Jelen áttekintő tanulmány a keresztes vipera (Vipera berus) marásának következményeit ismerteti. A méregösszetétel földrajzi változatossága miatt az adott faj különböző állományaiból származó egyedek által megmart személyeken eltérő tünetek jelenhetnek meg, így kitérve a magyar állományokból származó egyedek okozta marások jellemző tüneteire. Mivel a megfelelő diagnózis felállítása és a faj elterjedési területének pontos ismerete kiemelkedően fontos a kígyómarásoknál, ezért a jelen tanulmány irodalmi adatok, múzeumi gyűjtemények és friss terepi megfigyelések alapján ismerteti a keresztes vipera hazai elterjedését, élőhelyeit és éves aktivitását. Hazánkban a faj által okozott marások nem gyakoriak, mégis az évi körülbelül három-négy esetet a beteg korától és egészségi állapotától függetlenül is komolyan kell venni, mivel a V. berus mérge, a magyar közhiedelemmel ellentétben, igen toxikus. A marás az első öt–hat órában mindenképpen orvosi megfigyelést indokol, bármely szisztémás tünet manifesztálódása és/vagy a megmart végtag legalább harmadát érintő oedema megjelenése, illetve annak növekedése okvetlenül kórházi felvételt tesz szükségessé. Orv. Hetil., 2012, 153, 1092–1105.
Sziray, Á., Károlyi, Zs.: Management of the common European viper’s bite. [A keresztesvipera-marás ellátásának aktuális szempontjai egy eset kapcsán.] Orv. Hetil., 2011, 152, 1661–1665. [Hungarian]
Károlyi Zs. , 'Management of the common European viper’s bite. [A keresztesvipera-marás ellátásának aktuális szempontjai egy eset kapcsán.] ' (2011 ) 152 Orv. Hetil. : 1661 -1665 .
Major, L.: Our envenomings caused by the Adder. [Viperamarásos eseteink.] Bőrgyógyász. Venerol. Szle, 1965, 41, 36–38. [Hungarian]
Major L. , 'Our envenomings caused by the Adder. [Viperamarásos eseteink.] ' (1965 ) 41 Bőrgyógyász. Venerol. Szle : 36 -38 .
Kollár, L.: Snakebites in childhood. [Kígyómarások a gyermekkorban.] Orv. Hetil., 1979, 120, 799–800. [Hungarian]
Kollár L. , 'Snakebites in childhood. [Kígyómarások a gyermekkorban.] ' (1979 ) 120 Orv. Hetil. : 799 -800 .
Virágh, I., Tass, Gy.: Vipers in the Zemplén mountains. Retrospective survey on intoxications. [Viperák a Zempléni Hegységben. Visszatekintő felmérés a mérgezésekről.] Borsodi Orv. Szle, 1986, 2, 209–222. [Hungarian]
Tass Gy. , 'Vipers in the Zemplén mountains. Retrospective survey on intoxications. [Viperák a Zempléni Hegységben. Visszatekintő felmérés a mérgezésekről.] ' (1986 ) 2 Borsodi Orv. Szle : 209 -222 .
Kósa, L.: Question marks around the treatment following adder envenoming. [Kérdőjelek a viperamarás utáni teendők körül.] Gyógyszereink, 1989, 39, 124–125. [Hungarian]
Kósa L. , 'Question marks around the treatment following adder envenoming. [Kérdőjelek a viperamarás utáni teendők körül.] ' (1989 ) 39 Gyógyszereink : 124 -125 .
WHO: Guidelines for the production, control and regulation of snake antivenom immunoglobulins. pp. 1–134. 59th meeting WHO Expert Committee on Biological Standardization, Geneva, October 18th 2008.
Phelps, T.: Old World Vipers: A natural history of the Azemipoinae, and Viperinae. Edition Chimaira, Frankfurt, 2010, 1–558.
Phelps T. , '', in Old World Vipers: A natural history of the Azemipoinae, and Viperinae , (2010 ) -.
Janisch, M.: Dwelling places of the Common adder (Vipera berus berus) and the Meadow viper (Vipera ursinii rakosiensis Méhely) in Hungary. [A keresztes vipera és parlagi vipera szigetszerű előfordulási helye Magyarországon.] Borsodi Orv. Szle, 1987, 2, 223–225. [Hungarian]
Janisch M. , 'Dwelling places of the Common adder (Vipera berus berus) and the Meadow viper (Vipera ursinii rakosiensis Méhely) in Hungary. [A keresztes vipera és parlagi vipera szigetszerű előfordulási helye Magyarországon.] ' (1987 ) 2 Borsodi Orv. Szle : 223 -225 .
Fejérváry-Lángh, A. M.: Beiträge und Berichtigungen zum Reptilien-Teil des ungarischen Faunenkataloges. Teil 2. Frag. Faun. Hung., 1943, 6, 81–98.
Fejérváry-Lángh A. M. , 'Beiträge und Berichtigungen zum Reptilien-Teil des ungarischen Faunenkataloges. Teil 2 ' (1943 ) 6 Frag. Faun. Hung. : 81 -98 .
Korsós, Z., Krecsák, L.: Taxonomy and ecology of the Hungarian populations of the Common adder (Vipera berus). In: Programme and Abstracts: Fifth World Congress of Herpetology. Stellenbosch, South Africa, 19–24 June, 2005, 136–137.
Krecsák L. , '', in Programme and Abstracts: Fifth World Congress of Herpetology , (2005 ) -.
Mackessy, S. P.: The field of reptile toxinology – snakes, lizards, and their venoms. In: Handbook of venoms and toxins of reptiles. Ed.: Mackessy, S. P. CRC Press, Taylor & Francis Group, London, 2009, 3–23.
Mackessy S. P. , '', in Handbook of venoms and toxins of reptiles , (2009 ) -.
Babocsay, G.: Molecular versus morphological methods in taxonomy; a toxic case: the Echis coloratus complex. [A molekuláris és morfológiai módszerek előnyei és hátrányai a rendszertani kutatásokban; egy toxikus példa, avagy az arab fűrészpikkelyes-vipera (Echis coloratus) fajcsoport esete.] Állatt. Közl., 2010, 2, 179–190. [Hungarian]
Babocsay G. , 'Molecular versus morphological methods in taxonomy; a toxic case: the Echis coloratus complex. [A molekuláris és morfológiai módszerek előnyei és hátrányai a rendszertani kutatásokban; egy toxikus példa, avagy az arab fűrészpikkelyes-vipera (Echis coloratus) fajcsoport esete.] ' (2010 ) 2 Állatt. Közl. : 179 -190 .
Barlow, A., Pook, C. E., Harrison, R. A., et al.: Coevolution of diet and prey-specific venom activity supports the role of selection in snake venom evolution. Proc. Roy. Soc. B., 2009, 276, 2443–2449.
Harrison R. A. , 'Coevolution of diet and prey-specific venom activity supports the role of selection in snake venom evolution ' (2009 ) 276 Proc. Roy. Soc. B. : 2443 -2449 .
Mebs, D., Langelüdekke, T.: European viper venoms haemorrhagic and myotoxic activities. Toxicon, 1992, 10, 1303–1306.
Langelüdekke T. , 'European viper venoms haemorrhagic and myotoxic activities ' (1992 ) 10 Toxicon : 1303 -1306 .
Calderón, L., Lomonte, B., Gutiérrez, J. M., et al.: Biological and biochemical activities of Vipera berus (European viper) venom. Toxicon, 1993, 31, 743–754.
Gutiérrez J. M. , 'Biological and biochemical activities of Vipera berus (European viper) venom ' (1993 ) 31 Toxicon : 743 -754 .
Malina, T., Krecsák, L., Warrell, D. A.: Neurotoxicity and hypertension following European adder (Vipera berus berus) bites in Hungary: case report and review. Q. J. Med., 2008, 101, 801–806.
Warrell D. A. , 'Neurotoxicity and hypertension following European adder (Vipera berus berus) bites in Hungary: case report and review ' (2008 ) 101 Q. J. Med. : 801 -806 .
Warrell, D. A.: Treatment of bites by adders and exotic venomous snakes. BMJ, 2005, 331, 1244–1247.
Warrell D. A. , 'Treatment of bites by adders and exotic venomous snakes ' (2005 ) 331 BMJ : 1244 -1247 .
Karlson-Stiber, C., Salmonson, H., Persson, H.: A nationwide study of Vipera berus bites during one year – epidemiology and morbidity of 231 cases. Clin. Toxicol., 2006, 44, 25–30.
Persson H. , 'A nationwide study of Vipera berus bites during one year – epidemiology and morbidity of 231 cases ' (2006 ) 44 Clin. Toxicol. : 25 -30 .
Theakston, R. D. G., Reid, H. A.: Development of simple standard assay procedures for the characterization of snake venoms. Bull. WHO, 1983, 61, 949–956.
Reid H. A. , 'Development of simple standard assay procedures for the characterization of snake venoms ' (1983 ) 61 Bull. WHO : 949 -956 .
Theakston, R. D. G., Reid, H. A.: Effectiveness of Zagreb antivenom against envenoming by the Adder, Vipera berus. Lancet, 1976, 308, 121–123.
Reid H. A. , 'Effectiveness of Zagreb antivenom against envenoming by the Adder, Vipera berus ' (1976 ) 308 Lancet : 121 -123 .
Wüster, W.: The Coolest snake: Vipera berus – The Common adder. Reptile and Amphibian Magazine, 1998, 55, 18–25.
Wüster W. , 'The Coolest snake: Vipera berus – The Common adder ' (1998 ) 55 Reptile and Amphibian Magazine : 18 -25 .
Starkov, V. G., Osipov, A. V., Utkin, Y. N.: Toxicity of venoms from vipers of Pelias group to crickets Gryllus assimilis and its relation to snake entomophagy. Toxicon, 2007, 49, 995–1001.
Utkin Y. N. , 'Toxicity of venoms from vipers of Pelias group to crickets Gryllus assimilis and its relation to snake entomophagy ' (2007 ) 49 Toxicon : 995 -1001 .
Janisch, M.: About the native viper species in Hungary. [A hazánkban előforduló viperafajokról.] Orv. Hetil., 1979, 120, 1542. [Hungarian]
Janisch M. , 'About the native viper species in Hungary. [A hazánkban előforduló viperafajokról.] ' (1979 ) 120 Orv. Hetil. : 1542 -.
Reid, H. A.: Adder bites in Britain. BMJ, 1976, 2, 153–156.
Reid H. A. , 'Adder bites in Britain ' (1976 ) 2 BMJ : 153 -156 .
Malina, T.: Clinical picture of the envenomings by different populations of the Common adder (Vipera berus) in Hungary. 17th Congress of the European Section of the International Society on Toxinology, Valencia, Spain, September 11–15, 2011. Program and Abstract Book, pp. 32.
Barceloux, D. G.: Mecial toxicology of natural substances. Part 5. Venomous animals. II. Reptiles – Terrestrial snakes. John Willey & Sons Inc., Hoboken, New Jersey, 2008, 1013–1073.
Barceloux D. G. , '', in Mecial toxicology of natural substances. Part 5. Venomous animals. II. Reptiles – Terrestrial snakes , (2008 ) -.
Dely, O. Gy.: Reptiles – Reptilia. [Hüllők – Reptilia.]. In: Magyarország állatvilága (Fauna Hungariae), 1978, 20, 1–120. [Hungarian]
Dely O. Gy. , 'Reptiles – Reptilia. [Hüllők – Reptilia.] ' (1978 ) 20 Magyarország állatvilága (Fauna Hungariae) : 1 -120 .
White, J.: Poisonous and venomous animals – The physician’s view. In: Handbook of clinical toxicology of animal venoms and poisons. Eds.: Meier, J., White, J. CRC Press, Taylor & Francis Group, New York, 1995, 9–26.
White J. , '', in Handbook of clinical toxicology of animal venoms and poisons , (1995 ) -.
Persson, H.: Clinical toxicology of snakebite in Europe. In: Handbook of clinical toxicology of animal venoms and poisons. Ed.: Meier, J., White, J. CRC Press, Taylor & Francis Group, New York, 1995, 413–432.
Persson H. , '', in Handbook of clinical toxicology of animal venoms and poisons , (1995 ) -.
Evers, L. H., Bartshcer, T., Lange, T., et al.: Adder bite: an uncommon cause of compartment syndrome in northern hemisphere. SJTREM, 2010, 18, 1–5.
Lange T. , 'Adder bite: an uncommon cause of compartment syndrome in northern hemisphere ' (2010 ) 18 SJTREM : 1 -5 .
Magdalan, J., Trocha, M., Merwid-Ląd, A., et al.:Vipera berus bites in the region of Southwest of Poland – A clinical analysis of 26 cases. Wilderness Environ. Med., 2010, 21, 114–119.
Merwid-Ląd A. , 'Vipera berus bites in the region of Southwest of Poland – A clinical analysis of 26 cases ' (2010 ) 21 Wilderness Environ. Med. : 114 -119 .
Fejérváry, G.: About our snakes. [Kígyóinkról.] Az Erdő, 1934, 4–5, 1–9. [Hungarian]
Fejérváry G. , 'About our snakes. [Kígyóinkról.] ' (1934 ) 4–5 Az Erdő : 1 -9 .
de Haro, L., Glaizal, M., Tichadou, L., et al.: Asp viper (Vipera aspis) envenomation: experiences of the Marseille Poison Centre from 1996 to 2009. Toxins, 2009, 1, 100–112.
Tichadou L. , 'Asp viper (Vipera aspis) envenomation: experiences of the Marseille Poison Centre from 1996 to 2009 ' (2009 ) 1 Toxins : 100 -112 .
Cederholm, I., Lennmarken, C.:Vipera berus bites in children – experience of early antivenom treatment. Acta Paediatr. Scand., 1987, 76, 682–684.
Lennmarken C. , 'Vipera berus bites in children – experience of early antivenom treatment ' (1987 ) 76 Acta Paediatr. Scand. : 682 -684 .
Warrell, D. A.: Clinical features of envenoming from snake bites. In: Envenoming and their treatments. Eds.: Bon, C., Goyffon, M. Fondation Marcel Merieux, Lyon, France, 1996, 63–76.
Warrell D. A. , '', in Envenoming and their treatments , (1996 ) -.
Krecsák, L., Zacher, G., Malina, T.: Clinical picture of the envenoming with the Meadow viper [Vipera (Acridophaga) ursinii]. Clin. Toxicol., 2011, 49, 13–20.
Malina T. , 'Clinical picture of the envenoming with the Meadow viper [Vipera (Acridophaga) ursinii] ' (2011 ) 49 Clin. Toxicol. : 13 -20 .
Reimers, A. R., Weber, M., Müller, U. R.: Are anaphylactic reactions to snake bites immunoglobulin E-mediated? Clin. Exp. Allergy, 2000, 30, 276–282.
Müller U. R. , 'Are anaphylactic reactions to snake bites immunoglobulin E-mediated? ' (2000 ) 30 Clin. Exp. Allergy : 276 -282 .
Malina, T., Krecsák, L., Korsós, Z., et al.: Snakebites in Hungary – epidemiological and clinical aspects over the past 36 years. Toxicon, 2008, 51, 943–951.
Korsós Z. , 'Snakebites in Hungary – epidemiological and clinical aspects over the past 36 years ' (2008 ) 51 Toxicon : 943 -951 .
Babocsay, G., Shacham, B., Werner, Y. L.: Importance of collections in describing biodiversity: Four new reptiles and their conservational and medical implications. [A múzeumi gyűjtemények fontossága a biodiverzitás leírásában: Négy újonnan leírt hüllőfaj természetvédelmi és egészségügyi vonatkozásai.] Eds.: Korsós, Z., Gyenis, Gy., Penksza, K. Előadások összefoglalói, Magyar Biológiai Társaság, XXVI. Vándorgyűlés, 2006. november 9–10., 193–203. [Hungarian]
Werner Y. L. , '', in Előadások összefoglalói, XXVI. Vándorgyűlés, 2006. november 9–10. , (2006 ) -.
Wüster, W., Harvey, A. L.: Reviews of venomous snake systematics in Toxicon. Toxicon, 1996, 34, 397–398.
Harvey A. L. , 'Reviews of venomous snake systematics in Toxicon ' (1996 ) 34 Toxicon : 397 -398 .
Meier, J.: Venomous and poisonous animals – A biologists view. In: Handbook of clinical toxicology of animal venoms and poisons. Eds.: Meier, J., White, J. CRC Press, Taylor & Francis Group, New York, 1995, 1–8.
Meier J. , '', in Handbook of clinical toxicology of animal venoms and poisons , (1995 ) -.
Gary, T., Prüller, F., Froehlich, H., et al.: Proximal lower limb thrombosis following Vipera berus hand bite. VASA, 2010, 39, 199–201.
Froehlich H. , 'Proximal lower limb thrombosis following Vipera berus hand bite ' (2010 ) 39 VASA : 199 -201 .
Major, L.: To the questions of snake bite envenomings. [A kígyómarások okozta esetek kérdésköréhez.] Orv. Hetil., 2000, 141, 2224. [Hungarian]
Major L. , 'To the questions of snake bite envenomings. [A kígyómarások okozta esetek kérdésköréhez.] ' (2000 ) 141 Orv. Hetil. : 2224 -.
Macre, F.: Adder bite leaves father blinded, choking and just minutes from death on walk with family. 2010. http://www.dailymail.co.uk/news/article-1296520/Adder-bite-leaves-father-blinded-choking-just-minutes-death-walk-family.html
Lieske, H.: Poisonous snakebites in Germany. Mem. Inst. Butantan Simp. Internac., 1966, 1, 227–233.
Lieske H. , 'Poisonous snakebites in Germany ' (1966 ) 1 Mem. Inst. Butantan Simp. Internac. : 227 -233 .
Nedospasov, A. A., Rodina, E. V.: Age changes of Vipera berus venom amidolytic activity. Toxicon, 1992, 30, 1505–1508.
Rodina E. V. , 'Age changes of Vipera berus venom amidolytic activity ' (1992 ) 30 Toxicon : 1505 -1508 .
Chippaux, J. P., Williams, V., White, J.: Snake venom variability: methods of study, results and interpretation. Toxicon, 1991, 29, 1279–1303.
White J. , 'Snake venom variability: methods of study, results and interpretation ' (1991 ) 29 Toxicon : 1279 -1303 .
Halassy, B., Brgles, M., Habjanec, L., et al.: Intraspecies variability in Vipera ammodytes ammodytes venom related to its toxicity and immunogenic potential. Comp. Biochem. Physiol. C., 2011, 153, 223–230.
Habjanec L. , 'Intraspecies variability in Vipera ammodytes ammodytes venom related to its toxicity and immunogenic potential ' (2011 ) 153 Comp. Biochem. Physiol. C. : 223 -230 .
Doley, R., Xingding, Z., Kini, R. M.: Snake venom phospholipase A2 enzymes. In: Handbook of Venoms and Toxins of reptiles. Ed.: Mackessy, S. P. CRC Press, Taylor & Francis Group, London, 2009, 173–206.
Kini R. M. , '', in Handbook of Venoms and Toxins of reptiles , (2009 ) -.
Malenyov, À. L., Bakiev, À. G., Zaitseva, Î. V., et al.: Toxicity of Vipera berus venom from different points of its area. Izvestiya Samarskogo nauchnogo tsentra RAN, 2007, 1, 259–261. [Russian]
Zaitseva Î. V. , 'Toxicity of Vipera berus venom from different points of its area ' (2007 ) 1 Izvestiya Samarskogo nauchnogo tsentra RAN : 259 -261 .