View More View Less
  • 1 Tolna Megyei Önkormányzat Balassa János Kórháza Szekszárd
Restricted access

Purchase article

USD  $25.00

1 year subscription (Individual Only)

USD  $1,070.00

A colitis ulcerosa és a Crohn-betegség extraintestinalis manifesztációi olyan egyéb szervi tünetek, amelyek a szisztémás gyulladásos folyamat által okozott változatos szervkárosodások következményei. Elsődlegesnek a bél megbetegedése látszik, de bizonyos genetikai hajlam esetén az immunreguláció zavarának következtében egyéb szervek gyulladása is megjelenhet a bélgyulladással egyidejűleg, azt megelőzően vagy akár a nyugalmi állapotban is. Az extraintestinalis manifesztációk lehetőség szerint elkülönítendők a gyulladásos bélbetegség szövődményeitől és a gyógyszeres kezelés mellékhatásaitól. Leggyakoribb a csontok és ízületek, a bőr, a szem, máj és epeutak érintettsége, de előfordulhat a véralvadási rendszer, tüdő, vese és az idegrendszer megbetegedése is. Kezelésüket befolyásolja a bélbetegség aktivitásával való összefüggésük. Az aktivitástól független manifesztációk kezelésében a speciális beavatkozásokon túl legtöbbször tartós gyulladásgátló vagy immunmoduláns kezelés is szükséges. A különböző szintű evidenciákat szolgáltató közlemények alátámasztják a biológiai terápia hatékonyságát gyulladásos bélbetegségek különböző extraintestinalis manifesztációiban is. A betegek gondozása, követése többszakmás feladat. Orv. Hetil., 2011, 152, 663–671.

  • Greenstein, A. J., Janovitz, H. D., Sachar, D. B.: The extra-intestinal complications of Crohn’s disease and ulcerative colitis: a study of 700 Patients. Medicine, 1976, 55, 401–412.

    Sachar D. B. , 'The extra-intestinal complications of Crohn’s disease and ulcerative colitis: a study of 700 Patients ' (1976 ) 55 Medicine : 401 -412.

    • Search Google Scholar
  • Bernstein, C. N., Wajna, A., Blanchard, J. F.: The clustering of other chronic inflammatory diseases in inflammatory bowel disease: a population-based study. Gastroenterology, 2005, 129, 827–836.

    Blanchard J. F. , 'The clustering of other chronic inflammatory diseases in inflammatory bowel disease: a population-based study ' (2005 ) 129 Gastroenterology : 827 -836.

    • Search Google Scholar
  • Lakatos L., Pandur T., Dávid Gy. és mtsai: A gyulladásos bélbetegségek extraintestinalis tünetei Veszprém megyében 25 éves betegkövetés adatai alapján. Orv. Hetil., 2003, 144, 1965–1975.

    Dávid Gy. , 'A gyulladásos bélbetegségek extraintestinalis tünetei Veszprém megyében 25 éves betegkövetés adatai alapján ' (2003 ) 144 Orv. Hetil. : 1965 -1975.

    • Search Google Scholar
  • Lakatos, L., Pandur, T., David, Gy. és mtsai: Association of extraintestinal manifestations of inflammatory bowel disease in a province of western Hungary with disease phenotype: results of a 25-year follow-up study. World J. Gastroenterol., 2003, 9, 2300–2307.

    David Gy. , 'Association of extraintestinal manifestations of inflammatory bowel disease in a province of western Hungary with disease phenotype: results of a 25-year follow-up study ' (2003 ) 9 World J. Gastroenterol. : 2300 -2307.

    • Search Google Scholar
  • Rothfuss, K. S., Stange, E. F., Herrlinger, K. R.: Extraintestinal manifestations and complications in inflammatory bowel diseases. World J. Gastroenterol., 2006, 12, 4819–4831.

    Herrlinger K. R. , 'Extraintestinal manifestations and complications in inflammatory bowel diseases ' (2006 ) 12 World J. Gastroenterol. : 4819 -4831.

    • Search Google Scholar
  • Barrie, A., Regueiro, M.: Biologic therapy in the management of extraintestinal manifestations of inflammatory bowel disease. Inflamm. Bowel Dis., 2007, 13, 1424–1429.

    Regueiro M. , 'Biologic therapy in the management of extraintestinal manifestations of inflammatory bowel disease ' (2007 ) 13 Inflamm. Bowel Dis. : 1424 -1429.

    • Search Google Scholar
  • Baumgart, D. C., Carding, S. R.: Inflammatory bowel disease: cause and imunobiology. Lancet, 2007, 369, 1627–1640.

    Carding S. R. , 'Inflammatory bowel disease: cause and imunobiology ' (2007 ) 369 Lancet : 1627 -1640.

    • Search Google Scholar
  • Peyrin-Biroulet, L., Desreumaux, P., Sandborm, W. J. és mtsai: Crohn’s disease: beyond antagonists of tumour necrosis factor. Lancet, 2008, 372, 67–81.

    Sandborm W. J. , 'Crohn’s disease: beyond antagonists of tumour necrosis factor ' (2008 ) 372 Lancet : 67 -81.

    • Search Google Scholar
  • Bamias, G., Nyce, M. R., De La Rue, S. A. és mtsai: New concept in the pathophysiology of inflammatory bowel disease: The failure of apoptosis in immune cells in the intestinal mucosa. Ann. Intern. Med., 2006, 143, 895–904.

    Rue S. A. , 'New concept in the pathophysiology of inflammatory bowel disease: The failure of apoptosis in immune cells in the intestinal mucosa ' (2006 ) 143 Ann. Intern. Med. : 895 -904.

    • Search Google Scholar
  • Lakatos, P. L., Altorjay, I., Szamosi, T. és mtsai: Hungarian IBD Study Group: Pancreatic autoantibodies are associated with reactivity to microbial antibodies, penetrating disease behavior, perianal disease, and extraintestinal manifestations, but not with NOD2/CARD15 or TLR4 genotype in a Hungarian IBD cohort. Inflamm. Bowel Dis., 2009, 15, 365–374.

    Szamosi T. , 'Hungarian IBD Study Group: Pancreatic autoantibodies are associated with reactivity to microbial antibodies, penetrating disease behavior, perianal disease, and extraintestinal manifestations, but not with NOD2/CARD15 or TLR4 genotype in a Hungarian IBD cohort ' (2009 ) 15 Inflamm. Bowel Dis. : 365 -374.

    • Search Google Scholar
  • Orchard, T. R., Chua, C. N., Ahmad, T. és mtsai: Uveitis and erythema nodosum in inflammatory bowel disease: Clinical features and the role of HLA Genes. Gastroenterology, 2002, 123, 714–718.

    Ahmad T. , 'Uveitis and erythema nodosum in inflammatory bowel disease: Clinical features and the role of HLA Genes ' (2002 ) 123 Gastroenterology : 714 -718.

    • Search Google Scholar
  • Satsangi, J., Grootscholten, C., Holt, H.: Clinical patterns of familial inflammatory bowel disease. Gut, 1996, 38, 738–741.

    Holt H. , 'Clinical patterns of familial inflammatory bowel disease ' (1996 ) 38 Gut : 738 -741.

    • Search Google Scholar
  • Lakatos, P. L., Szalay, F., Tulassay, Z. és mtsai: Hungarian IBD Study Group: Clinical presentation of Crohn’s disease. Association between familial disease, smoking, disease phenotype, extraintestinal manifestations and need for surgery. Hepatogastroenterology, 2005, 52, 817–822.

    Tulassay Z. , 'Hungarian IBD Study Group: Clinical presentation of Crohn’s disease. Association between familial disease, smoking, disease phenotype, extraintestinal manifestations and need for surgery ' (2005 ) 52 Hepatogastroenterology : 817 -822.

    • Search Google Scholar
  • Orchard, T. R., Thiyagaraja, S., Welsh, K. I. és mtsai: Clinical phenotype is related to HLA haplotype in the peripherial arthropathies of inflammatory bowel disease. Gastroenterology, 2000, 118, 274–278.

    Welsh K. I. , 'Clinical phenotype is related to HLA haplotype in the peripherial arthropathies of inflammatory bowel disease ' (2000 ) 118 Gastroenterology : 274 -278.

    • Search Google Scholar
  • Papp M., Altorjay I., Lakatos P. L.: Szerológiai vizsgálatok jelentősége gyulladásos bélbetegségekben. Orv. Hetil., 2007, 148, 887–896.

    Lakatos P. L. , 'Szerológiai vizsgálatok jelentősége gyulladásos bélbetegségekben ' (2007 ) 148 Orv. Hetil. : 887 -896.

    • Search Google Scholar
  • Das, K. M.: Relationship of extraintestinal involvements in inflammatory bowel disease: New insights into autoimmune pathogenesis. Dig. Dis. Sci., 1999, 44, 1–13.

    Das K. M. , 'Relationship of extraintestinal involvements in inflammatory bowel disease: New insights into autoimmune pathogenesis ' (1999 ) 44 Dig. Dis. Sci. : 1 -13.

    • Search Google Scholar
  • Műzes Gy.: A mucosalis lymphocyta-megtelepedés (homing) feltételezett szerepe a gyulladásos bélbetegségek extraintestinalis tüneteinek megjelenésében. Orv. Hetil., 2003, 144, 1441–1446.

    Műzes Gy. , 'A mucosalis lymphocyta-megtelepedés (homing) feltételezett szerepe a gyulladásos bélbetegségek extraintestinalis tüneteinek megjelenésében ' (2003 ) 144 Orv. Hetil. : 1441 -1446.

    • Search Google Scholar
  • Grant, A. J., Lalor, P. F., Salmi, M. és mtsai: Homing of mucosal lymphocytes to the liver in the pathogenesis of hepatic complications of inflammatory bowel disease. Lancet, 2002, 359, 150–157.

    Salmi M. , 'Homing of mucosal lymphocytes to the liver in the pathogenesis of hepatic complications of inflammatory bowel disease ' (2002 ) 359 Lancet : 150 -157.

    • Search Google Scholar
  • Bourikas, L. A., Papadakis, K. A.: Musculoskeletal manifestations of inflammatory bowel disease. Infamm. Bowel Dis., 2009, 15, 1915–1924.

    Papadakis K. A. , 'Musculoskeletal manifestations of inflammatory bowel disease ' (2009 ) 15 Infamm. Bowel Dis. : 1915 -1924.

    • Search Google Scholar
  • Orchard, T. R., Wordworth, B. P., Jewell, D. P.: Periferal arthropathies in inflammatory bowel disease: their articular distribution and natural history. Gut, 1998, 42, 387–391.

    Jewell D. P. , 'Periferal arthropathies in inflammatory bowel disease: their articular distribution and natural history ' (1998 ) 42 Gut : 387 -391.

    • Search Google Scholar
  • Palm, O., Moum, B., Ongre, A. és mtsai: Prevalence of ankylosing spondylitis and other spondylarthropathies among patients with inflammatory bowel disease: a population study (the IBSEN study). J. Rheumatol., 2002, 29, 511–515.

    Ongre A. , 'Prevalence of ankylosing spondylitis and other spondylarthropathies among patients with inflammatory bowel disease: a population study (the IBSEN study) ' (2002 ) 29 J. Rheumatol. : 511 -515.

    • Search Google Scholar
  • Miheller, P., Lőrinczy, K., Lakatos, P. L.: Clinical relevance of changes in bone metabolism in inflammatory bowel disease. World J. Gastroenterol., 2010, 16, 5536–5542.

    Lakatos P. L. , 'Clinical relevance of changes in bone metabolism in inflammatory bowel disease ' (2010 ) 16 World J. Gastroenterol. : 5536 -5542.

    • Search Google Scholar
  • Tari B., Valkusz Zs., Papós M. és mtsai: Osteoporosis előfordulása gyulladásos bélbetegségben. Gyermekgyógyászat, 2004, 55, 428–433.

    Papós M. , 'Osteoporosis előfordulása gyulladásos bélbetegségben ' (2004 ) 55 Gyermekgyógyászat : 428 -433.

    • Search Google Scholar
  • Szathmári M., Zágoni T., Németh A. és mtsai: Osteopenia gyulladásos bélbetegségekben: szteroid mellékhatás vagy betegségtünet? M. Belorv. Arch., 1997, 50, 176–181.

    Németh A. , 'Osteopenia gyulladásos bélbetegségekben: szteroid mellékhatás vagy betegségtünet? ' (1997 ) 50 M. Belorv. Arch. : 176 -181.

    • Search Google Scholar
  • Károlyi Zs., Erős N., Újszászy L. és mtsai: Gyulladásos bélbetegségek bőr- és nyálkahártyatünetei. Orv. Hetil., 2000, 141, 1391–1395.

    Újszászy L. , 'Gyulladásos bélbetegségek bőr- és nyálkahártyatünetei ' (2000 ) 141 Orv. Hetil. : 1391 -1395.

    • Search Google Scholar
  • Károlyi Zs., Zágoni T.: Gyulladásos bélbetegségek bőr- és nyálkahártya tünetei. In: Emésztőrendszeri betegségek bőrtünetei. Szerk.: Károlyi Zs. Medicina Könyvkiadó Zrt., Budapest, 2008, 31–42.

    Zágoni T. , '', in Emésztőrendszeri betegségek bőrtünetei , (2008 ) -.

  • Trost, L. B., McDonnell, J. K.: Important cutaneous manifestations of inflammatory bowel disease. Postgrad. Med. J., 2005, 81, 580–585.

    McDonnell J. K. , 'Important cutaneous manifestations of inflammatory bowel disease ' (2005 ) 81 Postgrad. Med. J. : 580 -585.

    • Search Google Scholar
  • Mintz, R., Feller, E. R., Bahr, L. és mtsai: Ocular manifestations of inflammatory bowel disease. Inflamm. Bowel Dis., 2004, 10, 135–139.

    Bahr L. , 'Ocular manifestations of inflammatory bowel disease ' (2004 ) 10 Inflamm. Bowel Dis. : 135 -139.

    • Search Google Scholar
  • Feldstein, A. E., Perrault, J., El-Joussif, M. és mtsai: Primary sclerosing cholangitis in children: a long-term follow-up study. Hepatology, 2003, 38, 210–217.

    El-Joussif M. , 'Primary sclerosing cholangitis in children: a long-term follow-up study ' (2003 ) 38 Hepatology : 210 -217.

    • Search Google Scholar
  • Veres G., Arató A., Dezsőfi A. és mtsai: Szklerotizáló cholangitis és colitis ulcerosa együttes előfordulása 10 gyermekben. Gyermekgyógyászat, 2004, 55, 467–472.

    Dezsőfi A. , 'Szklerotizáló cholangitis és colitis ulcerosa együttes előfordulása 10 gyermekben ' (2004 ) 55 Gyermekgyógyászat : 467 -472.

    • Search Google Scholar
  • Bajor J., Beró T., Garamszegi M. és mtsai: Ductus choledochus-tumor kialakulása fiatal colitis ulcerosás nőbetegben. Orv. Hetil., 2001, 142, 1231–1234.

    Garamszegi M. , 'Ductus choledochus-tumor kialakulása fiatal colitis ulcerosás nőbetegben ' (2001 ) 142 Orv. Hetil. : 1231 -1234.

    • Search Google Scholar
  • Barthet, M., Lesavre, N., Desplats, S. és mtsai: Frequency and characteristics of pancreatitis in patients with inflammatory bowel disease. Pancreatology, 2006, 6, 464–471.

    Desplats S. , 'Frequency and characteristics of pancreatitis in patients with inflammatory bowel disease ' (2006 ) 6 Pancreatology : 464 -471.

    • Search Google Scholar
  • Camus, P., Piard, F., Ashcroft, T. és mtsai: The lung in inflammatory bowel disease. Medicine (Baltimore), 1993, 72, 151–183.

    Ashcroft T. , 'The lung in inflammatory bowel disease ' (1993 ) 72 Medicine (Baltimore) : 151 -183.

    • Search Google Scholar
  • Voegtlin, M., Vavricka, S. R., Schoepfer, A. M. és mtsai: Prevalence of anaemia in inflammatory bowel disease in Switzerland: A cross-sectional study in patients from private practices and university hospitals. J. Crohn’s Colitis, 2010, 4, 642–648.

    Schoepfer A. M. , 'Prevalence of anaemia in inflammatory bowel disease in Switzerland: A cross-sectional study in patients from private practices and university hospitals ' (2010 ) 4 J. Crohn’s Colitis : 642 -648.

    • Search Google Scholar
  • Molnár T., Nagy F.: Autoimmun haemolyticus anaemia colitis ulcerosában. Orv. Hetil., 1993, 134, 2263–2265.

    Nagy F. , 'Autoimmun haemolyticus anaemia colitis ulcerosában ' (1993 ) 134 Orv. Hetil. : 2263 -2265.

    • Search Google Scholar
  • Udvardy M., Altorjay I., Palatka K.: A gyulladásos bélbetegségek hematológiai vonatkozásai. Orv. Hetil., 2001, 142, 883–886.

    Palatka K. , 'A gyulladásos bélbetegségek hematológiai vonatkozásai ' (2001 ) 142 Orv. Hetil. : 883 -886.

    • Search Google Scholar
  • Liebman, H. A., Kashani, N., Sutherland, D. és mtsai: The factor V Leiden mutation increases the risk of venous thrombosis in patients with inflammatory bowel disease. Gastroenterology, 1998, 115, 830–834.

    Sutherland D. , 'The factor V Leiden mutation increases the risk of venous thrombosis in patients with inflammatory bowel disease ' (1998 ) 115 Gastroenterology : 830 -834.

    • Search Google Scholar
  • Nagy, Zs., Nagy, Á., Karádi, O. és mtsai: Prevalance of the factor V Leiden mutation in human inflammatory bowel disease with different activity. J. Physiol. Paris, 2001, 95, 483–487.

    Karádi O. , 'Prevalance of the factor V Leiden mutation in human inflammatory bowel disease with different activity ' (2001 ) 95 J. Physiol. Paris : 483 -487.

    • Search Google Scholar
  • Van Staa, T. P., Travis, S., Leufkens, H. G. és mtsai: 5-aminosalicylic acids and the risk of renal disease: a large British epidemiologic study. Gastroenterology, 2004, 126, 1733–1739.

    Leufkens H. G. , '5-aminosalicylic acids and the risk of renal disease: a large British epidemiologic study ' (2004 ) 126 Gastroenterology : 1733 -1739.

    • Search Google Scholar
  • Scheidt, R., Teich, N.: Neurologic manifestation of ulcerative colitis. Eur. J. Neurol., 2007, 14, 483–493.

    Teich N. , 'Neurologic manifestation of ulcerative colitis ' (2007 ) 14 Eur. J. Neurol. : 483 -493.

    • Search Google Scholar
  • Ilniczky S., Műzes Gy., Folyovich A. és mtsai: Agyi vasculitis és colitis ulcerosa – esetismertetés. Ideggy. Szle, 2000, 53, 229–232.

    Folyovich A. , 'Agyi vasculitis és colitis ulcerosa – esetismertetés ' (2000 ) 53 Ideggy. Szle : 229 -232.

    • Search Google Scholar
  • Braun, J., Brandt, J, Listing, J. és mtsai: Treatment of active ankylosing spondylitis with infliximab: a randomised controlled multicentre trial. Lancet, 2002, 359, 1187–1193.

    Listing J. , 'Treatment of active ankylosing spondylitis with infliximab: a randomised controlled multicentre trial ' (2002 ) 359 Lancet : 1187 -1193.

    • Search Google Scholar
  • Van der Heide, D., Kivitz, A., Schiff, M. H. és mtsai: Efficacy and safety of adalimumab in patients with ankylosing spondylitis: results of a multicenter, randomised, double-blind placebo-contolled trial. Arthritis Rheum., 2006, 54, 2136–2146.

    Schiff M. H. , 'Efficacy and safety of adalimumab in patients with ankylosing spondylitis: results of a multicenter, randomised, double-blind placebo-contolled trial ' (2006 ) 54 Arthritis Rheum. : 2136 -2146.

    • Search Google Scholar
  • Braun, J., Baraliakos, X., Brandt, J. és mtsai: Persistent clinical response to the anti-TNF-alpha antibody infliximab in patients with ankylosing spondylitis over 3 years. Rheumatology (Oxford), 2005, 44, 670–676.

    Brandt J. , 'Persistent clinical response to the anti-TNF-alpha antibody infliximab in patients with ankylosing spondylitis over 3 years ' (2005 ) 44 Rheumatology (Oxford) : 670 -676.

    • Search Google Scholar
  • Generini, S., Giacomelli, R., Fedi, R.: Infliximab in spondyloarthropathy associated with Crohn’s disease: an open study on the efficacy of inducing remission of musculosceletal and gut manifestations. Ann. Rheum. Dis., 2004, 63, 1664–1669.

    Fedi R. , 'Infliximab in spondyloarthropathy associated with Crohn’s disease: an open study on the efficacy of inducing remission of musculosceletal and gut manifestations ' (2004 ) 63 Ann. Rheum. Dis. : 1664 -1669.

    • Search Google Scholar
  • Regueiro, M., Valentine, J., Plevy, S. és mtsai: Infliximab for the treatment of pyoderma gangrenosum associated with inflammatory bowel disease. Am. J. Gastroenterol., 2003, 98, 1821–1826.

    Plevy S. , 'Infliximab for the treatment of pyoderma gangrenosum associated with inflammatory bowel disease ' (2003 ) 98 Am. J. Gastroenterol. : 1821 -1826.

    • Search Google Scholar
  • Brooklyn, T. N., Dunill, G. S., Shetty, A. és mtsai: Infliximab for the treatment of pyoderma gangrenosum: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Gut, 2006, 55, 505–509.

    Shetty A. , 'Infliximab for the treatment of pyoderma gangrenosum: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial ' (2006 ) 55 Gut : 505 -509.

    • Search Google Scholar
  • Lőrincz M., Kleszky M., Szalóki T. jr. és mtsai: Refrakter pyoderma gangrenosum sikeres visilizumabkezelése colitis ulcerosás betegben. Orv. Hetil., 2010, 151, 144–147.

    Szalóki T. , 'Refrakter pyoderma gangrenosum sikeres visilizumabkezelése colitis ulcerosás betegben ' (2010 ) 151 Orv. Hetil. : 144 -147.

    • Search Google Scholar
  • Hale, S., Lightman, S.: Anti-TNF therapies in the management of acute and chronic uveitis. Cytokine, 2006, 33, 231–237.

    Lightman S. , 'Anti-TNF therapies in the management of acute and chronic uveitis ' (2006 ) 33 Cytokine : 231 -237.

    • Search Google Scholar
  • Fries, W., Giofre, M. R., Catanoso, M. és mtsai: Treatment of acute uveitis associated with Crohn’s disease and sacroileitis with infliximab. Am. J. Gastroenterol., 2002, 97, 499–500.

    Catanoso M. , 'Treatment of acute uveitis associated with Crohn’s disease and sacroileitis with infliximab ' (2002 ) 97 Am. J. Gastroenterol. : 499 -500.

    • Search Google Scholar