View More View Less
  • 1 Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar I. Gyermekgyógyászati Klinika Budapest Bókay János u. 53. 1083
Restricted access

Ismert, hogy azok a betegek, akikben egy autoimmun betegség már kialakult, fokozottan veszélyeztetettek más autoimmun betegségek fellépésével szemben. Korábban a szerzők kimutatták, hogy 1-es típusú diabéteszben szenvedő betegekben a coeliakia előfordulása gyakoribb, mint a háttérpopulációban. Az autoimmun pajzsmirigybetegség az 1-es típusú diabétesz leggyakoribb társbetegsége, amely általában az élet második évtizedében, az 1-es típusú diabétesz manifesztációját követően lép fel. Célkitűzés: Mindezek alapján a szerzők megvizsgálták a thyreoidea-autoimmunitás, illetve az autoimmun pajzsmirigybetegségek előfordulási gyakoriságát 1-es típusú diabéteszben szenvedő betegekben. Választ kerestek arra a kérdésre is, hogy változik-e a thyreoidea-autoimmunitás prevalenciája azokban a gyermekekben, akik a diabétesz mellett coeliakiában is szenvednek. Módszerek: 268 1-es típusú diabéteszben, valamint 48 1-es típusú diabéteszben és coeliakában szenvedő betegben az autoimmun pajzsmirigybetegségek irányába szűrővizsgálatot végeztek a thyreoglobulin- és a peroxidáz-ellenes antitestek vizsgálatával. Pozitivitás esetén a betegséget a pajzsmirigyfunkció vizsgálatával, illetve ultrahang elvégzésével igazolták. Eredmények: Vizsgálataik szerint a pajzsmirigyellenes antitestek előfordulási gyakorisága szignifikánsan magasabb volt azokban az 1-es típusú diabéteszes betegekben, akik egyidejűleg coeliakában is szenvedtek (1-es típusú diabétesz: 43 (16%), 1-es típusú diabétesz + coeliakia: 16 (33,3%, p < 0,01). A thyreoiditis talaján kialakult hypothyreosis is gyakrabban fordult elő azokban a diabéteszes betegekben, akik coeliakiásak voltak. Következtetések: A szerzők hangsúlyozzák, hogy a coeliakiában szenvedő 1-es típusú diabéteszes betegekben az autoimmun pajzsmirigybetegség fellépésének nagyobb valószínűsége miatt ennek a populációnak az autoimmun pajzsmirigybetegségek iránti rendszeres szűrése feltétlenül indokolt.

  • Ehrlich, P., Morgenroth, J.: Ueber Haemolysine. Dritte Mitteilung. Berl. Klin. Wochenschr., 1900, 37 , 453.

    Morgenroth J. , 'Ueber Haemolysine ' (1900 ) 37 Dritte Mitteilung. Berl. Klin. Wochenschr. : 453 -.

    • Search Google Scholar
  • Cuoco, L., Cammarota, G., Tursi, A. és mtsai: Disappearance of gastric mucosa-associated lymphoid tissue in coeliac patients after gluten withdrawal. Scand. J. Gastroenterol., 1998, 33 , 401–405.

    Tursi A. , 'Disappearance of gastric mucosa-associated lymphoid tissue in coeliac patients after gluten withdrawal ' (1998 ) 33 Scand. J. Gastroenterol. : 401 -405.

    • Search Google Scholar
  • Paulsen, G., Lundin, K. E., Gjertsen, H. A. és mtsai: HLA DQ2-restricted T-cell recognition of gluten-derived peptides in celiac disease. Influence of aminoacid substitution in the membrane distal domain of DQ beta 1*0201. Hum. Immunol., 1995, 42 , 145–153.

    Gjertsen H. A. , 'HLA DQ2-restricted T-cell recognition of gluten-derived peptides in celiac disease. Influence of aminoacid substitution in the membrane distal domain of DQ beta 1*0201 ' (1995 ) 42 Hum. Immunol. : 145 -153.

    • Search Google Scholar
  • Reunula, T., Salmi, J., Karvonen, J.: Dermatitis herpetiformis and celiac disease associated with Addison’s disease. Arch. Dermatol., 1987, 123 , 930–932.

    Karvonen J. , 'Dermatitis herpetiformis and celiac disease associated with Addison’s disease ' (1987 ) 123 Arch. Dermatol. : 930 -932.

    • Search Google Scholar
  • Vartdal, F., Johansen, B. H., Rammensee, H. G. és mtsa: The peptide binding motif of the disease-associated HLA DQ (α1* 0501, β1*0201) molecule. Eur. J. Immunol., 1996, 26 , 2764–2772.

    Rammensee H. G. , 'The peptide binding motif of the disease-associated HLA DQ (α1* 0501, β1*0201) molecule ' (1996 ) 26 Eur. J. Immunol. : 2764 -2772.

    • Search Google Scholar
  • Yu, L., Brewer, K. W., Gates, S. és mtsai: DR B1*04 and DQ alleles. Expression of 21-hydroxilase autoantibodies and risk of progression to Addison’s disease. J. Clin. Endocrinol. Metab., 1999, 84 , 328–335.

    Gates S. , 'DR B1*04 and DQ alleles. Expression of 21-hydroxilase autoantibodies and risk of progression to Addison’s disease ' (1999 ) 84 J. Clin. Endocrinol. Metab. : 328 -335.

    • Search Google Scholar
  • Arató A., Körner A., Veres G. és mtsai: Frequency of coeliac disease in Hungarian children with diabetes mellitus. Eur. J. Pediatr., 2003, 162 , 1–5.

    Veres G. , 'Frequency of coeliac disease in Hungarian children with diabetes mellitus ' (2003 ) 162 Eur. J. Pediatr. : 1 -5.

    • Search Google Scholar
  • McLachlan, S. M., Rapaport, B.: The molecular biology of thyroid peroxidase: cloning, expression and role as autoantigen in autoimmun thyroid disease. Endocr. Rev., 1992, 13 , 192–206.

    Rapaport B. , 'The molecular biology of thyroid peroxidase: cloning, expression and role as autoantigen in autoimmun thyroid disease ' (1992 ) 13 Endocr. Rev. : 192 -206.

    • Search Google Scholar
  • Rapaport, B., Chazenbalk, G. D., Jaume, J. C. és mtsa: The thyrotropin receptor: interaction with thyrotropin and autoantibodies. Endocr. Rev., 1998, 19 , 673–716.

    Jaume J. C. , 'The thyrotropin receptor: interaction with thyrotropin and autoantibodies ' (1998 ) 19 Endocr. Rev. : 673 -716.

    • Search Google Scholar
  • Rapaport, B., McLachlan, S. M.: Thyroid autoimmunity. J. Clin. Invest., 2001, 108 , 1253–1259.

    McLachlan S. M. , 'Thyroid autoimmunity ' (2001 ) 108 J. Clin. Invest. : 1253 -1259.

  • Velluzzi, F., Caradonna, A., Boy, M. F. és mtsai: Thyroid and celiac disease. Clinical, serologic and ecographic study. Am. J. Gastroenterol., 1998, 93 , 976–979.

    Boy M. F. , 'Thyroid and celiac disease. Clinical, serologic and ecographic study ' (1998 ) 93 Am. J. Gastroenterol. : 976 -979.

    • Search Google Scholar
  • Kordonouri, O., Klinghammer, A., Lang, E. B. és mtsai: Thyroid autoimmunity in children and adolescents with type 1 diabetes. Diab. Care, 2002, 25 , 1346–1350.

    Lang E. B. , 'Thyroid autoimmunity in children and adolescents with type 1 diabetes ' (2002 ) 25 Diab. Care : 1346 -1350.

    • Search Google Scholar
  • Szegedi Gy.: Az autoimmun betegségek sajátosságai. LAM, 2004, 14 , 739–746.

    Szegedi Gy. , 'Az autoimmun betegségek sajátosságai ' (2004 ) 14 LAM : 739 -746.

  • Herrath, M.: Insulin trigger for diabetes. Nature, 2005, 435 , 151–152.

    Herrath M. , 'Insulin trigger for diabetes ' (2005 ) 435 Nature : 151 -152.

  • Redondo, M. J., Eisenbarth, G. S.: Genetic control of autoimmunity in type 1 diabetes and associated disorders. Diabetologia, 2002, 45 , 605–622.

    Eisenbarth G. S. , 'Genetic control of autoimmunity in type 1 diabetes and associated disorders ' (2002 ) 45 Diabetologia : 605 -622.

    • Search Google Scholar
  • Rose, N. R.: Autoimmune disease 2002. An overview. J. Invest. Dermatol., 2004, 9 , 1–4.

    Rose N. R. , 'Autoimmune disease 2002. An overview ' (2004 ) 9 J. Invest. Dermatol. : 1 -4.

  • Korányi L., Pánczél P.: A diabetes mellitus genetikája. LAM, 2004, 14 , 495–505.

    Pánczél P. , 'A diabetes mellitus genetikája ' (2004 ) 14 LAM : 495 -505.

  • Hermann, R., Knip, M., Veijola, R. és mtsai: Temporal changes in the frequencies of HLA genotypes in patients with type 1 diabetes-indication of an increased environmental pressure. Diabetologia, 2003, 46 , 420–425.

    Veijola R. , 'Temporal changes in the frequencies of HLA genotypes in patients with type 1 diabetes-indication of an increased environmental pressure ' (2003 ) 46 Diabetologia : 420 -425.

    • Search Google Scholar
  • Concannon, P., Gogolin-Ewens, K. J., Hinds, D. A. és mtsai: A second generation screen of the human genome for susceptibility to insulin-dependent diabetes mellitus. Nat. Genet., 1998, 19 , 292–296.

    Hinds D. A. , 'A second generation screen of the human genome for susceptibility to insulin-dependent diabetes mellitus ' (1998 ) 19 Nat. Genet. : 292 -296.

    • Search Google Scholar
  • Guo, D., Li, M., Zhang, Y. és mtsai: A functional variant of SUMO4, a new IκB α modifier, is associated with type 1 diabetes. Nat. Genet., 2004, 36 , 837–841.

    Zhang Y. , 'A functional variant of SUMO4, a new IκBα modifier, is associated with type 1 diabetes ' (2004 ) 36 Nat. Genet. : 837 -841.

    • Search Google Scholar
  • Gylvin, T., Bergholdt, R., Nerup, J. és mtsa: Characterization of a nuclear-factor-kappa B (NFκB) genetic marker in type 1 diabetes (T1DM) families. Nature Genes and Immunity, 2002, 3 , 430–432.

    Nerup J. , 'Characterization of a nuclear-factor-kappa B (NFκB) genetic marker in type 1 diabetes (T1DM) families ' (2002 ) 3 Nature Genes and Immunity : 430 -432.

    • Search Google Scholar
  • Pociot, F., McDermott, M. F.: Genetics of type 1 diabetes mellitus. Genes Immun., 2002, 3 , 235–249.

    McDermott M. F. , 'Genetics of type 1 diabetes mellitus ' (2002 ) 3 Genes Immun. : 235 -249.

  • Yokoi, N., Komeda, K., Wang, H-Y. és mtsai: C blb is a major susceptibility gene for rat type 1 diabetes mellitus. Nat. Genet., 2002, 31 , 391–394.

    Wang H-Y. , 'Cblb is a major susceptibility gene for rat type 1 diabetes mellitus ' (2002 ) 31 Nat. Genet. : 391 -394.

    • Search Google Scholar
  • Onengut-Gumuscu, S., Ewens, K. G., Spielman, R. S. és mtsa: A functional polymorphism (1858 C/T) in the PTPN22 gene is linked and associated with type 1 diabetes in multiplex families. Nature Genes and Immunity, 2004, 5 , 676–680.

    Spielman R. S. , 'A functional polymorphism (1858 C/T) in the PTPN22 gene is linked and associated with type 1 diabetes in multiplex families ' (2004 ) 5 Nature Genes and Immunity : 676 -680.

    • Search Google Scholar
  • Sollid, L., Thorsby, E.: HLA susceptibility genes in celiac disease: genetic mapping and role in pathogenesis. Gastroenterology, 1993, 105 , 910–922.

    Thorsby E. , 'HLA susceptibility genes in celiac disease: genetic mapping and role in pathogenesis ' (1993 ) 105 Gastroenterology : 910 -922.

    • Search Google Scholar
  • Kumar, V., Rayadhiaksha, M., Wortsman, J.: Celiac disease-associated autoimmune endocrinopathies. Clin. Diagn. Lab. Immunol., 2001, 8 , 678–685.

    Wortsman J. , 'Celiac disease-associated autoimmune endocrinopathies ' (2001 ) 8 Clin. Diagn. Lab. Immunol. : 678 -685.

    • Search Google Scholar
  • Alessio, F.: Celiac disease: the past, the Present, the Future. Pediatrics, 2001, 107 , 768–770.

    Alessio F. , 'Celiac disease: the past, the Present, the Future ' (2001 ) 107 Pediatrics : 768 -770.

    • Search Google Scholar
  • Wandstrat, A., Wakeland, E.: The genetics of complex autoimmune diseases: non-MHC susceptibility genes. Nature Immunol., 2001, 2 , 802–809.

    Wakeland E. , 'The genetics of complex autoimmune diseases: non-MHC susceptibility genes ' (2001 ) 2 Nature Immunol. : 802 -809.

    • Search Google Scholar
  • Siminovitch, K. A.: PTPN22 and autoimmune disease. Nat. Genet., 2005, 36 , 1248–1249.

    Siminovitch K. A. , 'PTPN22 and autoimmune disease ' (2005 ) 36 Nat. Genet. : 1248 -1249.

  • Soltész G.: Diabetes in the young: a pediatric and epidemiological perspective. Diabetologia, 2003, 46 , 447–454.

    Soltész G. , 'Diabetes in the young: a pediatric and epidemiological perspective ' (2003 ) 46 Diabetologia : 447 -454.

    • Search Google Scholar
  • Atkinson, M. A.: Thirty years of investigating the autoimune basis for type 1 diabetes. Diabetes, 2005, 54 , 1253–1263.

    Atkinson M. A. , 'Thirty years of investigating the autoimune basis for type 1 diabetes ' (2005 ) 54 Diabetes : 1253 -1263.

    • Search Google Scholar
  • Noelle, V., Raile, K., Schmidt, H., Schwarz, H. P.: Autoimmune thyreoiditis in children and adolescents with type 1 diabetes. Clinical presentation and suggestion for sensible and cost-efficient screening. Monatschr. Kinderheilk., 2002, 150 , 619–624.

    Schwarz H. P. , 'Autoimmune thyreoiditis in children and adolescents with type 1 diabetes. Clinical presentation and suggestion for sensible and cost-efficient screening ' (2002 ) 150 Monatschr. Kinderheilk. : 619 -624.

    • Search Google Scholar
  • Umpierrez, G. E., Latif, K. A., Murphy, M. B. és mtsai: Thyroid dysfunction in patients with type 1 diabetes. Diab. Care, 2003, 26 , 1181–1185.

    Murphy M. B. , 'Thyroid dysfunction in patients with type 1 diabetes ' (2003 ) 26 Diab. Care : 1181 -1185.

    • Search Google Scholar
  • Lazarus, J. H., Obuobie, K.: Thyroid disorders. Postgrad. Med. J., 2000, 76 , 529–536.

    Obuobie K. , 'Thyroid disorders ' (2000 ) 76 Postgrad. Med. J. : 529 -536.

  • Hollowell, J. G., Stachling, N. W., Flanders, W. D. és mtsai: Serum TSH, T4 and thyroid antibodies in the United States population (1988–1994). National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III). J. Clin. Endocrinol. Metab., 2002, 87 , 489–499.

    Flanders W. D. , 'Serum TSH, T4 and thyroid antibodies in the United States population (1988–1994). National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III) ' (2002 ) 87 J. Clin. Endocrinol. Metab. : 489 -499.

    • Search Google Scholar
  • Tunbridge, W. M., Evered, D. C., Hall, R. és mtsai: The spectrum of thyroid disease in a community: the Wickham survey. Clin. Endocrinol., 1977, 7 , 481–493.

    Hall R. , 'The spectrum of thyroid disease in a community: the Wickham survey ' (1977 ) 7 Clin. Endocrinol. : 481 -493.

    • Search Google Scholar
  • Perros, P., McCrimmon, R. J., Shaw, G. és mtsa: Frequency of thyroid dysfunction in diabetic patients: value of annual screening. Diabet. Med., 1995, 12 , 622–627.

    Shaw G. , 'Frequency of thyroid dysfunction in diabetic patients: value of annual screening ' (1995 ) 12 Diabet. Med. : 622 -627.

    • Search Google Scholar
  • Mouradian, M., Abourizk, N.: Diabetes mellitus and thyroid disease. Diab. Care, 1983, 6 , 512–520.

    Abourizk N. , 'Diabetes mellitus and thyroid disease ' (1983 ) 6 Diab. Care : 512 -520.

  • Bonamico, M., Anastasi, E., Calvani, L. és mtsai: Endocrine autoimmunity and function in adolescent coeliac patients: importance of the diet. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr., 1997, 24 , 467–469.

    Calvani L. , 'Endocrine autoimmunity and function in adolescent coeliac patients: importance of the diet ' (1997 ) 24 J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. : 467 -469.

    • Search Google Scholar
  • Ventura, A., Magazzu, G., Greco, G. és mtsai: Autoimmune disorders in celiac disease. Relation with duration of gluten exposure. Gastroenterology, 1999, 117 , 303–310.

    Greco G. , 'Autoimmune disorders in celiac disease. Relation with duration of gluten exposure ' (1999 ) 117 Gastroenterology : 303 -310.

    • Search Google Scholar
  • Not, T, Tommasini, A., Tonini, G. és mtsai: Undiagnosed coeliac disease and risk of autoimmune disorders in subjects with type 1 diabetes mellitus. Diabetologia, 2001, 44 , 151–155.

    Tonini G. , 'Undiagnosed coeliac disease and risk of autoimmune disorders in subjects with type 1 diabetes mellitus ' (2001 ) 44 Diabetologia : 151 -155.

    • Search Google Scholar
All Time Past Year Past 30 Days
Abstract Views 105 105 7
Full Text Views 21 16 0
PDF Downloads 7 5 0