View More View Less
  • 1 Vas Megyei Markusovszky Kórház Nonprofit Zrt. Urológiai Sebészeti Osztály Szombathely Markusovszky u. 3. 9700
Restricted access

Purchase article

USD  $25.00

1 year subscription (Individual Only)

USD  $1,070.00

A sebészi kezelés az egyetlen bizonyított kuratív eljárás a vesesejtes rák gyógyításában. A szervmegtartó veseműtétek megfelelő indikáció mellett végezve hasonlóan jó recidívamentes és hosszú távú túlélési arányokat biztosítanak, mint a radikális műtétek. Célkitűzés: Közleményünkben az elmúlt 9 év során végzett szervmegtartó veseműtétekkel szerzett tapasztalatainkat mutatjuk be, meghatározzuk az egyes műtéti indikációk típusát és arányát, a malignus vesedaganatok szövettani megoszlását, a szövődmények és a daganatmentes túlélési arányokat. Módszer: Retrospektív vizsgálattal 1999 és 2008 között, 33, szervmegtartó veseműtéten átesett T1 stádiumú vesedaganatos beteg adatait elemeztük. Az utolsó betegállapot-felmérést 2009 márciusában végeztük. Az átlagos utánkövetési idő 4,64 év volt. Eredmények: A betegek 82%-ánál elektív, 3%-ánál relatív és 15%-ánál abszolút indikációval végeztük a műtétet. Az átlagos vesetumorméret 2,86 cm volt. A malignus szövettani elváltozások közül világos sejtes veserák 94%-ban, papilláris veserák 6%-ban igazolódott. Az 1 és 5 éves daganatspecifikus túlélés esélyét 93,8%-nak találtuk. Posztoperatív szövődmény miatt 3 esetben kellett nephrectomiát végeznünk (vérzés, urinoma). Következtetés: Megállapításunk szerint a szervmegtartó veseműtét aT1a stádiumú vesedaganatok esetében biztonsággal alkalmazható, kiváló hosszú távú daganatspecifikus túlélést biztosít.

  • Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja a vesedaganatok ellátásáról. Egészségügyi Közlöny, 2008, 58, 2794–2810.

  • Brian, S., Lam, J. S., Arie, S. B.: Open partial nephrectomy for the treatment of renal cell carcinoma. Current Urology Reports, 2006, 7 , 31–38.

    Arie S. B. , 'Open partial nephrectomy for the treatment of renal cell carcinoma ' (2006 ) 7 Current Urology Reports : 31 -38.

    • Search Google Scholar
  • Robson, C. J., Churchill, B. M., Anderson, W. és mtsa: The result of radical nephrectomy for renal cell carcinoma. J. Urol., 1969, 101 , 297–820.

    Anderson W. , 'The result of radical nephrectomy for renal cell carcinoma ' (1969 ) 101 J. Urol. : 297 -820.

    • Search Google Scholar
  • Ljungberg, B., Hanbury, D. C., Kuczyk, M. A. és mtsai: Guidelines on Renal Cell Carcinoma, 2009, 5.1.2, 13–15.

  • Becker, F., Siemer, S., Rotering, J. és mtsai: Organ erhaltende Nierentumorchirurgie. Der Urologe, 2008, 47 , 215–223.

    Rotering J. , 'Organ erhaltende Nierentumorchirurgie ' (2008 ) 47 Der Urologe : 215 -223.

  • Steinbach, F., Stöckle, M., Hohenfellner, R. és mtsai: Current controversies in nephron-sparing surgery for renal cell carcinoma. World J. Urol., 1995, 13 , 163–165.

    Hohenfellner R. , 'Current controversies in nephron-sparing surgery for renal cell carcinoma ' (1995 ) 13 World J. Urol. : 163 -165.

    • Search Google Scholar
  • Tobisu, K.: Function-preserving surgery for urologic cancer. Int. J. Clin. Oncol., 2006, 11 , 351–356.

    Tobisu K. , 'Function-preserving surgery for urologic cancer ' (2006 ) 11 Int. J. Clin. Oncol. : 351 -356.

    • Search Google Scholar
  • Pahernik, S., Roos, F., Wiesner, C. és mtsa: Nephron sparing surgery for renal cell carcinoma in a solitary kidney. World J. Urol., 2007, 25 , 513–517.

    Wiesner C. , 'Nephron sparing surgery for renal cell carcinoma in a solitary kidney ' (2007 ) 25 World J. Urol. : 513 -517.

    • Search Google Scholar
  • Peycelon, M., Hupertan, V., Comperat, E. és mtsai: Long-term outcomes after nephron sparing surgery for renal cell carcinoma larger than 4 cm. Journal of Urology, 2009, 181 , 35–41.

    Comperat E. , 'Long-term outcomes after nephron sparing surgery for renal cell carcinoma larger than 4 cm ' (2009 ) 181 Journal of Urology : 35 -41.

    • Search Google Scholar
  • Klinikai irányelvek kézikönyv: Szakmai irányelvek a vesedaganatok ellátásáról. 2007, 33–46.

  • Marszalek, M. és mtsai: Elective nephron-sparing surgery for renal masses-comparison of open and laparoscopic approach in a bicenter analysis, at the European Association of Urology–23rd Annual EAU Congress, March 26–29, 2008 Milan, Italy.