View More View Less
  • 1 Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar Ér- és Szívsebészeti Klinika Budapest
  • | 2 John Radcliff Hospital Oxford Nagy-Britannia
  • | 3 Chelsea and Westminster Hospital London Nagy-Britannia
Restricted access

A végstádiumú szívelégtelenség jelenleg ismert, hosszú távon legeredményesebb kezelési módszere a szívtranszplantáció. Célkitűzés: A szerzők a hazai szívátültetések eredményességének javítása érdekében retrospektíve megvizsgálták az első 16 év minden fellelhető adatát a korai műtét utáni időszak tekintetében és összevetették a szakirodalomban található eredményekkel. Módszer: 1992. január 3. és 2007. december 31. között 125 beteg esetében 127 szívátültetés történt Magyarországon. Az Ér- és Szívsebészeti Klinika dokumentációján kívül az Igazságügyi Orvostani Intézet archívuma, az Országos Vérellátó Szolgálat regisztere és a Gottsegen György Országos Kardiológiai Intézet adatai szolgáltak forrásként. Eredmények: A korai halálozás az utóbbi időszakban erősen közelít a nemzetközi gyakorlatban tapasztalható szinthez. Vezető halálokként a szerzők gyakorlatában is a donorszív elégtelensége tehető felelőssé a legnagyobb számban. Mellette fertőzés, műtétkor nem uralható vérzés és többszervi elégtelenség fordult elő gyakrabban. Súlyos graftelégtelenség kezelésére egy esetben sikeres retranszplantáció történt, a leghatékonyabbnak ismert műszívkezelés azonban a vizsgált időszakban teljesen hiányzott a hazai eszköztárból. A heveny kilökődés kezelésére alkalmazott gyógyszeres terápia, a nemzetközi szintnek megfelelően, kiváló eredményűnek bizonyult. Következtetések: A továbblépés érdekében kiemelt feladatnak kell tekinteni a műszív alkalmazását a hazai gyakorlatban. A donorkezelésben és a szervkivételek során országosan egységes és javuló minőséget biztosító protokollok kialakítását és alkalmazását kell szorgalmazni.

  • Taylor, D. O., Edwards, L. B., Boucek, M. M. és mtsai: The registry of the International Society for Heart and Lung Transplantation: twenty-fourth official adult heart transplant report – 2007. J. Heart Lung Transplant., 2007, 26 , 769–781.

    Boucek M. M. , 'The registry of the International Society for Heart and Lung Transplantation: twenty-fourth official adult heart transplant report – 2007 ' (2007 ) 26 J. Heart Lung Transplant. : 769 -781.

    • Search Google Scholar
  • Szabó Z.: A szívátültetés jelenlegi helyzete. Orv. Hetil., 1988, 129 , 55–61.

    Szabó Z. , 'A szívátültetés jelenlegi helyzete ' (1988 ) 129 Orv. Hetil. : 55 -61.

  • Szabó Z.: Az első hazai szívátültetés tapasztalatai. Cardiol. Hung., 1992, 21 , 199–21.

    Szabó Z. , 'Az első hazai szívátültetés tapasztalatai ' (1992 ) 21 Cardiol. Hung. : 199 -21.

    • Search Google Scholar
  • Bodor E., Petrohai Á.: A szívátültetés helyzete Magyarországon. Magy. Seb., 2001, 54 , 31–34.

    Petrohai Á. , 'A szívátültetés helyzete Magyarországon ' (2001 ) 54 Magy. Seb. : 31 -34.

    • Search Google Scholar
  • Szabolcs Z., Moravcsik E., Hüttl T. és mtsai: A 100. magyar szívátültetés margójára: Egy elemző számvetés. Magy. Seb., 2007, 60 , 475–480.

    Hüttl T. , 'A 100. magyar szívátültetés margójára: Egy elemző számvetés ' (2007 ) 60 Magy. Seb. : 475 -480.

    • Search Google Scholar
  • Vágó H., Gellér L., Horkay F. és mtsai: Syncope kezelése szívtranszplantációra váró betegeknél. Cardiol. Hung., 2001, 1 , 49–52.

    Horkay F. , 'Syncope kezelése szívtranszplantációra váró betegeknél ' (2001 ) 1 Cardiol. Hung. : 49 -52.

    • Search Google Scholar
  • Bodor E.: Szívátültetés akut szívelégtelenségben. Cardioscan, 1999, 1 , 21–23.

    Bodor E. , 'Szívátültetés akut szívelégtelenségben ' (1999 ) 1 Cardioscan : 21 -23.

  • Bodor E.: A szívátültetés sebészi technikája és problémái. Magy. Seb., 1998, 51 , 269–272.

    Bodor E. , 'A szívátültetés sebészi technikája és problémái ' (1998 ) 51 Magy. Seb. : 269 -272.

    • Search Google Scholar
  • Vecsey T., Solti F., Bartha E. és mtsai: Haemodynamikai és echocardiographiás vizsgálatok orthotop szívtranszplantáció után. Kettős pitvari működés. Cardiol. Hung., 1993, 22 , 15–23.

    Bartha E. , 'Haemodynamikai és echocardiographiás vizsgálatok orthotop szívtranszplantáció után. Kettős pitvari működés ' (1993 ) 22 Cardiol. Hung. : 15 -23.

    • Search Google Scholar
  • Tsai, F. C., Marelli, D., Bresson, J. és mtsai: Recent trends in early outcome of adult patients after heart transplantation: a single-institution review of 251 transplants using standard donor organs. Am. J. Transplant., 2002, 2 , 539–545.

    Bresson J. , 'Recent trends in early outcome of adult patients after heart transplantation: a single-institution review of 251 transplants using standard donor organs ' (2002 ) 2 Am. J. Transplant. : 539 -545.

    • Search Google Scholar
  • Solomon, N. A., McGiven, J. R., Alison, P. M. és mtsai: Changing donor and recipient demographics in a heart transplantation program: influence on early outcome. Ann. Thorac. Surg., 2004, 77 , 2096–2102.

    Alison P. M. , 'Changing donor and recipient demographics in a heart transplantation program: influence on early outcome ' (2004 ) 77 Ann. Thorac. Surg. : 2096 -2102.

    • Search Google Scholar
  • Taylor, D. O., Edwards, L. B., Boucek, M. M. és mtsai: The registry of the International Society for Heart and Lung Transplantation: twenty-third official adult heart transplant report – 2006. J. Heart Lung Transplant., 2006, 25 , 869–879.

    Boucek M. M. , 'The registry of the International Society for Heart and Lung Transplantation: twenty-third official adult heart transplant report – 2006 ' (2006 ) 25 J. Heart Lung Transplant. : 869 -879.

    • Search Google Scholar
  • Bethea, B. T., Yuh, D. D., Conte, J. V. és mtsai: Heart Transplantation. In: Cardiac surgery in the adult. Szerk.: Cohn, L. H., Edmunds, L. H. Jr. McGraw–Hill, New York, 2003, 1427–1460.

    Conte J. V. , '', in Cardiac surgery in the adult , (2003 ) -.

  • Chamorro, C., Silva, J. A., Segovia, J. és mtsai: Use of catecholamines in cardiac donors: what is the real limit? J. Heart Lung Transplant., 2004, 23 , 916–917.

    Segovia J. , 'Use of catecholamines in cardiac donors: what is the real limit? ' (2004 ) 23 J. Heart Lung Transplant. : 916 -917.

    • Search Google Scholar
  • Zaroff, J. D., Rosengard, B. R., Armstrong, W. F. és mtsai: Consensus Conference Report: Maximizing use of organs from the cadaver donor: Cardiac recommendations. Circulation, 2002, 106 , 836–841.

    Armstrong W. F. , 'Consensus Conference Report: Maximizing use of organs from the cadaver donor: Cardiac recommendations ' (2002 ) 106 Circulation : 836 -841.

    • Search Google Scholar
  • Schnuelle, P., Berger, S., de Boer, J. és mtsai: Effects of catecholamines application to brain-dead donors on graft survival in solid organ transplantation. Transplantation, 2001, 72 , 455–463.

    Boer J. , 'Effects of catecholamines application to brain-dead donors on graft survival in solid organ transplantation ' (2001 ) 72 Transplantation : 455 -463.

    • Search Google Scholar
  • Almenar-Pertejo, M., Almenar, L., Martínez-Dolz, L. és mtsai: Does multiorgan donation influence survival in heart transplantation? Transplant. Proc., 2006, 38 , 2527–2528.

    Martínez-Dolz L. , 'Does multiorgan donation influence survival in heart transplantation? ' (2006 ) 38 Transplant. Proc. : 2527 -2528.

    • Search Google Scholar
  • Bourge, R. C., Naftel, D. C., Costanzo-Nordin, M. R. és mtsai: Pretransplantation risk factors for death after heart transplantation: a multiinstitutional study. The Transplant Cardiologists Research Database Group. J. Heart Lung Transplant., 1993, 12 , 549–562.

    Costanzo-Nordin M. R. , 'Pretransplantation risk factors for death after heart transplantation: a multiinstitutional study. The Transplant Cardiologists Research Database Group ' (1993 ) 12 J. Heart Lung Transplant. : 549 -562.

    • Search Google Scholar
  • Young, J. B., Naftel, D. C., Bourge, R. C. és mtsai: Matching the heart donor and heart transplant recipient. Clues for successful expansion of the donor pool: a multivariable, multiinstitutional report. The Cardiac Transplant Research Database Group. J. Heart Lung Transplant., 1994, 13 , 353–364.

    Bourge R. C. , 'Matching the heart donor and heart transplant recipient. Clues for successful expansion of the donor pool: a multivariable, multiinstitutional report. The Cardiac Transplant Research Database Group ' (1994 ) 13 J. Heart Lung Transplant. : 353 -364.

    • Search Google Scholar
  • Russo, M. J., Chen, J. M., Sorabella, R. A. és mtsai: The effect of ischemic time on survival after heart transplantation varies by donor age: an analysis of the United Network for Organ Sharing database. J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 2007, 133 , 554–559.

    Sorabella R. A. , 'The effect of ischemic time on survival after heart transplantation varies by donor age: an analysis of the United Network for Organ Sharing database ' (2007 ) 133 J. Thorac. Cardiovasc. Surg. : 554 -559.

    • Search Google Scholar
  • Nair, R. H. B., Pillay, T., Hasan, A. és mtsai: Can cardiac re-transplantation be performed with an acceptable survival after primary graft failure? Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg., 2005, 4 , 41–46.

    Hasan A. , 'Can cardiac re-transplantation be performed with an acceptable survival after primary graft failure? ' (2005 ) 4 Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. : 41 -46.

    • Search Google Scholar
  • Taylor, D. O., Edwards, L. B., Boucek, M. M. és mtsai: The registry of the International Society for Heart and Lung Transplantation: twenty-first official adult heart transplant report – 2004. J. Heart Lung Transplant., 2004, 23 , 796–803.

    Boucek M. M. , 'The registry of the International Society for Heart and Lung Transplantation: twenty-first official adult heart transplant report – 2004 ' (2004 ) 23 J. Heart Lung Transplant. : 796 -803.

    • Search Google Scholar
  • Wechsler, M. E., Giardina, E-G. V., Sciacca, R. R. és mtsai: Increased early mortality in women undergoing cardiac transplantation. Circulation, 1995, 91 , 1029–1035.

    Sciacca R. R. , 'Increased early mortality in women undergoing cardiac transplantation ' (1995 ) 91 Circulation : 1029 -1035.

    • Search Google Scholar
  • Lietz, K., John, R., Kocher, A. és mtsai: Increased prevalence of autoimmune phenomena and greater risk for alloreactivity in female heart transplant recipients. Circulation, 2001, 104 , 177–183.

    Kocher A. , 'Increased prevalence of autoimmune phenomena and greater risk for alloreactivity in female heart transplant recipients ' (2001 ) 104 Circulation : 177 -183.

    • Search Google Scholar
  • Carrier, M., Rivard, M., Latter, D. és mtsai: Predictors of early mortality after heart transplantation: the Canadian transplant experience from 1981 to 1992. The CASCADE Investigators. Canadian Study of Cardiac Transplant Atherosclerosis Determinants. Can. J. Cardiol., 1998, 14 , 703–707.

    Latter D. , 'Predictors of early mortality after heart transplantation: the Canadian transplant experience from 1981 to 1992. The CASCADE Investigators. Canadian Study of Cardiac Transplant Atherosclerosis Determinants ' (1998 ) 14 Can. J. Cardiol. : 703 -707.

    • Search Google Scholar
  • Lima, B., Rajagopal, K., Petersen, R. P. és mtsai: Marginal cardiac allografts do not have increased primary graft dysfunction in alternate list transplantation. Circulation, 2006, 114 , 27–32.

    Petersen R. P. , 'Marginal cardiac allografts do not have increased primary graft dysfunction in alternate list transplantation ' (2006 ) 114 Circulation : 27 -32.

    • Search Google Scholar
  • Blanche, C., Blanche, D. A., Kearney, B. és mtsai: Heart transplantation in patients seventy years of age and older: A comparative analysis of outcome. J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 2001, 121 , 532–541.

    Kearney B. , 'Heart transplantation in patients seventy years of age and older: A comparative analysis of outcome ' (2001 ) 121 J. Thorac. Cardiovasc. Surg. : 532 -541.

    • Search Google Scholar
  • Meyer, S. R., Modry, D. L., Norris, C. M. és mtsai: Pretransplant diabetes, not donor age, predicts long-term outcomes in cardiac transplantation. J. Card. Surg., 2006, 21 , 117–124.

    Norris C. M. , 'Pretransplant diabetes, not donor age, predicts long-term outcomes in cardiac transplantation ' (2006 ) 21 J. Card. Surg. : 117 -124.

    • Search Google Scholar
  • Deng, M. C.: Cardiac transplantation. Heart, 2002, 87 , 177–184.

    Deng M. C. , 'Cardiac transplantation ' (2002 ) 87 Heart : 177 -184.

  • Benkő T., Fehérvári I., Rácz K. és mtsai: Az első sikeres szív- és veseátültetés Magyarországon. Orv. Hetil., 2008, 149 , 147–152.

    Rácz K. , 'Az első sikeres szív- és veseátültetés Magyarországon ' (2008 ) 149 Orv. Hetil. : 147 -152.

    • Search Google Scholar
All Time Past Year Past 30 Days
Abstract Views 78 78 9
Full Text Views 30 17 0
PDF Downloads 10 7 0