Korábban a posztoperatív epeúti sérüléseket sebészi úton kezelték, azonban a 90-es évektől a sérülések ellátását az endoszkópos módszerek vették át. Ezen szövődmények elsősorban a laparoszkópos műtéteket követően fordulnak elő. Amennyiben epeúti sérülésre van gyanú, a szoros endoszkópos és sebészi együttműködés elengedhetetlen. Az epeutak mielőbbi endoszkópos vizualizációja szükséges a sérülések igazolására, illetve a lokalizáció megítélésére. Többfajta endoszkópos módszer is hatásos az epeműtét utáni sérülés kezelésére. A döntő tényező a duodenalis és a biliaris nyomás kiegyenlítése, ezáltal az epe elfolyásának biztosítása és a sérülés gyógyulásának elősegítése. Az önmagában végzett endoszkópos sphincterectomia vagy az endoszkópos sphincterectomia és az azt követő stentbehelyezés alkalmas erre. Epeúti szűkületek megoldására többszörös stentelés javasolt, amelynek hosszú távú hatásai is jó eredménnyel kecsegtetnek.
Nuzzo, G., Giuliante, F., Giovannini, I. és mtsai: Bile duct injury during laparoscopic cholecystectomy. Arch Sur., 2005, 140 , 986–992.
Giovannini I. , 'Bile duct injury during laparoscopic cholecystectomy ' (2005 ) 140 Arch Sur. : 986 -992.
Söderlund, C., Frozanpor, F., Linder, S.: Bile duct injuries at laparoscopic cholecystectomy: A single insitution prospective study. Acut cholecystitis indicates an increased risk. World. J. Surg., 2005, 29 , 987–993.
Linder S. , 'Bile duct injuries at laparoscopic cholecystectomy: A single insitution prospective study. Acut cholecystitis indicates an increased risk ' (2005 ) 29 World. J. Surg. : 987 -993.
Kimura, T., Suzuki, K., Umehara, Y. és mtsai: Features and management of bile leaks after laparoscopic cholecystectomy. J. Hepatobil. Pancr. Surg., 2005, 12 , 61–64.
Umehara Y. , 'Features and management of bile leaks after laparoscopic cholecystectomy ' (2005 ) 12 J. Hepatobil. Pancr. Surg. : 61 -64.
Marks, J. M., Ponsky, J. L., Shillingstad, R. B. és mtsai: Biliary stenting is more effective than sphincterotomy in resolution biliary leaks. Surg. Endosc., 1998, 12 , 327–330.
Shillingstad R. B. , 'Biliary stenting is more effective than sphincterotomy in resolution biliary leaks ' (1998 ) 12 Surg. Endosc. : 327 -330.
Kaffes, A. J., Hourigan, L., de Luca, N. és mtsai: Impact of endoscopic intervention in 100 patients with suspected postcholecystectomy bile leak. Gastrointest. Endosc., 2005, 61 , 269–275.
Luca N. , 'Impact of endoscopic intervention in 100 patients with suspected postcholecystectomy bile leak ' (2005 ) 61 Gastrointest. Endosc. : 269 -275.
Mavrogiannis, C., Liatsos, C., Papanikolaou, I. S. és mtsai: Biliary stenting versus biliary stenting plus sphincterotomy for the treatment of post laparascopic cholecystectomy biliary leaks: a prospective randomized study. Eur. J. Gastroenterol. Hepatol., 2006, 18 , 405–409.
Papanikolaou I. S. , 'Biliary stenting versus biliary stenting plus sphincterotomy for the treatment of post laparascopic cholecystectomy biliary leaks: a prospective randomized study ' (2006 ) 18 Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. : 405 -409.
Gurpal, S., Sandha, M. B., Bourke M. J. és mtsai: Endoscopic therapy for bile leak based on a new classification: results in 207 patients. Gastrointest. Endosc., 2004, 60 , 567–574.
Bourke M. J. , 'Endoscopic therapy for bile leak based on a new classification: results in 207 patients ' (2004 ) 60 Gastrointest. Endosc. : 567 -574.
Kahaleh, M., Sundaram, V., Condron, S. L. és mtsai: Temporary placement of covered self-expandable metallic stents in patients with biliary leak: midterm evaluation of a pilot study. Gastrointest. Endosc., 2007, 66 , 52–59.
Condron S. L. , 'Temporary placement of covered self-expandable metallic stents in patients with biliary leak: midterm evaluation of a pilot study ' (2007 ) 66 Gastrointest. Endosc. : 52 -59.
Wang, A. Y., Ellen, K., Berg, C. L.: Fully covered self-expandable metallic stents in the management of complex biliary leaks: preliminary data – a case series. Endoscopy, 2009, 41 , 781–786.
Berg C. L. , 'Fully covered self-expandable metallic stents in the management of complex biliary leaks: preliminary data – a case series ' (2009 ) 41 Endoscopy : 781 -786.
Pala, F. X., Mendez, E. X., Gomez, P. S. és mtsa: Topical nitroglycerin: an alternative in conservative treatment of biliary fistula. Rev. Esp. Enferm. Dig., 1996, 88 , 877–879.
Gomez P. S. , 'Topical nitroglycerin: an alternative in conservative treatment of biliary fistula ' (1996 ) 88 Rev. Esp. Enferm. Dig. : 877 -879.
Seewald, S., Groth, S., Sriram, P. V. és mtsai: Endoscopic treatment of biliary leakage with n-butil-2 cyanoacrylate. Gastrointest. Endosc., 2002, 56 , 916–919.
Sriram P. V. , 'Endoscopic treatment of biliary leakage with n-butil-2 cyanoacrylate ' (2002 ) 56 Gastrointest. Endosc. : 916 -919.
Brodyska, J. A., Marks, J. M., Malm, J. A. és mtsai: Sphincter of Oddi injection with botulinum toxin is as effective as endobiliary stent in resolving cystic duct leaks in canine model. Gastrointest. Endosc., 2002, 56 , 849–851.
Malm J. A. , 'Sphincter of Oddi injection with botulinum toxin is as effective as endobiliary stent in resolving cystic duct leaks in canine model ' (2002 ) 56 Gastrointest. Endosc. : 849 -851.
Costamagna, G., Pandolfi, M., Mutignani, M. és mtsai: Long-term results of endoscopic management of postoperative bile duct strictures with increasing numbers of stents. Gastrointest. Endosc., 2001, 54 , 162–168.
Mutignani M. , 'Long-term results of endoscopic management of postoperative bile duct strictures with increasing numbers of stents ' (2001 ) 54 Gastrointest. Endosc. : 162 -168.