2006-ban az ENDORSE (nemzetközi epidemiológiai nap a vénás trombózis és embólia szempontjából veszélyeztetett betegek felmérésére az akut kórházi ellátásban) nemzetközi, obszervációs, keresztmetszeti vizsgálat célja a kórházban fekvő, vénás thromboembolia veszélyének kitett betegek prevalenciájának, valamint a hatásos profilaxisban részesülők arányának meghatározása volt. A 32 ország 358 véletlenszerűen beválasztott kórházában végzett globális regiszterben kilenc magyar vizsgálóhely vett részt. A magyarországi eredmények szerint a sebészeti betegek irányelvnek megfelelő profilaxisa felülmúlta a nemzetközi átlagot, de a belgyógyászati profilaxis jelentős mértékben alulmaradt. A trombózismegelőzés összehasonlítására két év és két hónap után hazánkban elvégezték az ENDORSE-2-HUNGARIA vizsgálatot. Mindkét felmérésben az American College of Chest Physicians 2004-es evidenciákon alapuló irányelvei szerint értékelték a trombózisrizikót, és megvizsgálták, hogy a betegek megkapták-e az irányelveknek megfelelő profilaxist. Az egynapos ENDORSE-2-HUNGARIA vizsgálatot a már felmért hét kórház mellett két újonnan beválasztott kórházban ismételték meg. A kórlapok alapján összesen 886 betegnél vizsgálták meg a vénásthromboembolia-kockázat fennállását. Vénás thromboembolia szempontjából a betegek 59,0%-a volt veszélyeztetett (N=523/886), közülük a sebészeti betegek 100%-a (N=327), a belgyógyászatiak 35,1%-a (N=196). A teljes trombóziskockázatú populációnak 67,9%-a (N=355) részesült az ACCP-irányelvek szerinti profilaxisban. Az ajánlásnak megfelelő profilaxist a sebészeti betegek közül 84,4% (N=276), a belgyógyászati betegek közül 40,3% (N=79) kapta meg. Összehasonlítottuk a 2006-os és 2009-es ENDORSE-adatokat. A hatásos profilaxisban részesült trombózisrizikójú sebészeti betegek aránya nem változott szignifikánsan, a belgyógyászati betegeknél 43,9%-os szignifikáns (p=0,002) növekedést találtunk, ami bizonyítja a két vizsgálat közötti idő alatt a tényeket bemutató és a belgyógyászati profilaxis növelésére fókuszáló előadások sikerét. Az ENDORSE-2-HUNGARIA eredményei szerint 2009-ben a vénástrombózis-kockázatú belgyógyászati betegek 59,7%-a, a sebészeti betegek 15,6%-a védtelen maradt a trombózissal szemben. További erőfeszítéseket kell tehát tennünk azért, hogy még több hospitalizált beteg részesüljön profilaxisban. Az egészségügyi dolgozók körében tovább kell növelni a hospitalizált belgyógyászati betegek trombóziskockázatának ismeretét, és törekednünk kell arra, hogy még szélesebb körben alkalmazzák a profilaxist.
Collins, R., Scrimgeour, A., Yusuf, S. és mtsai: Reduction in fatal pulmonary embolism and venous thrombosis by perioperative administration of subcutaneous heparin. Overview of results of randomized trials in general, orthopedic, and urologic surgery. N. Engl. J. Med., 1988, 318 , 1162–1173.
Yusuf S. , 'Reduction in fatal pulmonary embolism and venous thrombosis by perioperative administration of subcutaneous heparin. Overview of results of randomized trials in general, orthopedic, and urologic surgery ' (1988 ) 318 N. Engl. J. Med. : 1162 -1173 .
Mismetti, P., Laporte, S., Darmon, J. Y. és mtsai: Meta-analysis of low molecular weight heparin in the prevention of venous thromboembolism in general surgery. Br. J. Surg., 2001, 88 , 913–930.
Darmon J. Y. , 'Meta-analysis of low molecular weight heparin in the prevention of venous thromboembolism in general surgery ' (2001 ) 88 Br. J. Surg. : 913 -930 .
Dentali, F., Douketis, J. D., Gianni, M. és mtsai: Meta-analysis: anticoagulant prophylaxis to prevent symptomatic venous thromboembolism in hospitalized medical patients. Ann. Intern. Med., 2007, 146 , 278–288.
Gianni M. , 'Meta-analysis: anticoagulant prophylaxis to prevent symptomatic venous thromboembolism in hospitalized medical patients ' (2007 ) 146 Ann. Intern. Med. : 278 -288 .
Anderson, F. K.: Venous thromboembolism in hospitalized patients – are we doing enough to prevent it? Commentary to the ENDORSE trial. Pol. Arch. Med. Wewn., 2008, 118 , 536–537.
Anderson F. K. , 'Venous thromboembolism in hospitalized patients – are we doing enough to prevent it? Commentary to the ENDORSE trial ' (2008 ) 118 Pol. Arch. Med. Wewn. : 536 -537 .
Cohen, A. T., Tapson, V. F., Bergmann J. F. és mtsai: Venous thromboembolism risk and prophylaxis in the acute hospital care setting (ENDORSE study): a multinational cross-sectional study. Lancet, 2008, 371 , 387–294.
Bergmann J. F. , 'Venous thromboembolism risk and prophylaxis in the acute hospital care setting (ENDORSE study): a multinational cross-sectional study ' (2008 ) 371 Lancet : 387 -294 .
Losonczy H., Tar A., az ENDORSE magyar vizsgálói: Az ENDORSE vizsgálat magyarországi eredményei: az akut kórházi betegek vénásthromboembolia-kockázatának és -profilaxisának nemzetközi, keresztmetszeti felmérése. Orv. Hetil., 2008, 149 , 2069–2076.
Tar A. , 'Az ENDORSE vizsgálat magyarországi eredményei: az akut kórházi betegek vénásthromboembolia-kockázatának és -profilaxisának nemzetközi, keresztmetszeti felmérése ' (2008 ) 149 Orv. Hetil. : 2069 -2076 .
Magyar Thrombosis és Haemostasis Társaság, felkért szakértők, és a Transzfuziológiai és Hematológiai Szakmai Kollégium: Az Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve. A thromboemboliák megelőzése és kezelése. Egészségügyi Közlöny, 2005, LV , 1919–1960.
'Az Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve. A thromboemboliák megelőzése és kezelése ' (2005 ) LV Egészségügyi Közlöny : 1919 -1960 .
Geerts, W. H., Pineo, G. F., Heit, J. A. és mtsai: Prevention of venous thromboembolism: the Seventh ACCP Conference on Antithrombotic and Thrombolytic Therapy. Chest, 2004, 126 , 338S–400S.
Heit J. A. , 'Prevention of venous thromboembolism: the Seventh ACCP Conference on Antithrombotic and Thrombolytic Therapy ' (2004 ) 126 Chest : 338S -400S .
Ageno, W., Squizzato, A., Ambrosini, F. és mtsai: Thrombosis prophylaxis in medical patients: a retrospective review of clinical practice patterns. Haematologica, 2002, 87 , 746–750.
Ambrosini F. , 'Thrombosis prophylaxis in medical patients: a retrospective review of clinical practice patterns ' (2002 ) 87 Haematologica : 746 -750 .
Anderson, F. A., Zayaruzny, M., Heit, J. A. és mtsai: Estimated annual numbers of US acute-care hospital patients at risk for venous thromboembolism. Am. J. Hematol., 2007, 82 , 777–782.
Heit J. A. , 'Estimated annual numbers of US acute-care hospital patients at risk for venous thromboembolism ' (2007 ) 82 Am. J. Hematol. : 777 -782 .
Anderson, F. A., Wheeler, H. B., Goldberg, R. J. és mtsai: Changing clinical practice: prospective study of the impact of continuing medical education and quality assurance programs on use of prophylaxis for venous thromboembolism. Arch. Intern. Med., 1994, 154 , 669–677.
Goldberg R. J. , 'Changing clinical practice: prospective study of the impact of continuing medical education and quality assurance programs on use of prophylaxis for venous thromboembolism ' (1994 ) 154 Arch. Intern. Med. : 669 -677 .
Kucher, N., Koo, S., Quiroz, R. és mtsai: Electronic alerts to prevent venous thromboembolism among hospitalized patients. N. Engl. J. Med., 2005, 352 , 969–977.
Quiroz R. , 'Electronic alerts to prevent venous thromboembolism among hospitalized patients ' (2005 ) 352 N. Engl. J. Med. : 969 -977 .
Tooher, R., Middleton, P., Pham, C. és mtsai: A systematic review of strategies to improve prophylaxis for venous thromboembolism in hospitals. Ann. Surg., 2005, 241 , 397–415.
Pham C. , 'A systematic review of strategies to improve prophylaxis for venous thromboembolism in hospitals ' (2005 ) 241 Ann. Surg. : 397 -415 .
Stinnett, J., Pendleton, R., Skordos, L. és mtsai: Venous thrombo-embolism prophylaxis in medically ill patients and the develop-ment of strategies to improve prophylaxis rates. Am. J. Hematol., 2005, 78 , 167–172.
Skordos L. , 'Venous thrombo-embolism prophylaxis in medically ill patients and the develop-ment of strategies to improve prophylaxis rates ' (2005 ) 78 Am. J. Hematol. : 167 -172 .
Schünemann, H. J, Cook, D., Grimshaw, J. és mtsai: Antithrombotic and thrombolytic therapy: from evidence to application – the Seventh ACCP Conference on Antithrombotic and Thrombolytic Therapy. Chest, 2004, 126 , S688–S696.
Grimshaw J. , 'Antithrombotic and thrombolytic therapy: from evidence to application – the Seventh ACCP Conference on Antithrombotic and Thrombolytic Therapy ' (2004 ) 126 Chest : S688 -S696 .
Magyar Thrombosis és Haemostasis Társaság, felkért szakértők, és a Transzfúziológiai és Hematológiai Szakmai Kollégium: Az Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve. A thromboemboliák kockázatának csökkentése és kezelése. Hivatalos Értesítő a Magyar Közlöny melléklete, 2010, 1 , 108–177.
'Az Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve. A thromboemboliák kockázatának csökkentése és kezelése ' (2010 ) 1 Hivatalos Értesítő a Magyar Közlöny melléklete : 108 -177 .
Magyar Thrombosis és Haemostasis Társaság, felkért szakértők, és a Transzfúziológiai és Haematológiai Szakmai Kollégium: A thromboembolia kockázatának csökkentése és kezelése. Orv. Hetil., 2009, 52 , 2335–2403.
'A thromboembolia kockázatának csökkentése és kezelése ' (2009 ) 52 Orv. Hetil. : 2335 -2403 .