View More View Less
  • 1 Zala Megyei Kórház Belgyógyászati Osztály Zalaegerszeg Zrínyi M. u. 1. 8900
  • 2 Zala Megyei Kórház Patológiai Osztály Zalaegerszeg
Restricted access

Purchase article

USD  $25.00

1 year subscription (Individual Only)

USD  $1,070.00

A Whipple-kór egy krónikus, szisztémás, relapsusokkal kísért, kezelés nélkül halálos kimenetelű bakteriális megbetegedés, amely jelentős diagnosztikus kihívást jelent mind a klinikusok, mind a patológusok számára. A betegség az esetek 80%-ában a középkorú, fehér, kaukázusi férfiakat érinti. Célkitűzés: A szerzők három eset kapcsán mutatnak rá a kórkép diagnosztikájának nehézségeire, valamint irodalmi áttekintést adnak a betegség etiológiájáról, klinikumáról, feltételezett patomechanizmusáról, valamint a kezelés lehetőségeiről. Következtetés: A kórkép kialakulásában immunológiai tényezők játszanak szerepet, azonban még nem tisztázott azok primer vagy szekunder jellege. Elsősorban a bélrendszer betegsége, azonban az extraintestinalis tünetek gyakran évekkel, évtizedekkel megelőzik az intestinalis tünetek megjelenését és a diagnózis felállítását. A betegség igazolásának klasszikus eszköze a vékonybél-biopsziás minták perjódsav-Schiff festése, valamint a kórokozó polimeráz láncreakcióval történő igazolása. A megfelelő antibiotikum kiválasztása és a terápia időtartama empirikus, azonban a kezelésre a legtöbb esetben azonnali válasz következik be. A relapsusok különösen központi idegrendszeri érintettség esetén gyakoriak.

  • Tulassay Zs.: A belgyógyászat alapjai. Medicina Könyvkiadó Zrt., Budapest, 2007, 898–899.

    Tulassay Zs. , '', in A belgyógyászat alapjai , (2007 ) -.

  • Kneitz, C., Suerbaum, S., Beer, M. és mtsai: Exacerbation of Whipple’s disease associated with infliximab treatment. Scand. J. Rheumatol., 2005, 34 , 148–151.

    Beer M. , 'Exacerbation of Whipple’s disease associated with infliximab treatment ' (2005 ) 34 Scand. J. Rheumatol. : 148 -151.

    • Search Google Scholar
  • Sun, D. F., Fang, J.: Two common reason of malabsorption syndromes: Celiac disease and Whipple’s disease. Digestion, 2006, 74 , 174–183.

    Fang J. , 'Two common reason of malabsorption syndromes: Celiac disease and Whipple’s disease ' (2006 ) 74 Digestion : 174 -183.

    • Search Google Scholar
  • Famularo, G., Minisola, G., de Simone, C.: A patient with cerebral Whipple’s disease and a stoke-like syndrome. Scandinavian Journal of Gastroenterology, 2005, 40 , 607–609.

    Simone C. , 'A patient with cerebral Whipple’s disease and a stoke-like syndrome ' (2005 ) 40 Scandinavian Journal of Gastroenterology : 607 -609.

    • Search Google Scholar
  • Tousimis, A. J.: Whipple’s disease: An Electron Microscopical Study of the Small Intestinal Biopsies. Microsc. Microanal., 2007, 13 , 334–335.

    Tousimis A. J. , 'Whipple’s disease: An Electron Microscopical Study of the Small Intestinal Biopsies ' (2007 ) 13 Microsc. Microanal. : 334 -335.

    • Search Google Scholar
  • Deriban, G., Marth, T.: Current concepts of immunpathogenesis, diagnosis and therapy in Whipple’s disease. Current Medicinal Chemistry, 2005, 13 , 2921–2926.

    Marth T. , 'Current concepts of immunpathogenesis, diagnosis and therapy in Whipple’s disease ' (2005 ) 13 Current Medicinal Chemistry : 2921 -2926.

    • Search Google Scholar
  • Finzi, G., Franzi, F., Mastaglio, C. és mtsa: Ultrastructural evidence of Tropheryma whipplei in PAS-negative granulomatosus lymph nodes. Ultrastructural Pathology, 2007, 31 , 169–172.

    Mastaglio C. , 'Ultrastructural evidence of Tropheryma whipplei in PAS-negative granulomatosus lymph nodes ' (2007 ) 31 Ultrastructural Pathology : 169 -172.

    • Search Google Scholar
  • Papadopoulou, M., Rentzos, M., Vagiakis, E. és mtsai: An unusual case of insomnia associated with Whipple encephalopathy: first case reported from Greece. Neurol. Sci., 2005, 26 , 174–177.

    Vagiakis E. , 'An unusual case of insomnia associated with Whipple encephalopathy: first case reported from Greece ' (2005 ) 26 Neurol. Sci. : 174 -177.

    • Search Google Scholar
  • Muir-Padilla, J., Myers, J. B.: Whipple disease. A case report and review of the literature. Arch. Pathol. Lab. Med., 2005, 129 , 933–936.

    Myers J. B. , 'Whipple disease. A case report and review of the literature ' (2005 ) 129 Arch. Pathol. Lab. Med. : 933 -936.

    • Search Google Scholar
  • Somogyi Á., Szabó T., Pál K. és mtsai: Whipple-kór sikeres kezelése. Nyirokcsomó-megnagyobbodás miatt vizsgált beteg kórlefolyása. LAM, 2004, 14 , 676–682.

    Pál K. , 'Whipple-kór sikeres kezelése. Nyirokcsomó-megnagyobbodás miatt vizsgált beteg kórlefolyása ' (2004 ) 14 LAM : 676 -682.

    • Search Google Scholar