A szövetkárosító hatású ingerek fájdalomérzetet váltanak ki, megvédve a szervezetet a káros behatásoktól, illetve felhívják a figyelmünket a szervezet kórfolyamataira. Fájdalomreceptorok (nociceptorok) a szervezetünkben mindenhol megtalálhatók. A fájdalom védekezőmechanizmusokat indít be, így vegetatív és motoros reflexválaszokat, illetve érzelmekkel, viselkedéssel kapcsolatos válaszokat vált ki. A krónikus fájdalom azonban gyakorlatilag haszontalan, kóros pszichés állapotokhoz vezethet. Fájdalomcsillapításra számos lehetőség van, beleértve nemszteroid gyulladásgátlókat, opioidokat, idegsebészeti beavatkozásokat, valamint noninvazív kezelésmódokat. Az opioidok centrális és periferiális farmakológiai hatásait elsősorban a központi idegrendszer és a gastrointestinalis rendszer opioidreceptorai közvetítik. A fájdalomcsillapítás a központi idegrendszer különböző szintjein jön létre, és két módon befolyásolhatja a fájdalomérzést: gátolja a fájdalom percepcióját, illetve megváltoztatja az érzelmi reakciókat. Opioidok használata indikált posztoperatív fájdalmakban, neuropathiás fájdalomban, illetve tumoros megbetegedésekben. Az opioidok használatakor azonban számolni kell a kellemetlen mellékhatásokkal is, így légzésbénító hatásával, valamint a kialakuló toleranciával és dependenciával, amely nem teszi az opioidokat optimális fájdalomcsillapítókká. Annak érdekében, hogy rendelkezésre álljon egy optimális opioid fájdalomcsillapító, a mai napig kutatások folynak mind magyar, mind külföldi laboratóriumokban. Továbbá az opioidoknak eufóriát okozó hatásuk miatt nagy az abúzuspotenciálja, ami sürgetővé teszi a gyógyszerfüggőség molekuláris mechanizmusának feltárását. Mindezek fényében nagy jelentősége van az opioidok kutatásának.
Meyr, A. J., Steinberg, J. S.: The physiology of the acute pain pathway. Clin. Podiatr. Med. Surg., 2008, 25 , 305–326.
Steinberg J. S. , 'The physiology of the acute pain pathway ' (2008 ) 25 Clin. Podiatr. Med. Surg. : 305 -326 .
Galuzzi, K. E.: Managing neuropathic pain. JAOA, 2007, 6 , 39–48.
Galuzzi K. E. , 'Managing neuropathic pain ' (2007 ) 6 JAOA : 39 -48 .
Giordano, J.: The neurobiology of nociceptive and anti-nociceptive systems. Pain Phys., 2005, 8 , 277–290.
Giordano J. , 'The neurobiology of nociceptive and anti-nociceptive systems ' (2005 ) 8 Pain Phys. : 277 -290 .
Palkovits M.: Az agy és a fájdalom: az érzékelés és a válasz agypályái és transzmitterei. Orv. Hetil., 2000, 141 , 2251–2240.
Palkovits M. , 'Az agy és a fájdalom: az érzékelés és a válasz agypályái és transzmitterei ' (2000 ) 141 Orv. Hetil. : 2251 -2240 .
Cao, Y., Mantyh, P., Carlson, E. és mtsai: Primary afferent tachykinins are required to experience moderate to intense pain. Nature, 1998, 392 , 390–394.
Carlson E. , 'Primary afferent tachykinins are required to experience moderate to intense pain ' (1998 ) 392 Nature : 390 -394 .
Dubner, R., Bennett, G.: Spinal and trigeminal mechanisms of nociception. Annu. Rev. Neurosci., 1983, 6 , 381–418.
Bennett G. , 'Spinal and trigeminal mechanisms of nociception ' (1983 ) 6 Annu. Rev. Neurosci. : 381 -418 .
Fields, H., Heinricher, M. M., Mason, P.: Neurotransmitters in nociceptive modulatory circuits. Annu. Rev. Neurosci., 1991, 14 , 219–245.
Mason P. , 'Neurotransmitters in nociceptive modulatory circuits ' (1991 ) 14 Annu. Rev. Neurosci. : 219 -245 .
Kalyuzhny, A. E., Wessendorf, M. W.: Relationship of mu and delta opioid receptors to GABAergic neurons in the central nervous system, including antinociceptive brainstem circuits. J. Comp. Neurol., 1998, 392 , 528–547.
Wessendorf M. W. , 'Relationship of mu and delta opioid receptors to GABAergic neurons in the central nervous system, including antinociceptive brainstem circuits ' (1998 ) 392 J. Comp. Neurol. : 528 -547 .
Basbaum, A., Fields, H.: The origin of descending pathways in the dorsolateral funiculus of the spinal cord of the cat and rat: futher studies of the anatomy of pain modulation. J. Comp. Neurol., 1979, 187 , 513–531.
Fields H. , 'The origin of descending pathways in the dorsolateral funiculus of the spinal cord of the cat and rat: futher studies of the anatomy of pain modulation ' (1979 ) 187 J. Comp. Neurol. : 513 -531 .
Nersesyan, H., Slavin, K. V.: Current approach to cancer pain management: availability and implications of different treatment options. Ther. Clin. Risk Manag., 2007, 3 , 381–400.
Slavin K. V. , 'Current approach to cancer pain management: availability and implications of different treatment options ' (2007 ) 3 Ther. Clin. Risk Manag. : 381 -400 .
Head, K. A.: Peripheral neuropathy: pathogenic mechanisms and alternative therapies. Alternative Med. Rev., 2006, 11 , 294–329.
Head K. A. , 'Peripheral neuropathy: pathogenic mechanisms and alternative therapies ' (2006 ) 11 Alternative Med. Rev. : 294 -329 .
Dhond, R. P.: Do the neural correlates of accupuncture and placebo effects differ? Pain, 2007, 128 , 8–12.
Dhond R. P. , 'Do the neural correlates of accupuncture and placebo effects differ? ' (2007 ) 128 Pain : 8 -12 .
Atallah, A. N.: Does acupuncture work? Is there any evidence? Sao Paulo Med., 2006, 124 , 119–120.
Atallah A. N. , 'Does acupuncture work? Is there any evidence? ' (2006 ) 124 Sao Paulo Med. : 119 -120 .
Goodman, M., Ro, S., Osapay, G. és mtsai: The molecular basis of opioid potency and selectivity: morphiceptins, dermorphins, deltorphins, and enkephalins. NIDA Res. Monogr., 1993, 134 , 195–209.
Osapay G. , 'The molecular basis of opioid potency and selectivity: morphiceptins, dermorphins, deltorphins, and enkephalins ' (1993 ) 134 NIDA Res. Monogr. : 195 -209 .
Janecka, A., Staniszewska, R. J. F.: Endomorphin analogs. Curr. Med. Chem., 2007, 14 , 3201–3208.
Staniszewska R. J. F. , 'Endomorphin analogs ' (2007 ) 14 Curr. Med. Chem. : 3201 -3208 .
Böger, R.: Renal impairment: a challenge for opioid treatment? The role of buprenorphine. Palliat. Med., 2006, 20 , 17–23.
Böger R. , 'Renal impairment: a challenge for opioid treatment? The role of buprenorphine ' (2006 ) 20 Palliat. Med. : 17 -23 .
Yaksh, T. L., Noueihed, R.: The physiology and pharmacology of spinal opiates. Annu. Rev. Pharmacol. Toxicol., 1985, 25 , 433–462.
Noueihed R. , 'The physiology and pharmacology of spinal opiates ' (1985 ) 25 Annu. Rev. Pharmacol. Toxicol. : 433 -462 .
Pfeiffer, A. A. H.: Endocrine actions of opioids. Horm. Metab. Res., 1984, 16 , 386–397.
Pfeiffer A. A. H. , 'Endocrine actions of opioids ' (1984 ) 16 Horm. Metab. Res. : 386 -397 .
Bowdle, T.: Adverse effects of opioid agonists and agonist-antagonists in anaesthesia. Drug Saf., 1998, 19 , 173–189.
Bowdle T. , 'Adverse effects of opioid agonists and agonist-antagonists in anaesthesia ' (1998 ) 19 Drug Saf. : 173 -189 .
Panchal, S. J., Müller-Schwefe, P. J. I. W.: Opioid-induced bowel dysfunction: prevalence, pathophysiology and burden. Int. J. Clin. Pract., 2007, 61 , 1181–1187.
Müller-Schwefe P. J. I. W. , 'Opioid-induced bowel dysfunction: prevalence, pathophysiology and burden ' (2007 ) 61 Int. J. Clin. Pract. : 1181 -1187 .
Pattinson, K.: Opioids and the control of respiration. Br. J. Anaesth., 2008, 100 , 747–758.
Pattinson K. , 'Opioids and the control of respiration ' (2008 ) 100 Br. J. Anaesth. : 747 -758 .
Pert, C. B., Snyder, S. H.: Opiate receptor: demonstration in nervous tissue. Science, 1973, 179 , 1011–1014.
Snyder S. H. , 'Opiate receptor: demonstration in nervous tissue ' (1973 ) 179 Science : 1011 -1014 .
Reisine, T., Bell, G.: Molecular biology of opioid receptors. TINS, 1993, 16 , 506–510.
Bell G. , 'Molecular biology of opioid receptors ' (1993 ) 16 TINS : 506 -510 .
Lord, J. A., Waterfield, A. A., Hughes, J. és mtsai: Endogenous opioid peptides: multiple agonists and receptors. Nature, 1977, 267 , 495–499.
Hughes J. , 'Endogenous opioid peptides: multiple agonists and receptors ' (1977 ) 267 Nature : 495 -499 .
Ling, G. S., Spiegel, K., Lockhart, S. H. és mtsai: Separation of opioid analgesia from respiratory depression: evidence for different receptor mechanisms. J. Pharmacol. Exp. Ther., 1985, 232 , 149–155.
Lockhart S. H. , 'Separation of opioid analgesia from respiratory depression: evidence for different receptor mechanisms ' (1985 ) 232 J. Pharmacol. Exp. Ther. : 149 -155 .
Mansour, A., Khachaturian, H., Lewis, M. E. és mtsai: Anatomy of CNS opioid receptors. Trends Neurosci., 1988, 11 , 308–314.
Lewis M. E. , 'Anatomy of CNS opioid receptors ' (1988 ) 11 Trends Neurosci. : 308 -314 .
Jiang, Z. G., North, R. A.: Pre- and postsynaptic inhibition by opioids in rat striatum. J. Neurosci., 1992, 12 , 356–361.
North R. A. , 'Pre- and postsynaptic inhibition by opioids in rat striatum ' (1992 ) 12 J. Neurosci. : 356 -361 .
Mulder, A. H., Wardeh, G., Hogenboom, F. és mtsai: Kappa- and delta-opioid receptor agonists differentially inhibit striatal dopamine and acetylcholine release. Nature, 1984, 308 , 278–280.
Hogenboom F. , 'Kappa- and delta-opioid receptor agonists differentially inhibit striatal dopamine and acetylcholine release ' (1984 ) 308 Nature : 278 -280 .
North, R. A., Williams, J. T., Surprenant, A. és mtsai: Mu and delta receptors belong to a family of receptors that are coupled to potassium channels. Proc. Natl. Acad. Sci. USA, 1987, 84 , 5487–5491.
Surprenant A. , 'Mu and delta receptors belong to a family of receptors that are coupled to potassium channels ' (1987 ) 84 Proc. Natl. Acad. Sci. USA : 5487 -5491 .
Childers, S. R.: Opioid receptor-coupled second messenger systems. Life Sci., 1991, 48 , 1991–2003.
Childers S. R. , 'Opioid receptor-coupled second messenger systems ' (1991 ) 48 Life Sci. : 1991 -2003 .
Xiao, C., Zhang, L., Cheng, Q. P. és mtsai: The activation of extracellular signal-regulated protein kinase 5 in spinal cord and dorsal root ganglia contributes to inflammatory pain. Brain Res., 2008, 1215 , 76–86.
Cheng Q. P. , 'The activation of extracellular signal-regulated protein kinase 5 in spinal cord and dorsal root ganglia contributes to inflammatory pain ' (2008 ) 1215 Brain Res. : 76 -86 .
Stevens, C.: Perspectives on opioid tolerance from basic research: behavioural studies after spinal administration in rodents. Cancer Surv., 1994, 21 , 25–47.
Stevens C. , 'Perspectives on opioid tolerance from basic research: behavioural studies after spinal administration in rodents ' (1994 ) 21 Cancer Surv. : 25 -47 .
Chiara, G. D., North, R. A.: Neurobiology of opiate abuse. TIPS, 1992, 13 , 185–189.
North R. A. , 'Neurobiology of opiate abuse ' (1992 ) 13 TIPS : 185 -189 .
Christie, M. J., Williams, J. T., Osborne, P. B. és mtsai: Where is the locus in opioid withdrawal? TIPS, 1997, 18 , 134–140.
Osborne P. B. , 'Where is the locus in opioid withdrawal? ' (1997 ) 18 TIPS : 134 -140 .
Lefkowitz, R. J.: G protein-coupled receptors. III. New roles for receptor kinases and beta-arrestins in receptor signaling and desensitization. J. Biol. Chem., 1998, 273 , 18677–18680.
Lefkowitz R. J. , 'G protein-coupled receptors. III. New roles for receptor kinases and beta-arrestins in receptor signaling and desensitization ' (1998 ) 273 J. Biol. Chem. : 18677 -18680 .
Kleber, H.: Pharmacologic treatments for opioid dependence: detoxification and maintenance options. Dialogues Clin. Neurosci., 2007, 9 , 455–470.
Kleber H. , 'Pharmacologic treatments for opioid dependence: detoxification and maintenance options ' (2007 ) 9 Dialogues Clin. Neurosci. : 455 -470 .