Bevezetés: A Gumprecht-rögök (-árnyékok) széteső krónikus lymphoid leukaemiás sejtek, amelyek a perifériás vérkenet készítésekor keletkeznek. Kimutatták kapcsolatukat a cytoskeletalis fehérje vimentin csökkent mennyiségével és fordított összefüggésüket a betegség prognózisával. Célok: A Gumprecht-árnyékok, CD38-, ZAP-70-pozitív sejtek aránya és a kezelés megkezdéséig eltelt idő összefüggésének vizsgálata krónikus lymphoid leukaemiás betegekben. Módszer: A szerzők retrospektíve vizsgálták a Gumprecht-rögök, a CD38- és ZAP-70-pozitív sejtek arányát 50 krónikus lymphoid leukaemiás beteg perifériás vérmintáiban és ennek összefüggését a kezelés megkezdéséig eltelt idővel. Eredmények: A követési idő alatt 21 beteg kezelése vált szükségessé, ezek medián Gumprecht-arány-értéke 9,9%, míg a nem kezelteké 26,8% volt, a küszöbértéket 20%-nál határozták meg. A követési idő alatt a küszöbérték alatti Gumprecht-rög-arány esetén a betegek 59,3%-ának, e felett csak 21,7%-ának kezelése vált szükségessé. Ezek az értékek hasonlóak a CD38 és ZAP-70 prognosztikus értékéhez. A vizsgált prognosztikus markerek kombinálásával a kezelést igénylő betegek aránya 75–77,8%-ra emelkedett. A kezelés megkezdéséig eltelt medián időtartam <20% Gumprecht-rög esetén 19 hónap, e felett viszont 36,15 hónap, alacsony Gumprecht-rög-arány és CD38-pozitivitás esetén 14,14 hónap, magas Gumprecht-rög-arányú és CD38-negatív betegeknél 32,92 hónap, az ezeken kívüli értékeknél 18,43 hónap volt. A szerzők az annexin V- és 7-AAD-jelölődés alapján apoptózisba került sejtek és a Gumprecht-rögök aránya közötti összefüggést esetbemutatással is szemléltetik. Következtetés: A Gumprecht-rögök arányának meghatározása egyszerű, olcsó és a CD38-, ZAP-70-meghatározásokhoz hasonló érzékenységű módszer lehet a krónikus lymphoid leukaemiás betegek prognózisának megítélésére. A módszerek kombinációja az előrejelzés érzékenységét növeli. Orv. Hetil., 2012, 153, 1732–1737.
Gumprecht, F.: Leukozytenzerfall im Blute bei Leukamie und bei schweren Anemien. Dtsch. Arch. Klin. Med., 1896, 57, 523–548.
Gumprecht F. , 'Leukozytenzerfall im Blute bei Leukamie und bei schweren Anemien ' (1896 ) 57 Dtsch. Arch. Klin. Med. : 523 -548 .
Heinivaara, O.: Smudge cells in lymphocytic leukemia. Ann. Med. Intern. Fenn., 1959, 48, 69–75.
Heinivaara O. , 'Smudge cells in lymphocytic leukemia ' (1959 ) 48 Ann. Med. Intern. Fenn. : 69 -75 .
Binet, J. L., Baudet, S., Mentz, F., et al.: Basket cells or shadow cells of Gumprecht: a scanning electron microscope study, and the correlation between percentages of basket cells, and cells with altered chromatin structure (dense cells), in chronic lymphocytic leukemia. Blood Cells, 1993, 19, 573–581.
Mentz F. , 'Basket cells or shadow cells of Gumprecht: a scanning electron microscope study, and the correlation between percentages of basket cells, and cells with altered chromatin structure (dense cells), in chronic lymphocytic leukemia ' (1993 ) 19 Blood Cells : 573 -581 .
Brown, M. J., Hallam, J. A., Colucci-Guyon, E., et al.: Rigidity of circulating lymphocytes is primarily conferred by vimentin indermediate filaments. J. Immunol., 2001, 166, 6640–6646.
Colucci-Guyon E. , 'Rigidity of circulating lymphocytes is primarily conferred by vimentin indermediate filaments ' (2001 ) 166 J. Immunol. : 6640 -6646 .
Nieminen, M., Henttinen, T., Merinen, M., et al.: Vimentin function in lymphocyte adhesion and transcellular migration. Nat. Cell Biol., 2006, 8, 156–162.
Merinen M. , 'Vimentin function in lymphocyte adhesion and transcellular migration ' (2006 ) 8 Nat. Cell Biol. : 156 -162 .
Singh, S., Sadacharan, S., Su, S., et al.: Overexpression of vimentin: role in the invasive phenotype in androgen independent model of prostate cancer. Cancer Res., 2003, 63, 2306–2311.
Su S. , 'Overexpression of vimentin: role in the invasive phenotype in androgen independent model of prostate cancer ' (2003 ) 63 Cancer Res. : 2306 -2311 .
Sommers, C. L., Heckford, S. E., Skerker, J. M., et al.: Loss of epithelial markers and acquisition of vimentin expression in adriamycin- and vinblastine-resistant human breast cancer cell lines. Cancer Res., 1992, 52, 5190–5197.
Skerker J. M. , 'Loss of epithelial markers and acquisition of vimentin expression in adriamycin- and vinblastine-resistant human breast cancer cell lines ' (1992 ) 52 Cancer Res. : 5190 -5197 .
Thomas, P. A., Kirschmann, D. A., Cerhan, J. R., et al.: Association between keratin and vimentin expression, malignant phenotype, and survival in postmenopausal breast cancer patients. Clin. Cancer Res., 1999, 5, 2698–2703.
Cerhan J. R. , 'Association between keratin and vimentin expression, malignant phenotype, and survival in postmenopausal breast cancer patients ' (1999 ) 5 Clin. Cancer Res. : 2698 -2703 .
Nowakowski, G. S., Lee, Y. K., Bone, N. D., et al.: Proteomic analysis of chronic lymphocytic leukemia cells identifies vimentin as a novel prognostic factor for aggressive disease. Blood, 2005, 106 (pt 1), 209a, Abstract 707.
Bone N. D. , 'Proteomic analysis of chronic lymphocytic leukemia cells identifies vimentin as a novel prognostic factor for aggressive disease ' (2005 ) 106 Blood : 209a -.
Nowakowski, G. S., Hoyer, J. D., Shanafelt, T. D., et al.: Using smudge cells on routine blood smears to predict clinical outcome in chronic lymphocytic leukemia: a universally available prognostic test. Mayo Clin. Proc., 2007, 82, 449–453.
Shanafelt T. D. , 'Using smudge cells on routine blood smears to predict clinical outcome in chronic lymphocytic leukemia: a universally available prognostic test ' (2007 ) 82 Mayo Clin. Proc. : 449 -453 .
Nowakowski, G. S., Hoyer, J. D., Shanafelt, T. D., et al.: Percentage of smudge cells on routine blood smear predicts survival in chronic lymphocytic leukemia. J. Clin. Oncol., 2009, 27, 1844–1849.
Shanafelt T. D. , 'Percentage of smudge cells on routine blood smear predicts survival in chronic lymphocytic leukemia ' (2009 ) 27 J. Clin. Oncol. : 1844 -1849 .
Johansson, P., Eisele, L., Klein-Hitpass, L., et al.: Percentage of smudge cells determined on routine blood smears is a novel prognostic factor in chronic lymphocytic leukemia. Leuk. Res., 2010, 34, 892–898.
Klein-Hitpass L. , 'Percentage of smudge cells determined on routine blood smears is a novel prognostic factor in chronic lymphocytic leukemia ' (2010 ) 34 Leuk. Res. : 892 -898 .
Rusak, M., Osada, J., Pawlus, J., et al.: Utility of laboratory tests in B-CLL patients in different clinical stages. Int. J. Hematol., 2011, 93, 736–744.
Pawlus J. , 'Utility of laboratory tests in B-CLL patients in different clinical stages ' (2011 ) 93 Int. J. Hematol. : 736 -744 .
Rai, K. R., Chiorazzi, N.: Determining the clinical course and outcome in chronic lymphocytic leukemia. N. Engl. J. Med., 2003, 348, 1797–1799.
Chiorazzi N. , 'Determining the clinical course and outcome in chronic lymphocytic leukemia ' (2003 ) 348 N. Engl. J. Med. : 1797 -1799 .
Shanafelt, T. D., Geyer, S. M., Kay, N. E.: Prognosis at diagnosis: Integrating molecular biologic insights into clinical practice for patients with CLL. Blood, 2004, 103, 1202–1210.
Kay N. E. , 'Prognosis at diagnosis: Integrating molecular biologic insights into clinical practice for patients with CLL ' (2004 ) 103 Blood : 1202 -1210 .
Hallek, M.: Prognostic factors in chronic lymphocytic leukemia. Ann. Oncol., 2008, 19, 51–53.
Hallek M. , 'Prognostic factors in chronic lymphocytic leukemia ' (2008 ) 19 Ann. Oncol. : 51 -53 .
Cheson, B. D., Bennet, J. M., Grever, M., et al.: National Cancer Institute-sponsored Working Group guidelines for chronic lymphocytic leukemia: revised guidelines for diagnosis and treatment. Blood, 1996, 87, 4990–4997.
Grever M. , 'National Cancer Institute-sponsored Working Group guidelines for chronic lymphocytic leukemia: revised guidelines for diagnosis and treatment ' (1996 ) 87 Blood : 4990 -4997 .
Vermes, I., Haanen, C., Steffens-Nakken, H., et al.: A novel assay for apoptosis. Flow cytometric detection of phosphatidylserine expression on early apoptotic cells using fluorescein labelled Annexin V. J. Immunol. Methods, 1995, 184, 39–51.
Steffens-Nakken H. , 'A novel assay for apoptosis. Flow cytometric detection of phosphatidylserine expression on early apoptotic cells using fluorescein labelled Annexin V ' (1995 ) 184 J. Immunol. Methods : 39 -51 .
Herault, O., Colombat, P., Domenech, J., et al.: A rapid single-laser flow cytometric method for discrimination of early apoptotic cells in a heterogenous cell population. Br. J. Haematol., 1999, 104, 530–537.
Domenech J. , 'A rapid single-laser flow cytometric method for discrimination of early apoptotic cells in a heterogenous cell population ' (1999 ) 104 Br. J. Haematol. : 530 -537 .