View More View Less
  • 1 Budai Irgalmasrendi Kórház Belgyógyászat Budapest Frankel Leó u. 17–19. 1027
Restricted access

Purchase article

USD  $25.00

1 year subscription (Individual Only)

USD  $1,070.00

A szelén nélkülözhetetlen nyomelem, amely antioxidáns hatása révén lényeges az immun- és az endokrin rendszer működésében. A pajzsmirigy hormonszintézise során képződő szabad gyököknek szerepük lehet a thyreoidea autoimmun betegségeiben. A vizsgálat célja az volt, hogy meghatározzák, a szelénkezelés hat-e a pajzsmirigy-peroxidáz, a tireoglobulin elleni antitestek szintjére és az antioxidáns státusra. Módszer: Százharminckét autoimmun thyreoiditises betegben kettős vakmódszerrel tesztelték a szelén hatásait. Mindkét csoportban alkalmaztak L-tiroxin-szubsztitúciós kezelést, így a TSH-szint az élettani tartományban maradt. A kezelt csoportba 70 beteg (68 nő, átlagéletkor 41,4 ± 9,5 év), a placebocsoportba 62 beteg (61 nő, átlagéletkor 42,7 ± 8,3 év) tartozott. A TSH, az fT4, az fT3 és az antitestek mérését kemilumineszcens technikával végezték. A teljes antioxidáns-kapacitást Randox kittel, a szérumszelénszintet atomabszorpciós módszerrel határozták meg. A kezelés során a vizsgált betegek 2 × 100 µg L-szelén-metionin tablettát kaptak. A betegek klinikai és laboratóriumi vizsgálatát háromhavonta végezték egy éven át. Eredmények: A szelénszint a betegek szérumában lényegesen alacsonyabb volt, mint az egészséges kontrollokban. Az fT3/fT4 arány magasabb volt a szelénnel kezeltekben, mint a placebocsoportban. A szelén hatására az autoantitestek (főleg a pajzsmirigy-peroxidázenzim elleni antitestek) titere szignifikánsan csökkent a megfigyelési idő végére. Inverz összefüggést találtak az antioxidáns státus és a pajzsmirigy-peroxidázenzim elleni antitestek titere között. A pajzsmirigy térfogata a kezelt betegekben nem csökkent jelentősen. Mellékhatást a kezelés során nem tapasztaltak. Következtetés: A szelénkezelés autoantitest-képzést gátló hatása miatt alkalmas az autoimmun thyreoiditises betegek kezelésére.

  • Beckett, G. J., Arthur, J. R.: Selenium and endocrine systems. J. Endocrinol., 2005, 184 , 455–465.

    Arthur J. R. , 'Selenium and endocrine systems ' (2005 ) 184 J. Endocrinol. : 455 -465.

  • Boosalis, M. G.: The role of selenium in chronic disease. Nutr. Clin. Pract., 2008, 2 , 152–160.

    Boosalis M. G. , 'The role of selenium in chronic disease ' (2008 ) 2 Nutr. Clin. Pract. : 152 -160.

    • Search Google Scholar
  • Brown, K. M., Arthur, J. R.: Selenium, selenoproteins and human health: a review. Public Health Nutr., 2001, 4 , 593–599.

    Arthur J. R. , 'Selenium, selenoproteins and human health: a review ' (2001 ) 4 Public Health Nutr. : 593 -599.

    • Search Google Scholar
  • Duntas, L. H.: The role of selenium in thyroid autoimmunity and cancer. Thyroid, 2006, 16 , 455–460.

    Duntas L. H. , 'The role of selenium in thyroid autoimmunity and cancer ' (2006 ) 16 Thyroid : 455 -460.

    • Search Google Scholar
  • Kucharzewski, M., Braziewicz, J., Majewska, U. és mtsai: Concentration of selenium in the whole blood and the thyroid tissue of patients with various thyroid diseases. Biol. Trace Element Res., 2002, 88 , 25–30.

    Majewska U. , 'Concentration of selenium in the whole blood and the thyroid tissue of patients with various thyroid diseases ' (2002 ) 88 Biol. Trace Element Res. : 25 -30.

    • Search Google Scholar
  • Negro, R., Greco, G., Mangieri, T. és mtsai: The influence of selenium supplementation on post-partum thyroid status in pregnant women with thyroid peroxidase autoantibodies. J. Clin. Endocrinol. Metab., 2007, 92 , 1263–1268.

    Mangieri T. , 'The influence of selenium supplementation on post-partum thyroid status in pregnant women with thyroid peroxidase autoantibodies ' (2007 ) 92 J. Clin. Endocrinol. Metab. : 1263 -1268.

    • Search Google Scholar
  • Rayman, M. P., Thompson, A. J., Bekaert, B. és mtsai: Randomized controlled trial of the selenium supplementation on thyroid function in the elderly in the United Kingdom. Amer. J. Clin. Nutrition., 2008, 87 , 370–378.

    Bekaert B. , 'Randomized controlled trial of the selenium supplementation on thyroid function in the elderly in the United Kingdom ' (2008 ) 87 Amer. J. Clin. Nutrition. : 370 -378.

    • Search Google Scholar
  • Békési, G., Fehér, J.: A szteroidhormonok szerepe az oxidatív stressz elleni védekezésben. LAM, 2001, 11 , 100–106.

    Fehér J. , 'A szteroidhormonok szerepe az oxidatív stressz elleni védekezésben ' (2001 ) 11 LAM : 100 -106.

    • Search Google Scholar
  • Hohtatsu, T., Andoh, A., Kurihara, M. és mtsai: Serum concentrations of trace elements in patients with Crohn’s disease receiving enteral nutrition. J. Clin. Biochem. Nutr., 2007, 41 , 197–201.

    Kurihara M. , 'Serum concentrations of trace elements in patients with Crohn’s disease receiving enteral nutrition ' (2007 ) 41 J. Clin. Biochem. Nutr. : 197 -201.

    • Search Google Scholar
  • Moncayo, R., Kroiss, A., Oberwinkler, M. és mtsai: The role of selenium, vitamin C, and zinc in benign thyroid disease and of selenium in malignant thyroid disease: Low selenium levels are found in subacute and silent thyroiditis and in papillary and follicular carcinoma. BMC Endocrine Dis., 2008, 8 , 2. doi:10.1186/1472-6823-8-2

    Oberwinkler M. , 'The role of selenium, vitamin C, and zinc in benign thyroid disease and of selenium in malignant thyroid disease: Low selenium levels are found in subacute and silent thyroiditis and in papillary and follicular carcinoma ' (2008 ) 8 BMC Endocrine Dis. : 2 -.

    • Search Google Scholar
  • Rayman, M. P.: The importance of selenium to human health. Lancet, 2000, 356 , 943–944.

    Rayman M. P. , 'The importance of selenium to human health ' (2000 ) 356 Lancet : 943 -944.

  • Brauer, V. F. H., Schweizer, U., Köhrle, J. és mtsai: Selenium and goitre prevalence in borderline iodine sufficiency. Eur. J. Endocrinol., 2006, 155 , 807–812.

    Köhrle J. , 'Selenium and goitre prevalence in borderline iodine sufficiency ' (2006 ) 155 Eur. J. Endocrinol. : 807 -812.

    • Search Google Scholar
  • Köhrle, J., Jakob, F., Contempré B. és mtsai: Selenium, the thyroid, and the endocrine system. Endocrine Rev., 2005, 26 , 944–984.

    Contempré B. , 'Selenium, the thyroid, and the endocrine system ' (2005 ) 26 Endocrine Rev. : 944 -984.

    • Search Google Scholar
  • Song, Y., Driessens, N., Costa, M. és mtsai: Roles of hydrogen peroxide in thyroid physiology and disease. Clin. Endocrinol. Metab., 2007, 92 , 3764–3773.

    Costa M. , 'Roles of hydrogen peroxide in thyroid physiology and disease ' (2007 ) 92 Clin. Endocrinol. Metab. : 3764 -3773.

    • Search Google Scholar
  • Abigail, Z., Simmonds, A., Matthew J. és mtsai: Genetic developments in autoimmune thyroid disease: an evolutionary process. Clin. Endocrinol., 2008, 68 , 671–682.

    Matthew J. , 'Genetic developments in autoimmune thyroid disease: an evolutionary process ' (2008 ) 68 Clin. Endocrinol. : 671 -682.

    • Search Google Scholar
  • Balázs, Cs., Farid, N. R.: Soluble CD4 concentrations predict relapse of post-partum thyroiditis. Endocrinol. Invest., 2002, 25 , 11–17.

    Farid N. R. , 'Soluble CD4 concentrations predict relapse of post-partum thyroiditis ' (2002 ) 25 Endocrinol. Invest. : 11 -17.

    • Search Google Scholar
  • Ban, Y., Greenber, D. A., Concepcion, E. és mtsai: Amino acid substitutions in the thyroglobulin gene are associated with susceptibility to human and murine autoimmune thyroid disease. PNAS, 2003, 100 , 15119–15124.

    Concepcion E. , 'Amino acid substitutions in the thyroglobulin gene are associated with susceptibility to human and murine autoimmune thyroid disease ' (2003 ) 100 PNAS : 15119 -15124.

    • Search Google Scholar
  • Jacobson, E. M., Tomer, Y.: The genetic basis of thyroid autoimmunity. Thyroid, 2007, 17 , 949–961.

    Tomer Y. , 'The genetic basis of thyroid autoimmunity ' (2007 ) 17 Thyroid : 949 -961.

  • Hoenig, J. M., Dinnis, M. H.: The abuse of power: The pervasive fallacy of power calculation for data analysis. Amer. Stat., 2001, 55 , 19–24.

    Dinnis M. H. , 'The abuse of power: The pervasive fallacy of power calculation for data analysis ' (2001 ) 55 Amer. Stat. : 19 -24.

    • Search Google Scholar
  • Wright, S. P., O’Brien R. G.: Power analysis in an enhanced GLM procedure: what it might look like. 1988 Proceedings of the Thirteenth Annual Conference, Cary NC: SAS Institute Inc., 1097–1102.

  • Sánchez-Carbayo, M., Mauri, M., Alfayate, R. és mtsai: Analytical and clinical evaluation of TSH and thyroid hormones by electrochemiluminescent immunoassays. Clin. Biochem., 1999, 32 , 395–403.

    Alfayate R. , 'Analytical and clinical evaluation of TSH and thyroid hormones by electrochemiluminescent immunoassays ' (1999 ) 32 Clin. Biochem. : 395 -403.

    • Search Google Scholar
  • Stosic-Grujicic, S. D., Miljkovic, D. M., Cvetkovic, I. D. és mtsai: Immunosuppressive and anti-inflammatory action of antioxidants in rat autoimmune diabetes. J. Autoimmun., 2004, 4 , 267–276.

    Cvetkovic I. D. , 'Immunosuppressive and anti-inflammatory action of antioxidants in rat autoimmune diabetes ' (2004 ) 4 J. Autoimmun. : 267 -276.

    • Search Google Scholar
  • Brunn, J., Block, U., Ruf, G.: Volumetrie der Schilddrüssenlappen Mittels Real-time Sonography. Dtsch. Med. Wochenschr., 1981, 106 , 1338–40.

    Ruf G. , 'Volumetrie der Schilddrüssenlappen Mittels Real-time Sonography ' (1981 ) 106 Dtsch. Med. Wochenschr. : 1338 -40.

    • Search Google Scholar
  • Gärtner, R., Gasnier, B. C. H., Dietrich, J. W. és mtsai: Selenium supplementation in patients with autoimmune thyroiditis decrease thyroid peroxidase concentration. J. Clin. Endocrinol. Metab., 2002, 87 , 1687–1691.

    Dietrich J. W. , 'Selenium supplementation in patients with autoimmune thyroiditis decrease thyroid peroxidase concentration ' (2002 ) 87 J. Clin. Endocrinol. Metab. : 1687 -1691.

    • Search Google Scholar
  • Gentile, F., Conte, M., Formisano, S. és mtsai: Thyroglobulin as an autoantigen: what can we learn about immunopathogenicity from the correlation of antigenic properties with protein structure. Immunology, 2004, 112 , 13–25.

    Formisano S. , 'Thyroglobulin as an autoantigen: what can we learn about immunopathogenicity from the correlation of antigenic properties with protein structure ' (2004 ) 112 Immunology : 13 -25.

    • Search Google Scholar
  • Grimm, M., Spiecker, M., Caterina, R. és mtsai: Inhibition of Major Histocompatibility Complex Class II Gene Transcription by Nitric Oxide and Antioxidants. J. Biol. Chem., 2002, 277 , 26460–26467.

    Caterina R. , 'Inhibition of Major Histocompatibility Complex Class II Gene Transcription by Nitric Oxide and Antioxidants ' (2002 ) 277 J. Biol. Chem. : 26460 -26467.

    • Search Google Scholar
  • Kaczur, V., Puskás, L., Takács, M. és mtsai: Evolution of the thyrotropin receptor: a G protein coupled receptor with an intrinsic capacitiy to dimerize. Mol. Genet. Metab., 2003, 78 , 275–290.

    Takács M. , 'Evolution of the thyrotropin receptor: a G protein coupled receptor with an intrinsic capacitiy to dimerize ' (2003 ) 78 Mol. Genet. Metab. : 275 -290.

    • Search Google Scholar
  • Bodolay, E., Surányi, P., Juhász, F. és mtsai: Methimazole blocks Graves’ IgG but not interferon-gamma HLA-DR expression by thyroid cells. Immunol. Lett., 1988, 18 , 167–170.

    Juhász F. , 'Methimazole blocks Graves’ IgG but not interferon-gamma HLA-DR expression by thyroid cells ' (1988 ) 18 Immunol. Lett. : 167 -170.

    • Search Google Scholar
  • Molnár, I., Balázs, Cs., Szegedi, Gy. és mtsai: Inhibition of type 2,5’-deiodinase by tumor necrosis factor alpha, interleukin-6 and interferon-gamma in human thyroid tissue. Immunol. Lett., 2002, 80 , 3–7.

    Szegedi Gy. , 'Inhibition of type 2,5’-deiodinase by tumor necrosis factor alpha, interleukin-6 and interferon-gamma in human thyroid tissue ' (2002 ) 80 Immunol. Lett. : 3 -7.

    • Search Google Scholar
  • Kaczur, V., Vereb, Gy., Molnár, I. és mtsai: Effect of anti-thyroid peroxidase antibodies on thyroid peroxidase activity measured by chemiluminescence technique. Clin. Chem., 1997, 43 , 8–17.

    Molnár I. , 'Effect of anti-thyroid peroxidase antibodies on thyroid peroxidase activity measured by chemiluminescence technique ' (1997 ) 43 Clin. Chem. : 8 -17.

    • Search Google Scholar
  • Katorfa, F., Phillips, M., Rapoport, B. és mtsai: Human monoclonal thyroglobulin autoantibodies: epitopes and immunoglobulin genes. J. Clin. Endocrinol. Metab., 2004, 89 , 5116–6123.

    Rapoport B. , 'Human monoclonal thyroglobulin autoantibodies: epitopes and immunoglobulin genes ' (2004 ) 89 J. Clin. Endocrinol. Metab. : 5116 -6123.

    • Search Google Scholar
  • Li, H. S., Verginis, P., Carayanniotis, G.: Maturation of dentritic cells by necrotic thyrocytes facilitates induction of experimental autoimmun thyreoiditis. Clin. Exp. Immunol., 2006, 144 , 467–474.

    Carayanniotis G. , 'Maturation of dentritic cells by necrotic thyrocytes facilitates induction of experimental autoimmun thyreoiditis ' (2006 ) 144 Clin. Exp. Immunol. : 467 -474.

    • Search Google Scholar
  • Karanikas, G., Schuetz, M., Kontur, S. és mtsai: No immunological benefit of selenium in consecutive patients with autoimmune thyroiditis. Thyroid, 2008, 18 , 7–12.

    Kontur S. , 'No immunological benefit of selenium in consecutive patients with autoimmune thyroiditis ' (2008 ) 18 Thyroid : 7 -12.

    • Search Google Scholar