View More View Less
  • 1 Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar Magatartástudományi Intézet Budapest Nagyvárad tér 4., XX. emelet 1089
  • 2 Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar Klinikai Pszichológiai Tanszék Budapest
Open access

A szerzők a cukorbetegség és az elhízás világméretű terjedése, valamint gazdasági kihatásai ismeretében a kezelés komplex, magatartás-orvoslási módszereit és ennek aktuális kérdéseit tárgyalják. A krónikus stressz szerepét hangsúlyozzák az inzulinrezisztencia, a metabolikus szindróma és a 2-es típusú cukorbetegség etiopatogenezisében. Mindez paradigmaváltást igényel a kezelés terén is. Irodalmi adatok és saját gyakorlati tapasztalataik alapján a szerzők a magatartás-orvoslás alkalmazásában látják a jelenleg még szembenálló orvosi filozófiai gondolkodásmódok integrálásának lehetőségét a gyógyítómunka hatékonyabbá válása érdekében. Ismertetik a diabetes magatartás-orvoslásának elemeit, az önmenedzselésre helyezve a hangsúlyt, aminek elsőrendű feltétele a betegség elfogadása és a motiváció, ezt követheti az elméleti és gyakorlati ismeretek oktatása, a jelenleg is folyó diabetesedukáció. A komorbid pszichés zavarok akadályozzák ezeket a folyamatokat, ezért azok korai felismerése és a cukorbeteg-gondozás keretében történő komplex kezelése elengedhetetlen. Ismertetésre kerül egy kognitív viselkedésterápiás testsúlycsökkentő program, amely a gyakorlatban jól alkalmazható mind a megelőzés, mind a cukorbetegek kezelése terén. Orv. Hetil., 2012, 153, 410–417.

If the inline PDF is not rendering correctly, you can download the PDF file here.

  • Zimmet, P., Alberti, K. G. M. M., Shaw, J.: Global and societal implications of diabetes epidemic. Nature, 2001, 414, 782–787.

    Shaw J. , 'Global and societal implications of diabetes epidemic ' (2001 ) 414 Nature : 782 -787.

    • Search Google Scholar
  • Wild, S., Roglic, G., Green, A., et al.: Global prevalence of diabetes: estimates for the year 2000 and projections for 2030. Diabetes Care, 2004, 27, 1047–1053.

    Green A. , 'Global prevalence of diabetes: estimates for the year 2000 and projections for 2030 ' (2004 ) 27 Diabetes Care : 1047 -1053.

    • Search Google Scholar
  • Kawachi, I., Sparrow, D., Spiro, A. 3rd., et al.: prospective study of anger and coronary heart disease. Circulation, 1996, 94, 2090–2095.

    Spiro A. , 'prospective study of anger and coronary heart disease ' (1996 ) 94 Circulation : 2090 -2095.

    • Search Google Scholar
  • Halmos, T., Suba, I.: The role of the brain in the regulation of metabolism and energy expenditure: the central role of insulin, the insulin resistance of the brain. [Az agy szerepe az anyagcsere és energiaforgalom szabályozásában: az inzulin központi idegrendszeri hatásai, az agy inzulinrezisztenciája.]. Orv. Hetil., 2011, 152, 83–91. [Hungarian]

    Suba I. , 'The role of the brain in the regulation of metabolism and energy expenditure: the central role of insulin, the insulin resistance of the brain. [Az agy szerepe az anyagcsere és energiaforgalom szabályozásában: az inzulin központi idegrendszeri hatásai, az agy inzulinrezisztenciája.] ' (2011 ) 152 Orv. Hetil. : 83 -91.

    • Search Google Scholar
  • Winkler, G., Hidvégi, T., Vándorfi, Gy., et al.: Risk-stratified screening for diabetes mellitus in general practices among adult subjects. [Kockázatalapú diabéteszszűrés háziorvosi praxisokban, felnőtt egyének körében.]. Diabetol. Hung., 2011, 19, 111–122. [Hungarian]

    Vándorfi Gy. , 'Risk-stratified screening for diabetes mellitus in general practices among adult subjects. [Kockázatalapú diabéteszszűrés háziorvosi praxisokban, felnőtt egyének körében.] ' (2011 ) 19 Diabetol. Hung. : 111 -122.

    • Search Google Scholar
  • Jermendy, G. (ed.): National Diabetes Programme 2011. [Nemzeti Diabetesprogram 2011.]. Diabetol. Hung., 2011, 19, Suppl. 3. [Hungarian]

    Jermendy G. , 'National Diabetes Programme 2011. [Nemzeti Diabetesprogram 2011.] ' (2011 ) 19 Diabetol. Hung. : -.

    • Search Google Scholar
  • Jermendy, G.: Causes and consequences of the world-wide spread of type 2 diabetes. [A 2-es típusú diabetes világméretű terjedésének okai és következményei.]. Lege Artis Med., 2006, 16, 105–113. [Hungarian]

    Jermendy G. , 'Causes and consequences of the world-wide spread of type 2 diabetes. [A 2-es típusú diabetes világméretű terjedésének okai és következményei.] ' (2006 ) 16 Lege Artis Med. : 105 -113.

    • Search Google Scholar
  • Simon, K., Dobó, E., Szépvölgyi, A., et al.: Questions in diabetology to be elucidated. [Diabetológiai kérdőjelek.]. Orv. Hetil., 2011, 152, 1353–1361. [Hungarian]

    Szépvölgyi A. , 'Questions in diabetology to be elucidated. [Diabetológiai kérdőjelek.] ' (2011 ) 152 Orv. Hetil. : 1353 -1361.

    • Search Google Scholar
  • Simon, K.: Civilization stress, cardiovascular risk, evidence based medicine, guideline. [Civilizációs stressz, cardiovascularis kockázat, evidence based medicine, guideline-ok.]. Orv. Hetil., 2009, 150, 895–902. [Hungarian]

    Simon K. , 'Civilization stress, cardiovascular risk, evidence based medicine, guideline. [Civilizációs stressz, cardiovascularis kockázat, evidence based medicine, guideline-ok.] ' (2009 ) 150 Orv. Hetil. : 895 -902.

    • Search Google Scholar
  • Jermendy, G.: Evidence-based diabetes care. [Tényeken alapuló cukorbeteg-gondozás.] Medicina Könyvkiadó, Budapest, 2005. [Hungarian]

    Jermendy G. , '', in Evidence-based diabetes care. [Tényeken alapuló cukorbeteg-gondozás.] , (2005 ) -.

    • Search Google Scholar
  • Korbonits, M.: Obesity and metabolism. In: Frontiers of Hormone Research. Vol. 36. Ed.: Grossman, A. S. Karger, London, 2008.

    Korbonits M. , '', in Frontiers of Hormone Research. Vol. 36 , (2008 ) -.

  • Kopp, M., Balog, P., Konkoly Thege, B., et al.: Epidemiological and psychophysiological examination of the mental health, and opportunities of the mental health promotion. [A lelki egészség epidemiológiai, pszichofiziológiai vizsgálata és a lelki egészségmegőrzés lehetőségei.]. Népegészségügy, 2009, 87, 52–58. [Hungarian]

    Konkoly Thege B. , 'Epidemiological and psychophysiological examination of the mental health, and opportunities of the mental health promotion. [A lelki egészség epidemiológiai, pszichofiziológiai vizsgálata és a lelki egészségmegőrzés lehetőségei.] ' (2009 ) 87 Népegészségügy : 52 -58.

    • Search Google Scholar
  • Molnár, I.: The role of neurohormonal regulation in the development of insulin resistance in chronic stress. [A neurohormonális szabályozások szerepe az inzulinrezisztencia kialakulásában tartós stresszben.]. Lege Artis Med., 2009, 19, 481–487. [Hungarian]

    Molnár I. , 'The role of neurohormonal regulation in the development of insulin resistance in chronic stress. [A neurohormonális szabályozások szerepe az inzulinrezisztencia kialakulásában tartós stresszben.] ' (2009 ) 19 Lege Artis Med. : 481 -487.

    • Search Google Scholar
  • Nagy, G., Rosta, K., Szémán, B., et al.: Clinical aspects of the link between diabetes and depression. [A depresszió és a diabetes kapcsolatának klinikai vonatkozásai.]. Orv. Hetil., 2011, 152, 498–504. [Hungarian]

    Szémán B. , 'Clinical aspects of the link between diabetes and depression. [A depresszió és a diabetes kapcsolatának klinikai vonatkozásai.] ' (2011 ) 152 Orv. Hetil. : 498 -504.

    • Search Google Scholar
  • Rosta, A.: Diabetes and risk of tumors: oncologic considerations. [Diabetes és rákkockázat az onkológus szemszögéből.]. Orv. Hetil., 2011, 152, 1144–1155. [Hungarian]

    Rosta A. , 'Diabetes and risk of tumors: oncologic considerations. [Diabetes és rákkockázat az onkológus szemszögéből.] ' (2011 ) 152 Orv. Hetil. : 1144 -1155.

    • Search Google Scholar
  • Purebl, G., Palik, É., Nagy, G.: Diabetes and psychological problems. In: Diabetes education. Eds.: Somogyi, A., Rosta, K. [Diabetes és lelki problémák. In: Felnőttoktatás a cukorbetegségről.] Medicina Könyvkiadó, Budapest, 2010, 213–231. [Hungarian]

    Nagy G. , '', in Diabetes education. [Felnőttoktatás a cukorbetegségről.] , (2010 ) -.

  • Túry, F., Joó, M. N.: Psychoterapy of obesity. [Az elhízás pszichoterápiája.]. Obesitologia Hung., 2004, 4 (Suppl.), 72–88. [Hungarian]

    Joó M. N. , 'Psychoterapy of obesity. [Az elhízás pszichoterápiája.] ' (2004 ) 4 Obesitologia Hung. : 72 -88.

    • Search Google Scholar
  • Pados, Gy.: Up-to-date treatment of obesity. [Az elhízás korszerű kezelése.]. Orv. Hetil., 2010, 151, 501–504. [Hungarian]

    Pados Gy. , 'Up-to-date treatment of obesity. [Az elhízás korszerű kezelése.] ' (2010 ) 151 Orv. Hetil. : 501 -504.

    • Search Google Scholar
  • Howorka, K., Fövényi, J.: Functional insulin therapy. [Funkcionális inzulinterápia.] Springer Hungarica Kiadó, Budapest, 1997. [Hungarian]

    Fövényi J. , '', in Functional insulin therapy. [Funkcionális inzulinterápia.] , (1997 ) -.

    • Search Google Scholar
  • Kopp, M., Sal, I.: Functional insulin therapy. Book review. [Funkcionális inzulinterápia (könyvismertetés).]. Lege Artis Med., 1998, 8, 470–472. [Hungarian]

    Sal I. , 'Functional insulin therapy. Book review. [Funkcionális inzulinterápia (könyvismertetés).] ' (1998 ) 8 Lege Artis Med. : 470 -472.

    • Search Google Scholar
  • Csabai, M.: The Health Psychology as a science. In: Behavioral sciences. Eds.: Buda, B., Kopp, M. [Az egészségpszichológia mint diszciplína. In: Magatartástudományok.] Medicina Könyvkiadó, Budapest, 2001. [Hungarian]

    Csabai M. , '', in Behavioral sciences. [Magatartástudományok.] , (2001 ) -.

  • Fehm-Wolfsdorf, G.: Diabetes mellitus. Hogrefe-Verlag, Göttingen, 2009.

    Fehm-Wolfsdorf G. , '', in Diabetes mellitus , (2009 ) -.

  • http://en.wikipedia.org./wiki/Elliott_P._Joslin

  • Tuomilehto, J., Lindstrom, J., Eriksson, J. G., et al.: Prevention of type 2 diabetes mellitus by changes in lifestyle among subjects with impaired glucose tolerance. N. Engl. J. Med., 2001, 344, 1343–1350.

    Eriksson J. G. , 'Prevention of type 2 diabetes mellitus by changes in lifestyle among subjects with impaired glucose tolerance ' (2001 ) 344 N. Engl. J. Med. : 1343 -1350.

    • Search Google Scholar
  • Diabetes Prevention Research Group: Reduction in the evidence of type 2 diabetes with life-style intervention of metformin. N. Engl. J. Med., 2002, 346, 393–403.

    'Reduction in the evidence of type 2 diabetes with life-style intervention of metformin ' (2002 ) 346 N. Engl. J. Med. : 393 -403.

    • Search Google Scholar
  • Csabai, M., Csörsz, I., Szili, K.: The expirience of therapeutic connection. [A gyógyító kapcsolat élménye.] Oriold és Társai Kiadó, Budapest, 2009. [Hungarian]

    Szili K. , '', in The expirience of therapeutic connection. [A gyógyító kapcsolat élménye.] , (2009 ) -.

    • Search Google Scholar
  • O’Neil, H. F., Drillings, M. (eds.): Motivation, Theory and research. [Motiváció, elmélet és kutatás.] Vince Kiadó, Budapest, 1999. [Hungarian]

    '', in Motivation, Theory and research. [Motiváció, elmélet és kutatás.] , (1999 ) -.

  • Lajkó, K.: Theory and practice of behavioral changing. [A viselkedésváltoztatás elmélete és gyakorlata.] Medicina Könyvkiadó, Budapest, 2008. [Hungarian]

    Lajkó K. , '', in Theory and practice of behavioral changing. [A viselkedésváltoztatás elmélete és gyakorlata.] , (2008 ) -.

    • Search Google Scholar
  • Cooper, P. J.: Bulimia nervosa. [Farkaséhség.] Springer Hungarica Kiadó, Budapest, 1994. [Hungarian]

    Cooper P. J. , '', in Bulimia nervosa. [Farkaséhség.] , (1994 ) -.

  • Surwit, R. S., van Tilburg, M. A. L., Zucker, N., et al.: Stress management improves long-term glycemic control in type 2 diabetes. Diabetes Care, 2002, 25, 30–34.

    Zucker N. , 'Stress management improves long-term glycemic control in type 2 diabetes ' (2002 ) 25 Diabetes Care : 30 -34.

    • Search Google Scholar
  • Lustman, P. J., Griffith, L. S., Gavard, J. A., et al.: Depression in adults with diabetes. Diabetes Care, 1992, 15, 1631–1639.

    Gavard J. A. , 'Depression in adults with diabetes ' (1992 ) 15 Diabetes Care : 1631 -1639.

  • Talbot, F., Nouwen, A.: review of the relationship between depression and diabetes in adults. Diabetes Care, 2000, 23, 1556–1562.

    Nouwen A. , 'review of the relationship between depression and diabetes in adults ' (2000 ) 23 Diabetes Care : 1556 -1562.

    • Search Google Scholar
  • Túry, F., Pászthy, B. (eds.): Eating disorders and body-image disorders. [Evészavarok és testképzavarok.] Pro Die Kiadó, Budapest, 2008. [Hungarian]

    '', in Eating disorders and body-image disorders. [Evészavarok és testképzavarok.] , (2008 ) -.

    • Search Google Scholar
  • Polonsky, W. H., Anderson, B. J., Lohrer, P. A.: Insulin omission in women with IDDM. Ann. Behav. Med., 1994, 17, 1178–1185.

    Lohrer P. A. , 'Insulin omission in women with IDDM ' (1994 ) 17 Ann. Behav. Med. : 1178 -1185.

    • Search Google Scholar
  • Gonder-Frederick, I., Cox, D., Clarke, W., et al.: Blood glucose awereness training. In: Snoek, F. J., Skinner, T. C. (eds.). Pscyhology in diabetes care. Wiley, Oxford, UK, 2000, 168–206.

    Clarke W. , '', in Pscyhology in diabetes care , (2000 ) -.

  • Cox, D., Gonder-Frederick, I., Polonsky, W., et al.: Blood glucose awereness training (BGAT II). Long-term benefits. Diabetes Care, 2001, 24, 637–642.

    Polonsky W. , 'Blood glucose awereness training (BGAT II). Long-term benefits ' (2001 ) 24 Diabetes Care : 637 -642.

    • Search Google Scholar
  • Leverone, D., Epstein, B.: Impact of lifestyle intervention on diabesity. Diabetes Obes. Metab., 2010, 12 (Suppl. 1), 71–72.

    Epstein B. , 'Impact of lifestyle intervention on diabesity ' (2010 ) 12 Diabetes Obes. Metab. : 71 -72.

    • Search Google Scholar
  • Bánfalvi, A.: Medicali. [Orvosilag.]. Lege Artis Med., 2011, 21, 414–416. [Hungarian]

    Bánfalvi A. , 'Medicali. [Orvosilag.] ' (2011 ) 21 Lege Artis Med. : 414 -416.

  • Unger, F. (ed.): The paradigm of medication in XXIth century. [Az orvoslás paradigmája a 21. században.] Semmelweis Kiadó, Budapest, 2009. [Hungarian]

    '', in The paradigm of medication in XXIth century. [Az orvoslás paradigmája a 21. században.] , (2009 ) -.

    • Search Google Scholar
  • Czeglédi, E.: Treatment of obesity and improving weight management with Cooper and Fairburn’s cognitive-behavioral approach. [Az elhízás Cooper–Fairburn-féle kognitív viselkedésterápiás megközelítésének bemutatása.]. Alkalmazott Pszichológia, 2007, 9, 174–197. [Hungarian]

    Czeglédi E. , 'Treatment of obesity and improving weight management with Cooper and Fairburn’s cognitive-behavioral approach. [Az elhízás Cooper–Fairburn-féle kognitív viselkedésterápiás megközelítésének bemutatása.] ' (2007 ) 9 Alkalmazott Pszichológia : 174 -197.

    • Search Google Scholar
  • Jones, L. R., Wadden, T. A.: State of science: behavioral treatment of obesity. Asia Pac. J. Clin. Nutr., 2006, 15 (Suppl.), S30–S39.

    Wadden T. A. , 'State of science: behavioral treatment of obesity ' (2006 ) 15 Asia Pac. J. Clin. Nutr. : S30 -S39.

    • Search Google Scholar
  • Prochaska, J. O., DiClemente, C. C.: The transtheoretical approach. In: Nocross, J. C., Goldfried, M. R. (eds.). Handbook of Psychoterapy Integration. Basic Books, New York, 1992.

    DiClemente C. C. , '', in Handbook of Psychoterapy Integration , (1992 ) -.

  • Waller, G., Cordery, H., Corstorphine, E., et al.: Cognitive behaviour therapy for the eating disorders: A comprehensive treatment guide. Cambridge University Press, 2007.

    Corstorphine E. , '', in Cognitive behaviour therapy for the eating disorders: A comprehensive treatment guide , (2007 ) -.

    • Search Google Scholar
  • Assal, J. P., Rosenqist, U., Figuerola, D.: Diabetes Education Study Group Teaching Letters. [DESG oktatólevelek.] Hidvégi, T., Fövényi, J. Sanofi, Budapest, 1997.

    Figuerola D. , '', in Diabetes Education Study Group Teaching Letters. [DESG oktatólevelek.] , (1997 ) -.

    • Search Google Scholar