View More View Less
  • 1 Gottsegen György Országos Kardiológiai Intézet Gyermekszív Központ Budapest Haller u. 29. 1096
Restricted access

A szerzők célja volt csecsemőkorban vizsgálni a veleszületett mitralisbillentyű-szűkület és -elégtelenség sebészi kezelését, valamint a komplett atrioventricularis septumdefektus (CAVD) teljes korrekciója során a mitralis billentyű kialakításának, pótlásának lehetőségét. Betegek: 2001 és 2007 között 82, egy évnél fiatalabb csecsemőn a korrekciós műtétet követően 7 betegben (5 hét–7 hónap, 3,5–5 kg) mitralis (bileaflet) műbillentyű korai beültetése vált szükségessé. A két műtét közti idő 0–7 nap, de a legkisebb csecsemőnél intenzív kezelés mellett 38 napot kellett várni az annulus feltágulására, hogy a legkisebb műbillentyű beültethető lehessen. A műbillentyűk típusa: 16 mm-es Carbomedics 2, 16 mm-es ATS 3, 17 mm-es Sorin 1, 19 mm-es Sorin 1. Congenitalis mitralis stenosis, illetve insufficientia miatt 2-2 csecsemőbe kellett 16 mm-es ATS billentyűt beültetni. Eredmény: 30 napos mortalitás 0. Egy-egy csecsemő a 46., illetve a 71. posztoperatív napon szepszisben meghalt. 1–6 (átlag 3) éves utánkövetés: 1 betegben kellett pannust eltávolítani, a betegek panaszmentesek. Az antikoaguláns terápia helyes beállítása nehézséget jelentett. Összefoglalás: Congenitalis mitralis stenosis és elégtelenség, valamint a CAVD sebészi korrekciója már kis súlyú újszülötteken is sikerrel elvégezhető. Kedvezőtlen anatómiai helyzetben a mitralis billentyű kialakításának lehetetlensége esetén csak a műbillentyű-beültetés a megoldás. Ez kilátástalannak tűnő helyzetben (kis mitralis annulus) is elvégezhető jó eredménnyel. (Tudomásunk szerint 3500 g súlyú betegünk a legkisebb, sikeresen operált eset.) Ezt igazolják eseteink korai és középtávú eredményei.

  • Lamberti, J. J., Mitruka, S. N.: Congenital anomalies of the mitral valve. In: Pediatric cardiac surgery. Szerk.: Mavroudis, C., Backer, C. L. Mosby, Philadelphia, Pennsylvania, 2003, 580–599.

    Mitruka S. N. , '', in Pediatric cardiac surgery , (2003 ) -.

  • Beierlein, W., Becker, V., Yates, R. és mtsai: Long-term follow-up after mitral valve replacement in childhood: poor event-free survival in the young child. Eu. J. Cardiothorac. Surg., 2007, 31 , 860–865.

    Yates R. , 'Long-term follow-up after mitral valve replacement in childhood: poor event-free survival in the young child ' (2007 ) 31 Eu. J. Cardiothorac. Surg. : 860 -865.

    • Search Google Scholar
  • Wood, A. E., Healy, D. G., Nolke, L. és mtsai: Mitral valve reconstruction in a pediatric population: Late clinical results and predictors of long-term outcome. J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 2005, 130 , 66–73.

    Nolke L. , 'Mitral valve reconstruction in a pediatric population: Late clinical results and predictors of long-term outcome ' (2005 ) 130 J. Thorac. Cardiovasc. Surg. : 66 -73.

    • Search Google Scholar
  • Hartyánszky, I.: Koraszülött, csecsemő- és gyermekkori első sikeres (túlélő) szívműtétek kronológiája. A Magyar Szívsebészeti Társaság jubileumi évkönyve. Budapest, 2003, 43–52.

  • Ross, D. N., Kabbani, S.: Mitral valve replacement with a pulmonary autograft: the mitral top hat. J. Heart Valve Dis., 1997, 6 , 542–544.

    Kabbani S. , 'Mitral valve replacement with a pulmonary autograft: the mitral top hat ' (1997 ) 6 J. Heart Valve Dis. : 542 -544.

    • Search Google Scholar
  • Barker, C. L., Daubeney, P. E. F., Shinebourne, E. A.: Complications of supra-annular mitral valve replacement in infants. Heart, 2005, 91 , 48–49.

    Shinebourne E. A. , 'Complications of supra-annular mitral valve replacement in infants ' (2005 ) 91 Heart : 48 -49.

    • Search Google Scholar
  • Eble, B. K., Fiser, W. P, Simpson, P. és mtsai: Mitral valve replacement in children: predictors of long term outcome. Ann. Thorac. Surg., 2003, 76 , 853–860.

    Simpson P. , 'Mitral valve replacement in children: predictors of long term outcome ' (2003 ) 76 Ann. Thorac. Surg. : 853 -860.

    • Search Google Scholar
  • Kaboda, K., Jonas, R. A., Mayer, J. E. és mtsa: Mitral valve replacement in the first year of life. J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 1990, 100 , 762–768.

    Mayer J. E. , 'Mitral valve replacement in the first year of life ' (1990 ) 100 J. Thorac. Cardiovasc. Surg. : 762 -768.

    • Search Google Scholar
  • Zweng, T. N., Bluett, M. K., Mosca, R. és mtsai: Mitral valve replacement in the first 5 years of life. Ann. Thorac. Surg., 1989, 47 , 720–724.

    Mosca R. , 'Mitral valve replacement in the first 5 years of life ' (1989 ) 47 Ann. Thorac. Surg. : 720 -724.

    • Search Google Scholar
  • Vohra, H. A., Laker, S., Stumper, O. és mtsai: Predicting the performance of mitral protheses implanted in children under 5 years of age. Eur. J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 2006, 29 , 688–692.

    Stumper O. , 'Predicting the performance of mitral protheses implanted in children under 5 years of age ' (2006 ) 29 Eur. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. : 688 -692.

    • Search Google Scholar
  • Van Doorn, C., Yates, R., Tsang, V. és mtsai: Mitral valve replacement in children: mortality, morbidity and haemodynamic status up to medium term follow-up. Heart, 2000, 84 , 636–642.

    Tsang V. , 'Mitral valve replacement in children: mortality, morbidity and haemodynamic status up to medium term follow-up ' (2000 ) 84 Heart : 636 -642.

    • Search Google Scholar
  • McElhinney, D. B., Sherwood, M. C., Keane, J. F. és mtsai: Current management of severe congenital mitral stenosis. Outcomes of transcatheter and surgical therapy in 108 infants and children. Circulation, 2005, 112 , 707–714.

    Keane J. F. , 'Current management of severe congenital mitral stenosis. Outcomes of transcatheter and surgical therapy in 108 infants and children ' (2005 ) 112 Circulation : 707 -714.

    • Search Google Scholar
  • Caldarone, C. A., Raghuveer, G., Hills, C. B. és mtsai: Long-term survival after mitral valve replacement in children aged 5 years. A multi-institutional study. Circulation, 2001, 104 (Suppl. 1) , 143–147.

    Hills C. B. , 'Long-term survival after mitral valve replacement in children aged 5 years. A multi-institutional study ' (2001 ) 104 Circulation : 143 -147.

    • Search Google Scholar
  • Erez, F., Kanter, K. R., Isom, E. és mtsai: Mitral valve replacement in children. J. Heart Valve Dis., 2003, 12 , 25–29.

    Isom E. , 'Mitral valve replacement in children ' (2003 ) 12 J. Heart Valve Dis. : 25 -29.

  • Raghuveer, G., Caldarone, C. A., Hills, C. B. és mtsai: Predictors of prosthesis survival, growth and functional status following mechanical mitral valve replacement in children aged 5 years, a multi-institutional study. Circulation, 2003, 108 (Suppl. 1) , 174–179.

    Hills C. B. , 'Predictors of prosthesis survival, growth and functional status following mechanical mitral valve replacement in children aged 5 years, a multi-institutional study ' (2003 ) 108 Circulation : 174 -179.

    • Search Google Scholar

Monthly Content Usage

Abstract Views Full Text Views PDF Downloads
Jan 2021 3 0 0
Feb 2021 3 0 0
Mar 2021 9 0 0
Apr 2021 2 0 0
May 2021 12 0 0
Jun 2021 5 0 0
Jul 2021 0 0 0