View More View Less
  • 1 Szent Imre Kórház, Operatív Szakmák Mátrix Szervezete Plasztikai Sebészeti Profil Budapest Tétényi út 12–16. 1115
  • | 2 Szent Imre Kórház, Operatív Szakmák Mátrix Szervezete Általános Sebészeti Profil Budapest
  • | 3 1. Sz. B. Braun Avitum Dialízisközpont Budapest
Restricted access

Krónikus végstádiumú veseelégtelenek kezelésénél elfogadott vesepótló kezelés a peritonealis dialízis. A dializálóoldat hasüregbe juttatásához egy katéter szükséges, amelynek beültetése két fő elvre épül: a hagyományos (nyitott), illetve a laparoszkópos technikára. Célkitűzés: Közleményünkben elemeztük az általunk végzett műtétek technikai lépéseit, kiemeltük mindkét típus előnyeit, hátrányait, feldolgoztuk betegeink, műtéteink adatait. Módszer: 2001. szeptember–2009. június között 124 betegnek kétféle módon (hagyományos vagy laparoszkópos) ültettünk be Tenckhoff-féle peritonealis dializáló katétert. Eredmények: Betegeink átlagéletkora 62 év, 54 férfi beteg és 70 nőbeteg. Hagyományos műtét 110, laparoszkóppal asszisztált eset 14 alkalommal történt. Következtetések: A peritonealis dialízis mára egy elfogadott, gyakran használt dializáló technika. A katéter beültetésénél a hagyományos műtét esetében előnyként kiemelendő, hogy helyi érzéstelenítésben elvégezhető, biztonságos, ismert technikát alkalmaz, minimális gyógyszerigénnyel, illetve műtéti költségigénnyel jár, a betegek a kis megterhelés (altatás hiánya) miatt jól tolerálják. A laparoszkópos technika elterjedése óta viszont lehetővé vált a szem ellenőrzése mellett történő kismedencei katéterbehelyezés, csökkent az infekciók, a sebsuppuratiók, posztoperatív szövődmények száma, ritkább lett a leakage előfordulása, csökkent a sebfájdalom, illetve a kórházi ápolási napok száma. Ennek ellenére intézményünkben fenntartjuk a laparoszkópos technika alkalmazását egy szűkebb betegcsoportra, ahol több előnnyel jár annak használata.

  • Popovich, R. P., Montcrief, J. W., Decherd, J. F. és mtsai: The definition of a novel portable/wearable equilibrium dialysis technique [abstract]. Trans. Am. Soc. Artific. Intern. Organs, 1976, 5 , 64.

    Decherd J. F. , 'The definition of a novel portable/wearable equilibrium dialysis technique [abstract] ' (1976 ) 5 Trans. Am. Soc. Artific. Intern. Organs : 64 -.

    • Search Google Scholar
  • Popovich, R. P., Montcrief, J. W., Nolph, K. D. és mtsai: Continuous ambulatory peritoneal dialysis. Ann. Intern. Med., 1978, 88 , 449–456.

    Nolph K. D. , 'Continuous ambulatory peritoneal dialysis ' (1978 ) 88 Ann. Intern. Med. : 449 -456.

    • Search Google Scholar
  • Gokal, R., Alexander, S., Ash, S. és mtsai: Peritoneal catheters and exit-site practices toward optimum peritoneal access: 1998 update (Official Report of the International Society for Peritoneal Dialysis). Perit. Dial. Int., 1998, 18 , 11–33.

    Ash S. , 'Peritoneal catheters and exit-site practices toward optimum peritoneal access: 1998 update (Official Report of the International Society for Peritoneal Dialysis) ' (1998 ) 18 Perit. Dial. Int. : 11 -33.

    • Search Google Scholar
  • Lye, W. C., Kour, N. W., van der Straaten, J. C. és mtsai: A prospective randomized comparison of Swan neck, coiled and straight Tenckhoff catheters in patients on CAPD. Perit. Dial. Int., 1996, 16 , 333–335.

    Straaten J. C. , 'A prospective randomized comparison of Swan neck, coiled and straight Tenckhoff catheters in patients on CAPD ' (1996 ) 16 Perit. Dial. Int. : 333 -335.

    • Search Google Scholar
  • Tenckhoff, H., Schecter, H.: A bacteriologically safe peritoneal access device. ASAIO J., 1968, 14 , 181–187.

    Schecter H. , 'A bacteriologically safe peritoneal access device ' (1968 ) 14 ASAIO J. : 181 -187.

    • Search Google Scholar
  • Bulmaster, J. R., Miller, S. F., Linley, Jr. R. K. és mtsai: Surgical aspects of the Tenckhoff peritoneal dialysis catheter: a 7 year experience. Am. J. Surg., 1985, 149 , 339–342.

    Linley R. K. , 'Surgical aspects of the Tenckhoff peritoneal dialysis catheter: a 7 year experience ' (1985 ) 149 Am. J. Surg. : 339 -342.

    • Search Google Scholar
  • Comert, M., Borazan, A., Kulah, E. és mtsai: A new laparoscopic technique for the placement of a permanent peritoneal dialysis catheter: The preperitoneal tunneling method. Surg. Endosc., 2005, 19 , 245–248.

    Kulah E. , 'A new laparoscopic technique for the placement of a permanent peritoneal dialysis catheter: The preperitoneal tunneling method ' (2005 ) 19 Surg. Endosc. : 245 -248.

    • Search Google Scholar
  • Gadallah, M. F., Pervez, A., el-Shahawy, M. A. és mtsai: Peritoneoscopic versus surgical placement of peritoneal dialysis catheters: A prospective, randomized study on outcome. Am. J. Kidney Dis., 1999, 33 , 118–122.

    el-Shahawy M. A. , 'Peritoneoscopic versus surgical placement of peritoneal dialysis catheters: A prospective, randomized study on outcome ' (1999 ) 33 Am. J. Kidney Dis. : 118 -122.

    • Search Google Scholar
  • Draganic, B., James, A., Booth, M. és mtsai: Comparative experience of a simple technique for laparoscopic chronic ambulatory peritoneal dialysis catheter placement. Aust. NZJ. Surg., 1998, 68 , 735–739.

    Booth M. , 'Comparative experience of a simple technique for laparoscopic chronic ambulatory peritoneal dialysis catheter placement ' (1998 ) 68 Aust. NZJ. Surg. : 735 -739.

    • Search Google Scholar
  • Borazan, A., Comert, M., Ucan, B. H. és mtsai: The comparison in terms of early complications of a new technique and percutaneous method for the placement of CAPD catheters. Ren. Fail., 2006, 28 , 37–42.

    Ucan B. H. , 'The comparison in terms of early complications of a new technique and percutaneous method for the placement of CAPD catheters ' (2006 ) 28 Ren. Fail. : 37 -42.

    • Search Google Scholar
  • Evangelos, C. T., Siakis, P., Glantzounis, G. és mtsai: Laparoscopic placement of the Tenckhoff catheter for peritoneal dialysis. Surg. Laparosc. Endosc. Percutan Tech., 2000, 10 , 218–221.

    Glantzounis G. , 'Laparoscopic placement of the Tenckhoff catheter for peritoneal dialysis ' (2000 ) 10 Surg. Laparosc. Endosc. Percutan Tech. : 218 -221.

    • Search Google Scholar
  • Yun, E. J., Meng, M. V., Brennan, T. V. és mtsai: Novel microlaparoscopic technique for peritoneal dialysis catheter placement. Urology, 2003, 61 , 1026–1028.

    Brennan T. V. , 'Novel microlaparoscopic technique for peritoneal dialysis catheter placement ' (2003 ) 61 Urology : 1026 -1028.

    • Search Google Scholar
  • Dalgic, A., Ersoy, E., Anderson, M. E. és mtsai: A novel minimally invasive technique for insertion of peritoneal dialysis catheter. Surg. Laparosc. Endosc. Percutan Tech., 2002, 12 , 252–254.

    Anderson M. E. , 'A novel minimally invasive technique for insertion of peritoneal dialysis catheter ' (2002 ) 12 Surg. Laparosc. Endosc. Percutan Tech. : 252 -254.

    • Search Google Scholar
  • Heaf, J. G., Lokkegaard, H., Madsen, M.: Initial survival advantage of peritoneal dialysis relative to haemodialysis. Nephrol. Dial. Transpl., 2002, 17 , 112–117.

    Madsen M. , 'Initial survival advantage of peritoneal dialysis relative to haemodialysis ' (2002 ) 17 Nephrol. Dial. Transpl. : 112 -117.

    • Search Google Scholar
  • Collins, A. J., Hao, W., Xia, H. és mtsai: Mortality risks of peritoneal dialysis and hemodialysis. Am. J. Kidney Dis., 1999, 34 , 1065–1074.

    Xia H. , 'Mortality risks of peritoneal dialysis and hemodialysis ' (1999 ) 34 Am. J. Kidney Dis. : 1065 -1074.

    • Search Google Scholar
  • Lu, C. T., Watson, D. I., Elias, T. J. és mtsai: Laparoscopic placement of peritoneal dialysis catheters: 7 years of experience. ANZ J. Surg., 2003, 73 , 109–111.

    Elias T. J. , 'Laparoscopic placement of peritoneal dialysis catheters: 7 years of experience ' (2003 ) 73 ANZ J. Surg. : 109 -111.

    • Search Google Scholar
  • Brandt, C. P., Ricanati, E. S.: Use of laparoscopy in the management of malfunctioning peritoneal dialysis catheters. Adv. Perit. Dial., 1996, 12 , 223–226.

    Ricanati E. S. , 'Use of laparoscopy in the management of malfunctioning peritoneal dialysis catheters ' (1996 ) 12 Adv. Perit. Dial. : 223 -226.

    • Search Google Scholar
  • Brownlee, J., Elkhairi, S.: Laparoscopic-assisted placement of peritoneal dialysis catheter: a preliminary experience. Clin. Nephrol., 1997, 47 , 122–124.

    Elkhairi S. , 'Laparoscopic-assisted placement of peritoneal dialysis catheter: a preliminary experience ' (1997 ) 47 Clin. Nephrol. : 122 -124.

    • Search Google Scholar
  • Schmidt, S. C., Pohle, C., Langrehr, J. M. és mtsai: Laparoscopic-assisted placement of peritoneal dialysis catheters: implantation technique and results. J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. A., 2007, 5 , 596–599.

    Langrehr J. M. , 'Laparoscopic-assisted placement of peritoneal dialysis catheters: implantation technique and results ' (2007 ) 5 J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. A. : 596 -599.

    • Search Google Scholar
  • Crabtree, J. H., Burchette, R. J.: Effective use of laparoscopy for long-term peritoneal dialysis access. Am. J. Surg., 2009, 198 , 135–141.

    Burchette R. J. , 'Effective use of laparoscopy for long-term peritoneal dialysis access ' (2009 ) 198 Am. J. Surg. : 135 -141.

    • Search Google Scholar
  • Maio, R., Figueiredo, N., Costa, P..: Laparoscopic placement of Tenckhoff catheters for peritoneal dialysis: a safe, effective, and reproducible procedure. Perit. Dial. Int., 2008, 2 , 170–173.

    Costa P.. , 'Laparoscopic placement of Tenckhoff catheters for peritoneal dialysis: a safe, effective, and reproducible procedure ' (2008 ) 2 Perit. Dial. Int. : 170 -173.

    • Search Google Scholar
  • Mutter, D., Marichal, J. F., Heibel, F. és mtsai: Laparoscopy: an alternative to surgery in patients treated with continuous ambulatory peritoneal dialysis. Nephron., 1994, 68 , 334–337.

    Heibel F. , 'Laparoscopy: an alternative to surgery in patients treated with continuous ambulatory peritoneal dialysis ' (1994 ) 68 Nephron. : 334 -337.

    • Search Google Scholar
  • Pantea, S., Luchian, G., Pantea, C. és mtsai: The placement of Tenckhoff peritoneal dialysis catheter by laparoscopic approach – our experience. Chirurgia (Bucur.), 2008, 6 , 669–672.

    Pantea C. , 'The placement of Tenckhoff peritoneal dialysis catheter by laparoscopic approach – our experience ' (2008 ) 6 Chirurgia (Bucur.) : 669 -672.

    • Search Google Scholar
  • Wang, J. Y., Hsieh, J. S., Chen, F. M. és mtsai: Secure placement of continuous ambulatory peritoneal dialysis catheters under laparoscopic assistance. Am. Surg., 1999, 65 , 247–249.

    Chen F. M. , 'Secure placement of continuous ambulatory peritoneal dialysis catheters under laparoscopic assistance ' (1999 ) 65 Am. Surg. : 247 -249.

    • Search Google Scholar
  • Crabtree, J. H., Fishman, A.: A laparoscopic method for optimal peritoneal dialysis access. Am. Surg., 2005, 71 , 135–143.

    Fishman A. , 'A laparoscopic method for optimal peritoneal dialysis access ' (2005 ) 71 Am. Surg. : 135 -143.

    • Search Google Scholar
  • Cala, Z.: Trocar for laparoscopic placement of peritoneal dialysis catheter. Surg. Endosc., 2000, 14 , 308–309.

    Cala Z. , 'Trocar for laparoscopic placement of peritoneal dialysis catheter ' (2000 ) 14 Surg. Endosc. : 308 -309.

    • Search Google Scholar
  • Ogunc, G., Tuncer, M., Ogunc, D. és mtsai: Laparoscopic omental fixation technique versus open surgical placement of peritoneal dialysis catheters. Surg. Endosc., 2003, 17 , 1749–1755.

    Ogunc D. , 'Laparoscopic omental fixation technique versus open surgical placement of peritoneal dialysis catheters ' (2003 ) 17 Surg. Endosc. : 1749 -1755.

    • Search Google Scholar
  • Wright, M. J., Bel’eed, K., Johnson, B. F. és mtsai: Randomized prospective comparison of laparoscopic and open peritoneal dialysis catheter insertion. Perit. Dial. Int., 1999, 19 , 372–375.

    Johnson B. F. , 'Randomized prospective comparison of laparoscopic and open peritoneal dialysis catheter insertion ' (1999 ) 19 Perit. Dial. Int. : 372 -375.

    • Search Google Scholar
  • Yılmazlar, T., Yavuz, M., Ceylan, H.: Laparoscopic management of malfunctioning peritoneal dialysis catheters. Surg. Endosc., 2001, 15 , 820–822.

    Ceylan H. , 'Laparoscopic management of malfunctioning peritoneal dialysis catheters ' (2001 ) 15 Surg. Endosc. : 820 -822.

    • Search Google Scholar
All Time Past Year Past 30 Days
Abstract Views 144 144 17
Full Text Views 12 7 0
PDF Downloads 45 38 2