Megfigyelhető, hogy egyes betegek a szürkehályog-műtét során beültetett monofokális műlencse implantálása után, távoli korrekció mellett is jól használható közeli látásélességet érnek el. Ezt a jelenséget nevezik pszeudoakkomodációnak, aminek megértése és mérése a pseudophakiás szemek akkomodációjának új technikákkal történő pótlása, illetve helyreállítása miatt elengedhetetlen. Célkitűzés: I. A szürkehályog-műtét után megfigyelhető akkomodáció mérése. II. A csarnokmélység mérése Scheimpflug-képalkotással, és az eredmények összehasonlítása a standard, ultrahangos módszerrel. III. Egy új optikai eszköz, az elülső szegmentum optikai koherenciatomográf (Visante OCT) elülsőcsarnok-mélység mérésének eredményeit, illetve annak ismételhetőségét és megbízhatóságát vizsgálni immerziós ultrahangos módszerrel összehasonlítva, phakiás szemeken. Módszer: I. Az akkomodációt defokuszáló módszerrel, parciális koherencia-interferometria módszerével és a szem elülsőcsarnok-mélysége változásának a musculus ciliaris farmakológiai befolyásolása során mértük. II. A szem elülső csarnokának mélységét Pentacammal mértük, és az eredményeket összehasonlítottuk a standard ultrahangos módszerrel phakiás és pseudophakiás szemeken. III. Két vizsgáló mérési eredményeit és azok ismételhetőségét vetettük össze Visante OCT-vel történő elülsőcsarnok-mélység mérése után. Eredmények: I. A defokuszáló technikával 0,83 D-ás teljes akkomodációs amplitúdót igazoltunk. Parciális koherencia-interferometria módszerével a műlencsék elmozdulása fiziológiás akkomodációs inger mellett minimális volt. A musculus ciliaris farmakológiai bénítása során a műlencse átlagosan 0,18 mm-t mozdult előre. II. Phakiás szemeken a Pentacam és ultrahangos módszer eredményei azonosak, pseudophakiás szemeken azonban az optikai módszer lényegesen kisebb csarnokmélységet mér. III. Elülső szegmentum optikai koherenciatomográf az immerziós ultrahangos eszköznél nagyobb csarnokmélységet mér phakiás szemeken. Következtetések: A pseudophakiás szemeken megfigyelhető akkomodációs amplitúdó hátterében álló akkomodáció, illetve pszeudoakkomodáció mérése igen bonyolult, és a különböző módszerekkel csak egy-egy részfolyamat mérhető. A nem kontakt optikai módszerekkel a standard ultrahangos módszerhez képest jelentősen eltérő csarnokmélységek mérhetők. Az elülsőcsarnok-mélység mérésének intra- és interobserver ismételhetősége, valamint megbízhatósága az optikai eszközzel lényegesen jobb.
Langenbucher, A., Huber, S., Nguyen, N. X. és mtsai: Measurement of accommodation after implantation of an accommodating posterior chamber intraocular lens. J. Cataract Refract. Surg., 2003, 29 , 677–685.
Nguyen N. X. , 'Measurement of accommodation after implantation of an accommodating posterior chamber intraocular lens ' (2003 ) 29 J. Cataract Refract. Surg. : 677 -685 .
Elder, M. J., Murphy, C., Sanderson, G. F.: Apparent accommodation and depth of field in pseudophakia. J. Cataract Refract. Surg., 1996, 22 , 615–619.
Sanderson G. F. , 'Apparent accommodation and depth of field in pseudophakia ' (1996 ) 22 J. Cataract Refract. Surg. : 615 -619 .
Hardman Lea, S. J., Rubinstein, M. P., Snead, M. P. és mtsa: Pseudophakic accommodation? A study of the stability of capsular bag supported, one piece, rigid tripod, or soft flexible implants. Br. J. Ohthalmol., 1990, 74 , 22–25.
Snead M. P. , 'Pseudophakic accommodation? A study of the stability of capsular bag supported, one piece, rigid tripod, or soft flexible implants ' (1990 ) 74 Br. J. Ohthalmol. : 22 -25 .
Gonzalez, F., Capeans, C., Santos, L. és mtsai: Anteroposterior shift in rigid and soft implants supported by the intraocular capsular bag. Graefe’s Arch. Clin. Exp. Ophthalmol., 1992, 230 , 237–239.
Santos L. , 'Anteroposterior shift in rigid and soft implants supported by the intraocular capsular bag ' (1992 ) 230 Graefe’s Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. : 237 -239 .
Lesiewska-Junk, H., Kaluzny, J.: Intraocular lens movement and accommodation in eyes of young patients. J. Cataract Refract. Surg., 2000, 26 , 562–565.
Kaluzny J. , 'Intraocular lens movement and accommodation in eyes of young patients ' (2000 ) 26 J. Cataract Refract. Surg. : 562 -565 .
Findl, O., Kiss, B., Petternel, V. és mtsai: Intraocular lens movement caused by ciliary muscle contraction. J. Cataract Refract. Surg., 2003, 29 , 669–676.
Petternel V. , 'Intraocular lens movement caused by ciliary muscle contraction ' (2003 ) 29 J. Cataract Refract. Surg. : 669 -676 .
Findl, O., Kriechbaum, K., Menapace, R. és mtsai: Laserinterferometric assessment of pilocarpine-induced movement of an accommodating intraocular lens. Ophthalmology, 2004, 111 , 1515–1521.
Menapace R. , 'Laserinterferometric assessment of pilocarpine-induced movement of an accommodating intraocular lens ' (2004 ) 111 Ophthalmology : 1515 -1521 .
Nawa, Y., Ueda, T., Nakatsuka, M. és mtsai: Accommodation obtained per 1.0 mm forward movement of a posterior chamber intraocular lens. J. Cataract Refract. Surg., 2003, 29 , 2069–2072.
Nakatsuka M. , 'Accommodation obtained per 1.0 mm forward movement of a posterior chamber intraocular lens ' (2003 ) 29 J. Cataract Refract. Surg. : 2069 -2072 .
Kriechbaum, K., Findl, O., Kiss, B. és mtsai: Comparison of anterior chamber depth measurement methods in phakic and pseudophakic eyes. J. Cataract Refract. Surg., 2003, 29 , 89–94.
Kiss B. , 'Comparison of anterior chamber depth measurement methods in phakic and pseudophakic eyes ' (2003 ) 29 J. Cataract Refract. Surg. : 89 -94 .
Jivrajka, R., Shammas, M. C., Boenzi, T. és mtsai: Variability of axial length, anterior chamber depth, and lens thickness in the cataractous eye. J. Cataract Refract. Surg., 2008, 34 , 289–294.
Boenzi T. , 'Variability of axial length, anterior chamber depth, and lens thickness in the cataractous eye ' (2008 ) 34 J. Cataract Refract. Surg. : 289 -294 .
Koranyi, G., Lydahl, E., Norrby, S. és mtsa: Anterior chamber depth measurement: A-scan versus optical methods. J. Cataract Refract. Surg., 2002, 28 , 243–247.
Norrby S. , 'Anterior chamber depth measurement: A-scan versus optical methods ' (2002 ) 28 J. Cataract Refract. Surg. : 243 -247 .