View More View Less
  • 1 Baranya Megyei Kórház Belgyógyászati és Gasztroenterológiai Osztály Pécs Rákóczi u. 2. 7623
Restricted access

Purchase article

USD  $25.00

1 year subscription (Individual Only)

USD  $1,070.00

A gasztroenterológiai szakrendelésen jelentkező betegek gyakori problémája a széklet állagának, mennyiségének, gyakoriságának, minőségének a megváltozása. Hasmenésről akkor beszélünk, ha a székletszám több mint napi 3, a széklet tömege több mint napi 200 g, víztartalma több mint 75–85%. A hasmenés jelentősen megkeseríti a beteg életét, rontja az életminőségét és – főként – súlyos organikus betegség jele lehet. Lefolyás alapján akut és krónikus, patomechanizmus alapján exsudativ (gyulladásos), ozmotikus, diszmotilitástípusú és szekretoros hasmenéseket különítünk el. Az akut hasmenések általában infekt eredetűek, és bár időnként súlyos állapottal járnak, néhány nap, illetve néhány hét alatt meggyógyulnak. Négy hét után is fennálló hasmenés esetén krónikus hasmenésről beszélünk, ez esetben gasztroenterológiai kivizsgálás indokolt. A primer gasztroenterológiai okokon kívül endokrin, autoimmun, allergiás kórképek, posztoperatív állapotok, gyógyszerek szerepére is gondolni kell. A diagnosztikában a hasmenés jellege, a társuló tünetek alapján elvégzett laboratóriumi és eszközös vizsgálatok vannak segítségünkre, hogy a szerteágazó kórképek között differenciálni tudjunk. Összefoglalónkban elsősorban tünetorientált megközelítéssel szeretnénk segíteni a gyakorló orvos munkáját.

  • Döbrönte, Z.: Idült hasmenések: szekretoros forma. Háziorv. Továbbk. Szle, 2004, 9 , 549–552.

    Döbrönte Z. , 'Idült hasmenések: szekretoros forma ' (2004 ) 9 Háziorv. Továbbk. Szle : 549 -552.

    • Search Google Scholar
  • Varró V.: A vékonybél betegségei. In: Klinikai gasztroenterológia. Szerk: Lonovics J., Tulassay Zs., Varró V. Medicina Könyvkiadó, Budapest, 2003, 150–173.

    Varró V. , '', in Klinikai gasztroenterológia , (2003 ) -.

  • Aseeri, M., Schroeder, T., Kramer, J. és mtsa: Gastric acid supression by proton pump inhibitors as a risk factor for Clostridium difficile -associated diarrhea in hospitalized patients. Am. J. Gastroenterol., 2008, 103 , 2308–2313.

    Kramer J. , 'Gastric acid supression by proton pump inhibitors as a risk factor for Clostridium difficile-associated diarrhea in hospitalized patients ' (2008 ) 103 Am. J. Gastroenterol. : 2308 -2313.

    • Search Google Scholar
  • Purohit, V., Bode, J. C., Bode, C. és mtsai: Alcohol, intestinal bacterial growth, intestinal permeability to endotoxin, and medical consequences: summary of a symposium. Alcohol, 2008, 42 , 349–361.

    Bode C. , 'Alcohol, intestinal bacterial growth, intestinal permeability to endotoxin, and medical consequences: summary of a symposium ' (2008 ) 42 Alcohol : 349 -361.

    • Search Google Scholar
  • Nagy, F.: Idült hasmenések: diszmotilitás forma. Háziorv. Továbbk. Szle, 2004, 9 , 541–543.

    Nagy F. , 'Idült hasmenések: diszmotilitás forma ' (2004 ) 9 Háziorv. Továbbk. Szle : 541 -543.

    • Search Google Scholar
  • Freeman, H. J.: Adult eosinophilic gastroenteritis and hypereosinophilic syndromes. World J. Gastroenterol., 2008, 14 , 6771–6773.

    Freeman H. J. , 'Adult eosinophilic gastroenteritis and hypereosinophilic syndromes ' (2008 ) 14 World J. Gastroenterol. : 6771 -6773.

    • Search Google Scholar
  • Lack, G.: Food allergy. N. Engl. J. Med., 2008, 359 , 1252–1260.

    Lack G. , 'Food allergy ' (2008 ) 359 N. Engl. J. Med. : 1252 -1260.

  • Koutroubakis, I. E.: Diagnosis and management of splanchnic ischaemia. World J. Gastroenterol., 2008, 14 , 7309–7320.

    Koutroubakis I. E. , 'Diagnosis and management of splanchnic ischaemia ' (2008 ) 14 World J. Gastroenterol. : 7309 -7320.

    • Search Google Scholar
  • Gibson, R. J., Keefe, D. M. K.: Cancer chemotherapy-induced diarrhoea and constipation: mechanism of damage and prevention strategies. Supp. Care Cancer, 2006, 14 , 890–900.

    Keefe D. M. K. , 'Cancer chemotherapy-induced diarrhoea and constipation: mechanism of damage and prevention strategies ' (2006 ) 14 Supp. Care Cancer : 890 -900.

    • Search Google Scholar
  • Krejs, G. J.: Diarrhea. In: Cecil Textbook of Medicine, 20th edition. Szerk.: Benett, J. C., Plum, F. W. B. Saunders Company, Philadelphia, 1996, 689–695.

    Krejs G. J. , '', in Cecil Textbook of Medicine , (1996 ) -.

  • Nemes, Zs.: Lázas gastrointestinalis fertőzések. Infekció és Infekciókontroll, 2008, 3–4 , 113–123.

    Nemes Zs. , 'Lázas gastrointestinalis fertőzések ' (2008 ) 3–4 Infekció és Infekciókontroll : 113 -123.

    • Search Google Scholar
  • Pap, Á.: Idült hasmenések: ozmotikus forma. Háziorv. Továbbk. Szle, 2004, 9 , 544–548.

    Pap Á. , 'Idült hasmenések: ozmotikus forma ' (2004 ) 9 Háziorv. Továbbk. Szle : 544 -548.

    • Search Google Scholar
  • Bajor, J.: Coeliakia. Orv. Hetil., 2007, 149 , 709–711.

    Bajor J. , 'Coeliakia ' (2007 ) 149 Orv. Hetil. : 709 -711.

  • Beró, T.: Felnőttkori lactose intolerancia. Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. (magyar kiadás), 2008, 7 , 161–164.

    Beró T. , 'Felnőttkori lactose intolerancia ' (2008 ) 7 Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. (magyar kiadás) : 161 -164.

    • Search Google Scholar
  • Mayer, E. A.: Irritable bowel syndrome. N. Engl. J. Med., 2008, 358 , 1692–1699.

    Mayer E. A. , 'Irritable bowel syndrome ' (2008 ) 358 N. Engl. J. Med. : 1692 -1699.

  • Bach, K.: Hasmenéssel járó organikus és funkcionális bélbetegségek. Med. Anonym., 2004, 7–8 , 14–16.

    Bach K. , 'Hasmenéssel járó organikus és funkcionális bélbetegségek ' (2004 ) 7–8 Med. Anonym. : 14 -16.

    • Search Google Scholar
  • Bene, L., Salamon, Á.: Exudativ hasmenések. Háziorv. Továbbk. Szle, 2004, 9 , 537–540.

    Salamon Á. , 'Exudativ hasmenések ' (2004 ) 9 Háziorv. Továbbk. Szle : 537 -540.

  • Miheller, P.: Hasmenés: betegség vagy állapot? Praxis, 2006, 15 , 57–61.

    Miheller P. , 'Hasmenés: betegség vagy állapot? ' (2006 ) 15 Praxis : 57 -61.

  • Stange, E. F., Travis, S. P. L., Vermeire, S. és mtsai: European evidence-based consensus on the diagnosis and management of ulcerative colitis: definitions and diagnosis. J. Crohn Colitis, 2008, 2 , 1–23.

    Vermeire S. , 'European evidence-based consensus on the diagnosis and management of ulcerative colitis: definitions and diagnosis ' (2008 ) 2 J. Crohn Colitis : 1 -23.

    • Search Google Scholar
  • Travis, S. P. L., Stange, E. F., Lémann, M. és mtsai: European evidence-based consensus on the management of ulcerative colitis: current management. J. Crohn Colitis, 2008, 2 , 24–62.

    Lémann M. , 'European evidence-based consensus on the management of ulcerative colitis: current management ' (2008 ) 2 J. Crohn Colitis : 24 -62.

    • Search Google Scholar
  • Beró T.: Coeliakia: társuló betegségek és szövődmények. In: Coeliakia. Szerk: Banai J. Mediszter, Budapest, 2002, 53–58.

    Beró T. , '', in Coeliakia , (2002 ) -.

  • Bajor, J.: Hasmenés és láz gasztroenterológiai kórképekben. Infekció és infekciókontroll, 2008, 3–4 , 148–153.

    Bajor J. , 'Hasmenés és láz gasztroenterológiai kórképekben ' (2008 ) 3–4 Infekció és infekciókontroll : 148 -153.

    • Search Google Scholar
  • Beró, T.: Gastrointestinalis lymphomák. Gastro update kiadvány, 2009, 478–483.

  • Műzes, Gy., Székely, H., Tulassay, Zs.: A Whipple-kór aktuális kérdései. Orv. Hetil., 2007, 148 , 1225–1230.

    Tulassay Zs. , 'A Whipple-kór aktuális kérdései ' (2007 ) 148 Orv. Hetil. : 1225 -1230.

  • Ferdinándy, K.: A vékonybél bakteriális, vírusos és parazitás fertőzései. In: Klinikai gasztroenterológia. Szerk.: Lonovics J., Tulassay Zs., Varró V. Medicina Könyvkiadó, Budapest, 2003, 185.

    Ferdinándy K. , '', in Klinikai gasztroenterológia , (2003 ) -.

  • Székely, H., Jakab, Zs.: Vastagbél diverticulosis és diverticulitis. Magy. Belorv. Arch., 2008, 61 , 293–300.

    Jakab Zs. , 'Vastagbél diverticulosis és diverticulitis ' (2008 ) 61 Magy. Belorv. Arch. : 293 -300.

    • Search Google Scholar
  • Fenollar, F., Puéchal, X., Raoult, D.: Whipple disease. N. Engl. J. Med., 2007, 356 , 55–66.

    Raoult D. , 'Whipple disease ' (2007 ) 356 N. Engl. J. Med. : 55 -66.

  • Payne, C. M., Fass, R., Bernstein, H. és mtsai: Pathogenesis of diarrhea in the adult: diagnostic challenges and life-threatening conditions. Eur. J. Gastroenterol. Hepatol., 2006, 18 , 1047–1051.

    Bernstein H. , 'Pathogenesis of diarrhea in the adult: diagnostic challenges and life-threatening conditions ' (2006 ) 18 Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. : 1047 -1051.

    • Search Google Scholar
  • Green, P. H. R., Cellier, C.: Celiac disease. N. Engl. J. Med., 2007, 357 , 1731–1743.

    Cellier C. , 'Celiac disease ' (2007 ) 357 N. Engl. J. Med. : 1731 -1743.

  • Catassi, C., Fasano, A.: Celiac disease. Curr. Opin. Gastroenterol., 2008, 24 , 687–691.

    Fasano A. , 'Celiac disease ' (2008 ) 24 Curr. Opin. Gastroenterol. : 687 -691.

  • Nylund, K., Odegaard, S., Hausken, T. és mtsai: Sonography of the small intestine. World J. Gastroenterol., 2009, 15 , 1319–1330.

    Hausken T. , 'Sonography of the small intestine ' (2009 ) 15 World J. Gastroenterol. : 1319 -1330.

    • Search Google Scholar
  • Salamon, Á., Simon, L.: Idült hasmenések: differenciáldiagnózis az alapellátásban. Háziorv. Továbbk. Szle, 2004, 9 , 553–554.

    Simon L. , 'Idült hasmenések: differenciáldiagnózis az alapellátásban ' (2004 ) 9 Háziorv. Továbbk. Szle : 553 -554.

    • Search Google Scholar
  • Zhu, J., Xu, J. R., Gong, H. X. és mtsa: Updating magnetic resonance imaging of small bowel: imaging protocols and clinical indications. World J. Gastroenterol., 2008, 14 , 3403–3409.

    Gong H. X. , 'Updating magnetic resonance imaging of small bowel: imaging protocols and clinical indications ' (2008 ) 14 World J. Gastroenterol. : 3403 -3409.

    • Search Google Scholar
  • Freeman, H. J.: Refractory celiac disease and sprue-like intestinal disease. World J. Gastroenterol., 2008, 14 , 828–830.

    Freeman H. J. , 'Refractory celiac disease and sprue-like intestinal disease ' (2008 ) 14 World J. Gastroenterol. : 828 -830.

    • Search Google Scholar
  • Troeger, H., Epple, H. J., Schneider, T. és mtsai: Effect of chronic Giardia lamblia infection on ephitelial transport and barrier function in human duodenum. Gut, 2007, 56 , 328–335.

    Schneider T. , 'Effect of chronic Giardia lamblia infection on ephitelial transport and barrier function in human duodenum ' (2007 ) 56 Gut : 328 -335.

    • Search Google Scholar
  • Berczi, L.: Problematikus-e a coeliakia patológiai diagnosztikája? In: Coeliakia. A közös kihívás. Szerk.: Juhász M. Semmelweis Kiadó, Budapest, 2008, 55–65.

    Berczi L. , '', in Coeliakia. A közös kihívás , (2008 ) -.

  • Yun, M. Y., Cho, Y. U., Park, I. S. és mtsai: Eosinophilic gastroenteritis presenting as small bowel obstruction: a case report and review of the literature. World J. Gastroenterol., 2007, 13 , 1758–1760.

    Park I. S. , 'Eosinophilic gastroenteritis presenting as small bowel obstruction: a case report and review of the literature ' (2007 ) 13 World J. Gastroenterol. : 1758 -1760.

    • Search Google Scholar
  • Tam, B., Salamon, Á., Felföldi, F. és mtsa: A krónikus hasmenések kezelése a háziorvosi gyakorlatban. Háziorv. Továbbk. Szle, 2004, 9 , 555–557.

    Felföldi F. , 'A krónikus hasmenések kezelése a háziorvosi gyakorlatban ' (2004 ) 9 Háziorv. Továbbk. Szle : 555 -557.

    • Search Google Scholar
  • Székely, H.: Hasnyálmirigy-elégtelenség coeliakiában. In: Coeliakia. A közös kihívás. Szerk.: Juhász, M. Semmelweis Kiadó, Budapest, 2008, 81–92.

    Székely H. , '', in Coeliakia. A közös kihívás , (2008 ) -.

  • Posserud, I., Statzer, P. O., Björnsson, E. és mtsai: Small intestinal bacterial overgrowth in patients with irritable bowel syndrome. Gut, 2007, 56 , 802–808.

    Björnsson E. , 'Small intestinal bacterial overgrowth in patients with irritable bowel syndrome ' (2007 ) 56 Gut : 802 -808.

    • Search Google Scholar
  • Sartor, R. B.: Therapeutic manipulation of the enteric microflora in inflammatory bowel disease: antibiotics, probiotics and prebiotics. Gastroenterology, 2004, 126 , 1620–1633.

    Sartor R. B. , 'Therapeutic manipulation of the enteric microflora in inflammatory bowel disease: antibiotics, probiotics and prebiotics ' (2004 ) 126 Gastroenterology : 1620 -1633.

    • Search Google Scholar
  • Gionchetti, P., Rizzello, F., Lammers, K. M. és mtsai: Antibiotics and probiotics in treatment of inflammatory bowel disease. World J. Gastroenterol., 2006, 12 , 3306–3313.

    Lammers K. M. , 'Antibiotics and probiotics in treatment of inflammatory bowel disease ' (2006 ) 12 World J. Gastroenterol. : 3306 -3313.

    • Search Google Scholar
  • Tursi, A., Brandimarte, G., Giorgetti, G. M. és mtsa: Mesalazin and/or Lactobacillus casei in maintaining long-term remission of symptomatic uncomplicated diverticular disease of the colon. Hepatogastroenterology, 2008, 55 , 916–920.

    Giorgetti G. M. , 'Mesalazin and/or Lactobacillus casei in maintaining long-term remission of symptomatic uncomplicated diverticular disease of the colon ' (2008 ) 55 Hepatogastroenterology : 916 -920.

    • Search Google Scholar
  • Beró, T.: Mikor használjon a háziorvos probiotikumot? Háziorv. Továbbk. Szle, 2009, 14 , 20–24.

    Beró T. , 'Mikor használjon a háziorvos probiotikumot? ' (2009 ) 14 Háziorv. Továbbk. Szle : 20 -24.

    • Search Google Scholar
  • Katz, J. A.: Probiotics for the prevention of antibiotic-associated diarrhea and Clostridium difficile diarrhea. J. Clin. Gastroenterol., 2006, 40 , 249–255.

    Katz J. A. , 'Probiotics for the prevention of antibiotic-associated diarrhea and Clostridium difficile diarrhea ' (2006 ) 40 J. Clin. Gastroenterol. : 249 -255.

    • Search Google Scholar
  • Bajor, J.: A tápcsatorna antibiotikumának jelentősége a gasztroenterológiai kórképekben. Normix – a fel nem szívódó antibiotikum. Orv. Hetil., 2006, 147 , 139–140.

    Bajor J. , 'A tápcsatorna antibiotikumának jelentősége a gasztroenterológiai kórképekben. Normix – a fel nem szívódó antibiotikum ' (2006 ) 147 Orv. Hetil. : 139 -140.

    • Search Google Scholar
  • Latella, G., Pimpo, M. T., Sotilli, S. és mtsai: Rifaximin improves symptoms of aquired uncomplicated diverticular disease of the colon. Int. J. Colorectal. Dis., 2003, 18 , 55–62.

    Sotilli S. , 'Rifaximin improves symptoms of aquired uncomplicated diverticular disease of the colon ' (2003 ) 18 Int. J. Colorectal. Dis. : 55 -62.

    • Search Google Scholar
  • Prantera, C., Lochs, H., Campieri, M. és mtsai: Antibiotic treatment of Crohn’s disease: result of a multicentre, double blind, randomized, placebo-controlled trial with rifaximin. Aliment. Pharmacol. Ther., 2006, 23 , 1117–1125.

    Campieri M. , 'Antibiotic treatment of Crohn’s disease: result of a multicentre, double blind, randomized, placebo-controlled trial with rifaximin ' (2006 ) 23 Aliment. Pharmacol. Ther. : 1117 -1125.

    • Search Google Scholar
  • Pimentel, M.: Review of rifaximin as treatment for SIBO and IBS. Expert Opin. Investig. Drugs, 2009, 18 , 343–358.

    Pimentel M. , 'Review of rifaximin as treatment for SIBO and IBS ' (2009 ) 18 Expert Opin. Investig. Drugs : 343 -358.

    • Search Google Scholar