View More View Less
  • 1 Fővárosi Önkormányzat Egyesített Szent István és Szent László Kórház-Rendelőintézet Mikrobiológiai Osztály, Virológiai Laboratórium Budapest Gyáli út 5–7. 1097
  • 2 Fővárosi Önkormányzat Egyesített Szent István és Szent László Kórház-Rendelőintézet Gyermekgyógyászati Osztály Budapest
  • 3 Fővárosi Önkormányzat Egyesített Szent István és Szent László Kórház-Rendelőintézet Neuroinfektológiai Osztály Budapest
Restricted access

Purchase article

USD  $25.00

1 year subscription (Individual Only)

USD  $1,070.00

A herpes simplex vírus-1/2 által okozott kórképek kiemelkedő szerepet játszanak a heveny központi idegrendszeri fertőzések között, súlyosságuk, gyakoriságuk és antivirális szerrel történő kezelhetőségük miatt, ezért diagnosztikájuk is kiemelt fontosságú. Célkitűzés: A polimeráz láncreakció (PCR) és az IgM-IgA-IgG-IFT diagnosztikus célú alkalmazásának vizsgálata heveny központi idegrendszeri fertőzések kóreredetének kiderítésében. Módszer: A házilagos kivitelezésű multiplex nested PCR- és a fluoreszcens jelzésű IgM-, IgA-, IgG-antitest-vizsgálat. Az eredmények kiértékelése 396, heveny központi idegrendszeri fertőzésben szenvedő beteg (1 napostól a 81 évesig) 474 liquorának és 555 szérumának vizsgálata alapján történt 2003. január 1. és 2009. december 31. között. Eredmények: A vizsgált betegek 21%-ában (82 beteg) sikerült igazolni a HSV-1/2 kóroki szerepét. Az igazolt fertőzések évi átlaga 12 volt. Huszonhat betegben mindkét módszerrel (32%), 41 betegben csak PCR-rel (50%), 15 betegben csak antitestválasz-vizsgálattal (18%) történt a HSV-1/2 kóreredet igazolása (p<0,0001). A liquorok 35%-ában a HSV-1/2-DNS a 30. mintavételi napon túl vett mintából is kimutatható maradt, ezek mindegyike kétéves kor alatti betegekből származott. Következtetések: 1. A PCR alkalmazásával jelentősen megnőtt a virológiailag igazolt herpeszes eredetű heveny központi idegrendszeri fertőzések száma. 2. A HSV-1/2-specifikus antitestválasz-vizsgálat PCR birtokában sem hagyható el a csak antitestválasszal diagnosztizált esetek miatt. 3. A HSV-1/2-DNS a betegek jelentős hányadában tartósan kimutatható marad a liquorban az antivirális kezelés ellenére, különösen korai életkorban. 4. A korai liquor-PCR-vizsgálat eredménytelensége vagy álpozitív eredmény gyanúja esetén a PCR-teszt ismétlése ajánlott újabb mintából. 5. A PCR alkalmazását, az eredmények korrekt értelmezését a klinikusok és a virológusok közötti összehangolt együttműködéssel lehet eredményesen megvalósítani. Orv. Hetil., 2010, 46, 1896–1903.

  • Whitley, R. J., Kimberlin, D. W., Roizman, B.: Herpes simplex viruses. Clin. Infect. Dis., 1998, 26 , 541–555.

    Roizman B. , 'Herpes simplex viruses ' (1998 ) 26 Clin. Infect. Dis. : 541 -555.

  • Xu, F., Markowitz, L. E., Gottlieb, S. L. és mtsa: Seroprevalence of herpes simplex virus types 1 and 2 in pregnant women in the United States. Am. J. Obstet. Gynecol., 2007, 196 , 43.e1–43.e6.

    Gottlieb S. L. , 'Seroprevalence of herpes simplex virus types 1 and 2 in pregnant women in the United States ' (2007 ) 196 Am. J. Obstet. Gynecol. : 43.e1 -43.e6.

    • Search Google Scholar
  • Strelow, L. I., Leib, D. A.: Role of the virion host shutoff (vhs) of herpes simplex virus type 1 in latency and pathogenesis. J. Virol., 1995, 69 , 6779–6786.

    Leib D. A. , 'Role of the virion host shutoff (vhs) of herpes simplex virus type 1 in latency and pathogenesis ' (1995 ) 69 J. Virol. : 6779 -6786.

    • Search Google Scholar
  • Tal-Singer, R., Podrzucki, W., Lasner, T. M. és mtsai: Use of differential display reverse transcription-PCR to reveal cellular changes during stimuli that result in Herpes Simplex Virus type 1 reactivation from latency. J. Virol., 1998, 72 , 1252–1261.

    Lasner T. M. , 'Use of differential display reverse transcription-PCR to reveal cellular changes during stimuli that result in Herpes Simplex Virus type 1 reactivation from latency ' (1998 ) 72 J. Virol. : 1252 -1261.

    • Search Google Scholar
  • Huang, C., Chatterje, N. K., Grady, L. J.: Diagnosis of viral infections of the central nervous system. N. Engl. J. Med., 1999, 340 , 483–484.

    Grady L. J. , 'Diagnosis of viral infections of the central nervous system ' (1999 ) 340 N. Engl. J. Med. : 483 -484.

    • Search Google Scholar
  • Levine, D. P., Lerner, A. M.: Experimental herpes simplex virus type 1 encephalitis: ratios of serum- to cerebrospinal fluid-antibody titers and their relation to fever and virus activity. J. Infect. Dis., 1984, 149 , 1025.

    Lerner A. M. , 'Experimental herpes simplex virus type 1 encephalitis: ratios of serum- to cerebrospinal fluid-antibody titers and their relation to fever and virus activity ' (1984 ) 149 J. Infect. Dis. : 1025 -.

    • Search Google Scholar
  • Longson, M., Bailey, A. S.: Herpes encephalitis. In: Recent advances in clinical virology. Ed.: Waterson, A. P., Churchill Livingstone, Edinburgh, 1977, 1–19.

    Bailey A. S. , '', in Recent advances in clinical virology , (1977 ) -.

  • Nahmias, A. J., Whitley, R. J., Visintine, A. N. és mtsai: Herpes simplex encephalitis: laboratory evaluation and their diagnostic significance. J. Infect. Dis., 1982, 145 , 829–836.

    Visintine A. N. , 'Herpes simplex encephalitis: laboratory evaluation and their diagnostic significance ' (1982 ) 145 J. Infect. Dis. : 829 -836.

    • Search Google Scholar
  • Simon M., Koller M.: A liquor cerebrospinalis ellenanyag vizsgálatok diagnosztikus értéke a központi idegrendszer vírusfertőzéseiben. Orv. Hetil., 1981, 122 , 3059–3064.

    Koller M. , 'A liquor cerebrospinalis ellenanyag vizsgálatok diagnosztikus értéke a központi idegrendszer vírusfertőzéseiben ' (1981 ) 122 Orv. Hetil. : 3059 -3064.

    • Search Google Scholar
  • Landry, M. L.: False-positive polymerase chain reaction results in the diagnosis of herpes simplex encephalitis. J. Infect. Dis., 1995, 172 , 1641–1643.

    Landry M. L. , 'False-positive polymerase chain reaction results in the diagnosis of herpes simplex encephalitis ' (1995 ) 172 J. Infect. Dis. : 1641 -1643.

    • Search Google Scholar
  • Levine, D. P., Laute, C. B., Lerner, A. M.: Simultaneous serum and CSF antibodies in herpes simplex encephalitis. JAMA, 1978, 240 , 356–360.

    Lerner A. M. , 'Simultaneous serum and CSF antibodies in herpes simplex encephalitis ' (1978 ) 240 JAMA : 356 -360.

    • Search Google Scholar
  • Aurelius, E., Johanssen, B., Sköldenberg, B. és mtsai: Rapid diagnosis of herpes simplex encephalitis by nested chain reaction assay of cerebrospinal fluid. Lancet, 1991, 137 , 189–192.

    Sköldenberg B. , 'Rapid diagnosis of herpes simplex encephalitis by nested chain reaction assay of cerebrospinal fluid ' (1991 ) 137 Lancet : 189 -192.

    • Search Google Scholar
  • Aurelius, E., Johansson, B., Sköldenberg, B. és mtsai: Encephalitis in immunocompetent patients due to herpes simplex virus type 1 or 2 as determined by type-specific polymerase chain reaction and antibody assay of cerebrospinal fluid. J. Med. Virol., 1993, 39 , 179–186.

    Sköldenberg B. , 'Encephalitis in immunocompetent patients due to herpes simplex virus type 1 or 2 as determined by type-specific polymerase chain reaction and antibody assay of cerebrospinal fluid ' (1993 ) 39 J. Med. Virol. : 179 -186.

    • Search Google Scholar
  • Lakemanm, F. D., Whitley, R. J.: Diagnosis of herpes simplex encephalitis: application of polymerase chain reaction to cerebrospinal fluid from brain-biopsed patients and correlation with disease. National Institute of Allergy and Infectious Diseases Collaborative Antiviral Study Group. J. Infect. Dis., 1995, 171 , 857–863.

    Whitley R. J. , 'Diagnosis of herpes simplex encephalitis: application of polymerase chain reaction to cerebrospinal fluid from brain-biopsed patients and correlation with disease. National Institute of Allergy and Infectious Diseases Collaborative Antiviral Study Group ' (1995 ) 171 J. Infect. Dis. : 857 -863.

    • Search Google Scholar
  • Boivin, G.: Diagnosis of Herpesvirus infections of the central nervous system. Herpes, 2004, 11 , 48A–56A.

    Boivin G. , 'Diagnosis of Herpesvirus infections of the central nervous system ' (2004 ) 11 Herpes : 48A -56A.

    • Search Google Scholar
  • Coyle, P. V., Desai, A., Wyatt, D. és mtsa: A comparison of virus isolation, indirect immunofluorescence and nested multiplex polymerase chain reaction for the diagnosis of primary and recurrent herpes simplex type 1 and type 2 infections. J. Virol. Methods, 1999, 83 , 75–82.

    Wyatt D. , 'A comparison of virus isolation, indirect immunofluorescence and nested multiplex polymerase chain reaction for the diagnosis of primary and recurrent herpes simplex type 1 and type 2 infections ' (1999 ) 83 J. Virol. Methods : 75 -82.

    • Search Google Scholar
  • Barka, N.: Organism-specific antibody index. In: Use and interpretation of laboratory tests in infectious disease. Fifth Edition. Ed.: Peter, J. B. Specialty Laboratories, Santa Monica, USA, 1998, 297.

    Barka N. , '', in Use and interpretation of laboratory tests in infectious disease , (1998 ) -.

    • Search Google Scholar
  • Johnson, R. T., Bos, C. A., Olding-Stenquist, E. és mtsai: Detection of viral antigens in cerebrospinal fluid of patients with herpes simplex encephalitis. J. Med. Virol., 1987, 21 , 169–178.

    Olding-Stenquist E. , 'Detection of viral antigens in cerebrospinal fluid of patients with herpes simplex encephalitis ' (1987 ) 21 J. Med. Virol. : 169 -178.

    • Search Google Scholar
  • Goldberg, E., Sevall, S.: Herpes simplex viruses. In: Use and interpretation of laboratory tests in infectious disease. Fifth Edition. Ed.: Peter, J. B. Specialty Laboratories, Santa Monica, USA, 1998, 116–118.

    Sevall S. , '', in Use and interpretation of laboratory tests in infectious disease , (1998 ) -.

    • Search Google Scholar
  • Mihály I.: Idegrendszeri megbetegedéseket okozó vírusfertőzések differenciáldiagnosztikája. 4.1.4. fejezet. In: Klinikai virológia. Szerk.: Dr. Takács M. Melánia Kiadó, Budapest, 2010. (megjelenés alatt)

    Mihály I. , '', in Klinikai virológia , (2010 ) -.

  • Stadler, H., Oxman, M. N., Dawson, D. M. és mtsai: Herpes simplex meningitis: isolation of herpes simplex virus type 2 from cerebrospinal fluid. N. Engl. J. Med., 1973, 289 , 1296–1298.

    Dawson D. M. , 'Herpes simplex meningitis: isolation of herpes simplex virus type 2 from cerebrospinal fluid ' (1973 ) 289 N. Engl. J. Med. : 1296 -1298.

    • Search Google Scholar
  • Tyler, K. L.: Herpes simplex virus infections of central nervous system: Encephalitis, meningitis, including Mollaret’s. Herpes, 2004, 11 , 57A–64A.

    Tyler K. L. , 'Herpes simplex virus infections of central nervous system: Encephalitis, meningitis, including Mollaret’s ' (2004 ) 11 Herpes : 57A -64A.

    • Search Google Scholar
  • Whitley, R. J., Lakeman, F.: Herpes simplex infections of central nervous system: Therapeutic and diagnostic considerations. Clin. Infect. Dis., 1995, 20 , 414–420.

    Lakeman F. , 'Herpes simplex infections of central nervous system: Therapeutic and diagnostic considerations ' (1995 ) 20 Clin. Infect. Dis. : 414 -420.

    • Search Google Scholar
  • Schlesinger, Y., Tebas, P., Gaudreaut-Keener, M. és mtsai: Herpes simplex virus type 2 meningitis in the absence of genital lesions: Improved recognition with use of the polymerase chain reaction. Clin. Infect. Dis., 1995, 20 , 842–848.

    Gaudreaut-Keener M. , 'Herpes simplex virus type 2 meningitis in the absence of genital lesions: Improved recognition with use of the polymerase chain reaction ' (1995 ) 20 Clin. Infect. Dis. : 842 -848.

    • Search Google Scholar
  • Tedder, D. G., Ashley, R., Tyler, K. L. és mtsa: Herpes simplex virus infection as a cause of benign recurrent lymphocytic meningitis. Ann. Intern. Med., 1994, 121 , 334–338.

    Tyler K. L. , 'Herpes simplex virus infection as a cause of benign recurrent lymphocytic meningitis ' (1994 ) 121 Ann. Intern. Med. : 334 -338.

    • Search Google Scholar
  • Levitz, R. E.: Herpes simplex encephalitis: A review. Heart & Lung, 1998, 27 , 209–212.

    Levitz R. E. , 'Herpes simplex encephalitis: A review ' (1998 ) 27 Heart & Lung : 209 -212.

  • Wasiewski, W. W., Fishman, M. A.: Herpes simplex encephalitis: the brain biopsy controversy. J. Pediatr., 1988, 113 , 575–578.

    Fishman M. A. , 'Herpes simplex encephalitis: the brain biopsy controversy ' (1988 ) 113 J. Pediatr. : 575 -578.

    • Search Google Scholar
  • Forsgren, M., Skölkenberg, B., Jeansson, S. és mtsai: Serodiagnosis of herpes encephalitis by indirect enzyme-linked immunosorbent assay. Serodiag. Immunother. Infect. Dis., 1989, 3 , 259–271.

    Jeansson S. , 'Serodiagnosis of herpes encephalitis by indirect enzyme-linked immunosorbent assay ' (1989 ) 3 Serodiag. Immunother. Infect. Dis. : 259 -271.

    • Search Google Scholar
  • Sköldenberg, B., Forsgren, M., Alestig, K. és mtsai: Acyclovir versus vidarabine therapy in herpes simplex encephalitis. Randomised multicentre study in consecutive Swedish patients. Lancet, 1984, 324 , 707–711.

    Alestig K. , 'Acyclovir versus vidarabine therapy in herpes simplex encephalitis. Randomised multicentre study in consecutive Swedish patients ' (1984 ) 324 Lancet : 707 -711.

    • Search Google Scholar
  • Whitley, R. J., Alford, C. A., Hirsch, M. S. és mtsai: Vidarabine versus acyclovir therapy in herpes simplex encephalitis. N. Engl. J. Med., 1986, 314 , 144–149.

    Hirsch M. S. , 'Vidarabine versus acyclovir therapy in herpes simplex encephalitis ' (1986 ) 314 N. Engl. J. Med. : 144 -149.

    • Search Google Scholar
  • Whitley, R. J., Cobbs, C. G., Alford, C. A. és mtsai: Diseases that mimic herpes simplex encephalitis. JAMA, 1989, 262 , 234–239.

    Alford C. A. , 'Diseases that mimic herpes simplex encephalitis ' (1989 ) 262 JAMA : 234 -239.

    • Search Google Scholar
  • Whitley, R. J., Gnann, J. W.: Viral encephalitis: familiar infections and emerging pathogens. Lancet, 2002, 359 , 507–513.

    Gnann J. W. , 'Viral encephalitis: familiar infections and emerging pathogens ' (2002 ) 359 Lancet : 507 -513.

    • Search Google Scholar
  • Simon M., Ferenczi E., Frank-Kiss Á. és mtsai: Vírusok által okozott központi idegrendszeri megbetegedések. Infektológia és Klinikai Mikrobiológia, 1997, 1 , 2–9.

    Frank-Kiss Á. , 'Vírusok által okozott központi idegrendszeri megbetegedések ' (1997 ) 1 Infektológia és Klinikai Mikrobiológia : 2 -9.

    • Search Google Scholar
  • Mitchell, P. S., Espy, M. J., Smith, T. F. és mtsai: Laboratory diagnosis of central nervous system infections with herpes simplex virus by PCR performed with cerebrospinal fluid specimens. J. Clin. Microbiol., 1997, 35 , 2873–2877.

    Smith T. F. , 'Laboratory diagnosis of central nervous system infections with herpes simplex virus by PCR performed with cerebrospinal fluid specimens ' (1997 ) 35 J. Clin. Microbiol. : 2873 -2877.

    • Search Google Scholar
  • Bos, C. A., Olding-Stenquist, E., Wilterdink, J. B. és mtsai: Detection of viral antigens in cerebrospinal fluid of patients with herpes simplex encephalitis. J. Med. Virol., 1987, 21 , 169–178.

    Wilterdink J. B. , 'Detection of viral antigens in cerebrospinal fluid of patients with herpes simplex encephalitis ' (1987 ) 21 J. Med. Virol. : 169 -178.

    • Search Google Scholar
  • Rowley, A. H., Whitley, R. J., Lakeman, F. D. és mtsa: Rapid detection of herpes-simplex-virus DNS in cerebrospinal fluid of patients with herpes simplex encephalitis. Lancet, 1990, 335 , 440–441.

    Lakeman F. D. , 'Rapid detection of herpes-simplex-virus DNS in cerebrospinal fluid of patients with herpes simplex encephalitis ' (1990 ) 335 Lancet : 440 -441.

    • Search Google Scholar
  • Andiman, W. A.: Organism-specific antibody indices, the cerebropsinal fluid-immunoglobulin index and other tools: a clinician’s guide to the etiologic diagnosis of central nervous system infection. Pediatr. Infect. Dis. J., 1991, 10 , 490–495.

    Andiman W. A. , 'Organism-specific antibody indices, the cerebropsinal fluid-immunoglobulin index and other tools: a clinician’s guide to the etiologic diagnosis of central nervous system infection ' (1991 ) 10 Pediatr. Infect. Dis. J. : 490 -495.

    • Search Google Scholar
  • MacCallum, F. O., Chinn, I. J., Gosling, J. V. T.: Antibodies to herpes simplex virus in cerebrospinal fluid of patients with herpetic encephalitis. J. Med. Microbiol., 1974, 7 , 325–331.

    Gosling J. V. T. , 'Antibodies to herpes simplex virus in cerebrospinal fluid of patients with herpetic encephalitis ' (1974 ) 7 J. Med. Microbiol. : 325 -331.

    • Search Google Scholar
  • Simon M., Koller M.: A herpes simplex és varicella-zoster vírusok okozta központi idegrendszeri megbetegedések diagnosztikus ellenanyag vizsgálatai: feltételek és hatékonyság. Orv. Hetil., 1985, 126 , 63–66.

    Koller M. , 'A herpes simplex és varicella-zoster vírusok okozta központi idegrendszeri megbetegedések diagnosztikus ellenanyag vizsgálatai: feltételek és hatékonyság ' (1985 ) 126 Orv. Hetil. : 63 -66.

    • Search Google Scholar
  • Kimura, H., Futamura, M., Kito, H. és mtsai: Detection of viral DNA in neonatal herpes simplex virus infection: frequent and prolonged presence in serum and cerebrospinal fluid. J. Infect. Dis., 1991, 164 , 289–293.

    Kito H. , 'Detection of viral DNA in neonatal herpes simplex virus infection: frequent and prolonged presence in serum and cerebrospinal fluid ' (1991 ) 164 J. Infect. Dis. : 289 -293.

    • Search Google Scholar
  • Aurelius, E.: Herpes simplex encephalitis early diagnosis and immune activation in the acute stage and during long-term follow-up. Scand. J. Infect. Dis., 1992, 89 , 3–62.

    Aurelius E. , 'Herpes simplex encephalitis early diagnosis and immune activation in the acute stage and during long-term follow-up ' (1992 ) 89 Scand. J. Infect. Dis. : 3 -62.

    • Search Google Scholar
  • Wildermann, B., Ehrhart, K., Storch-Hagenlocher, B. és mtsai: Quantification of herpes simplex virus type 1 in DNS of cerebrospinal fluid of patients with herpes simplex virus encephalitis. Neurology, 1997, 48 , 1341–1346.

    Storch-Hagenlocher B. , 'Quantification of herpes simplex virus type 1 in DNS of cerebrospinal fluid of patients with herpes simplex virus encephalitis ' (1997 ) 48 Neurology : 1341 -1346.

    • Search Google Scholar
  • Vandvik, B., Skölkenberg, B., Forsgren, M. és mtsai: Long-term persistence of intrathecal virus-specific antibody responses after herpes simplex encephalitis. J. Neurology, 1985, 231 , 307–312.

    Forsgren M. , 'Long-term persistence of intrathecal virus-specific antibody responses after herpes simplex encephalitis ' (1985 ) 231 J. Neurology : 307 -312.

    • Search Google Scholar
  • Malm, G., Forsgren, M.: Neonatal herpes simplex virus infection: HSV DNS in cerebrospinal fluid and serum. Arch. Dis. Child, Fetal, Neonatal., 1999, 81 , F24–29.

    Forsgren M. , 'Neonatal herpes simplex virus infection: HSV DNS in cerebrospinal fluid and serum ' (1999 ) 81 Arch. Dis. Child, Fetal, Neonatal. : F24 -29.

    • Search Google Scholar
  • Galanakis, E., Bikouvarakis, S., Mamoulakis, D. és mtsai: Transverse myelitis associated with herpes simplex infection. J. Child. Neurol., 2001, 16 , 866–867.

    Mamoulakis D. , 'Transverse myelitis associated with herpes simplex infection ' (2001 ) 16 J. Child. Neurol. : 866 -867.

    • Search Google Scholar
  • Klapper, P. E., Liang, I., Longson, M.: Rapid noninvasive diagnosis of herpes encephalitis. Lancet, 1981, 318 , 607–609.

    Longson M. , 'Rapid noninvasive diagnosis of herpes encephalitis ' (1981 ) 318 Lancet : 607 -609.

    • Search Google Scholar
  • Tang, Y. W., Espy, M. J., Persing, D. H. és mtsai: Molecular evidence and clinical significance of herpesvirus coinfection in the central nervous system. J. Clin. Microbiol., 1997, 35 , 2869–2872.

    Persing D. H. , 'Molecular evidence and clinical significance of herpesvirus coinfection in the central nervous system ' (1997 ) 35 J. Clin. Microbiol. : 2869 -2872.

    • Search Google Scholar