View More View Less
  • 1 Európai Kábítószer- és Kábítószerfüggőség-megfigyelő Központ (EMCDDA) Cais do Sodré 1249–289 Lisszabon Portugália
  • 2 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health Baltimore
  • 3 Magyar Tudományos Akadémia Pszichológiai Kutatóintézete Budapest
  • 4 Kék Pont Drogkonzultációs Központ és Drogambulancia Alapítvány Budapest
Restricted access

Purchase article

USD  $25.00

1 year subscription (Individual Only)

USD  $1,070.00

A hazai injektáló kábítószer-használók körében szükség van széles körben hozzáférhető HCV- és HIV-szűrő vizsgálatokra és tanácsadásra. Erre elvileg a tanácsadással egybekötött ingyenes, anonim HIV- és HCV-gyorstesztekkel elvégzett szűrővizsgálati módszerek lennének a legalkalmasabbak. Az alacsony küszöbű szolgáltatások – főleg a tűcsereprogramok – ideális körülményeket biztosítanának egy ilyen tesztelési szolgáltatásrendszernek, ahol a résztvevők félévenkénti rendszeres szűrővizsgálata megoldott lehetne. A gyorstesztek rendszeres használatának bevezetése viszont három fontos problémát vet fel: 1. a szűrővizsgálatok megbízhatósága (vagyis: a pozitív tesztek verifikálása), 2. a vérvétel körülményei (vagyis: a vérvétellel kapcsolatos jogszabályi rendelkezések), és 3. költséghatékonyság (vagyis: mennyire fontos egy HIV-járvány megelőzése). A szerzők javasolják egy olyan hálózat felállítását, ami elérhetővé teszi a gyorstesztekkel történő szűrővizsgálatokat, és ezeket összeköti egy, már meglévő rendszerrel, amely az ujjbegyből vett vérből történő HIV- és HCV-szűrő vizsgálatokkal erősítené meg (verifikálná) a pozitív gyorstesztek eredményeit. Ugyanakkor szükség lenne a jelenleg hatályos jogszabály alapján egy egészségügyi államigazgatási szerv engedélyére ahhoz, hogy a gyorstesztek és az ujjbegyből történő vérvételen alapuló szűrővizsgálatok a hazai tűcsereprogramok szolgáltatásai között szerepelhessenek. A szűrés eredményeit sok országban nem orvos, hanem erre betanított szociális munkás adja ki az injektáló kábítószer-használóknak – ezt a gyakorlatot hazánkban is meg lehetne honosítani. Amennyiben egy HIV-járvány mielőbbi megelőzése prioritás, a HIV-gyorstesztek széles körű használata indokolt. A széles körben hozzáférhető, tanácsadással egybekötött – illetve ujjbegyből vett vérből történő szűrő- és verifikáló vizsgálatokkal alátámasztott – ingyenes, anonim HIV- és HCV-gyorstesztek használata nemcsak mint szűrővizsgálati és tanácsadási szolgáltatás, hanem mint jó minőségű közegészségügyi monitorozórendszer is működhetne a magas kockázatú populációkban. Egy ilyen hálózat felállításához és működtetéséhez azonban megfelelő és folyamatos állami finanszírozás szükséges. Orv. Hetil., 2011, 152, 124–130.

  • Gyarmathy V. A., Rácz J.: A hepatitis C vírus és az emberi immunhiányt okozó vírus járványtana magyarországi injektáló kábítószer-használók körében – hogyan tovább? Orv. Hetil., 2010, 151, 365–371.

    Rácz J. , 'A hepatitis C vírus és az emberi immunhiányt okozó vírus járványtana magyarországi injektáló kábítószer-használók körében – hogyan tovább? ' (2010 ) 151 Orv. Hetil. : 365 -371.

    • Search Google Scholar
  • Gyarmathy V. A., Rácz J.: Szociális hálózatok, párkapcsolatok, és szerepük a kábítószerrel terjedő betegségek járványtanában és megelőzésében. Orv. Hetil., 2010, 151, 1289–1294.

    Rácz J. , 'Szociális hálózatok, párkapcsolatok, és szerepük a kábítószerrel terjedő betegségek járványtanában és megelőzésében ' (2010 ) 151 Orv. Hetil. : 1289 -1294.

    • Search Google Scholar
  • Roberts, K. J., Grusky, O., Swanson, A. N.: Outcomes of blood and oral fluid rapid HIV testing: a literature review, 2000–2006. AIDS Patient Care STDS, 2007, 21, 621–637.

    Swanson A. N. , 'Outcomes of blood and oral fluid rapid HIV testing: a literature review, 2000–2006 ' (2007 ) 21 AIDS Patient Care STDS : 621 -637.

    • Search Google Scholar
  • Des Jarlais, D. C., Perlis, T., Arasteh, K. és mtsai: „Informed altruism” and „partner restriction” in the reduction of HIV infection in injecting drug users entering detoxification treatment in New York City, 1990–2001. J. Acquir. Immune Defic. Syndr., 2004, 35, 158–166.

    Arasteh K. , '„Informed altruism” and „partner restriction” in the reduction of HIV infection in injecting drug users entering detoxification treatment in New York City, 1990–2001 ' (2004 ) 35 J. Acquir. Immune Defic. Syndr. : 158 -166.

    • Search Google Scholar
  • Gyarmathy, V. A., Li, N., Tobin, K. E. és mtsai: Injecting equipment sharing in Russian drug injecting dyads. AIDS Behav., 2010, 14, 141–151.

    Tobin K. E. , 'Injecting equipment sharing in Russian drug injecting dyads ' (2010 ) 14 AIDS Behav. : 141 -151.

    • Search Google Scholar
  • Aguirre, D., Mares-DelGrasso, A., Emerson, C. és mtsai: Rapid HIV testing in outreach and other community settings–United States, 2004–2006. MMWR Morb. Mortal. Wkly Rep., 2007, 56, 1233–1237.

    Emerson C. , 'Rapid HIV testing in outreach and other community settings–United States, 2004–2006 ' (2007 ) 56 MMWR Morb. Mortal. Wkly Rep. : 1233 -1237.

    • Search Google Scholar
  • Stetler, H. C., Granade, T. C., Nunez, C. A. és mtsai: Field evaluation of rapid HIV serologic tests for screening and confirming HIV-1 infection in Honduras. AIDS, 1997, 11, 369–375.

    Nunez C. A. , 'Field evaluation of rapid HIV serologic tests for screening and confirming HIV-1 infection in Honduras ' (1997 ) 11 AIDS : 369 -375.

    • Search Google Scholar
  • San Antonio-Gaddy, M., Richardson-Moore, A., Burstein, G. R. és mtsai: Rapid HIV antibody testing in the New York State Anonymous HIV Counseling and Testing Program: experience from the field. J. Acquir. Immune Defic. Syndr., 2006, 43, 446–450.

    Burstein G. R. , 'Rapid HIV antibody testing in the New York State Anonymous HIV Counseling and Testing Program: experience from the field ' (2006 ) 43 J. Acquir. Immune Defic. Syndr. : 446 -450.

    • Search Google Scholar
  • Buchér, J. B., Thomas, K. M., Guzman, D. és mtsai: Community-based rapid HIV testing in homeless and marginally housed adults in San Francisco. HIV Med., 2007, 8, 28–31.

    Guzman D. , 'Community-based rapid HIV testing in homeless and marginally housed adults in San Francisco ' (2007 ) 8 HIV Med. : 28 -31.

    • Search Google Scholar
  • Viani, R. M., Hubbard, P., Ruiz-Calderon, J. és mtsai: Performance of rapid HIV testing using Determine HIV-1/2 for the diagnosis of HIV infection during pregnancy in Tijuana, Baja California, Mexico. Int. J. STD AIDS, 2007, 18, 101–104.

    Ruiz-Calderon J. , 'Performance of rapid HIV testing using Determine HIV-1/2 for the diagnosis of HIV infection during pregnancy in Tijuana, Baja California, Mexico ' (2007 ) 18 Int. J. STD AIDS : 101 -104.

    • Search Google Scholar
  • Respess, R. A., Rayfield, M. A., Dondero, T. J.: Laboratory testing and rapid HIV assays: applications for HIV surveillance in hard-to-reach populations. AIDS, 2001, 15, S49–59.

    Dondero T. J. , 'Laboratory testing and rapid HIV assays: applications for HIV surveillance in hard-to-reach populations ' (2001 ) 15 AIDS : S49 -59.

    • Search Google Scholar
  • Judd, A., Rhodes, T., Johnston, L. G. és mtsai: Improving survey methods in sero-epidemiological studies of injecting drug users: a case example of two cross sectional surveys in Serbia and Montenegro. BMC Infect. Dis., 2009, 9, 14.

    Johnston L. G. , 'Improving survey methods in sero-epidemiological studies of injecting drug users: a case example of two cross sectional surveys in Serbia and Montenegro ' (2009 ) 9 BMC Infect. Dis. : 14 -.

    • Search Google Scholar
  • British Columbia Centre for Disease Control: Client Counselling Guidelines For Use with Point of Care HIV Test Kits. http://www.bccdc.ca/NR/rdonlyres/3CD32769-CA46-4CB8-9B7C-75F24B7FD59B/0/STI_GF_CLIENT_COUNSELLING_GUIDELINES_POC_ESTMay3007.pdf (hozzáférés 2010. április 3.), 2007

  • Public Health Agency of Canada: Point-of-care HIV testing using rapid HIV test kits: Guidance for health-care professionals. Canada Comm. Dis. Rep., 2007, 33, 1–22.

    'Point-of-care HIV testing using rapid HIV test kits: Guidance for health-care professionals ' (2007 ) 33 Canada Comm. Dis. Rep. : 1 -22.

    • Search Google Scholar
  • Gilbert, M., Wong, E., Spencer, D. és mtsai: Recommended use of point-of-care HIV tests. BCMJ, 2007, 49, 177.

    Spencer D. , 'Recommended use of point-of-care HIV tests ' (2007 ) 49 BCMJ : 177 -.

  • Márványkövi F., Rácz J.: Alacsony küszöbű, droghasználókat ellátó szolgáltatások jellemzői Magyarországon, 2004-ben. Addiktológia, 2005, 4, 431–459.

    Rácz J. , 'Alacsony küszöbű, droghasználókat ellátó szolgáltatások jellemzői Magyarországon, 2004-ben ' (2005 ) 4 Addiktológia : 431 -459.

    • Search Google Scholar
  • Melles, K., Marvanykovi, F., Racz, J.: Low-threshold services for problem drug users in Hungary. Cent. Eur. J. Public Health, 2007, 15, 84–86.

    Racz J. , 'Low-threshold services for problem drug users in Hungary ' (2007 ) 15 Cent. Eur. J. Public Health : 84 -86.

    • Search Google Scholar
  • Gyarmathy, V. A., Neaigus, A., Mitchell, M. M. és mtsai: The association of syringe type and syringe cleaning with HCV infection among IDUs in Budapest, Hungary. Drug Alcohol Depend., 2009, 100, 240–247.

    Mitchell M. M. , 'The association of syringe type and syringe cleaning with HCV infection among IDUs in Budapest, Hungary ' (2009 ) 100 Drug Alcohol Depend. : 240 -247.

    • Search Google Scholar
  • Sturenburg, E., Junker, R.: Point-of-care testing in microbiology: the advantages and disadvantages of immunochromatographic test strips. Dtsch. Arztebl. Int., 2009, 106, 48–54.

    Junker R. , 'Point-of-care testing in microbiology: the advantages and disadvantages of immunochromatographic test strips ' (2009 ) 106 Dtsch. Arztebl. Int. : 48 -54.

    • Search Google Scholar
  • Az Európai Közösségek Bizottsága: A Bizottság határozata (2009. november 27.) az in vitro diagnosztikai orvostechnikai eszközök közös műszaki előírásairól szóló 2002/364/EK határozat módosításáról. Az Európai Unió Hivatalos Lapja, 2009, L318, 25–40.

    'A Bizottság határozata (2009. november 27.) az in vitro diagnosztikai orvostechnikai eszközök közös műszaki előírásairól szóló 2002/364/EK határozat módosításáról ' (2009 ) L318 Az Európai Unió Hivatalos Lapja : 25 -40.

    • Search Google Scholar
  • Anonym AIDS Tanácsadó Szolgálat: Szűrővizsgálatok, tesztek. http://www.anonimaids.hu/szurestesztek.htm . Hozzáférés: 2010. szeptember 8

  • World Health Organization: Hepatitis C assays – operational characteristics. Geneva, WHO, 2001.

  • Centers for Disease Control and Prevention: HIV Counseling with Rapid Tests. http://www.cdc.gov/hiv/topics/testing/resources/factsheets/rt_counseling.htm . Hozzáférés: 2010. szeptember 1

  • Egészségügyi Szociális és Családügyi Minisztérium: ESzCsM-rendelet a szerzett immunhiányos tünetcsoport kialakulását okozó fertőzés terjedésének megelőzése érdekében szükséges intézkedésekről és a szűrővizsgálatok elvégzésének rendjéről. 18/2002. (XII. 28.) ESzCsM, Budapest, 2002.

  • Országos Epidemiológiai Központ: HIV/AIDS Magyarország, 2010. március 31. Epinfo, 2010, 17, 279.

    'HIV/AIDS Magyarország, 2010. március 31 ' (2010 ) 17 Epinfo : 279 -.