View More View Less
  • 1 Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar Transzplantációs és Sebészeti Klinika Budapest Baross u. 23. 1082
  • 2 Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar Ér- és Szívsebészeti Klinika Budapest
Restricted access

Purchase article

USD  $25.00

1 year subscription (Individual Only)

USD  $1,070.00

Az irreverzíbilis szív- és veseelégtelenségben szenvedő betegeknél terápiás lehetőséget jelenthet az azonos donorból származó, egyidejű, kombinált szív- és veseátültetés. A módszerben rejlő számos előny ellenére csak kevés adat áll rendelkezésre a hosszú távú grafttúlélést és -mortalitást illetően. A szerzők közleményükben beszámolnak a Magyarországon először végzett kombinált szív-vese átültetés során szerzett tapasztalataikról, és irodalmi áttekintésben az eljárás jogosultságát elemzik. – A fiatal, urémiás férfi beteg ischaemiás eredetű dilatativ cardiomyopathiával szívtranszplantációs várólistán szerepelt. Testsúly, testméret, AB0-vércsoport alapján egyező, kadáver donorból eltávolított szívvel és vesével, negatív T-sejt-keresztpróbát követően, transzplantációt végeztek. Először a szív beültetése történt meg, majd a hemodinamikai paraméterek stabilizálódása után azonnal, az egyazon donorból eltávolított vesét transzplantálták. Mindkét műtét technikája megegyezett azzal, amit az izolált szív- vagy veseátültetés során alkalmaznak. A beültetett szív és vese működésének paraméterei gyors javulást mutattak. A beteg több mint egy évvel a kettős szervátültetést követően is kompenzált keringéssel és veseműködéssel, jó általános állapotban, aktív életet él. A bemutatott eset és az irodalmi adatok alapján kijelenthető, hogy a kombinált szív- és veseátültetés alternatívát jelent végállapotú szív- és vesebetegek kezelésében. A mindkét graftnál tapasztalt – az irodalomból ismert – alacsonyabb korai rejekciós arány az immunszuppressziós protokolljukat igazolja, illetve felveti a szervek egymásra gyakorolt protektív hatását is.

  • Col, V. J., Jacquet, L., Squifflet, J. P. és mtsai: Combined heart-kidney transplantation: report on six cases. Nephrol. Dial. Transplant., 1998, 13 , 723–727.

    Squifflet J. P. , 'Combined heart-kidney transplantation: report on six cases ' (1998 ) 13 Nephrol. Dial. Transplant. : 723 -727.

    • Search Google Scholar
  • Wang, S. S., Chou, N. K., Chi, N. H. és mtsai: Simultaneous heart and kidney transplantation for combined cardiac and renal failure. Transplant. Proc., 2006, 38 , 2135–2137.

    Chi N. H. , 'Simultaneous heart and kidney transplantation for combined cardiac and renal failure ' (2006 ) 38 Transplant. Proc. : 2135 -2137.

    • Search Google Scholar
  • Leeser, D. B., Jeevanandam, V., Furukawa, S. és mtsai: Simultaneous heart and kidney transplantation in patients with end-stage heart and renal failure. Am. J. Transplant., 2001, 1 , 89–92.

    Furukawa S. , 'Simultaneous heart and kidney transplantation in patients with end-stage heart and renal failure ' (2001 ) 1 Am. J. Transplant. : 89 -92.

    • Search Google Scholar
  • Castillo-Lugo, J. A., Brinker, K. R.: An overview of combined heart and kidney transplantation. Curr. Opin. Cardiol., 1999, 14 , 121–125.

    Brinker K. R. , 'An overview of combined heart and kidney transplantation ' (1999 ) 14 Curr. Opin. Cardiol. : 121 -125.

    • Search Google Scholar
  • Kóbori L.: Májátültetés. Családorvosi Fórum, 2004, 2 , 6–9.

    Kóbori L. , 'Májátültetés ' (2004 ) 2 Családorvosi Fórum : 6 -9.

  • Szabolcs Z., Moravcsik E., Hüttl T. és mtsai: A 100. magyar szívátültetés margójára: egy elemző számvetés. Magyar Sebészet, 2007, 60 , 475–480.

    Hüttl T. , 'A 100. magyar szívátültetés margójára: egy elemző számvetés ' (2007 ) 60 Magyar Sebészet : 475 -480.

    • Search Google Scholar
  • Narula, J., Bennett, L. E., DiSalvo, T. és mtsai: Outcomes in recipients of combined heart-kidney transplantation: multiorgan, same-donor transplant study of the International Society of Heart and Lung Transplantation/United Network for Organ Sharing Scientific Registry. Transplantation, 1997, 63 , 861–867.

    DiSalvo T. , 'Outcomes in recipients of combined heart-kidney transplantation: multiorgan, same-donor transplant study of the International Society of Heart and Lung Transplantation/United Network for Organ Sharing Scientific Registry ' (1997 ) 63 Transplantation : 861 -867.

    • Search Google Scholar
  • Kocher, A. A., Khazen, C., Ankersmit, J. és mtsai: Midterm results after combined heart and kidney transplantation. Transplant. Proc., 1999, 31 , 3181–3183.

    Ankersmit J. , 'Midterm results after combined heart and kidney transplantation ' (1999 ) 31 Transplant. Proc. : 3181 -3183.

    • Search Google Scholar
  • Blanche, C., Kamlot, A., Blanche, D. A. és mtsai: Combined heart-kidney transplantation with single-donor allografts. J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 2001, 122 , 495–500.

    Blanche D. A. , 'Combined heart-kidney transplantation with single-donor allografts ' (2001 ) 122 J. Thorac. Cardiovasc. Surg. : 495 -500.

    • Search Google Scholar
  • Crespo-Leiro, M. G., Rodriguez, J. A., Paniagua, M. J. és mtsai: Combined heart and kidney transplantation. Transplant. Proc., 1999, 31 , 2513–2514.

    Paniagua M. J. , 'Combined heart and kidney transplantation ' (1999 ) 31 Transplant. Proc. : 2513 -2514.

    • Search Google Scholar
  • Nardo, B., Beltempo, P., Montalti, R. és mtsai: Kidney transplantation combined with other organs: experience of Bologna s. Orsola hospital. Transplant. Proc., 2005, 37 , 2469–2471.

    Montalti R. , 'Kidney transplantation combined with other organs: experience of Bologna s. Orsola hospital ' (2005 ) 37 Transplant. Proc. : 2469 -2471.

    • Search Google Scholar
  • Colucci, V., Quaini, E., Magnani, P. és mtsai: Combined heart and kidney transplantation: an effective therapeutic option–report of six cases. Eur. J. Cardiothorac. Surg., 1997, 12 , 654–658.

    Magnani P. , 'Combined heart and kidney transplantation: an effective therapeutic option–report of six cases ' (1997 ) 12 Eur. J. Cardiothorac. Surg. : 654 -658.

    • Search Google Scholar
  • Kocher, A. A., Schlechta, B., Kopp, C. W. és mtsai: Combined heart and kidney transplantation using a single donor: a single center’s experience with nine cases. Transplantation, 1998, 66 , 1760–1763.

    Kopp C. W. , 'Combined heart and kidney transplantation using a single donor: a single center’s experience with nine cases ' (1998 ) 66 Transplantation : 1760 -1763.

    • Search Google Scholar
  • Trachiotis, G. D., Vega, J. D., Johnston, T. S. és mtsai: Ten-year follow-up in patients with combined heart and kidney transplantation. J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 2003, 126 , 2065–2071.

    Johnston T. S. , 'Ten-year follow-up in patients with combined heart and kidney transplantation ' (2003 ) 126 J. Thorac. Cardiovasc. Surg. : 2065 -2071.

    • Search Google Scholar
  • Monostory K., Kőhalmy K., Ludányi K. és mtsai: Biotransformation of deramciclane in primary hepatocytes of rat, mouse, rabbit, dog, and human. Drug Metab. Dispos., 2005, 33 , 1708–1716.

    Ludányi K. , 'Biotransformation of deramciclane in primary hepatocytes of rat, mouse, rabbit, dog, and human ' (2005 ) 33 Drug Metab. Dispos. : 1708 -1716.

    • Search Google Scholar
  • Vereczkey L., Jemnitz K., Monostory K. és mtsai: The role of drug metabolizing enzymes in the effect and side-effect of the drugs. Orv. Hetil., 2005, 146 , 947–952.

    Monostory K. , 'The role of drug metabolizing enzymes in the effect and side-effect of the drugs ' (2005 ) 146 Orv. Hetil. : 947 -952.

    • Search Google Scholar