View More View Less
  • 1 Debreceni Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Orvos- és Egészségtudományi Centrum Klinikai Biokémiai és Molekuláris Patológiai Intézet Debrecen Pf. 70 4012
  • 2 Debreceni Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Orvos- és Egészségtudományi Centrum Belgyógyászati Klinika Debrecen
  • 3 QualiCont Kht. Szeged
  • 4 Szegedi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ Laboratóriumi Medicina Intézet Szeged
  • 5 Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Miskolc
Restricted access

Purchase article

USD  $25.00

1 year subscription (Individual Only)

USD  $1,070.00

Újabb klinikai vizsgálatok szerint az albuminuria a cardiovascularis betegségek korai markere. Míg a proteinuria elsősorban a vesefunkció-romlás, az albuminuria a cardiovascularis rizikó paramétere. A régebbi laboratóriumi tesztek érzékenysége nem megfelelő, és a 24 órás vizeletgyűjtés pontatlansága is sok bizonytalanságot okoz. Ezért a mai nemzetközi irányelvek 24 órás gyűjtés helyett a reggeli első vizeletből az albumin/kreatinin (ACR) és protein/kreatinin (PCR) meghatározását javasolják. Klinikai laboratóriumok számára javasolhatók az újabb, nagy érzékenységű immunkémiai vizeletalbumin-reagensek. Az albuminspecifikus tesztcsíkok az albuminuria fokának meghatározására nem elég érzékenyek. A vizeletfehérje-meghatározáshoz szintén léteznek nagy érzékenységű, széles mérési tartományú reagensek, így erre nem alkalmazhatók a szérumfehérje-reagensek (például Biuret). A módszerválasztás sarkalatos pontja, hogy a kalibrátor nemzetközi referensanyagra visszavezethető legyen. Mindezekből következik, hogy egy beteg ACR- vagy PCR-értéke az adott módszert és döntési határértéket alkalmazó ugyanazon laboratóriumban követhető jól. A laboratóriumi leleten az albumin/kreatinin referenciatartományát nemenként kell megadni.

  • Jarrett, R. J., Viberti, G. C., Argyropoulos, A. és mtsai: Microalbuminuria predicts mortality in non-insulindependent diabetics. Diabet. Med., 1984, 1 , 17–19.

    Argyropoulos A. , 'Microalbuminuria predicts mortality in non-insulindependent diabetics ' (1984 ) 1 Diabet. Med. : 17 -19.

    • Search Google Scholar
  • Hillege, H. L., Fidler, V., Diercks, G. F. és mtsai: Urinary albumin excretion predicts cardiovascular and non cardiovascular mortality in general population. Circulation, 2002, 106 , 1777–1782.

    Diercks G. F. , 'Urinary albumin excretion predicts cardiovascular and non cardiovascular mortality in general population ' (2002 ) 106 Circulation : 1777 -1782.

    • Search Google Scholar
  • Gerstein, H. C., Mann, J. F. E., Pogue, J. és mtsai: Prevalence and determinants of microalbuminuria in high-risk diabetic and non-diabetic patients in the Outcomes Prevention Evaluation Study. Diabetes Care, 2000, 23 , SB35–SB39.

    Pogue J. , 'Prevalence and determinants of microalbuminuria in high-risk diabetic and non-diabetic patients in the Outcomes Prevention Evaluation Study ' (2000 ) 23 Diabetes Care : SB35 -SB39.

    • Search Google Scholar
  • Gerstein, H. C., Mann, J. F. E., Qilong, Y. és mtsai: Albuminuria and risk of cardiovascular events, death and hearth failure in diabetic and non-diabetic individuals. JAMA, 2001, 286 , 421–426.

    Qilong Y. , 'Albuminuria and risk of cardiovascular events, death and hearth failure in diabetic and non-diabetic individuals ' (2001 ) 286 JAMA : 421 -426.

    • Search Google Scholar
  • Mann, J. F. E., Gerstein, H. C., Qilong, Y. és mtsai: Development of renal disease in people at high cardiovascular risk. J. Am. Soc. Nephrol., 2003, 14 , 641–647.

    Qilong Y. , 'Development of renal disease in people at high cardiovascular risk ' (2003 ) 14 J. Am. Soc. Nephrol. : 641 -647.

    • Search Google Scholar
  • De Zeeuw, D.: Albuminuria, not only a cardiovascular/renal risk marker, but also a target for treatment? Kidney Int., 2004, 66 , S2–S6.

    Zeeuw D. , 'Albuminuria, not only a cardiovascular/renal risk marker, but also a target for treatment? ' (2004 ) 66 Kidney Int. : S2 -S6.

    • Search Google Scholar
  • Consensus conference on early chronic kidney disease. Nephrol. Dial. Transpl., 2007, S9, 22.

  • Price, C. P., Newall, R. G., Boyd, J. C.: Use of protein:creatinine ratio measurements on random urine samples for prediction of significant proteinuria. Clin. Chem., 2005, 51 , 1577–1586.

    Boyd J. C. , 'Use of protein:creatinine ratio measurements on random urine samples for prediction of significant proteinuria ' (2005 ) 51 Clin. Chem. : 1577 -1586.

    • Search Google Scholar
  • Shihabi, Z. K., Konen, J. C., O’Connor, M. L.: Albuminuria vs urinary total protein for detecting chronic renal disorders. Clin. Chem., 1991, 375 , 621–624.

    O’Connor M. L. , 'Albuminuria vs urinary total protein for detecting chronic renal disorders ' (1991 ) 375 Clin. Chem. : 621 -624.

    • Search Google Scholar
  • Gansevoort, R. T., Verhave, J. C., Hillege, H. L. és mtsai: The validity of screening based on spot morning urine samples to detect subjects with microalbuminuria in the general population. Kidney Int., 2005, 67 , S28–S35.

    Hillege H. L. , 'The validity of screening based on spot morning urine samples to detect subjects with microalbuminuria in the general population ' (2005 ) 67 Kidney Int. : S28 -S35.

    • Search Google Scholar
  • Whicher, J. T., Baudner, S., Bienvenu, J. és mtsai: New initiatives in the standardization of protein measurements. Pure & Appl. Chem., 1996, 68 , 1851–1856.

    Bienvenu J. , 'New initiatives in the standardization of protein measurements ' (1996 ) 68 Pure & Appl. Chem. : 1851 -1856.

    • Search Google Scholar
  • McQueen, M. J., Gerstein, M. B., Pogue, J. és mtsai: Reevaluation by high-performance liquid chromatography: clinical significance of microalbuminuria in individuals at high risk of cardiovascular disease in the Heart Outcomes Prevention Evaluation (HOPE) study. Am. J. Kidney Disease, 2006, 48 , 889–896.

    Pogue J. , 'Reevaluation by high-performance liquid chromatography: clinical significance of microalbuminuria in individuals at high risk of cardiovascular disease in the Heart Outcomes Prevention Evaluation (HOPE) study ' (2006 ) 48 Am. J. Kidney Disease : 889 -896.

    • Search Google Scholar
  • Markó L., Molnár G., Wagner Z. és mtsai: Immunnefelometria és nagy teljesítményű folyadékkromatográfia a microalbuminuria vizsgálatában. Újonnan javasolt határértékek vizsgálata. Orv. Hetil., 2008, 149 , 59–67.

    Wagner Z. , 'Immunnefelometria és nagy teljesítményű folyadékkromatográfia a microalbuminuria vizsgálatában. Újonnan javasolt határértékek vizsgálata ' (2008 ) 149 Orv. Hetil. : 59 -67.

    • Search Google Scholar
  • www.nice.org.uk/guidance UK: Chronic kidney diseaese: NICE guideline (2008)

  • www.renal.org/CKDguide/full/UKCKDfull.pdf : Chronic Kidney Disease in Adults: UK Guidelines for Identification, Management and Referral (2008)

  • www.renal.org/CKDguide/ckd.html : The UK CKD Guide (2009)

  • Newman, D. J., Pugia, M. J., Lott, J. A. és mtsai: Urinary protein and albumin excretion corrected by creatinine and specific gravity. Clin. Chim. Acta, 2000, 294 , 139–155.

    Lott J. A. , 'Urinary protein and albumin excretion corrected by creatinine and specific gravity ' (2000 ) 294 Clin. Chim. Acta : 139 -155.

    • Search Google Scholar
  • McQeen, M. J.: Standardisation of microalbumin. Clin. Chem. Lab. Med., 2007, S13.

    McQeen M. J. , 'Standardisation of microalbumin ' (2007 ) Clin. Chem. Lab. Med. : S13 -.

  • Miller, G., Bruns, D. E., Hortin, G. L. és mtsai: Current issue in measurement and reporting of albumin excretion. Clin. Chem., 2009, 55 , 24–38.

    Hortin G. L. , 'Current issue in measurement and reporting of albumin excretion ' (2009 ) 55 Clin. Chem. : 24 -38.

    • Search Google Scholar
  • A hypertonia betegség felnőttkori és gyermekkori kezelésének szakmai és szervezeti irányelvei. Magyar Hypertonia Társaság szakmai irányelve (Szerk.: Dr. Kiss István) 2009. www.hypertension.hu

  • Wang, T. J., Gona, P., Larson, M. G. és mtsai: Multiple biomarkers for prediction of first major cardiovascular events and death. N. Eng. J. Med., 2006, 355 , 2631–2639.

    Larson M. G. , 'Multiple biomarkers for prediction of first major cardiovascular events and death ' (2006 ) 355 N. Eng. J. Med. : 2631 -2639.

    • Search Google Scholar
  • V. Oláh A., Sárkány E., Fodor B.: Analitikai elvárások a vascularis kockázatot jelző vizeletalbumin- és fehérjetesztnél. Klin. Kis. Lab. Med., 2008, E50.

    Fodor B. , 'Analitikai elvárások a vascularis kockázatot jelző vizeletalbumin- és fehérjetesztnél ' (2008 ) Klin. Kis. Lab. Med. : E50 -.

    • Search Google Scholar
  • Pados Gy., Karádi I., Paragh Gy. és mtsai: Aktualitások a cardiovascularis kockázat értékelésében és a preventív terápiában a II. Magyar Terápiás Konszenzus Konferencia ajánlásaiban. Orv. Hetil., 2006, 147 , 1299–1306.

    Paragh Gy. , 'Aktualitások a cardiovascularis kockázat értékelésében és a preventív terápiában a II. Magyar Terápiás Konszenzus Konferencia ajánlásaiban ' (2006 ) 147 Orv. Hetil. : 1299 -1306.

    • Search Google Scholar
  • Révész Zs., Jánosi A.: Nagy rizikójú egyének és cardiovascularis betegek gondozása egy családorvosi praxisban. Orv. Hetil., 2009, 150 , 2115–2119.

    Jánosi A. , 'Nagy rizikójú egyének és cardiovascularis betegek gondozása egy családorvosi praxisban ' (2009 ) 150 Orv. Hetil. : 2115 -2119.

    • Search Google Scholar
  • Kékes E.: Diurnalis vérnyomás-ingadozás és cardiovascularis következményei. Orv. Hetil., 2002, 143 , 2273–2277.

    Kékes E. , 'Diurnalis vérnyomás-ingadozás és cardiovascularis következményei ' (2002 ) 143 Orv. Hetil. : 2273 -2277.

    • Search Google Scholar
  • Nádas J., Putz Zs., Fövényi J. és mtsai: A kardiometabolikus kozkázati tényezők kezelésének eredményessége 1-es típusú diabetesben szenvedők körében. Orv. Hetil., 2008, 149 , 1263–1269.

    Fövényi J. , 'A kardiometabolikus kozkázati tényezők kezelésének eredményessége 1-es típusú diabetesben szenvedők körében ' (2008 ) 149 Orv. Hetil. : 1263 -1269.

    • Search Google Scholar