Cél: A sebgyógyulási zavarok gyakoriságának vizsgálata műtétekben és az esetleges összefüggések feltárása a műtétek nosocomialis kategóriáival, illetve az észlelt sebészi fertőzésekkel. Műtétek és anyag: A szerzők az osztályukon 1977 és 1996 között végzett 33 336 műtét adatait elemzik. Bevezetésként a nómenklatúra kérdését tárgyalják, amely nem egységes az irodalomban. A legelfogadottabb nemzetközi infekciósurveillance-rendszerekre hivatkozva szerintük a sebgyógyulási zavar más fogalom, mint a sebészi fertőzés. Leírják prospektív vizsgálati módszerüket, amelynek lényege, hogy a beteg elbocsátásakor minden sebgyógyulási zavart munkalapon és rövid feljegyzésben rögzítenek havi összesítésben. Anyagukat éves, 5 éves, 10 éves és 20 éves csoportosításban dolgozzák fel a műtétek nosocomialis kategóriáival, illetőleg az ugyanazon időszakban észlelt sebészi fertőzésekkel összefüggésben. Eredmények: Részletesen ismertetik számszerű eredményeiket, amelyekből kiemelendő, hogy a sebgyógyulási zavarok összesített aránya a 20 éves megfigyelés során 2,2%, a sebészi fertőzések aránya pedig 2,7%. Megállapítják, hogy a vizsgálat második évtizedében mind a sebgyógyulási zavarok, mind a sebészi fertőzések aránya jelentősen csökken. Az előbbi a műtéti körülmények és a sebészi technika folyamatos fejlődésének tulajdonítható, az utóbbit a CDC és HELICS rendszereken alapuló prospektív infekcióregiszterük eredményének vélik. Következtetések: A sebgyógyulási zavarok és a nosocomialis kategóriák összefüggéseiről az eddigi irodalomban nem találtak adatokat. A szerzők új megállapításként kimutatják, hogy az „A”-tól a „D” nasocomialis kategória felé haladva nemcsak a sebészi fertőzések aránya egyre nagyobb, hanem a sebgyógyulási zavaroké is. Van azonban egy fontos különbség: a sebgyógyulási zavarok arányainak növekedése általában jóval kisebb, mint az ugyanazon időszakban megfigyelt sebészi fertőzések arányainak növekedése. A sebgyógyulási zavarok összefüggéseiről a sebészi fertőzésekkel szintén a következő eredeti megfigyeléseket tették: ha a sebészi fertőzések aránya kisebb mint 2%, akkor a hozzájuk tartozó sebgyógyulási zavarok aránya nagyobb, mint a sebészi fertőzések aránya és fordítva. Ha a sebészi fertőzések aránya nagyobb mint 2%, akkor az ugyanabban az időszakban észlelt sebgyógyulási zavarok aránya kisebb, mint a sebészi fertőzéseké. Következtetésként ezt az összefüggést, amely az identikus SGyZ és Supp aránypárok többségénél (82,5%) megtalálható, a szerzők alapvetőnek tartják a sebgyógyulási zavarok és a sebészi fertőzések kölcsönhatásában! Ennek magyarázata az lehet, hogy a sebgyógyulási zavarok, amelyek „locus minoris resistentae”-t jelentenek a sebészi fertőzés szempontjából, az aszeptikus „A”, illetve a fakultatíve szeptikus „B” kategóriában nem vagy csak alig gennyednek el. A fertőzött „C” és a súlyosan fertőzött „D” kategóriában viszont egyre nagyobb és nagyobb hányadukból lesz gennyesedés. Végül utalnak arra a feltevésükre is, amely szerint a sebgyógyulási zavarok arányának felhasználása megfelelő kontextusban esetleg új indikátor lehet a sebészi minőségbiztosításban.
Reding, R., Riemer, H.: Wundheilung und Wundheilungsstörungen. Morphologie, Biochemie, Pathophysiologie und klinische Aspekte. J. Ärztl. Fortbild., 1982, 76 , 822–824.
Riemer H. , 'Wundheilung und Wundheilungsstörungen. Morphologie, Biochemie, Pathophysiologie und klinische Aspekte ' (1982 ) 76 J. Ärztl. Fortbild. : 822 -824 .
Blank, I.: Postoperative Wundheilungsstörungen und Komplikationen. Hartmann Wundforum, 1997, 4 , 10–16.
Blank I. , 'Postoperative Wundheilungsstörungen und Komplikationen ' (1997 ) 4 Hartmann Wundforum : 10 -16 .
Csáky G., Bezsila J., Sikorski L. és mtsa: Hasfali sérvek Prolene hálóval történő, különböző rekonstrukcióinak korai eredményei. Magy. Seb., 2000, 53 , 199–203.
Sikorski L. , 'Hasfali sérvek Prolene hálóval történő, különböző rekonstrukcióinak korai eredményei ' (2000 ) 53 Magy. Seb. : 199 -203 .
Csontos Zs., Weber Gy., Potó L. és mtsai: Korai és késői eredmények Bassini–Kirschner-műtéteket követően. Magy. Seb., 1999, 52 , 279–281.
Potó L. , 'Korai és késői eredmények Bassini–Kirschner-műtéteket követően ' (1999 ) 52 Magy. Seb. : 279 -281 .
Dietrich, H.: Wundheilunsstörungen. Chirurg, 1971, 42 , 289.
Dietrich H. , 'Wundheilunsstörungen ' (1971 ) 42 Chirurg : 289 -.
Richter, E., Schade, P., Ansorge, D.: Eine Analyse postoperativer Wundheilunsstörungen in der Chirurgischen Universitätsklinik Rostock. Zbl. Chir., 1971, 96 , 1020–1025.
Ansorge D. , 'Eine Analyse postoperativer Wundheilunsstörungen in der Chirurgischen Universitätsklinik Rostock ' (1971 ) 96 Zbl. Chir. : 1020 -1025 .
Weise, K., Schaffer, M.: Behandlungsstrategien bei Wundheilungsstörungen. Unfallchirurg, 2000, 103 , 100–109.
Schaffer M. , 'Behandlungsstrategien bei Wundheilungsstörungen ' (2000 ) 103 Unfallchirurg : 100 -109 .
Wilde, J., Schwanke, M., Gunther, E.: Häufigkeiten und Ursachen postoperativer Wundheilugsstörungen. Zbl. Chir., 1967, 92 , 168–178.
Gunther E. , 'Häufigkeiten und Ursachen postoperativer Wundheilugsstörungen ' (1967 ) 92 Zbl. Chir. : 168 -178 .
Gál I., Bálint A., Szabó Z.: Hasfali sérvek laparoscopos eredményei. Esetkontrollált tanulmány. Magy. Seb., 2002, 55 , 290–294.
Szabó Z. , 'Hasfali sérvek laparoscopos eredményei. Esetkontrollált tanulmány ' (2002 ) 55 Magy. Seb. : 290 -294 .
Markovics, G., Bartos, G., Rombauer, E.: Nagy hasfali sérvek megoldása hálóplasztikával: Késői megfigyelések (1974–1996). Magy. Seb., 1998, 51 , 221–225.
Rombauer E. , 'Nagy hasfali sérvek megoldása hálóplasztikával: Késői megfigyelések (1974–1996) ' (1998 ) 51 Magy. Seb. : 221 -225 .
Markovics G., Bartos G., Várföldi T.: Operált artériás betegeink infekcióregisztere. Érbetegségek, 1999, 6 , 45–52.
Várföldi T. , 'Operált artériás betegeink infekcióregisztere ' (1999 ) 6 Érbetegségek : 45 -52 .
Trede, M., Petermann, C., Wächter, K.: Heilungsstörungen bei aseptischen Wunden. Langenbeck’s Arch. Klin. Chir., 1982, 358 , 161–165.
Wächter K. , 'Heilungsstörungen bei aseptischen Wunden ' (1982 ) 358 Langenbeck’s Arch. Klin. Chir. : 161 -165 .
CDC: Public Health : Surveillance, prevention, control of nosocomial infections. JAMA, 1992, 268 , 31–48.
'Surveillance, prevention, control of nosocomial infections ' (1992 ) 268 JAMA : 31 -48 .
HELICS Protocol for surgical wound infection surveillance. Brussels, 1994.
Irányelv a műtéti sebfertőzések megelőzésére. In: Sebészeti útmutató. Szerk.: Egészségügyi Minisztérium. Medition Kft., Budapest, 2002, 7–8.
Block, W.: Wundheilungsprobleme. Springer Verlag, Berlin–Göttingen–Heidelberg, 1958.
Block W. , '', in Wundheilungsprobleme , (1958 ) -.
Böhler, L.: Wundbehandlung und Störungen der Wundheilung. Langenbeck’s Arch. Klin. Chir., 1955, 289 , 42–59.
Böhler L. , 'Wundbehandlung und Störungen der Wundheilung ' (1955 ) 289 Langenbeck’s Arch. Klin. Chir. : 42 -59 .
Gierharke, F. W., Brandis, H.: Postoperative Wundheilungsstörungen. Springer Verlag, Berlin–Heidelberg–New York, 1970.
Brandis H. , '', in Postoperative Wundheilungsstörungen , (1970 ) -.
Hunt, T. K.: Fundamentals of wound management in surgery: wound healing disorders of repair. Chirurgcom Inc., South Plainfield, N. J., USA, 1977.
Hunt T. K. , '', in Fundamentals of wound management in surgery: wound healing disorders of repair , (1977 ) -.
Betléri I.: A posztoperatív sebgyógyulási zavarokról. Orv. Hetil., 1969, 110 , 766–768.
Betléri I. , 'A posztoperatív sebgyógyulási zavarokról ' (1969 ) 110 Orv. Hetil. : 766 -768 .
Düsterhöft, V., Bauer, M., Buz, S. és mtsai: Wound-healing disturbances after vein harvesting for CABG. Ann. Thor. Surg., 2001, 72 , 2038–2043.
Buz S. , 'Wound-healing disturbances after vein harvesting for CABG ' (2001 ) 72 Ann. Thor. Surg. : 2038 -2043 .
Visy L., Beznicza H., Bátorfi J.: Endoszkópia a visszérsebészetben. Érbetegségek, 2002, 9 , 79–82.
Bátorfi J. , 'Endoszkópia a visszérsebészetben ' (2002 ) 9 Érbetegségek : 79 -82 .
Markovics G., Bartos G., Várföldi T.: Sebészeti osztályunk infekcióregisztere (1977–1996). Magy. Seb., 2001, 54 , 41–47.
Várföldi T. , 'Sebészeti osztályunk infekcióregisztere (1977–1996) ' (2001 ) 54 Magy. Seb. : 41 -47 .
Weltner J.: Személyes közlés. Budapest, 1998.