View More View Less
  • 1 Gottsegen György Országos Kardiológiai Intézet Gyermekszív Központ Budapest Rákóczi u. 29. 1088
Restricted access

Purchase article

USD  $25.00

1 year subscription (Individual Only)

USD  $1,070.00

A jobbkamra-funkció vizsgálata veleszületett szívfejlődési rendellenességekben különösen nehéz, főleg a posztoperatív időszakban, a jobb kamra sajátos geometriai alakzata miatt, ugyanakkor kiemelkedő a jelentősége a komplex szívfejlődési rendellenességek nyomon követésében. A posztoperatív jobbkamra-diszfunkció fontos tényező a mortalitásban és morbiditásban és a reoperáció szükségességének meghatározásában. Ez idáig gyermekekben 133 szívszöveti Doppler-vizsgálat történt, a betegek életkora 14 nap – 20 év, az átlagéletkor 12,4 év volt. A jelen közleményben a szerző a jobb kamrára vonatkozó vizsgálatokat ismerteti. A szisztémás jobbkamra-funkció értékelésére nagyér-transpositiós betegek Senning-műtétje utáni (1. betegcsoport, 17 beteg 21 vizsgálata), illetve Fallot-tetralógia-műtét utáni (2. betegcsoport, 21 beteg) vizsgálatok történtek. Módszer: A szöveti sebességek közül a jobb kamrai (tricuspidalis anulus) szisztolés sebességet és kora diasztolés sebességet E’ és a tricuspidalis beáramlási flow E-hullám-sebességet, illetve az E/E’ arányát mérte. E sebességek egészségestől való eltérését, illetve a szív mágnesesrezonancia-vizsgálattal mért jobb kamrai ejekciós frakció közötti összefüggését vizsgálta. Eredmények: Az 1. betegcsoportban a szisztolés sebesség szignifikánsan eltért az egészségeseknél mért értéktől: 9,3–3,7 cm/s sv vs. 14,2 ± 2,3 cm/s ( p > 0,001), E’: 12,8 ± 4,7 cm/s vs. 16,7 ± 2,8 cm/s, E/E’ 7,2 ± 4,6 vs. 3,7 ± 1,4. A szisztolés szöveti Doppler-sebesség és E/E’ arány szoros összefüggést mutatott a szív mágneses rezonanciával mért ejekciós frakciójával ( p > 0,001). A 2. betegcsoport szisztolés értéke kevésbé, de szintén, szignifikánsan csökkent volt. 11,1 ± 4,3 cm/s és a jobb kamrai szív mágneses rezonanciával mért ejekciósfrakció-értékkel szintén szignifikáns összefüggést mutatott ( p > 0,001). Konklúzió: Az eredmények szerint a szöveti Doppler-technika a jobbkamra-funkció vizsgálatára alkalmas veleszületett szívbetegségekben és a jobb kamrai funkció noninvazív módszerei közé ajánlatos beiktatni. Kellő gyakorlattal – a szív mágnesesrezonancia-vizsgálatával együtt alkalmazva – fontos, megbízható adatok nyerhetők a betegek nyomon követésében, ami komoly segítség lehet a posztoperatív döntéshozatalban, például az esetleges reoperáció szükségességének megítélésében és a késői posztoperatív prognózis meghatározásában.

  • Kádár K.: Új módszer a myocardium funkció megítélésére gyermekkorban: szöveti Doppler echocardiographia. Cardiol. Hung., 2003, 33 , A51.

    Kádár K. , 'Új módszer a myocardium funkció megítélésére gyermekkorban: szöveti Doppler echocardiographia ' (2003 ) 33 Cardiol. Hung. : A51 -.

    • Search Google Scholar
  • Frigiola, A., Redington, A. N., Cullen, S.: Pulmonary regurgitation is an important determinant of right ventricular contractile dysfunction in patients with surgically repaired tetralogy of Fallot. Circulation, 2004, 110 (Suppl. II: II) , 153–157.

    Cullen S. , 'Pulmonary regurgitation is an important determinant of right ventricular contractile dysfunction in patients with surgically repaired tetralogy of Fallot ' (2004 ) 110 Circulation : 153 -157.

    • Search Google Scholar
  • McMahon, C. J., Nagueh, S. F., Eapen, R. S. és mtsai: Echocardiograhic predictors of adverse clinical events in children with dilated cardiomyopathy: a prospective clinical study. Heart, 2004, 90 , 908–915.

    Eapen R. S. , 'Echocardiograhic predictors of adverse clinical events in children with dilated cardiomyopathy: a prospective clinical study ' (2004 ) 90 Heart : 908 -915.

    • Search Google Scholar
  • Vogel, M., Derrick, G., White, P. A. és mtsai: Systemic ventricular function in patients with transposition of the great arteries after atrial repair: a tissue Doppler and conductance catheter study. Coll. Cardiol., 2004, 43 , 100–106.

    White P. A. , 'Systemic ventricular function in patients with transposition of the great arteries after atrial repair: a tissue Doppler and conductance catheter study ' (2004 ) 43 Coll. Cardiol. : 100 -106.

    • Search Google Scholar
  • Hartyánszky I., Kádár K., Oprea V. és mtsai: Képes-e a jobb kamra hosszú távon biztosítani a szisztémás keringést? Nagyér-transpositiós betegeken végzett Senning-műtétek késői eredményei. Orv. Hetil, 2006, 147 , 2155–2160.

    Oprea V. , 'Képes-e a jobb kamra hosszú távon biztosítani a szisztémás keringést? Nagyér-transpositiós betegeken végzett Senning-műtétek késői eredményei ' (2006 ) 147 Orv. Hetil : 2155 -2160.

    • Search Google Scholar
  • Kádár K., Tóth A., Simor T. és mtsai: Jobb és bal kamra functio vizsgálata Echo/MRI-vel FIV műtétje után gyermekekben. Cardiol. Hung., 2006, 36 , A29.

    Simor T. , 'Jobb és bal kamra functio vizsgálata Echo/MRI-vel FIV műtétje után gyermekekben ' (2006 ) 36 Cardiol. Hung. : A29 -.

    • Search Google Scholar
  • Lengyel M., Nagy A., Zorándi A.: Szöveti Doppler echocardiographia – új módszer a diasztolés functio jellemzésére. Orv. Hetil., 2002, 143 , 333–339.

    Zorándi A. , 'Szöveti Doppler echocardiographia – új módszer a diasztolés functio jellemzésére ' (2002 ) 143 Orv. Hetil. : 333 -339.

    • Search Google Scholar
  • Rychik, J., Tian, Z. Y.: Quantitative assessment of myocardial tissue velocities in normal children with Doppler tissue imaging. Am. J. Cardiol., 1996, 77 , 254–1257.

    Tian Z. Y. , 'Quantitative assessment of myocardial tissue velocities in normal children with Doppler tissue imaging ' (1996 ) 77 Am. J. Cardiol. : 254 -1257.

    • Search Google Scholar
  • Harada, K., Tamura, M., Yasouka, K. és mtsai: A comparison of tissue Doppler imaging and velocities of transmitral flow in children with elevated left ventricular overload. Cardiol. Young, 2001, 11 , 241–268.

    Yasouka K. , 'A comparison of tissue Doppler imaging and velocities of transmitral flow in children with elevated left ventricular overload ' (2001 ) 11 Cardiol. Young : 241 -268.

    • Search Google Scholar
  • Matsumura, Y., Elliot, P. M., Virdee, M. S.: Left ventricular diastolic function assessed using Doppler tissue imaging in patients with hypertophic cardiomyopathy: relation to symptoms and exercise capacity. Heart, 2002, 87 , 247–251.

    Virdee M. S. , 'Left ventricular diastolic function assessed using Doppler tissue imaging in patients with hypertophic cardiomyopathy: relation to symptoms and exercise capacity ' (2002 ) 87 Heart : 247 -251.

    • Search Google Scholar
  • Frommelt, P. C., Ballweg, J. E., Whitstone, B. N. és mtsai: Usefulness of Doppler tissue imaging analysis of tricuspid annular motion for determination of right ventricular function in normal infants and children. Am. J. Cardiol., 2002, 89 , 611–613.

    Whitstone B. N. , 'Usefulness of Doppler tissue imaging analysis of tricuspid annular motion for determination of right ventricular function in normal infants and children ' (2002 ) 89 Am. J. Cardiol. : 611 -613.

    • Search Google Scholar
  • Watanabe, M., Ano, S., Tomamasa, T. és mtsai: Measurement of tricuspid annular diastolic velocities by Doppler tissue imaging to assess right ventricular function in patients with congenital heart disease. Pediatr. Cardiol., 2003, 24 , 463–467.

    Tomamasa T. , 'Measurement of tricuspid annular diastolic velocities by Doppler tissue imaging to assess right ventricular function in patients with congenital heart disease ' (2003 ) 24 Pediatr. Cardiol. : 463 -467.

    • Search Google Scholar
  • Kapusta, L., Thijssen, J. M., Cuypers, M. H. és mtsai: Assessment of myocardial velocyties in healthy children using tissue Doppler imaging. Ultrasound Med. Biol., 2000, 26 , 229–237.

    Cuypers M. H. , 'Assessment of myocardial velocyties in healthy children using tissue Doppler imaging ' (2000 ) 26 Ultrasound Med. Biol. : 229 -237.

    • Search Google Scholar
  • Swaminathan, S., Ferrer, P. L., Wolff, G. S. és mtsai: Usefulness of tissue Doppler echocardiography for evaluating ventricular function in children without disease. Am. J. Cardiol., 2003, 91 , 570–574.

    Wolff G. S. , 'Usefulness of tissue Doppler echocardiography for evaluating ventricular function in children without disease ' (2003 ) 91 Am. J. Cardiol. : 570 -574.

    • Search Google Scholar
  • Eidem, B., McMahon C. I., Cohen, R. R. és mtsai: Impact of cardiac growth on Doppler tissue imaging velocities: A study in healthy children. J. Am. Soc. Echocardiogr., 2004, 17 , 212–221.

    Cohen R. R. , 'Impact of cardiac growth on Doppler tissue imaging velocities: A study in healthy children ' (2004 ) 17 J. Am. Soc. Echocardiogr. : 212 -221.

    • Search Google Scholar
  • Fyfe, D. A., Mahle, W. T., Kanter, K. L. és mtsai: Reduction of tricuspid annular Doppler tissue velocities in pediatric heart transplant patients. J. Heart Lung Transplant., 2003, 22 , 553–559.

    Kanter K. L. , 'Reduction of tricuspid annular Doppler tissue velocities in pediatric heart transplant patients ' (2003 ) 22 J. Heart Lung Transplant. : 553 -559.

    • Search Google Scholar
  • Kapusta, L., Thijssen, J. M., Groot-Loonen, J. és mtsai: Discriminative abilitiy of conventional echocardiography and tissue Doppler imaging techniques for the detection of subclinical cardiotoxic effects of treatment with antracyclines. Ulrasound Med. Biol., 2002, 27 , 1605–1614.

    Groot-Loonen J. , 'Discriminative abilitiy of conventional echocardiography and tissue Doppler imaging techniques for the detection of subclinical cardiotoxic effects of treatment with antracyclines ' (2002 ) 27 Ulrasound Med. Biol. : 1605 -1614.

    • Search Google Scholar
  • Rein, A. J., O’Donnel, A., Geva, T. és mtsai: Use of tissue velocity imaging in the diagnosis of fetal cardiac arrythmias. Circulation, 2002, 106 , 1827–1833.

    Geva T. , 'Use of tissue velocity imaging in the diagnosis of fetal cardiac arrythmias ' (2002 ) 106 Circulation : 1827 -1833.

    • Search Google Scholar
  • Weideman, F., Eyskens, B., Sutherland, G. R.: New ultrasound methods to quantify regional myocardial function in children with heart diseases. Pediatric. Cardiol., 2002, 23 , 292–306.

    Sutherland G. R. , 'New ultrasound methods to quantify regional myocardial function in children with heart diseases ' (2002 ) 23 Pediatric. Cardiol. : 292 -306.

    • Search Google Scholar