View More View Less
  • 1 Hôpital Saint Louis Service d’Oncologie Médicale 1 avenue Claude Vellefaux 75010 Paris France
Restricted access

Purchase article

USD  $25.00

1 year subscription (Individual Only)

USD  $1,070.00

A citosztatikus kemoterápiák fejlődésével párhuzamosan, azok gyakori mellékhatásai miatt, a szupportív kezelések is jelentősen fejlődtek. A kemoterápiák legfontosabb mellékhatása a csontvelő-károsítás. A daganatos betegek vérszegénységének ellátásában két új készítménycsalád, a humán rekombináns eritropoetin és az intravénás vas alkalmazása terjedt el. A készítményeknek köszönhetően csökkenő transzfúziós igény és javuló életminőség kezdetben osztatlan lelkesedést váltott ki. A publikációk kritikusabb olvasata ezt a lelkesedést némileg árnyalhatja. Újabb adatok szerint az eritropoetin kedvezőtlenül befolyásolja a túlélést. Ezenkívül az eritropoetin bevezetése óta eltelt 25 év alatt új egészségpolitikai helyzet alakult ki. A transzfúzióval átvihető vírusfertőzésektől való félelem csillapult, az egészségügyi ellátás költségtudatossága pedig fokozódott. A megfontoltság az Amerikai Hematológiai és Klinikai Onkológiai Társaságok ajánlásában is tükröződik. Az eritropoetin adását nem javasolják adjuváns kezelés keretei között. Az eritropoetin és a transzfúzió közötti választást a klinikusra bízzák metasztatikus kezelés keretei között. Az intravénás vaspótlás alkalmazásának támogatására nem találtak elegendő tudományos bizonyítékot. Orv. Hetil., 2012, 153, 973–977.

  • Kakuk, Gy., Kárpáti, I., Mátyus, J.: Recombinant human erythropoietin in the therapy of anemia in haemodialysed patients. [Hemodializált betegek anaemiájának kezelése rekombináns humán erythropoietinnel.] Orv. Hetil., 1990, 131, 2365–2371. [Hungarian]

    Mátyus J. , 'Recombinant human erythropoietin in the therapy of anemia in haemodialysed patients. [Hemodializált betegek anaemiájának kezelése rekombináns humán erythropoietinnel.] ' (1990 ) 131 Orv. Hetil. : 2365 -2371.

    • Search Google Scholar
  • Bősze, P., Mayer, Á., Thurzó, L., et al.: Recombinant human erythropoietin in the treatment of anemic patients undergoing chemotherapy for cancer. [Kemoterápiában részesülő vérszegény daganatos betegek kezelése rekombináns humán erythropoetinnel.] Orv. Hetil., 1995, 136, 2567–2572. [Hungarian]

    Thurzó L. , 'Recombinant human erythropoietin in the treatment of anemic patients undergoing chemotherapy for cancer. [Kemoterápiában részesülő vérszegény daganatos betegek kezelése rekombináns humán erythropoetinnel.] ' (1995 ) 136 Orv. Hetil. : 2567 -2572.

    • Search Google Scholar
  • Goodnough, L. T., Skikne, B., Brugnara, C.: Erythropoietin, iron and erythropoiesis. Blood, 2000, 96, 823–832.

    Brugnara C. , 'Erythropoietin, iron and erythropoiesis ' (2000 ) 96 Blood : 823 -832.

  • Rizzo, D. J., Brouwers, M., Huley, P., et al.: American Society of Hematology/American Society of Clinical Oncology clinical practice guideline update on the use of epoetin and darbepoetin in adult patients with cancer. Blood, 2010, 116, 4045–4059.

    Huley P. , 'American Society of Hematology/American Society of Clinical Oncology clinical practice guideline update on the use of epoetin and darbepoetin in adult patients with cancer ' (2010 ) 116 Blood : 4045 -4059.

    • Search Google Scholar
  • Tamási, L., Gállfy, G.: Treatment with beta-erythropoietin in patients with lung cancer – Efficacy and quality of life improvement in clinical practice. [Eritropoetin-béta-kezelés tüdőrákban – Hatékonyság és életminőség-javulás a klinikai gyakorlatban.] Orv. Hetil., 2010, 151, 1684–1688. [Hungarian]

    Gállfy G. , 'Treatment with beta-erythropoietin in patients with lung cancer – Efficacy and quality of life improvement in clinical practice. [Eritropoetin-béta-kezelés tüdőrákban – Hatékonyság és életminőség-javulás a klinikai gyakorlatban.] ' (2010 ) 151 Orv. Hetil. : 1684 -1688.

    • Search Google Scholar
  • Bohlius, J.: Recombinant human erythropoiesis-stimulating agents and mortality in patients with cancer: a meta-analysis of randomised trials. Lancet, 2009, 373, 1532–1542.

    Bohlius J. , 'Recombinant human erythropoiesis-stimulating agents and mortality in patients with cancer: a meta-analysis of randomised trials ' (2009 ) 373 Lancet : 1532 -1542.

    • Search Google Scholar
  • Auerbach, M., Ballard, H., Trout, J. R., et al.: Intravenous iron optimizes the response to recombinant human erythropoietin in cancer patients with chemotherapy-related anemia: a multicenter, open-label, randomized trial. J. Clin. Oncol., 2004, 22, 1301–1307.

    Trout J. R. , 'Intravenous iron optimizes the response to recombinant human erythropoietin in cancer patients with chemotherapy-related anemia: a multicenter, open-label, randomized trial ' (2004 ) 22 J. Clin. Oncol. : 1301 -1307.

    • Search Google Scholar
  • Hedenus, M., Birgegård, G.: The role of iron supplementation during epoietin treatment for cancer-related anemia. Med. Oncol., 2009, 26, 105–115.

    Birgegård G. , 'The role of iron supplementation during epoietin treatment for cancer-related anemia ' (2009 ) 26 Med. Oncol. : 105 -115.

    • Search Google Scholar
  • Steensma, D. P.: Phase III randomized study of the effects of parenteral iron, oral iron or no iron supplementation on the erythropoietic response to darbepoietin alpha for patients with chemotherapy-associated anaemia. J. Clin. Oncol., 2011, 29, 97–101.

    Steensma D. P. , 'Phase III randomized study of the effects of parenteral iron, oral iron or no iron supplementation on the erythropoietic response to darbepoietin alpha for patients with chemotherapy-associated anaemia ' (2011 ) 29 J. Clin. Oncol. : 97 -101.

    • Search Google Scholar
  • Bhandal, N., Russel, R.: Intravenous versus oral iron therapy for postpartum anaemia. BJOG, 2006, 113, 1248–1252.

    Russel R. , 'Intravenous versus oral iron therapy for postpartum anaemia ' (2006 ) 113 BJOG : 1248 -1252.

    • Search Google Scholar
  • Meyer, A.: Comparison of oral and intravenous iron supplementation in preterm infants receiving recombinant erythropoietin. J. Paediatr., 1996, 129, 258–263.

    Meyer A. , 'Comparison of oral and intravenous iron supplementation in preterm infants receiving recombinant erythropoietin ' (1996 ) 129 J. Paediatr. : 258 -263.

    • Search Google Scholar
  • Anker, S. D., Comin Colet, J., Filippatos, G., et al.: Ferric carboxymaltose in patients with heart failure and iron deficiency. N. Engl. J. Med., 2009, 361, 2436–2448.

    Filippatos G. , 'Ferric carboxymaltose in patients with heart failure and iron deficiency ' (2009 ) 361 N. Engl. J. Med. : 2436 -2448.

    • Search Google Scholar
  • Szerafin, L., Jakó, J.: Differential diagnosis of anemias. [Az anaemia differenciáldiagnosztikája.] Orv. Hetil., 2005, 146, 291–297. [Hungarian]

    Jakó J. , 'Differential diagnosis of anemias. [Az anaemia differenciáldiagnosztikája.] ' (2005 ) 146 Orv. Hetil. : 291 -297.

    • Search Google Scholar
  • Tessitore, N., Solero, G. P., Lippi, G.: The role of iron status markers in predicting response to intravenous iron in haemodialysis patients on maintenance erythropoietin. Nephrol. Dial. Transplant., 2001, 16, 1416–1423.

    Lippi G. , 'The role of iron status markers in predicting response to intravenous iron in haemodialysis patients on maintenance erythropoietin ' (2001 ) 16 Nephrol. Dial. Transplant. : 1416 -1423.

    • Search Google Scholar
  • Ganz, T., Németh, E.: The hepcidin-ferroportin system as a therapeutic target in anemias and iron overload disorders. Hematology Am. Soc. Hematol. Educ. Program, 2011, 2011, 538–542.

    Németh E. , 'The hepcidin-ferroportin system as a therapeutic target in anemias and iron overload disorders ' (2011 ) 2011 Hematology Am. Soc. Hematol. Educ. Program : 538 -542.

    • Search Google Scholar