View More View Less
  • 1 Zala Megyei Kórház Belgyógyászat Zalaegerszeg Zrínyi Miklós u. 1.
  • 2 Zala Megyei Kórház Radiológiai Osztály Zalaegerszeg
Restricted access

Purchase article

USD  $25.00

1 year subscription (Individual Only)

USD  $1,070.00

A vastagbélbetegségek intraluminalis diagnosztikájában a kolonoszkópia arany standardnak tekinthető, előnye, hogy szövettani mintavételre, terápiás beavatkozásra is van lehetőség. Technikai okokból nem kivitelezhető totális kolonoszkópia (stenosis, súlyos gyulladás, előrehaladott diverticulosis, anatómiai eltérések) vagy a beteg elzárkózása esetén napi rutinban radiológiai módszer (kettős kontrasztos kolonográfia) áll rendelkezésre a vastagbél teljes áttekintésére. Az újdonságnak számító colonkapszula elterjedése egyelőre még várat magára. Bélbetegségek esetén a lokális terjedés, a környező és a távoli szervekre való kiterjedés megítélése is fontos kritérium. A korrekt diagnosztika a terápia tervezésének nélkülözhetetlen alapja. A CT-kolonográfia standardizálható képalkotóként egy ülésben nyújt fontos információt az intraluminalis eltérésekről, a környezetre való terjedésről, a hasi státusról. A gyors, szedációt nem igénylő, minimálinvazív technika, a multidetektoros CT-k elterjedése széles körben teszi alkalmazhatóvá. Célkitűzés: A szerzők a CT-kolonográfia helyét keresik a vastagbél nem daganatos megbetegedéseinek diagnosztikájában, a colorectalis carcinoma szűrésében és a tumorstaging során. Módszer: A közlemény 92 férfi (átlagéletkor 61,2 ± 12,3 év) és l46 nő (átlagéletkor 61,4 ± 12,5 év) adatait dolgozza fel, akiknél a Zala Megyei Kórházban 2002 szeptemberétől 2007 januárjáig CT-kolonográfia történt. Áttekintettük az indikációk, a vizsgálatok kivitelezési protokollját, valamint a további teendőket meghatározó eredményeket. Eredmények: A 238 vizsgált beteg közül 29%-ban a nem vagy részlegesen kivitelezhető hagyományos kolonoszkópia miatt került sor CT-kolonográfiára. 45/238 főnél (19%) colonszűkület, 23/238 főnél (10%) fájdalomérzés, a compliance hiánya, technikai nehézség volt a sikertelenség oka. Az utóbbi 23 személynél 60%-ban fedeztünk fel organikus bélmegbetegedést. 151 esetben (63%) a hagyományos kolonoszkópiától való elzárkózás miatt történt elsőként a radiológiai vizsgálat, minden második betegnél kóros eltérést találtunk. A metodika betanulását célozva, a betegek beleegyezésével 19/238 esetben (8%) totális kolonoszkópiát követően a CT-kolonográfiát is elvégeztük. Következtetések: A colorectalis betegségek diagnosztikus algoritmusában a CT-kolonográfia nem vagy részlegesen kivitelezhető hagyományos kolonoszkópia esetén ajánlható diagnosztikus eljárás.

  • Macari, M., Bini, E. J., Xue, X. és mtsai: Colorectal neoplasms: prospective comparison of thin-section low-dose multi-detector row CT colonography and conventional colonoscopy for detection. Radiology, 2002, 224 , 383–392.

    Xue X. , 'Colorectal neoplasms: prospective comparison of thin-section low-dose multi-detector row CT colonography and conventional colonoscopy for detection ' (2002 ) 224 Radiology : 383 -392.

    • Search Google Scholar
  • Újszászy L., Horváth G., Simon L. és mtsai: A colorectalis carcinoma szűrésének lehetőségei és nehézségei hazánkban. LAM, 2004, 14 , 313–320.

    Simon L. , 'A colorectalis carcinoma szűrésének lehetőségei és nehézségei hazánkban ' (2004 ) 14 LAM : 313 -320.

    • Search Google Scholar
  • Brunton, S., Anderson, R., Toxhall, L. és mtsai: Colorectal cancer screening: A renewed imperative for primary care clinicians. IAFP course evaulation and CME credit application, 2003, 4 , 1–10.

    Toxhall L. , 'Colorectal cancer screening: A renewed imperative for primary care clinicians ' (2003 ) 4 IAFP course evaulation and CME credit application : 1 -10.

    • Search Google Scholar
  • Heresbach, D., Ponchon, T.: CT colonoscopy in 2007: the next standard for colorectal cancer screening in average-risk subjects? Endoscopy, 2007, 6 , 542–544.

    Ponchon T. , 'CT colonoscopy in 2007: the next standard for colorectal cancer screening in average-risk subjects? ' (2007 ) 6 Endoscopy : 542 -544.

    • Search Google Scholar
  • Kim, D. H., Pickhardt, P. J., Hoff, G. és mtsai: Computer tomographic colonography for colorectal screening. Endoscopy, 2007, 6 , 545–549.

    Hoff G. , 'Computer tomographic colonography for colorectal screening ' (2007 ) 6 Endoscopy : 545 -549.

    • Search Google Scholar
  • Royster, A. P., Fenlon, H. M., Clarke, P. D. és mtsai: CT colonoscopy of colorectal neoplasms: two-dimensional and three-dimensional virtual reality techniques with colonoscopic correlation. Am. J. Roentgenol., 1997, 169 , 1237–1242.

    Clarke P. D. , 'CT colonoscopy of colorectal neoplasms: two-dimensional and three-dimensional virtual reality techniques with colonoscopic correlation ' (1997 ) 169 Am. J. Roentgenol. : 1237 -1242.

    • Search Google Scholar
  • Gödény M.: A CT és MR vizsgálat szerepe a gastrointestinalis traktus praemalignus folyamatainak és a korai carcinomák kimutatásában. MBA, 1995, 48 , 96–111.

    Gödény M. , 'A CT és MR vizsgálat szerepe a gastrointestinalis traktus praemalignus folyamatainak és a korai carcinomák kimutatásában ' (1995 ) 48 MBA : 96 -111.

    • Search Google Scholar
  • Tarján Z., Zágoni T., Györke T. és mtsai: Spiral CT colonography in inflammatory bowel disease. Eur. J. Radiol., 2000, 35 , 193–198.

    Györke T. , 'Spiral CT colonography in inflammatory bowel disease ' (2000 ) 35 Eur. J. Radiol. : 193 -198.

    • Search Google Scholar
  • Schreyer, A. G., Rath, H. C., Kikinis, R. és mtsai: Comparison of magnetic resonance imaging colonography with conventional colonoscopy for assessment of intestinal inflammation in patients with inflammatory bowel disease: a feasibility study. GUT, 2005, 54 , 205–256.

    Kikinis R. , 'Comparison of magnetic resonance imaging colonography with conventional colonoscopy for assessment of intestinal inflammation in patients with inflammatory bowel disease: a feasibility study ' (2005 ) 54 GUT : 205 -256.

    • Search Google Scholar
  • Fenlon, H. M.: Virtual colonoscopy. Br. J. Surg., 2002, 89 , 1–3.

    Fenlon H. M. , 'Virtual colonoscopy ' (2002 ) 89 Br. J. Surg. : 1 -3.