A fejet, orr területét frontális irányból érő drasztikus erőbehatás következtében létrejött nasoethmoid-orbitalis (NEO) törések gyakran kombinálódnak az arcközép és a frontobázis töréseivel, szemsérülésekkel. A diszlokált orrképletek az intraorbitalis régióba nyomódnak és súlyos szövődményeket (nasalis liquorrhoea, nervus opticus laesio, diplopia, telecanthus, anosmia) okoznak. Műtéti ellátásuk speciális team (arc-, állcsontsebész, idegsebész, szemész, fül-orr-gégész) összehangolt munkáját igénylő feladat. Az ellátás kulcsa a minden esetben érintett nasoethmoid-orbitalis csontstruktúra. A nasalis liquorrhoea megszüntetésének alapvető feltétele a mobilis nasoethmoid fragmentumok, arcközép stabilizálása és durasérülések vízmentes zárása vagy plasztikája. Gyakorlatunkban a törések repozícióját és titán minilemezes osteosynthesisét alkalmazzuk, csonthiány esetén autológ csont beültetésével kiegészítve. Az 1995–2000 közötti években 50, NEO-törést szenvedett sérültet kezeltünk kórházunk arc-, állcsontsebészeti osztályán. Közleményünkben beszámolunk a lehetséges sérüléskombinációkról, műtéti módszereinkről, ellátási taktikánkról és tapasztalatainkról. Az arc- és koponyacsontok többszörös és defekttörései maradandó deformitást, rágási és táplálkozási zavart okozhatnak. Munkánk során törekedtünk a sérültek korai, primer, definitív ellátására, esztétikai szempontok figyelembevételével, korszerű csontrögzítő és csontpótló műtéti módszerek alkalmazásával. Alapvető célunk a betegek műtéti megterhelésének, ápolási idejének csökkentése, műtéti eredményeink javítása.
Regel, R., Tscherne, H.: Gesichtsschadelfrakturen-zweithaufigste Begleitverletzung beim Polytrauma. Unfallchirurg, 1997, 100 , 329–330.
Tscherne H. , 'Gesichtsschadelfrakturen-zweithaufigste Begleitverletzung beim Polytrauma ' (1997 ) 100 Unfallchirurg : 329 -330 .
Raveh, J., Leadrach, K., Vuillemin, T. és mtsa: Management of combined frontonaso-orbital/skull base fractures and telecanthus in 355 cases. Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg., 1992, 118 , 605–614.
Vuillemin T. , 'Management of combined frontonaso-orbital/skull base fractures and telecanthus in 355 cases ' (1992 ) 118 Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. : 605 -614 .
Ward Booth, P., Eppley, B. L., Schmelzeisen, R.: Maxillofacial trauma and esthetic facial reconstruction. Churchill, Livingstone, Edinburgh, London, New York, Toronto, 2003.
Schmelzeisen R. , '', in Maxillofacial trauma and esthetic facial reconstruction , (2003 ) -.
Nemes I., Szabó J., Pácz M. és mtsa: Craniofacialis törések ellátása titán minilemezes osteosynthesissel és primer csonttranszplantációval. Orv. Hetil., 1999, 140 , 923–928.
Pácz M. , 'Craniofacialis törések ellátása titán minilemezes osteosynthesissel és primer csonttranszplantációval ' (1999 ) 140 Orv. Hetil. : 923 -928 .
Kovács Á.: Maxillofacialis traumatológia. Semmelweis Kiadó, Budapest, 1999.
Kovács Á. , '', in Maxillofacialis traumatológia , (1999 ) -.
Gruss, J. S.: Naso-ethmoid-orbital fractures: clasification and role of primary bone grafting. Plast. Reconstr. Surg., 1985, 75 , 303–315.
Gruss J. S. , 'Naso-ethmoid-orbital fractures: clasification and role of primary bone grafting ' (1985 ) 75 Plast. Reconstr. Surg. : 303 -315 .
Jackson, I. T.: Classification and treatment of orbitozygomatic and orbitoethmoid fractures. The place of bone grafting and plate fixation. Clin. Plast. Surg., 1989, 16 , 77–91.
Jackson I. T. , 'Classification and treatment of orbitozygomatic and orbitoethmoid fractures. The place of bone grafting and plate fixation ' (1989 ) 16 Clin. Plast. Surg. : 77 -91 .
Habal, M. B., Ariyan, S.: Facial fractures. B. C. Decker Inc., Toronto, Philadelphia, 1989.
Ariyan S. , '', in Facial fractures , (1989 ) -.
Schierle, H. P., Hausamen, J. E.: Moderne Prinzipien in der Behandlung komplexer Gesichtsschadelverletzungen. Unfallchirurg, 1997, 100 , 330–337.
Hausamen J. E. , 'Moderne Prinzipien in der Behandlung komplexer Gesichtsschadelverletzungen ' (1997 ) 100 Unfallchirurg : 330 -337 .
Kessler, P., Hardt, N.: Ergebnisse der transkranialen und subkranialen Versorgung von Frakturen des nasoethmoido-orbitalen Systems bei komplexen Mittelgesichsfrakturen. Dtsch. Z. Mund. Kiefer. Gesichtschir., 1998, 2 , 202–208.
Hardt N. , 'Ergebnisse der transkranialen und subkranialen Versorgung von Frakturen des nasoethmoido-orbitalen Systems bei komplexen Mittelgesichsfrakturen ' (1998 ) 2 Dtsch. Z. Mund. Kiefer. Gesichtschir. : 202 -208 .
Geiger K., Farkasdi J., Pácz M. és mtsa: A szubmentális intubáció alkalmazása kórházunkban. Aneszteziológia és Intenzív Terápia, 2006, 36.
Pácz M. , 'A szubmentális intubáció alkalmazása kórházunkban ' (2006 ) Aneszteziológia és Intenzív Terápia : 36 -.
Szachowicz, E. H.: Facial bone wound healing. Otolaryngol. Clin. North Am., 1995, 28 , 865–880.
Szachowicz E. H. , 'Facial bone wound healing ' (1995 ) 28 Otolaryngol. Clin. North Am. : 865 -880 .