A plazmasejtes leukémia a myeloma multiplex ritka és agresszív megjelenési formája. Kezelése megoldatlan, és különösen a szekunder plazmasejtes leukémiák esetén várható gyors progresszió. A szekunder formában ugyanis többnyire intenzív kemoterápiában részesült myelomás betegekben terminálisan következik be a leukémiás transzformáció, míg a primer esetekben már a diagnózis idején kimutathatók a plazmasejtes leukémia tünetei. A szerzők nem szekretoros myeloma multiplex miatt perifériás autológ őssejt-transzplantáción átesett plazmasejtes leukémiás betegük kezelését ismertetik. A bortezomib (proteaszómagátló), a doxorubicin és a dexamethason kombinációja (PAD-protokoll) komplett remissziót és kilenc hónapos túlélést eredményezett. A többnyire betegismertetéseken alapuló irodalmi adatok szerint a PAD-protokoll, saját tapasztalatunkhoz hasonlóan, plazmasejtes leukémiában is hatékony és jól tolerálható. Autológ és/vagy allogén transzplantációval kombinálva a betegek túlélésének további javulása várható.
Hideshima, T., Bergsagel, P. L., Kuehl, W. M. és mtsa: Advances in biology of multiple myeloma: clinical applications. Blood, 2004, 104 , 607–618.
Kuehl W. M. , 'Advances in biology of multiple myeloma: clinical applications ' (2004 ) 104 Blood : 607 -618 .
Richardson, P. G., Barlogie, B., Berenson, J. és mtsai: A Phase 2 study of bortezomib in relapsed, refractory myeloma. N. Engl. J. Med., 2003, 348 , 2609–2617.
Berenson J. , 'A Phase 2 study of bortezomib in relapsed, refractory myeloma ' (2003 ) 348 N. Engl. J. Med. : 2609 -2617 .
Oakervee, H., Popat, R., Cavenagh, J. D.: Use of bortezomib as induction therapy prior to stem cell transplantation in frontline treatment of multiple myeloma: Impact on stem cell harvesting and engraftment. Leuk. Lymph., 2007, 48 , 1910–1921.
Cavenagh J. D. , 'Use of bortezomib as induction therapy prior to stem cell transplantation in frontline treatment of multiple myeloma: Impact on stem cell harvesting and engraftment ' (2007 ) 48 Leuk. Lymph. : 1910 -1921 .
Ataergin, S., Arpaci, F., Kaya, A. és mtsai: VAD combination chemotherapy followed by bortezomib may be effective treatment in secondary plasma cell leukemia. Am. J. Hematol., 2006, 81 , 987–988.
Kaya A. , 'VAD combination chemotherapy followed by bortezomib may be effective treatment in secondary plasma cell leukemia ' (2006 ) 81 Am. J. Hematol. : 987 -988 .
Capalbo, S., Chiefa, A., Delia, M. és mtsai: Effective combination therapy of bortezomib and dexamethasone for a plasma cell leukemia with multiple osteolytic lesions and extramedullary involvement. Acta Oncol., 2007, 46 , 262–264.
Delia M. , 'Effective combination therapy of bortezomib and dexamethasone for a plasma cell leukemia with multiple osteolytic lesions and extramedullary involvement ' (2007 ) 46 Acta Oncol. : 262 -264 .
Esparis-Ogando, A., Alegre, A., Aguado, B. és mtsai: Bortezomib is an efficient agent in plasma cell leukemias. Int. J. Cancer, 2005, 114 , 665–667.
Aguado B. , 'Bortezomib is an efficient agent in plasma cell leukemias ' (2005 ) 114 Int. J. Cancer : 665 -667 .
Finnegan, D. P. J., Kettle, P., Drake, M. és mtsai: Bortezomib is effective in primary plasma cell leukemia. Leuk. Lymph., 2006, 47 , 1670–1673.
Drake M. , 'Bortezomib is effective in primary plasma cell leukemia ' (2006 ) 47 Leuk. Lymph. : 1670 -1673 .
Badros, A., Goloubeva, O., Dalal, J. S. és mtsai: Neurotoxicity of bortezomib therapy in multiple myeloma: A single-center experience and review of the literature. Cancer, 2007, 110 , 1042–1049.
Dalal J. S. , 'Neurotoxicity of bortezomib therapy in multiple myeloma: A single-center experience and review of the literature ' (2007 ) 110 Cancer : 1042 -1049 .
Saccaro, S., Fonseca, R., Veillon, D. M. és mtsai: Primary plasma cell leukemia: Report of 17 new cases treated with autologous or allogeneic stem-cell transplantation and review of the literature. Am. J. Hematol., 2005, 78 , 288–294.
Veillon D. M. , 'Primary plasma cell leukemia: Report of 17 new cases treated with autologous or allogeneic stem-cell transplantation and review of the literature ' (2005 ) 78 Am. J. Hematol. : 288 -294 .
Musto, P., Rossini, F., Gay, F. és mtsai: Efficacy and safety of bortezomib in patients with plasma cell leukaemia. Cancer, 2007, 109 , 2285–2290.
Gay F. , 'Efficacy and safety of bortezomib in patients with plasma cell leukaemia ' (2007 ) 109 Cancer : 2285 -2290 .
Gertz, M. A.: Managing plasma cell leukemia. Leuk. Lymph., 2007, 48 , 5–6.
Gertz M. A. , 'Managing plasma cell leukemia ' (2007 ) 48 Leuk. Lymph. : 5 -6 .
Petrucci, M. T., Martini, V., Levi, A. és mtsai: Thalidomide does not modify the prognosis of plasma cell leukemia patients: Experience of a single center. Leuk. Lymph., 2007, 48 , 180–182.
Levi A. , 'Thalidomide does not modify the prognosis of plasma cell leukemia patients: Experience of a single center ' (2007 ) 48 Leuk. Lymph. : 180 -182 .
Anargyrou, K., Dimopoulos, M-A., Sezer, O. és mtsa: Novel anti-myeloma agents and angiogenesis. Leuk. Lymph., 2008, 49 , 677–689.
Sezer O. , 'Novel anti-myeloma agents and angiogenesis ' (2008 ) 49 Leuk. Lymph. : 677 -689 .