View More View Less
  • 1 Vas Megyei Markusovszky Kórház, Egyetemi Oktatókórház Nonprofit Zrt. Kardiológiai és Belgyógyászati Osztály Szombathely Markusovszky L. u. 5. 9700
  • 2 Vas Megyei Markusovszky Kórház, Egyetemi Oktatókórház Nonprofit Zrt. Radiológiai Osztály Szombathely
  • 3 Pécsi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar Kardiológiai Klinika Pécs
Restricted access

Purchase article

USD  $25.00

1 year subscription (Individual Only)

USD  $1,070.00

Bevezetés: A Vas megyei Markusovszky Kórházban 2009. július óta folynak szív mágneses rezonanciás vizsgálatok. Leggyakrabban a myocardialis viabilitás megítélésére, kisebb arányban myocarditis, sportolóknál előforduló tisztázatlan etiológiájú syncope, cardiomyopathia és más ritkább betegségek kivizsgálására alkalmazzák. Célkitűzés: A szerzők arra a kérdésre kerestek választ, hogy a krónikus coronariaocclusio mögötti myocardiumrégiók mágneses rezonanciás vizsgálatával megítélt myocardium-életképesség megléte, illetve hiánya milyen arányban járult hozzá a klinikai döntéshozatalhoz, azaz a revascularisatiós stratégia megválasztásához. Módszerek: A fő elemzési szempontok az alábbiak voltak: az occlusio utáni szívizom-életképesség jelenléte vagy hiánya, a revascularisatio szükségessége, illetve ennek tényleges megtörténte. Eredmények: A vizsgálatba bevont 88 beteg 103 elzárt coronariájának ellátási területét vizsgálva 86 régió revascularisatiós stratégiáját a mágneses rezonanciás vizsgálat eredménye alapján határozták meg, ami az elzárt coronariák 83,5%-ának felelt meg. Következtetések: A szív mágneses rezonanciás vizsgálata jelentősen hozzájárult a krónikus occlusióval rendelkező coronariabetegek revascularisatiós stratégiájának felállításához. Bár a mágneses rezonanciás vizsgálat drága, az érintett myocardiumrégió életképességének megítélését mind az infarctustransmuralitás, mind a szegmentális kiterjedés tekintetében a szívizom-szcintigráfiánál és a terheléses echokardiográfiánál pontosabban határozza meg. Orv. Hetil., 2012, 153, 1638–1644.

  • Becker, D.: Acute myocardial infarction. [Acut myocardialis infarctus.] Orv. Hetil., 2007, 148, 569–557. [Hungarian]

    Becker D. , 'Acute myocardial infarction. [Acut myocardialis infarctus.] ' (2007 ) 148 Orv. Hetil. : 569 -557.

    • Search Google Scholar
  • Public Health Report – 2004. [Népegészségügyi jelentés – 2004.] Országos Epidemiológiai Központ, Budapest. [Hungarian]

  • Simor, T.: Cardiac MR examination. In: Temesvari, A., Keltai, M., Szili-Torok, T. (eds.): Cardiology. [Kardiológiai MR-vizsgálat. In: Temesvári, A, Keltai, M., Szili-Török, T. (szerk.): Kardiológia.] Melania Kiadó, Budapest, 2007, 11–29. [Hungarian]

    Simor T. , '', in Cardiology. [Kardiológia.] , (2007 ) -.

  • Simor, T.: Cardiac MR examination. In: Preda, I., Czuriga, I., Édes, I., Merkely, B. (szerk.): Cardiology: Fundamentals and guidelines. [Cardiovascularis MRI. In: Préda, I., Czuriga, I., Édes, I., Merkely, B. (szerk.): Kardiológia. Alapok és irányelvek.] Medicina Könyvkiadó, Budapest, 2010, 117–143. [Hungarian]

    Simor T. , '', in Cardiology: Fundamentals and guidelines. [Kardiológia. Alapok és irányelvek.] , (2010 ) -.

    • Search Google Scholar
  • Selvanayagam, J. B., Kardos, A., Francis, J. M., et al.: Value of delayed-enhancement cardiovascular magnetic resonance imaging in predicting myocardial viability after surgical revascularization. Circulation, 2004, 110, 1535–1541.

    Francis J. M. , 'Value of delayed-enhancement cardiovascular magnetic resonance imaging in predicting myocardial viability after surgical revascularization ' (2004 ) 110 Circulation : 1535 -1541.

    • Search Google Scholar
  • Becker, D.: Management of ST elevation myocardial infartion with primer percutan coronary intervention. [ST-elevációval járó akut myocardialis infarctus primer percutan coronariaintervencióval történő ellátása.] Orv. Hetil., 2004, 145, 619–623. [Hungarian]

    Becker D. , 'Management of ST elevation myocardial infartion with primer percutan coronary intervention. [ST-elevációval járó akut myocardialis infarctus primer percutan coronariaintervencióval történő ellátása.] ' (2004 ) 145 Orv. Hetil. : 619 -623.

    • Search Google Scholar
  • Bárczi, G., Becker, D., Szabó, G., et al.: Changes of data and trends – acute coronary syndrome patients management with primary PCI in 2003 and 2008. [Adatok és trendek változása – akut coronariaszindrómás betegek percutan coronariaintervencióval történő ellátása 2003-ban és 2006-ban.] Cardiol. Hung., 2007, 37, A42–A45. [Hungarian]

    Szabó G. , 'Changes of data and trends – acute coronary syndrome patients management with primary PCI in 2003 and 2008. [Adatok és trendek változása – akut coronariaszindrómás betegek percutan coronariaintervencióval történő ellátása 2003-ban és 2006-ban.] ' (2007 ) 37 Cardiol. Hung. : A42 -A45.

    • Search Google Scholar
  • Papp, L., Cziráki, A., Horváth, I.: Combined treatment of acute ischemic syndrome. [Az akut ischaemiás szindróma kombinált kezelése.] Orv. Hetil., 2003, 144, 845–852. [Hungarian]

    Horváth I. , 'Combined treatment of acute ischemic syndrome. [Az akut ischaemiás szindróma kombinált kezelése.] ' (2003 ) 144 Orv. Hetil. : 845 -852.

    • Search Google Scholar
  • Horváth, I., Cziráki, A., Papp, L.: The importance of the knowledge of acute coronary syndrome. [Az akut coronariaszindrómával kapcsolatos ismeretek jelentősége.] Orv. Hetil., 2005, 146 (Suppl. 2), 1068–1074. [Hungarian]

    Papp L. , 'The importance of the knowledge of acute coronary syndrome. [Az akut coronariaszindrómával kapcsolatos ismeretek jelentősége.] ' (2005 ) 146 Orv. Hetil. : 1068 -1074.

    • Search Google Scholar
  • Kirschner, R., Pecsvarady, Z., Bedros, J. R., et al.: Dobutamin stress MR in patients with lower extremity vascular stenosis. [Dobutaminterheléses szív mágneses rezonanciás vizsgálat alsó végtagi érszűkületben szenvedő betegeken.] Orv. Hetil., 2011, 152, 285–291. [Hungarian]

    Bedros J. R. , 'Dobutamin stress MR in patients with lower extremity vascular stenosis. [Dobutaminterheléses szív mágneses rezonanciás vizsgálat alsó végtagi érszűkületben szenvedő betegeken.] ' (2011 ) 152 Orv. Hetil. : 285 -291.

    • Search Google Scholar
  • Romero, J., Xue, X., Gonzales, W., et al.: CMR imaging assessing viability in patients with chronic ventricular dysfunction due to coronary artery disease. A meta-analysis of prospective trials. J. Am. Coll. Cardiol. Img., 2012, 5, 494–508.

    Gonzales W. , 'CMR imaging assessing viability in patients with chronic ventricular dysfunction due to coronary artery disease. A meta-analysis of prospective trials ' (2012 ) 5 J. Am. Coll. Cardiol. Img. : 494 -508.

    • Search Google Scholar
  • Dilsizian, V., Bonow, R. O.: Current diagnostic techniques of assessing myocardial viability in patients with hibernating and stunned myocardium. Circulation, 1993, 87, 1–20.

    Bonow R. O. , 'Current diagnostic techniques of assessing myocardial viability in patients with hibernating and stunned myocardium ' (1993 ) 87 Circulation : 1 -20.

    • Search Google Scholar
  • Beek, A. M., van Rossum, A. C.: Use of cardiovascular magnetic resonance imaging in the assessment of left ventricular function, scar and viability in patients with ischaemic cardiomyopathy and chronic myocardial infarction. Heart, 2010, 96, 1494–1501.

    Rossum A. C. , 'Use of cardiovascular magnetic resonance imaging in the assessment of left ventricular function, scar and viability in patients with ischaemic cardiomyopathy and chronic myocardial infarction ' (2010 ) 96 Heart : 1494 -1501.

    • Search Google Scholar
  • Rahimtoola, S. H., Vasken, D., Kramer, C. M., et al.: Chronic ischemic left ventricular dysfunction: from pathophysiology to imaging and its integration into clinical practice. J. Am. Coll. Cardiol. Img., 2008, 1, 536–555.

    Kramer C. M. , 'Chronic ischemic left ventricular dysfunction: from pathophysiology to imaging and its integration into clinical practice ' (2008 ) 1 J. Am. Coll. Cardiol. Img. : 536 -555.

    • Search Google Scholar
  • Schvartzman, P. R., Srichai, M. B., Grimm, R. A., et al.: Nonstress delayed-enhancement magnetic resonance imaging of the myocardium predicts improvement of function after revascularization for chronic ischemic heart disease with left ventricular dysfunction. Am. Heart J., 2003, 146, 535–541.

    Grimm R. A. , 'Nonstress delayed-enhancement magnetic resonance imaging of the myocardium predicts improvement of function after revascularization for chronic ischemic heart disease with left ventricular dysfunction ' (2003 ) 146 Am. Heart J. : 535 -541.

    • Search Google Scholar
  • Allman, K. C., Shaw, L. J., Hachamovitch, R., et al.: Myocardial viability testing and impact of revascularization on prognosis in patients with coronary artery disease and left ventricular dysfunction: a meta-analysis. J. Am. Coll. Cardiol., 2002, 39, 1151–1158.

    Hachamovitch R. , 'Myocardial viability testing and impact of revascularization on prognosis in patients with coronary artery disease and left ventricular dysfunction: a meta-analysis ' (2002 ) 39 J. Am. Coll. Cardiol. : 1151 -1158.

    • Search Google Scholar
  • Pagley, P. R., Beller, G. A., Watson, D. D., et al.: Improved outcome after coronary bypass surgery in patients with ischemic cardiomyopathy and residual myocardial viability. Circulation, 1997, 96, 793–800.

    Watson D. D. , 'Improved outcome after coronary bypass surgery in patients with ischemic cardiomyopathy and residual myocardial viability ' (1997 ) 96 Circulation : 793 -800.

    • Search Google Scholar
  • Di Carli, M. F., Maddahi, J., Rokhsar, S., et al.: Long-term survival of patients with coronary artery disease and left ventricular dysfunction: implications for the role of myocardial viability assessment in management decisions. J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 1998, 116, 997–10041.

    Rokhsar S. , 'Long-term survival of patients with coronary artery disease and left ventricular dysfunction: implications for the role of myocardial viability assessment in management decisions ' (1998 ) 116 J. Thorac. Cardiovasc. Surg. : 997 -10041.

    • Search Google Scholar
  • Glaveckaite, S., Valeviciene, N., Palionis, D., et al.: Value of scar imaging and inotropic reserve combination for the prediction of segmental and global left ventricular functional recovery after revascularisation. J. Cardiovasc. Magn. Reson., 2011, 13, 35.

    Palionis D. , 'Value of scar imaging and inotropic reserve combination for the prediction of segmental and global left ventricular functional recovery after revascularisation ' (2011 ) 13 J. Cardiovasc. Magn. Reson. : 35 -.

    • Search Google Scholar
  • Velazquez, E. J., Lee, K. L., Deja, M. A., et al.: Coronary-artery bypass surgery in patients with left ventricular dysfunction. N. Engl. J. Med., 2011, 364, 1607–1616.

    Deja M. A. , 'Coronary-artery bypass surgery in patients with left ventricular dysfunction ' (2011 ) 364 N. Engl. J. Med. : 1607 -1616.

    • Search Google Scholar
  • Schvartzman, P. R., Srichai, M. B., Grimm, R. A., et al.: Nonstress delayed-enhancement magnetic resonance imaging of the myocardium predicts improvement of function after revascularization for chronic ischemic heart disease with left ventricular dysfunction. Am. Heart J., 2003, 146, 535–541.

    Grimm R. A. , 'Nonstress delayed-enhancement magnetic resonance imaging of the myocardium predicts improvement of function after revascularization for chronic ischemic heart disease with left ventricular dysfunction ' (2003 ) 146 Am. Heart J. : 535 -541.

    • Search Google Scholar
  • Boden, W. E., O’Rourke, R. A., Teo, K. K.: Optimal medical therapy with or without PCI for stable coronary disease. N. Engl. J. Med., 2007, 356, 1503–1516.

    Teo K. K. , 'Optimal medical therapy with or without PCI for stable coronary disease ' (2007 ) 356 N. Engl. J. Med. : 1503 -1516.

    • Search Google Scholar
  • Wijns, W., Watner, S. F., Camici, P. G.: Hibernating myocardium. N. Engl. J. Med., 1998, 339, 173–181.

    Camici P. G. , 'Hibernating myocardium ' (1998 ) 339 N. Engl. J. Med. : 173 -181.

  • Komocsi, A., Ingi, I., Konyi, A.: Heart catheterization from the radial approch. [Szívkatéterezés artéria radialis behatolásból.] Akadémiai Kiadó, Budapest, 2009, 1–225. [Hungarian]

    Konyi A. , '', in Heart catheterization from the radial approch. [Szívkatéterezés artéria radialis behatolásból.] , (2009 ) -.

    • Search Google Scholar
  • Hunt, S. A., Abraham, W. T., Chin, M. H., et al.: 2009 Focused update incorporated into the ACC/AHA 2005 Guidelines for the Diagnosis and Management of Heart Failure in Adults: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J. Am. Coll. Cardiol., 2009, 53, e1–e90.

    Chin M. H. , '2009 Focused update incorporated into the ACC/AHA 2005 Guidelines for the Diagnosis and Management of Heart Failure in Adults: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines ' (2009 ) 53 J. Am. Coll. Cardiol. : e1 -e90.

    • Search Google Scholar
  • Kim, R. J., Manning, W. J.: Viability assessment by delayed enhancement cardiovascular magnetic resonance. Will low-dose dobutamine dull the shine? Circulation, 2004, 109, 2172–2174.

    Manning W. J. , 'Viability assessment by delayed enhancement cardiovascular magnetic resonance. Will low-dose dobutamine dull the shine? ' (2004 ) 109 Circulation : 2172 -2174.

    • Search Google Scholar
  • Vago, H., Toth, A., Szabo, G., et al.: The role of magnetic resonance imaging in patients with ST-elevation, positive cardiac biomarkers and negative coronarography. Eur. Heart J., 2008, 29 (Suppl. 1), 439–442.

    Szabo G. , 'The role of magnetic resonance imaging in patients with ST-elevation, positive cardiac biomarkers and negative coronarography ' (2008 ) 29 Eur. Heart J. : 439 -442.

    • Search Google Scholar