View More View Less
  • 1 Fővárosi Önkormányzat Szent Imre Kórház, Sürgősségi Betegellátási Centrum Központi Műtő és Aneszteziológiai Szolgálat Budapest Tétényi út 12–15. 1115
  • 2 Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar I. Sebészeti Klinika Budapest
  • 3 Fővárosi Önkormányzat Szent Imre Kórház Belgyógyászati Szakmák Mátrix Szervezete, Gasztroenterológiai Profil Budapest
  • 4 Fővárosi Önkormányzat Egyesített Szent István és Szent László Kórház és Rendelőintézet Központi Aneszteziológiai és Intenzív Betegellátó Osztály Budapest
Restricted access

Purchase article

USD  $25.00

1 year subscription (Individual Only)

USD  $1,070.00

A bélelégtelenségben szenvedő betegek az 1960-as évek vége óta részesülhetnek tartós otthoni parenteralis táplálásban a világ számos országában. Hazánkban a jelenleg is érvényben lévő jogi szabályozás és finanszírozási rendszer a bélelégtelenségben szenvedő, de családi körben élni tudó, sőt megfelelő körülmények között akár munkaképes betegeknek ez az ellátása kizárólag fekvőbeteg-ellátási körben lehetséges. A rendszer ezért rendkívül gazdaságtalan, szükségtelenül foglal le kórházi ágyakat, és ellentétes az európai gyakorlattal. Az elmúlt évek publikációi alapján a szerzők áttekintik a tartós otthoni parenteralis táplálásban részesülő betegek várható élettartamát, életminőségét, a parenteralis tápláláshoz kapcsolódó szövődményeket, illetve a világszerte alkalmazott rendszereket. A tartós táplálás költségeit a nemzetközi adatok alapján magyar viszonyokra vetítve becsülik meg. Az otthoni parenteralis tápláláshoz szükséges szaktudás Magyarországon is maradéktalanul rendelkezésre áll; a szükséges készítmények, technikai felszerelések a magyar piacon is hozzáférhetők. A táplálásterápia iránt elkötelezett hazai szakemberek ezért hivatalos szakmaközi együttműködést kezdeményeztek a tartós otthoni parenteralis táplálás eddig mostohán kezelt kérdésének rendezése érdekében, a rutinszerű otthoni parenteralis táplálás rendszerének kialakítására.

  • Mullady, D. K., O’Keefe, S. J. D.: Treatment of intestinal failure: home parenteral nutrition. Nat. Clin. Pract. Gastroenterol. Hepatol., 2006, 3 , 492–504.

    O’Keefe S. J. D. , 'Treatment of intestinal failure: home parenteral nutrition ' (2006 ) 3 Nat. Clin. Pract. Gastroenterol. Hepatol. : 492 -504.

    • Search Google Scholar
  • Huisman-de Waal, G., Schoonhoven, L., Jansen, J. és mtsai: The impact of home parenteral nutrition on daily life – a review. Clin. Nutr., 2007, 26 , 275–288.

    Jansen J. , 'The impact of home parenteral nutrition on daily life – a review ' (2007 ) 26 Clin. Nutr. : 275 -288.

    • Search Google Scholar
  • Jeejeebhoy, K. N., Zohrab, W. J., Langer, B. és mtsai: Total parenteral nutrition at home for 23 months, without complication, and with good rehabilitation. A study of technical and metabolic features. Gastroenterology, 1973, 65 , 811–820.

    Langer B. , 'Total parenteral nutrition at home for 23 months, without complication, and with good rehabilitation. A study of technical and metabolic features ' (1973 ) 65 Gastroenterology : 811 -820.

    • Search Google Scholar
  • Flaatten, H., Dahlström, K. A., Ladefoged, K.: Parenteral nutrition at home. National and Scandinavian organization and team work. Nord Med., 1990, 105 , 301–303.

    Ladefoged K. , 'Parenteral nutrition at home. National and Scandinavian organization and team work ' (1990 ) 105 Nord Med. : 301 -303.

    • Search Google Scholar
  • Howard, L.: Length and quality life on home parenteral nutrition. J. Parenter. Enteral Nutr., 2002, 26 , S55–S59.

    Howard L. , 'Length and quality life on home parenteral nutrition ' (2002 ) 26 J. Parenter. Enteral Nutr. : S55 -S59.

    • Search Google Scholar
  • Petri M., Dömötör Gy., Harsányi L. és mtsai: Hosszan tartó otthoni teljes parenterális táplálás megszervezése, koordinálás a rehabilitáció során. Orv. Hetil., 2003, 144 , 1545–1549.

    Harsányi L. , 'Hosszan tartó otthoni teljes parenterális táplálás megszervezése, koordinálás a rehabilitáció során ' (2003 ) 144 Orv. Hetil. : 1545 -1549.

    • Search Google Scholar
  • Varga P.: Otthoni mesterséges táplálás. Medicus Anonymus, 2000, 8 , 48–50.

    Varga P. , 'Otthoni mesterséges táplálás ' (2000 ) 8 Medicus Anonymus : 48 -50.

  • Harsányi, L., Varga, P., Bodoky, G.: State of artificial nutrition in Hungary: Standpoint and methodologic recommendation. Nutrition, 1999, 15 , 40–43.

    Bodoky G. , 'State of artificial nutrition in Hungary: Standpoint and methodologic recommendation ' (1999 ) 15 Nutrition : 40 -43.

    • Search Google Scholar
  • Varga P.: A parenterális táplálás. In: A klinikai táplálás elmélete és gyakorlata: az enterális és parenterális mesterséges táplálás ABC-je. Szerk.: Varga P. Melánia Kiadó, Budapest, 1998.

    Varga P. , '', in A klinikai táplálás elmélete és gyakorlata: az enterális és parenterális mesterséges táplálás ABC-je , (1998 ) -.

    • Search Google Scholar
  • Varga, P.: Az otthoni mesterséges táplálás jelemtősége. Medicus Anonymus, 1997, 5 , 21–23.

    Varga P. , 'Az otthoni mesterséges táplálás jelemtősége ' (1997 ) 5 Medicus Anonymus : 21 -23.

    • Search Google Scholar
  • Howard, L.: Home parenteral and enteral nutrition in cancer patients. Review. Cancer, 1993, 72 (Suppl. 11) , 3531–3541.

    Howard L. , 'Home parenteral and enteral nutrition in cancer patients ' (1993 ) 72 Review. Cancer : 3531 -3541.

    • Search Google Scholar
  • Vantini, I., Benini, L., Bonfante, F. és mtsai: Survival rate and prognostic factors in patients with intestinal failure. Dig. Liver Dis., 2004, 36 , 46–55.

    Bonfante F. , 'Survival rate and prognostic factors in patients with intestinal failure ' (2004 ) 36 Dig. Liver Dis. : 46 -55.

    • Search Google Scholar
  • Raman, M., Gramlich, L., Whittaker, S. és mtsa: Canadian home total parenteral nutrition registry: preliminary data on the patient population. Can. J. Gastroenterol., 2007, 21 , 643–648.

    Whittaker S. , 'Canadian home total parenteral nutrition registry: preliminary data on the patient population ' (2007 ) 21 Can. J. Gastroenterol. : 643 -648.

    • Search Google Scholar
  • Wang, M. Y., Wu, M. H., Hsieh, D. Y. és mtsai: Home parenteral nutrition support in adults: experience of a medical center in Asia. J. Parenter. Enteral. Nutr., 2007, 31 , 306–310.

    Hsieh D. Y. , 'Home parenteral nutrition support in adults: experience of a medical center in Asia ' (2007 ) 31 J. Parenter. Enteral. Nutr. : 306 -310.

    • Search Google Scholar
  • Green, C. J., Mountford, V., Hamilton, H. és mtsai: A 15-year audit of home parenteral nutrition provision at the John Radcliffe Hospital, Oxford. QJM, 2008, 101 , 365–369.

    Hamilton H. , 'A 15-year audit of home parenteral nutrition provision at the John Radcliffe Hospital, Oxford ' (2008 ) 101 QJM : 365 -369.

    • Search Google Scholar
  • Ugur, A., Marashdeh, B. H., Gottschalck, I. és mtsai: Home parenteral nutrition in Denmark in the period from 1996 to 2001. Scand. J. Gastroenterol., 2006, 41 , 401–407.

    Gottschalck I. , 'Home parenteral nutrition in Denmark in the period from 1996 to 2001 ' (2006 ) 41 Scand. J. Gastroenterol. : 401 -407.

    • Search Google Scholar
  • Brown, M., Teubner, A., Shaffer, J. és mtsai: Home parenteral nutrition – an effective and safe long-term therapy for systemic sclerosis-related intestinal failure. Rheumatology (Oxford), 2008, 47 , 176–179.

    Shaffer J. , 'Home parenteral nutrition – an effective and safe long-term therapy for systemic sclerosis-related intestinal failure ' (2008 ) 47 Rheumatology (Oxford) : 176 -179.

    • Search Google Scholar
  • Zimmerer, T., Böcker, U., Wenz, F. és mtsa: Medical prevention and treatment of acute and chronic radiation induced enteritis – is there any proven therapy? A short review. Z. Gastroenterol., 2008, 46 , 441–448.

    Wenz F. , 'Medical prevention and treatment of acute and chronic radiation induced enteritis – is there any proven therapy? A short review ' (2008 ) 46 Z. Gastroenterol. : 441 -448.

    • Search Google Scholar
  • Gavazzi, C., Bhoori, S., Lovullo, S. és mtsai: Role of home parenteral nutrition in chronic radiation enteritis. Am. J. Gastroenterol., 2006, 101 , 374–379.

    Lovullo S. , 'Role of home parenteral nutrition in chronic radiation enteritis ' (2006 ) 101 Am. J. Gastroenterol. : 374 -379.

    • Search Google Scholar
  • Bonifacio, R., Alfonsi, L., Santarpia, L. és mtsai: Clinical outcome of long-term home parenteral nutrition in non-oncological patients: a report from two specialised centres. Intern. Emerg. Med., 2007, 2 , 188–195.

    Santarpia L. , 'Clinical outcome of long-term home parenteral nutrition in non-oncological patients: a report from two specialised centres ' (2007 ) 2 Intern. Emerg. Med. : 188 -195.

    • Search Google Scholar
  • Freshwater, D. A., Saadeddin, A., Deel-Smith, P. és mtsai: Can home parenteral nutrition be provided by non-specialised centres? 2300 weeks of experience at a district general hospital in the United Kingdom. Clin. Nutr., 2005, 24 , 229–235.

    Deel-Smith P. , 'Can home parenteral nutrition be provided by non-specialised centres? 2300 weeks of experience at a district general hospital in the United Kingdom ' (2005 ) 24 Clin. Nutr. : 229 -235.

    • Search Google Scholar
  • Oz, V., Theilla, M., Singer, P.: Eating habits and quality of life of patients receiving home parenteral nutrition in Israel. Clin. Nutr., 2008, 27 , 95–99.

    Singer P. , 'Eating habits and quality of life of patients receiving home parenteral nutrition in Israel ' (2008 ) 27 Clin. Nutr. : 95 -99.

    • Search Google Scholar
  • Scolapio, J. S., Savoy, A. D., Kaplan, J. és mtsai: Sleep patterns of cyclic parenteral nutrition, a pilot study: are there sleepless nights? J. Parenter. Enteral Nutr., 2002, 26 , 214–217.

    Kaplan J. , 'Sleep patterns of cyclic parenteral nutrition, a pilot study: are there sleepless nights? ' (2002 ) 26 J. Parenter. Enteral Nutr. : 214 -217.

    • Search Google Scholar
  • Van Gossum, A., Vahedi, K., Abdel-Malik és mtsai: Clinical, social and rehabilitation status of long-term home parenteral nutrition patients: results of an European multicentre survey. Clin. Nutr., 2001, 20 , 205–210.

    Abdel-Malik , 'Clinical, social and rehabilitation status of long-term home parenteral nutrition patients: results of an European multicentre survey ' (2001 ) 20 Clin. Nutr. : 205 -210.

    • Search Google Scholar
  • Mouw, E., Chessman, K., Lesher, A. és mtsa: Use of an ethanol lock to prevent catheter-related infections in children with short bowel syndrome. J. Pediatr. Surg., 2008, 43 , 1025–1029.

    Lesher A. , 'Use of an ethanol lock to prevent catheter-related infections in children with short bowel syndrome ' (2008 ) 43 J. Pediatr. Surg. : 1025 -1029.

    • Search Google Scholar
  • Clare, A., Teubner, A., Shaffer, J. L.: What information should lead to a suspicion of catheter sepsis in HPN? Clin. Nutr., 2008, 27 , 552–556.

    Shaffer J. L. , 'What information should lead to a suspicion of catheter sepsis in HPN? ' (2008 ) 27 Clin. Nutr. : 552 -556.

    • Search Google Scholar
  • Catton, J. A., Dobbins, B. M., Wood, J. M. és mtsai: The routine microbiological screening of central venous catheters in home parenteral nutrition patients. Clin. Nutr., 2004, 23 , 171–175.

    Wood J. M. , 'The routine microbiological screening of central venous catheters in home parenteral nutrition patients ' (2004 ) 23 Clin. Nutr. : 171 -175.

    • Search Google Scholar
  • Luman, W., Shaffer, J. L.: Prevalence, outcome and associated factors of deranged liver function tests in patients on home parenteral nutrition. Clin. Nutr., 2002, 21 , 337–343.

    Shaffer J. L. , 'Prevalence, outcome and associated factors of deranged liver function tests in patients on home parenteral nutrition ' (2002 ) 21 Clin. Nutr. : 337 -343.

    • Search Google Scholar
  • Wengler, A., Micklewright, A., Hábuterne, X. és mtsai: Monitoring of patients on home parenteral nutrition (HPN) in Europe: a questionnaire based study on monitoring practice in 42 centres. Clin. Nutr., 2006, 25 , 693–700.

    Hábuterne X. , 'Monitoring of patients on home parenteral nutrition (HPN) in Europe: a questionnaire based study on monitoring practice in 42 centres ' (2006 ) 25 Clin. Nutr. : 693 -700.

    • Search Google Scholar
  • Gillanders, L., Angstmann, K., Ball, P. és mtsai: AuSPEN clinical practice guideline for home parenteral nutrition patients in Australia and New Zealand. Nutrition, 2008, 24 , 998–1012.

    Ball P. , 'AuSPEN clinical practice guideline for home parenteral nutrition patients in Australia and New Zealand ' (2008 ) 24 Nutrition : 998 -1012.

    • Search Google Scholar
  • Richards, D. M., Sheldon, T. A.: Home parenteral nutrition: a systematic review. Health Technol. Assess., 1997, 1 , 1–59.

    Sheldon T. A. , 'Home parenteral nutrition: a systematic review ' (1997 ) 1 Health Technol. Assess. : 1 -59.

    • Search Google Scholar
  • Ireton–Jones, C., DeLegge, M. H., Epperson, L. A. és mtsai: Management of the home parenteral nutrition patient – Review. Nutr. Clin. Pract., 2003, 18 , 310–317.

    Epperson L. A. , 'Management of the home parenteral nutrition patient – Review ' (2003 ) 18 Nutr. Clin. Pract. : 310 -317.

    • Search Google Scholar
  • Saqui, O., Chang, A., McGonigle, S. és mtsai: Telehealth videoconferencing: improving home parenteral nutrition patient care to rural areas of Ontario, Canada. J. Parenter. Enteral Nutr., 2007, 31 , 234–239.

    McGonigle S. , 'Telehealth videoconferencing: improving home parenteral nutrition patient care to rural areas of Ontario, Canada ' (2007 ) 31 J. Parenter. Enteral Nutr. : 234 -239.

    • Search Google Scholar
  • Howard, L., Ashley, C.: Management of complications in patients receiving home parenteral nutrition. Gastroenterology, 2003, 124 , 1651–1661.

    Ashley C. , 'Management of complications in patients receiving home parenteral nutrition ' (2003 ) 124 Gastroenterology : 1651 -1661.

    • Search Google Scholar