription (Individual Only)

USD  $1,070.00

A refrakter sprue-ra a coeliakiára jellemző morfológiai eltérések mellett a klonális intraepithelialis lymphocyták megjelenése jellemző. Célkitűzés: A közleményben szereplő esettel a szerzők a refrakter sprue diagnosztikájára hívják fel a figyelmet. Módszer: A bemutatott beteg biopsziás mintáit – a kórszövettani feldolgozás mellett – immunmorfológiai vizsgálatnak és a T-sejtes klonalitás kimutatása érdekében, molekuláris genetikai vizsgálatoknak vetették alá. Eredmények: A súlyosan lesoványodott beteg malabsorptiós szindrómájának hátterében álló coeliakiára a duodenalis biopszia vizsgálata derített fényt, míg az intraepithelialis T-lymphocyták részéről már ekkor is észlelt CD8-negativitás a refrakter sprue diagnózisát vetítette előre. Mivel a jejunalis táplálás és a gluténmentes diéta nem vezetett eredményre, azathioprine-t és glükokortikoidot kapott a beteg, ami klinikailag teljes, szövettanilag részleges remissziót eredményezett. Az első klinikai észlelés kezdetétől számított két éven belül manifeszt intestinalis T-sejtes lymphoma alakult ki az addig többször vizsgált ileocaecalis régióban. Következtetések: A gluténmentes diétára refrakter sprue és az enteropathia típusú T-sejtes lymphoma folyamatos betegségspektrumot képez. Az eset arra hívja fel a figyelmet, hogy a refrakter sprue viszonylag egyszerű vizsgálattal kideríthető.

  • Cellier, C., Delabesse, E., Helmer, C. és mtsai: Refractory sprue, coeliac disease, and enteropathy-associated T-cell lymphoma. French Coeliac Disease Study Group. Lancet, 2000, 356 , 203–208.

    Helmer C. , 'Refractory sprue, coeliac disease, and enteropathy-associated T-cell lymphoma. French Coeliac Disease Study Group ' (2000 ) 356 Lancet : 203 -208.

    • Search Google Scholar
  • Cellier, C., Patey, N., Mauvieux, L. és mtsai: Abnormal intestinal intraepithelial lymphocytes in refractory sprue. Gastroenterology, 1998, 114 , 471–481.

    Mauvieux L. , 'Abnormal intestinal intraepithelial lymphocytes in refractory sprue ' (1998 ) 114 Gastroenterology : 471 -481.

    • Search Google Scholar
  • Trier, J. S., Falchuk, Z. M., Carey, M. C. és mtsa: Celiac sprue and refractory sprue. Gastroenterology, 1978, 75 , 307–316.

    Carey M. C. , 'Celiac sprue and refractory sprue ' (1978 ) 75 Gastroenterology : 307 -316.

  • Bagdi E., Diss, T. C., Munson, P. és mtsa: Mucosal intra-epithelial lymphocytes in enteropathy-associated T-cell lymphoma, ulcerative jejunitis, and refractory celiac disease constitute a neoplastic population. Blood, 1999, 94 , 260–264.

    Munson P. , 'Mucosal intra-epithelial lymphocytes in enteropathy-associated T-cell lymphoma, ulcerative jejunitis, and refractory celiac disease constitute a neoplastic population ' (1999 ) 94 Blood : 260 -264.

    • Search Google Scholar
  • Jewell, D. P.: Ulcerative enteritis. Br. Med. J. Clin. Res. Ed., 1983, 287 , 1740–1741.

    Jewell D. P. , 'Ulcerative enteritis ' (1983 ) 287 Br. Med. J. Clin. Res. Ed. : 1740 -1741.

  • Mention, J. J., Ben Ahmed, M., Begue, B. és mtsai: Interleukin 15: a key to disrupted intraepithelial lymphocyte homeostasis and lymphomagenesis in celiac disease. Gastroenterology, 2003, 125 , 730–745.

    Begue B. , 'Interleukin 15: a key to disrupted intraepithelial lymphocyte homeostasis and lymphomagenesis in celiac disease ' (2003 ) 125 Gastroenterology : 730 -745.

    • Search Google Scholar
  • De Bruin, P. C., Connolly, C. E., Oudejans, J. J. és mtsai: Enteropathy associated T-cell lymphomas have a cytotoxic T-cell phenotype. Histopathology, 1997, 31 , 313–317.

    Oudejans J. J. , 'Enteropathy associated T-cell lymphomas have a cytotoxic T-cell phenotype ' (1997 ) 31 Histopathology : 313 -317.

    • Search Google Scholar
  • Krenacs, L., Smyth, M. J., Bagdi E. és mtsai: The serine protease granzyme M is preferentially expressed in NK-cell, γδ T-cell and intestinal T-cell lymphomas: evidence of origin from lymphocytes involved in innate immunity. Blood, 2003, 101 , 3590–3593.

    Bagdi E. , 'The serine protease granzyme M is preferentially expressed in NK-cell, γδ T-cell and intestinal T-cell lymphomas: evidence of origin from lymphocytes involved in innate immunity ' (2003 ) 101 Blood : 3590 -3593.

    • Search Google Scholar
  • Spencer, J., Cerf Bensussan, N., Jarry, A. és mtsai: Enteropathy-associated T-cell lymphoma (malignant histiocytosis of the intestine) is recognized by a monoclonal antibody (HML-1) that defines a membrane molecule on human mucosal lymphocytes. Am. J. Pathol., 1988, 132 , 1–5.

    Jarry A. , 'Enteropathy-associated T-cell lymphoma (malignant histiocytosis of the intestine) is recognized by a monoclonal antibody (HML-1) that defines a membrane molecule on human mucosal lymphocytes ' (1988 ) 132 Am. J. Pathol. : 1 -5.

    • Search Google Scholar
  • Ashton-Key, M., Diss, T. C., Pan, L. X. és mtsai: Molecular analysis of T-cell clonality in ulcerative jejunitis and enteropathy associated T-cell lymphoma. Am. J. Pathol., 1997, 151 , 493–498.

    Pan L. X. , 'Molecular analysis of T-cell clonality in ulcerative jejunitis and enteropathy associated T-cell lymphoma ' (1997 ) 151 Am. J. Pathol. : 493 -498.

    • Search Google Scholar
  • Zettl, A., Ott, G., Makulik, A. és mtsai: Chromosomal gains at 9q characterize enteropathy-type T-cell lymphoma. Am. J. Pathol., 2002, 161 , 1635–1645.

    Makulik A. , 'Chromosomal gains at 9q characterize enteropathy-type T-cell lymphoma ' (2002 ) 161 Am. J. Pathol. : 1635 -1645.

    • Search Google Scholar
  • Isaacson, P. G., O’Connor, N. T. G., Spencer, J. és mtsai: Malignant histiocytosis of the intestine: A T-cell lymphoma. Lancet, 1985, 2 , 688–691.

    Spencer J. , 'Malignant histiocytosis of the intestine: A T-cell lymphoma ' (1985 ) 2 Lancet : 688 -691.

    • Search Google Scholar
  • Trier, J. S.: Celiac sprue. N. Engl. J. Med., 1991, 325 , 1709–1719.

    Trier J. S. , 'Celiac sprue ' (1991 ) 325 N. Engl. J. Med. : 1709 -1719.

  • Weinstein, W. M.: Intractable celiac sprue. In Barkin, J., Rodgers, A. (szerk.): Difficult Decisions in Digestive Disease. St Louis, MO, Mosby, 1994, 257.

    Weinstein W. M. , '', in Difficult Decisions in Digestive Disease , (1994 ) -.

  • Chott, A., Haedicke, W., Mosberger, I. és mtsai: Most CD56 + intestinal lymphomas are CD8 + CD5 – T-cell lymphomas of monomorphic small to medium size histology. Am. J. Pathol., 1998, 153 , 1483–1490.

    Mosberger I. , 'Most CD56+ intestinal lymphomas are CD8+ CD5 – T-cell lymphomas of monomorphic small to medium size histology ' (1998 ) 153 Am. J. Pathol. : 1483 -1490.

    • Search Google Scholar
  • Diss, T. C., Watts, M., Pan, L. X. és mtsai: The polymerase chain reaction in the demonstration of monoclonality in T-cell lymphomas. J. Clin. Pathol., 1995, 48 , 1045–1050.

    Pan L. X. , 'The polymerase chain reaction in the demonstration of monoclonality in T-cell lymphomas ' (1995 ) 48 J. Clin. Pathol. : 1045 -1050.

    • Search Google Scholar
  • Murray, A., Cuevas, D., Jones, B. és mtsa: Study of the immunohistochemistry and T-cell clonality of enteropathy associated T-cell lymphoma. Am. J. Pathol., 1995, 146 , 509–519.

    Jones B. , 'Study of the immunohistochemistry and T-cell clonality of enteropathy associated T-cell lymphoma ' (1995 ) 146 Am. J. Pathol. : 509 -519.

    • Search Google Scholar
  • Spencer, J., Isaacson, P. G., Diss, T. C. és mtsa: Expression of disulfide-linked and non-disulfide-linked forms of the T-cell receptor / heterodimer in human intestinal intraepithelial lymphocytes. Eur. J. Immunol., 1989, 19 , 1335–1338.

    Diss T. C. , 'Expression of disulfide-linked and non-disulfide-linked forms of the T-cell receptor / heterodimer in human intestinal intraepithelial lymphocytes ' (1989 ) 19 Eur. J. Immunol. : 1335 -1338.

    • Search Google Scholar
  • Carbonnel, F., Grollet-Bioul, L., Brouet, J. C. és mtsai: Are complicated forms of celiac disease cryptic T-cell lymphomas? Blood, 1998, 92 , 3879–3886.

    Brouet J. C. , 'Are complicated forms of celiac disease cryptic T-cell lymphomas? ' (1998 ) 92 Blood : 3879 -3886.

    • Search Google Scholar
  • Goerres, M. S., Meijer, J. W., Wahab, P. J. és mtsai: Azathioprine and prednisone combination therapy in refractory coeliac disease. Aliment. Pharmacol. Ther., 2003, 18 , 487–494.

    Wahab P. J. , 'Azathioprine and prednisone combination therapy in refractory coeliac disease ' (2003 ) 18 Aliment. Pharmacol. Ther. : 487 -494.

    • Search Google Scholar
  • Russell, G. J., Winter, H. S., Fox, V. L. és mtsai: Lymphocytes bearing the T-cell receptor in normal human intestine and celiac disease. Hum. Pathol., 1991, 22 , 690–694.

    Fox V. L. , 'Lymphocytes bearing the T-cell receptor in normal human intestine and celiac disease ' (1991 ) 22 Hum. Pathol. : 690 -694.

    • Search Google Scholar

Monthly Content Usage

Abstract Views Full Text Views PDF Downloads
Sep 2020 2 0 3
Oct 2020 9 0 0
Nov 2020 6 0 0
Dec 2020 7 0 1
Jan 2021 19 1 3
Feb 2021 1 0 0
Mar 2021 5 0 0