View More View Less
  • 1 Budai Irgalmasrendi Kórház Kardiológia Budapest Árpád fejedelem u. 7. 1023
  • 2 Budai Irgalmasrendi Kórház Labordiagnosztika Budapest
  • 3 Budai Irgalmasrendi Kórház Röntgendiagnosztika Budapest
Restricted access

Purchase article

USD  $25.00

1 year subscription (Individual Only)

USD  $1,070.00

A súlyos stressz hatására bekövetkező bal kamrai diszfunkció régóta ismert jelenség. Ennek a bal kamra apicalis dilatatiójával járó reverzíbilis formáját Sato és munkatársai 1990-ben történt első leírása nyomán „tako-tsubo”-cardiomyopathiának vagy ampulla-cardiomyopathiának hívják. Az erről szóló publikációkban mind a japán, mind az angolszász irodalomban szinte egyenlőségjelet tesznek a stressz-cardiomyopathia és a tako-tsubo-cardiomyopthia közé. Célkitűzés: A stressz indukálta reverzíbilis balkamra-diszfunkciós betegeink adatainak feldolgozásával tisztázni e kórkép lehetséges klinikai formáit és legjellemzőbb klinikai paramétereiket. Módszer: a 2002 és 2007 közötti, a Budai Irgalmasrendi Kórházban kezelt olyan betegek adatainak retrospektív feldolgozása, akiknél kimutatható volt a reverzíbilis balkamra-diszfunkció, és a koronarográfia negatív eredményt adott, valamint a klinikum és a laborparaméterek nem utaltak myocarditisre. Eredmények: Az elmúlt öt és fél évben összesen 6 olyan esetet találtunk, amelyek megfeleltek a fent leírt kritériumoknak. A betegek 55–80 év közötti nők voltak, akiknél öt esetben volt kimutatható oki tényezője a reverzíbilis balkamra-diszfunkciónak. Következtetések: A stressz indukálta cardiomyopathiának csak egyik formája a bal kamra csúcsi dilatációja, és ennek a csoportnak a fő közös jellemzője nem a tako-tsubo-szerű balkamra-tágulat, amely nincsen mindig jelen, hanem a szinte mindig meglévő QT-megnyúlás és negatív T-hullámok, amelyek a coronariabetegség nélküli akut, reverzíbilis balkamra-diszfunkciót néhány nappal követik megfigyeléseink és az irodalmi adatok alapján.

  • Satoh, H., Tateishi, H., Uchida, T.: Takotsubo-type cardiomyopathy due to multivessel spasm. In: Kodama, K., Hon, K., Honm, M. eds. Clinical Aspect of Myocardial Injury: From Ischaemia to Heart Failure (in Japanese). Tokyo, Kagakuhyoronsya, Co. 1990, 56–64.

    Uchida T. , '', in Clinical Aspect of Myocardial Injury: From Ischaemia to Heart Failure , (1990 ) -.

    • Search Google Scholar
  • Pavin, D., Le Breton, H., Daubert, C.: Human stress cardiomyopathy mimicking acute myocardial syndrome. Heart, 1997, 78 , 509–511.

    Daubert C. , 'Human stress cardiomyopathy mimicking acute myocardial syndrome ' (1997 ) 78 Heart : 509 -511.

    • Search Google Scholar
  • Ako, J., Sudhir, K., Farouque, O. és mtsai: Transient left ventricular dysfunction under severe stress: Brain-Heart relationship revisited. Am. J. Med., 2006, 119 , 10–17.

    Farouque O. , 'Transient left ventricular dysfunction under severe stress: Brain-Heart relationship revisited ' (2006 ) 119 Am. J. Med. : 10 -17.

    • Search Google Scholar
  • Tomcsányi J., Nagy E., Somlói M. és mtsai: Bal kamra dysfunkció és az agyi natriuretikus peptid. Cardiologia Hungarica, 2002, 32 , 199–202.

    Somlói M. , 'Bal kamra dysfunkció és az agyi natriuretikus peptid ' (2002 ) 32 Cardiologia Hungarica : 199 -202.

    • Search Google Scholar
  • Villareal, R. R., Achari, A., Wilansky, S. és mtsai: Anteroapical stunning and left ventricular outflow tract obstruction. Mayo Clin. Proc., 2001, 76 , 79–83.

    Wilansky S. , 'Anteroapical stunning and left ventricular outflow tract obstruction ' (2001 ) 76 Mayo Clin. Proc. : 79 -83.

    • Search Google Scholar
  • Mori, H., Ishakawa, S., Kojima, S.: Increased responsiveness of left ventricular apical myocardium to adrenergic stimuli. Cardiovasc. Res., 1993, 27 , 192–198.

    Kojima S. , 'Increased responsiveness of left ventricular apical myocardium to adrenergic stimuli ' (1993 ) 27 Cardiovasc. Res. : 192 -198.

    • Search Google Scholar
  • Tomcsányi J., Arabadzisz, H., Bózsik B. és mtsai: Reverzíbilis szisztolés balkamra-diszfunkció pszichés stressz hatására: tako–tsubo-szindróma. Cardiologia Hungarica, 2005, 35 , 160–162.

    Bózsik B. , 'Reverzíbilis szisztolés balkamra-diszfunkció pszichés stressz hatására: tako–tsubo-szindróma ' (2005 ) 35 Cardiologia Hungarica : 160 -162.

    • Search Google Scholar
  • Tomcsányi J., Somlói M., Frészt T. és mtsai: Salbutamollal kapcsolatos akut myocardialis infarctus asthma branchialéban. Orv. Hetil., 2006, 147 , 2283–2285.

    Frészt T. , 'Salbutamollal kapcsolatos akut myocardialis infarctus asthma branchialéban ' (2006 ) 147 Orv. Hetil. : 2283 -2285.

    • Search Google Scholar
  • Tomcsányi J., Marosi A., Arabadzisz, H. és mtsai: Tako-tsubo syndrome associated with sexual intercourse. Int. J. Cardiol., 2007, 121(3) , 28–29.

    Arabadzisz H. , 'Tako-tsubo syndrome associated with sexual intercourse ' (2007 ) 121 Int. J. Cardiol. : 28 -29.

    • Search Google Scholar
  • Parodi, G.: Transient left ventricular apical ballooning – the need for a common terminology. Int. J. Cardiol., 2007, 116 , 405.

    Parodi G. , 'Transient left ventricular apical ballooning – the need for a common terminology ' (2007 ) 116 Int. J. Cardiol. : 405 -.

    • Search Google Scholar
  • Levine, G. N., Powel, Ch., Bernhard, S. A. és mtsai: Acute, reversible left ventricular dysfunction in status asthmaticus. Chest, 1995, 107 , 1469–1473.

    Bernhard S. A. , 'Acute, reversible left ventricular dysfunction in status asthmaticus ' (1995 ) 107 Chest : 1469 -1473.

    • Search Google Scholar
  • Myrianthefs, M. M., Zambartas, C. M.: Acute, reversible myocardial ischemia in a patient with an asthmatic attack. J. Electrocardiol., 1996, 29 , 337–339.

    Zambartas C. M. , 'Acute, reversible myocardial ischemia in a patient with an asthmatic attack ' (1996 ) 29 J. Electrocardiol. : 337 -339.

    • Search Google Scholar
  • Grouzmann, E., Fathi, M., Giller, M.: Disappearence rate of catecholamines, total metanephrines, and neuropeptide Y from the plasma of patients after resection of pheochromocytoma. Clin. Chem., 2001, 47 , 1075–1082.

    Giller M. , 'Disappearence rate of catecholamines, total metanephrines, and neuropeptide Y from the plasma of patients after resection of pheochromocytoma ' (2001 ) 47 Clin. Chem. : 1075 -1082.

    • Search Google Scholar
  • Takizawa, M., Kobayakawa, N., Uozumi, H.: A case of transient left ventricular ballooning with pheochromocytoma, supporting pathogenetic role of catecholamines in stress-induced cardiomyopathy or takotsubo cardiomyopathy. Int. J. Cardiol., 2007, 114 , e15–e17.

    Uozumi H. , 'A case of transient left ventricular ballooning with pheochromocytoma, supporting pathogenetic role of catecholamines in stress-induced cardiomyopathy or takotsubo cardiomyopathy ' (2007 ) 114 Int. J. Cardiol. : e15 -e17.

    • Search Google Scholar
  • Wang, T. D., Wu, C. C., Lee, Y. T.: Myocardial stunning after cerebral infarction. Int. J. Cardiol., 1997, 58 , 308–311.

    Lee Y. T. , 'Myocardial stunning after cerebral infarction ' (1997 ) 58 Int. J. Cardiol. : 308 -311.

    • Search Google Scholar
  • Wittstein, I. S., Thiemann, D., Lima, J. A. C.: Neurohumoral features of myocardial stunning due to sudden emotional stress. N. Engl. J. Med., 2005, 352 , 539–548.

    Lima J. A. C. , 'Neurohumoral features of myocardial stunning due to sudden emotional stress ' (2005 ) 352 N. Engl. J. Med. : 539 -548.

    • Search Google Scholar
  • Frankenhaeuser, M., Dunne, E., Lundberg, U.: Sex differences in sympathetic-adrenal medullary reactions induced by different stressors. Psychopharmacology, 1976, 47 , 1–5.

    Lundberg U. , 'Sex differences in sympathetic-adrenal medullary reactions induced by different stressors ' (1976 ) 47 Psychopharmacology : 1 -5.

    • Search Google Scholar
  • Hinojosa-Laborde, C., Chapa, I., Lange, D. és mtsa: Gender differences in sympathetic nervous system regulation. Clin. Exp. Pharmacol. Physiol., 1999, 26 , 122–126.

    Lange D. , 'Gender differences in sympathetic nervous system regulation ' (1999 ) 26 Clin. Exp. Pharmacol. Physiol. : 122 -126.

    • Search Google Scholar
  • Kneale, B. J., Chowienczyk, P., Brett, S. E. és mtsai: Gender differences in sensitivity to adrenergic agonists of forearm resistance vasculature. J. Am. Coll. Cardiol., 2000, 36 , 1233–1238.

    Brett S. E. , 'Gender differences in sensitivity to adrenergic agonists of forearm resistance vasculature ' (2000 ) 36 J. Am. Coll. Cardiol. : 1233 -1238.

    • Search Google Scholar
  • Wilmshurst, P. T.: Pulmonary oedema induced by emotional stress, by sexual intercourse, and by exertion in a cold environment in people without evidence of heart disease. Heart, 2004, 90 , 806–807.

    Wilmshurst P. T. , 'Pulmonary oedema induced by emotional stress, by sexual intercourse, and by exertion in a cold environment in people without evidence of heart disease ' (2004 ) 90 Heart : 806 -807.

    • Search Google Scholar