A coeliakia olyan autoimmun enteropathia, amelyet a genetikailag prediszponált egyénekben a gabonafélék gluténje indít el. A betegséget sokáig gyermekkori betegségnek tartották, mivel a klinikai tünetek a glutén étrendbe való beépítésekor jelentkeztek. A coeliakiára specifikus szerológiai markerek elterjedése megváltoztatta a kórkép epidemiológiájával és tünettanával kapcsolatos ismereteket. A diagnosztika nehézsége abból adódik, hogy a gluténszenzitív enteropathiás betegek több mint 50%-ának tünetei atípusosak, és az extragastrointestinalis manifesztációjú coeliakiában szenvedő betegek 90%-ának nincs gastrointestinalis tünete. Jelenleg a coeliakia diagnosztikája a specifikus autoantitestek kimutatásán és a duodenum szövettani értékelésén alapszik. Kezeletlen betegek esetén a felső standard endoszkópia során a nyombélben jól láthatók a boholyatrophia makroszkópos eltérései (Kerking-redőzet elsimulása, a nyálkahártyán áttűnő érrajzolat, a mucosa mozaikszerű rajzolata vagy granuláltsága és a fésűfogszerű redőzet kialakulása). A kapszulás endoszkópia (CE) a hagyományos endoszkópos módszerekkel szemben a teljes vékonybél noninvazív, fájdalmatlan vizsgálatát teszi lehetővé. A vizsgálatok során a vékonybél-nyálkahártya 8:1 arányú nagyításban válik láthatóvá, ami gyakorlott vizsgáló számára lehetővé teszi a boholyatrophia megítélését. Az első tapasztalatok alapján úgy tűnik, hogy a standard felső endoszkópia és a kapszulás endoszkópia szenzitivitása és specificitása azonos coeliakiában. A CE előnyét a felső endoszkópiával szemben a vékonybél teljes értékelhetősége jelenti, mert így a betegség kiterjedése és súlyossága is megítélhető. Hátránya a hisztológiai mintavétel hiánya. Bizonyítottan coeliakiában szenvedő betegek esetében, „alarm” tünetek jelentkezésekor a CE „first line” módszerként javasolható.
Banai J.: A coeliakia klinikai tünetei felnőttkorban. In: Coeliakia a provokált autoimmun betegség modellje. Szerk.: Banai J. Mediszter Kiadó, Budapest, 2002, 27–29.
Banai J. , '', in Coeliakia a provokált autoimmun betegség modellje , (2002 ) -.
Not, T., Horvath, K., Hill, I. D. és mtsai: Celiac disease risk in the USA: high prevalence of antiendomysium antibodies in healthy blood donors. Scand. J. Gastroenterol., 1998, 33 , 494–498.
Hill I. D. , 'Celiac disease risk in the USA: high prevalence of antiendomysium antibodies in healthy blood donors ' (1998 ) 33 Scand. J. Gastroenterol. : 494 -498 .
Rostami, K., Kerckhaert, J., Tiemessen, R. és mtsai: Sensitivity of antiendomysium and antigliadin antibodies in untreated celiac disease: disappointing in clinical practice. Am. J. Gastroenterol., 1999, 94 , 888–894.
Tiemessen R. , 'Sensitivity of antiendomysium and antigliadin antibodies in untreated celiac disease: disappointing in clinical practice ' (1999 ) 94 Am. J. Gastroenterol. : 888 -894 .
Schapira, M., Maison, J. M., Ghilain, J. M. és mtsai: Epidemiology of coeliac disease. Acta Gastroenterol. Belg., 2003, 66 , 234–236.
Ghilain J. M. , 'Epidemiology of coeliac disease ' (2003 ) 66 Acta Gastroenterol. Belg. : 234 -236 .
Swison, C. E., Levi, A. J.: Is coeliac disease underdiagnosed? BMJ, 1980, 28 , 1258–1260.
Levi A. J. , 'Is coeliac disease underdiagnosed? ' (1980 ) 28 BMJ : 1258 -1260 .
Bottaro, G., Ctaldo, F., Rotolo, N. és mtsai: The clinical pattern of subclinical/silent celiac disease: an analysis on 1026 consecutive cases. Am. J. Gastroenterol., 1999, 94 , 691–696.
Rotolo N. , 'The clinical pattern of subclinical/silent celiac disease: an analysis on 1026 consecutive cases ' (1999 ) 94 Am. J. Gastroenterol. : 691 -696 .
Tursi, A., Giorgetti, G., Brandimarte, G. és mtsai: Prevalence and clinical presentation of subclinical/silent celiac disease in adult: an analysis on a 12-year observation. Hepatogastroenterology, 2001, 48 , 462–464.
Brandimarte G. , 'Prevalence and clinical presentation of subclinical/silent celiac disease in adult: an analysis on a 12-year observation ' (2001 ) 48 Hepatogastroenterology : 462 -464 .
Beró T.: Coeliakia: társuló betegségek és szövődmények. In: Coeliakia a provokált autoimmun betegség modellje. Szerk.: Banai J. Mediszter Kiadó, Budapest, 2002, 53–58.
Beró T. , '', in Coeliakia a provokált autoimmun betegség modellje , (2002 ) -.
Maurino, E., Capizzano, H., Niveloni, S. és mtsai: Value of endoscopic markers in celiac disease. Dig. Dis. Sci., 1993, 38 , 2028–2033.
Niveloni S. , 'Value of endoscopic markers in celiac disease ' (1993 ) 38 Dig. Dis. Sci. : 2028 -2033 .
Niveloni, S., Fiorini, A., Dezi, R. és mtsai: Usefulness of videoduodenoscopy and vital due staining as indicators of mucosal atrophy of celiac disease: assessment of interobserver agreement. Gastrointest. Endosc., 1998, 47 , 223–229.
Dezi R. , 'Usefulness of videoduodenoscopy and vital due staining as indicators of mucosal atrophy of celiac disease: assessment of interobserver agreement ' (1998 ) 47 Gastrointest. Endosc. : 223 -229 .
Dickey, W., Hughes, D.: Prevalence of celiac disease and its endoscopic markers among patients having routine upper gastrointestinal endoscopy. Am. J. Gastroenterol., 1999, 94 , 2182–2186.
Hughes D. , 'Prevalence of celiac disease and its endoscopic markers among patients having routine upper gastrointestinal endoscopy ' (1999 ) 94 Am. J. Gastroenterol. : 2182 -2186 .
Brocchi, E., Tomassetti, P., Misitano, B. és mtsai: Endoscopic markers in adult celiac disease. Dig. Liver Dis., 2002, 34 , 177–182.
Misitano B. , 'Endoscopic markers in adult celiac disease ' (2002 ) 34 Dig. Liver Dis. : 177 -182 .
Bardella, M. T., Minoli, G., Radaella, F. és mtsai: Reevaluation of duodenal endoscopic markers in the diagnosis of celiac disease. Gastrointest. Endosc., 2000, 51 , 714–716.
Radaella F. , 'Reevaluation of duodenal endoscopic markers in the diagnosis of celiac disease ' (2000 ) 51 Gastrointest. Endosc. : 714 -716 .
Oxentenko, A. S., Grisolano, S. W., Murray, J. A. és mtsai: The sensitivity of endoscopic markers in celiac disease. Am. J. Gastroenterol., 2002, 97 , 933–938.
Murray J. A. , 'The sensitivity of endoscopic markers in celiac disease ' (2002 ) 97 Am. J. Gastroenterol. : 933 -938 .
Blach, D. D., Haggitt, R. C., Whitington, P. F.: Gastroduodenal-endoscopic correlation in pediatric patients. J. Pediatr. Gastroenterol. Nut., 1988, 7 , 353–358.
Whitington P. F. , 'Gastroduodenal-endoscopic correlation in pediatric patients ' (1988 ) 7 J. Pediatr. Gastroenterol. Nut. : 353 -358 .
Ozcay, F., Demir, H., Saltik, N.: Low sensitivity of endoscopic markers in children with celiac disease. Gastrointest. Endosc., 2002, 56 , 321–.
Saltik N. , 'Low sensitivity of endoscopic markers in children with celiac disease ' (2002 ) 56 Gastrointest. Endosc. : 321 -.
Dickey, W., Hughes, D.: Disappointing sensitivity of endoscopic markers for villous atrophy in a high-risk population: implications for celiac disease diagnosis during routine endoscopy. Am. J. Gastroenterol., 2001, 96 , 2126–2128.
Hughes D. , 'Disappointing sensitivity of endoscopic markers for villous atrophy in a high-risk population: implications for celiac disease diagnosis during routine endoscopy ' (2001 ) 96 Am. J. Gastroenterol. : 2126 -2128 .
Cammarota, G., Pirozzi, G. A., Martino, A. és mtsai: Reliability of the „immersion technique” during routine upper endoscopy for detection of abnormalities of duodenal villi in patients with dyspepsia. Gastrointest. Endosc., 2004, 60 , 223–228.
Martino A. , 'Reliability of the „immersion technique” during routine upper endoscopy for detection of abnormalities of duodenal villi in patients with dyspepsia ' (2004 ) 60 Gastrointest. Endosc. : 223 -228 .
Cammarota, G., Cuoco, L., Cesaro, P. és mtsai: A highly accurate method for monitoring histological recovery in patients with celiac disease on gluten-free diet using an endoscopic approach that avoids the need for biopsy: a double-center study. Endoscopy, 2007, 39 , 46–51.
Cesaro P. , 'A highly accurate method for monitoring histological recovery in patients with celiac disease on gluten-free diet using an endoscopic approach that avoids the need for biopsy: a double-center study ' (2007 ) 39 Endoscopy : 46 -51 .
Badreldin, R., Barrett, P., Woof, D. A. és mtsai: How good is zoom endoscopy for assessment of villous atrophy in celiac disease? Endoscopy, 2005, 37 , 994–998.
Woof D. A. , 'How good is zoom endoscopy for assessment of villous atrophy in celiac disease? ' (2005 ) 37 Endoscopy : 994 -998 .
Lo, A., Guelrud, M., Essenfeld, H. és mtsai: Classification of villous atrophy with enhanced magnification endoscopy in patients with celiac disease and tropical sprue. Gastrointest. Endosc., 2007, 66 , 377–382.
Essenfeld H. , 'Classification of villous atrophy with enhanced magnification endoscopy in patients with celiac disease and tropical sprue ' (2007 ) 66 Gastrointest. Endosc. : 377 -382 .
Banerjee, R., Shekharan, A., Ramji, C. és mtsai: Role of magnification endoscopy in the diagnosis and evaluation of suspected celiac disease: correlation with hystology. Indian. J. Gastroenterol., 2007, 26 , 67–69.
Ramji C. , 'Role of magnification endoscopy in the diagnosis and evaluation of suspected celiac disease: correlation with hystology ' (2007 ) 26 Indian. J. Gastroenterol. : 67 -69 .
Siegel, L. M., Stevens, P. D., Lightdale, C. J. és mtsai: Combined magnification endoscopy with chromoendoscopy in the evaluation of patients with suspected malabsorption. Gastrointest. Endosc., 1997, 46 , 226–230.
Lightdale C. J. , 'Combined magnification endoscopy with chromoendoscopy in the evaluation of patients with suspected malabsorption ' (1997 ) 46 Gastrointest. Endosc. : 226 -230 .
Kiesslich, R., Mergener, K., Neumann, C. és mtsai: Value of chromoendoscopy and magnification endoscopy in the evaluation of duodenal abnormalities: a prospective, randomized comparison. Endoscopy, 2003, 35 , 559–563.
Neumann C. , 'Value of chromoendoscopy and magnification endoscopy in the evaluation of duodenal abnormalities: a prospective, randomized comparison ' (2003 ) 35 Endoscopy : 559 -563 .
Hadithi, M., Al-Toma, A., Oudejans, J. és mtsai: The value of double-balloon enteroscopy in patients with refractory celiac disease. Am. J. Gastroenterol., 2007, 102 , 987–996.
Oudejans J. , 'The value of double-balloon enteroscopy in patients with refractory celiac disease ' (2007 ) 102 Am. J. Gastroenterol. : 987 -996 .
De Franchis, R., Riccioni, M. E., Cave, D. és mtsai: Video capsule endoscopy for the diagnosis of celiac disease: preliminary results from a multicenter international study. Gastroenterology, 2005, 128 (4 Suppl. 2) , A82–.
Cave D. , 'Video capsule endoscopy for the diagnosis of celiac disease: preliminary results from a multicenter international study ' (2005 ) 128 Gastroenterology : A82 -.
Hopper, A. D., Sidhu, R., Huristone, D. P. és mtsai: Capsule endoscopy: an alternative to duodenal biopsy for the recognition of villous atrophy in coeliac disease? Dig. Liver Dis., 2007, 39 , 140–145.
Huristone D. P. , 'Capsule endoscopy: an alternative to duodenal biopsy for the recognition of villous atrophy in coeliac disease? ' (2007 ) 39 Dig. Liver Dis. : 140 -145 .
Rondonotti, E., Spada, C., Cave, D. és mtsai: Video capsule enteroscopy in the diagnosis of celiac disease: a multicenter study. Am. J. Gastroenterol., 2007, 102 , 1624–1631.
Cave D. , 'Video capsule enteroscopy in the diagnosis of celiac disease: a multicenter study ' (2007 ) 102 Am. J. Gastroenterol. : 1624 -1631 .
Biagi, F., Rondonotti, E., Campanella, J. és mtsai: Video capsule endoscopy and histology for small-bowel mucosa evaluation: a comparison performed by blinded observers. Clin. Gastroenterol. Hepatol., 2006, 4 , 998–1003.
Campanella J. , 'Video capsule endoscopy and histology for small-bowel mucosa evaluation: a comparison performed by blinded observers ' (2006 ) 4 Clin. Gastroenterol. Hepatol. : 998 -1003 .
Petroniene, R., Dubcenco, E., Baker, J. P. és mtsai: Given capsule endoscopy in celiac disease: evaluation of diagnostic accuracy and interobserver agreement. Am. J. Gastroenterol., 2005, 100 , 685–694.
Baker J. P. , 'Given capsule endoscopy in celiac disease: evaluation of diagnostic accuracy and interobserver agreement ' (2005 ) 100 Am. J. Gastroenterol. : 685 -694 .
Muhamed, A.: The nature, localization and extent of small bowel mucosal lesions in celiac disease (CD) as observed by wireless capsule endoscopy. International Conference on Capsule Endoscopy in Florida (ICCE). June 9–10, 2006.
Cellier, C., Collin, P., Green, P. és mtsai: ICCE consensus for celiac disease. 4th International Conference on Capsule Endoscopy in Paris (ICCE). March 7–9, 2005.
Cellier, C., Murray, J.: Celiac Disease Panel. International Conference on Capsule Endoscopy in Florida (ICCE). June 9–10, 2006.
Spada, C., Riccioni, M. E., Urgesi, R. és mtsai: Capsule endoscopy in celiac disease. World J. Gastroenterol., 2008, 14 , 4146–4151.
Urgesi R. , 'Capsule endoscopy in celiac disease ' (2008 ) 14 World J. Gastroenterol. : 4146 -4151 .