View More View Less
  • 1 Debreceni Egyetem, Orvos- és Egészségtudományi Centrum Kardiológiai Intézet Debrecen Móricz Zs. krt. 22. 4032
Restricted access

A diasztolés szívelégtelenség, amelyet megőrzött ejekciós frakciójú szívelégtelenségnek is neveznek, egy olyan klinikai szindróma, amelyben a szívelégtelenségre jellemző tünetek és panaszok normális vagy közel normális bal kamrai ejekciós frakció (≥50%) és a diasztolés diszfunkció objektív jelei mellett észlelhetőek. Az újabb epidemiológiai vizsgálatok igazolták, hogy a szívelégtelenségben szenvedő betegek több mint felénél diasztolés szívelégtelenség áll fenn. A betegség, amelynek prevalenciája az életkorral növekszik, gyakoribb nőkben, mint férfiakban. A diasztolés szívelégtelenségben szenvedő betegek egy nagyon heterogén csoportot alkotnak, összetett kórélettani mechanizmusokkal. A betegség gyakran társul más betegségekkel, mint például magas vérnyomással, diabetes mellitussal vagy obesitassal. A diasztolés szívelégtelenség diagnosztizálására alkalmazott legjobb módszer a kétdimenziós, valamint a Doppler-echokardiográfia, amellyel detektálható a rendellenes myocardialis relaxáció, a csökkent bal kamrai tágulékonyság és a megnövekedett bal kamrai töltőnyomás normális bal kamrai dimenziók és ejekciós frakció mellett. A csökkent ejekciós frakciójú szívelégtelenséggel ellentétben a megőrzött ejekciós frakciójú szívelégtelenség kezelésére nem áll rendelkezésre olyan bizonyítékokon alapuló terápia, amely a klinikai kimenetelt javítaná. A diasztolés szívelégtelenség gyógyszeres kezelése így legfőképpen az empirikus tapasztalatokon alapszik, és a vérnyomás normalizálására, a balkamra-hypertrophia regressziójának elősegítésére, a tachycardia megelőzésére, a normális pitvari kontrakció fenntartására és a pangásos tünetek csökkentésére irányul. Ennek során kihasználható az angiotenzinkonvertálóenzim-gátlók és az angiotenzinreceptor-blokkolók vélhetően kedvező hatása a diasztolés diszfunkcióra nézve, különösen magas vérnyomásos betegekben. A béta-blokkolók a gyors szívfrekvencia kivédésére és a bal kamrai diasztolés telődési idő megnyújtására, míg a vízhajtó gyógyszerek a pulmonalis pangás kezelésére alkalmasak. Mindemellett fontos a háttérben meghúzódó alapbetegségek kezelése is a diasztolés szívelégtelenség terápiájában. Jelen közlemény a mai tudásunk alapján összegzi a diasztolés szívelégtelenségre vonatkozó ismereteket. Orv. Hetil., 2012, 153, 2030–2040.

  • Fishberg, A. M.: Heart failure. Lea & Febiger, Philadelphia, 1937.

    Fishberg A. M. , '', in Heart failure , (1937 ) -.

  • Owan, T. E., Hodge, D. O., Herges, R. M., et al.: Trends in prevalence and outcome of heart failure with preserved ejection fraction. N. Engl. J. Med., 2006, 355, 251–259.

    Herges R. M. , 'Trends in prevalence and outcome of heart failure with preserved ejection fraction ' (2006 ) 355 N. Engl. J. Med. : 251 -259.

    • Search Google Scholar
  • Hogg, K., Swedberg, K., McMurray, J.: Heart failure with preserved left ventricular systolic function; epidemiology, clinical characteristics, and prognosis. J. Am. Coll. Cardiol., 2004, 43, 317–327.

    McMurray J. , 'Heart failure with preserved left ventricular systolic function; epidemiology, clinical characteristics, and prognosis ' (2004 ) 43 J. Am. Coll. Cardiol. : 317 -327.

    • Search Google Scholar
  • McManus, D. D., Xanthakis, V., Sullivan, L. M., et al.: Longitudinal tracking of left atrial diameter over the adult life course: Clinical correlates in the community. Circulation, 2010, 121, 667–674.

    Sullivan L. M. , 'Longitudinal tracking of left atrial diameter over the adult life course: Clinical correlates in the community ' (2010 ) 121 Circulation : 667 -674.

    • Search Google Scholar
  • Takeda, Y., Sakata, Y., Mano, T., et al.: Competing risks of heart failure with preserved ejection fraction in diabetic patients. Eur. J. Heart Fail., 2011, 13, 664–669.

    Mano T. , 'Competing risks of heart failure with preserved ejection fraction in diabetic patients ' (2011 ) 13 Eur. J. Heart Fail. : 664 -669.

    • Search Google Scholar
  • Bhatia, R. S., Tu, J. V., Lee, D. S., et al.: Outcome of heart failure with preserved ejection fraction in a population-based study. N. Engl. J. Med., 2006, 355, 260–269.

    Lee D. S. , 'Outcome of heart failure with preserved ejection fraction in a population-based study ' (2006 ) 355 N. Engl. J. Med. : 260 -269.

    • Search Google Scholar
  • Philbin, E. F., Rocco, T. A. jr., Lindenmuth, N. W., et al.: Systolic versus diastolic heart failure in community practice: clinical features, outcomes, and the use of angiotensin-converting enzyme inhibitors. Am. J. Med., 2000, 109, 605–613.

    Lindenmuth N. W. , 'Systolic versus diastolic heart failure in community practice: clinical features, outcomes, and the use of angiotensin-converting enzyme inhibitors ' (2000 ) 109 Am. J. Med. : 605 -613.

    • Search Google Scholar
  • Zile, M. R., Brutsaert, D. L.: New concepts in diastolic dysfunction and diastolic heart failure: Part I: diagnosis, prognosis, and measurements of diastolic function. Circulation, 2002, 105, 1387–1393.

    Brutsaert D. L. , 'New concepts in diastolic dysfunction and diastolic heart failure: Part I: diagnosis, prognosis, and measurements of diastolic function ' (2002 ) 105 Circulation : 1387 -1393.

    • Search Google Scholar
  • Zile, M. R., Baicu, C. F., Gaasch, W. H.: Diastolic heart failure – abnormalities in active relaxation and passive stiffness of the left ventricle. N. Engl. J. Med., 2004, 350, 1953–1959.

    Gaasch W. H. , 'Diastolic heart failure – abnormalities in active relaxation and passive stiffness of the left ventricle ' (2004 ) 350 N. Engl. J. Med. : 1953 -1959.

    • Search Google Scholar
  • Westermann, D., Kasner, M., Steendijk, P., et al.: Role of left ventricular stiffness in heart failure with normal ejection fraction. Circulation, 2008, 117, 2051–2060.

    Steendijk P. , 'Role of left ventricular stiffness in heart failure with normal ejection fraction ' (2008 ) 117 Circulation : 2051 -2060.

    • Search Google Scholar
  • Bhuiyan, T., Helmke, S., Patel, A. R., et al.: Pressure-volume relationships in patients with transthyretin (ATTR) cardiac amyloidosis secondary to V122I mutations and wild-type transthyretin: Transthyretin Cardiac Amyloid Study (TRACS). Circ. Heart Fail., 2011, 4, 121–128.

    Patel A. R. , 'Pressure-volume relationships in patients with transthyretin (ATTR) cardiac amyloidosis secondary to V122I mutations and wild-type transthyretin: Transthyretin Cardiac Amyloid Study (TRACS) ' (2011 ) 4 Circ. Heart Fail. : 121 -128.

    • Search Google Scholar
  • Maurer, M. S., Burkhoff, D., Fried, L. P., et al.: Ventricular structure and function in hypertensive participants with heart failure and a normal ejection fraction: the Cardiovascular Health Study. J. Am. Coll. Cardiol., 2007, 49, 972–981.

    Fried L. P. , 'Ventricular structure and function in hypertensive participants with heart failure and a normal ejection fraction: the Cardiovascular Health Study ' (2007 ) 49 J. Am. Coll. Cardiol. : 972 -981.

    • Search Google Scholar
  • Abramov, D., He, K. L., Wang, J., et al.: The impact of extra cardiac comorbidities on pressure volume relations in heart failure and preserved ejection fraction. J. Card. Fail., 2011, 17, 547–555.

    Wang J. , 'The impact of extra cardiac comorbidities on pressure volume relations in heart failure and preserved ejection fraction ' (2011 ) 17 J. Card. Fail. : 547 -555.

    • Search Google Scholar
  • Kitzman, D. W., Higginbotham, M. B., Cobb, F. R., et al.: Exercise intolerance in patients with heart failure and preserved left ventricular systolic function: failure of the Frank-Starling mechanism. J. Am. Coll. Cardiol., 1991, 17, 1065–1072.

    Cobb F. R. , 'Exercise intolerance in patients with heart failure and preserved left ventricular systolic function: failure of the Frank-Starling mechanism ' (1991 ) 17 J. Am. Coll. Cardiol. : 1065 -1072.

    • Search Google Scholar
  • Borlaug, B. A., Lam, C. S., Roger, V. L., et al.: Contractility and ventricular systolic stiffening in hypertensive heart disease insights into the pathogenesis of heart failure with preserved ejection fraction. J. Am. Coll. Cardiol., 2009, 54, 410–418.

    Roger V. L. , 'Contractility and ventricular systolic stiffening in hypertensive heart disease insights into the pathogenesis of heart failure with preserved ejection fraction ' (2009 ) 54 J. Am. Coll. Cardiol. : 410 -418.

    • Search Google Scholar
  • Borlaug, B. A., Melenovsky, V., Russell, S. D., et al.: Impaired chronotropic and vasodilator reserves limit exercise capacity in patients with heart failure and a preserved ejection fraction. Circulation, 2006, 114, 2138–2147.

    Russell S. D. , 'Impaired chronotropic and vasodilator reserves limit exercise capacity in patients with heart failure and a preserved ejection fraction ' (2006 ) 114 Circulation : 2138 -2147.

    • Search Google Scholar
  • Ennezat, P. V., Lefetz, Y., Marechaux, S., et al.: Left ventricular abnormal response during dynamic exercise in patients with heart failure and preserved left ventricular ejection fraction at rest. J. Card. Fail., 2008, 14, 475–480.

    Marechaux S. , 'Left ventricular abnormal response during dynamic exercise in patients with heart failure and preserved left ventricular ejection fraction at rest ' (2008 ) 14 J. Card. Fail. : 475 -480.

    • Search Google Scholar
  • Borlaug, B. A., Olson, T. P., Lam, C. S., et al.: Global cardiovascular reserve dysfunction in heart failure with preserved ejection fraction. J. Am. Coll. Cardiol., 2010, 56, 845–854.

    Lam C. S. , 'Global cardiovascular reserve dysfunction in heart failure with preserved ejection fraction ' (2010 ) 56 J. Am. Coll. Cardiol. : 845 -854.

    • Search Google Scholar
  • Borbely, A., van der Velden, J., Papp, Z., et al.: Cardiomyocyte stiffness in diastolic heart failure. Circulation, 2005, 111, 774–781.

    Papp Z. , 'Cardiomyocyte stiffness in diastolic heart failure ' (2005 ) 111 Circulation : 774 -781.

    • Search Google Scholar
  • Borbely, A., Falcao-Pires, I., van Heerebeek, L., et al.: Hypophosphorylation of the Stiff N2B titin isoform raises cardiomyocyte resting tension in failing human myocardium. Circ. Res., 2009, 104, 780–786.

    Heerebeek L. , 'Hypophosphorylation of the Stiff N2B titin isoform raises cardiomyocyte resting tension in failing human myocardium ' (2009 ) 104 Circ. Res. : 780 -786.

    • Search Google Scholar
  • Kruger, M., Kotter, S., Grutzner, A., et al.: Protein kinase G modulates human myocardial passive stiffness by phosphorylation of the titin springs. Circ. Res., 2009, 104, 87–94.

    Grutzner A. , 'Protein kinase G modulates human myocardial passive stiffness by phosphorylation of the titin springs ' (2009 ) 104 Circ. Res. : 87 -94.

    • Search Google Scholar
  • Lopez, B., Querejeta, R., Gonzalez, A., et al.: Impact of treatment on myocardial lysyl oxidase expression and collagen cross-linking in patients with heart failure. Hypertension, 2009, 53, 236–242.

    Gonzalez A. , 'Impact of treatment on myocardial lysyl oxidase expression and collagen cross-linking in patients with heart failure ' (2009 ) 53 Hypertension : 236 -242.

    • Search Google Scholar
  • Gonzalez, A., Ravassa, S., Beaumont, J., et al.: New targets to treat the structural remodeling of the myocardium. J. Am. Coll. Cardiol., 2011, 58, 1833–1843.

    Beaumont J. , 'New targets to treat the structural remodeling of the myocardium ' (2011 ) 58 J. Am. Coll. Cardiol. : 1833 -1843.

    • Search Google Scholar
  • Brilla, C. G., Funck, R. C., Rupp, H.: Lisinopril-mediated regression of myocardial fibrosis in patients with hypertensive heart disease. Circulation, 2000, 102, 1388–1393.

    Rupp H. , 'Lisinopril-mediated regression of myocardial fibrosis in patients with hypertensive heart disease ' (2000 ) 102 Circulation : 1388 -1393.

    • Search Google Scholar
  • Diez, J., Querejeta, R., Lopez, B., et al.: Losartan-dependent regression of myocardial fibrosis is associated with reduction of left ventricular chamber stiffness in hypertensive patients. Circulation, 2002, 105, 2512–2517.

    Lopez B. , 'Losartan-dependent regression of myocardial fibrosis is associated with reduction of left ventricular chamber stiffness in hypertensive patients ' (2002 ) 105 Circulation : 2512 -2517.

    • Search Google Scholar
  • Kobayashi, M., Machida, N., Mitsuishi, M., et al.: Beta-blocker improves survival, left ventricular function, and myocardial remodeling in hypertensive rats with diastolic heart failure. Am. J. Hypertens., 2004, 17 (12Pt 1), 1112–1119.

    Mitsuishi M. , 'Beta-blocker improves survival, left ventricular function, and myocardial remodeling in hypertensive rats with diastolic heart failure ' (2004 ) 17 Am. J. Hypertens. : 1112 -1119.

    • Search Google Scholar
  • Lopez, B., Querejeta, R., Gonzalez, A., et al.: Effects of loop diuretics on myocardial fibrosis and collagen type I turnover in chronic heart failure. J. Am. Coll. Cardiol., 2004, 43, 2028–2035.

    Gonzalez A. , 'Effects of loop diuretics on myocardial fibrosis and collagen type I turnover in chronic heart failure ' (2004 ) 43 J. Am. Coll. Cardiol. : 2028 -2035.

    • Search Google Scholar
  • Varo, N., Etayo, J. C., Zalba, G., et al.: Losartan inhibits the post-transcriptional synthesis of collagen type I and reverses left ventricular fibrosis in spontaneously hypertensive rats. J. Hypertens., 1999, 17, 107–114.

    Zalba G. , 'Losartan inhibits the post-transcriptional synthesis of collagen type I and reverses left ventricular fibrosis in spontaneously hypertensive rats ' (1999 ) 17 J. Hypertens. : 107 -114.

    • Search Google Scholar
  • Veeraveedu, P. T., Watanabe, K., Ma, M., et al.: Comparative effects of torasemide and furosemide in rats with heart failure. Biochem. Pharmacol., 2008, 75, 649–659.

    Ma M. , 'Comparative effects of torasemide and furosemide in rats with heart failure ' (2008 ) 75 Biochem. Pharmacol. : 649 -659.

    • Search Google Scholar
  • Yamada, T., Fukunami, M., Ohmori, M., et al.: Which subgroup of patients with dilated cardiomyopathy would benefit from long-term beta-blocker therapy? A histologic viewpoint. J. Am. Coll. Cardiol., 1993, 21, 628–633.

    Ohmori M. , 'Which subgroup of patients with dilated cardiomyopathy would benefit from long-term beta-blocker therapy? A histologic viewpoint ' (1993 ) 21 J. Am. Coll. Cardiol. : 628 -633.

    • Search Google Scholar
  • Zannad, F., Radauceanu, A.: Effect of MR blockade on collagen formation and cardiovascular disease with a specific emphasis on heart failure. Heart Fail. Rev., 2005, 10, 71–78.

    Radauceanu A. , 'Effect of MR blockade on collagen formation and cardiovascular disease with a specific emphasis on heart failure ' (2005 ) 10 Heart Fail. Rev. : 71 -78.

    • Search Google Scholar
  • Chlopicki, S., Gryglewski, R. J.: Angiotensin converting enzyme (ACE) and hydroxymethylglutaryl-CoA (HMG-CoA) reductase inhibitors in the forefront of pharmacology of endothelium. Pharmacol. Rep., 2005, 57 (Suppl.), 86–96.

    Gryglewski R. J. , 'Angiotensin converting enzyme (ACE) and hydroxymethylglutaryl-CoA (HMG-CoA) reductase inhibitors in the forefront of pharmacology of endothelium ' (2005 ) 57 Pharmacol. Rep. : 86 -96.

    • Search Google Scholar
  • Van Heerebeek, L., Hamdani, N., Falcao-Pires, I., et al.: Low myocardial protein kinase g activity in heart failure with preserved ejection fraction. Circulation, 2012, 126, 830–839.

    Falcao-Pires I. , 'Low myocardial protein kinase g activity in heart failure with preserved ejection fraction ' (2012 ) 126 Circulation : 830 -839.

    • Search Google Scholar
  • Hartge, M. M., Unger, T., Kintscher, U.: The endothelium and vascular inflammation in diabetes. Diabetes Vasc. Dis. Res., 2007, 4, 84–88.

    Kintscher U. , 'The endothelium and vascular inflammation in diabetes ' (2007 ) 4 Diabetes Vasc. Dis. Res. : 84 -88.

    • Search Google Scholar
  • Czuriga, D., Paulus, W. J., Czuriga, I., et al.: Cellular mechanisms for diastolic dysfunction in the human heart. Curr. Pharm. Biotechnol., 2012 Jan 20. [Epub ahead of print] Epub: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22280428

  • Paulus, W. J., Tschope, C., Sanderson, J. E., et al.: How to diagnose diastolic heart failure: a consensus statement on the diagnosis of heart failure with normal left ventricular ejection fraction by the Heart Failure and Echocardiography Associations of the European Society of Cardiology. Eur. Heart J., 2007, 28, 2539–2550.

    Sanderson J. E. , 'How to diagnose diastolic heart failure: a consensus statement on the diagnosis of heart failure with normal left ventricular ejection fraction by the Heart Failure and Echocardiography Associations of the European Society of Cardiology ' (2007 ) 28 Eur. Heart J. : 2539 -2550.

    • Search Google Scholar
  • Stoddard, M. F., Pearson, A. C., Kern, M. J., et al.: Influence of alteration in preload on the pattern of left ventricular diastolic filling as assessed by Doppler echocardiography in humans. Circulation, 1989, 79, 1226–1236.

    Kern M. J. , 'Influence of alteration in preload on the pattern of left ventricular diastolic filling as assessed by Doppler echocardiography in humans ' (1989 ) 79 Circulation : 1226 -1236.

    • Search Google Scholar
  • Czuriga, I.: Heart failure. Clinical evidence. [Szívelégtelenség. Klinikai bizonyítékok.] Medicina Könyvkiadó, Budapest, 2006. [Hungarian]

    Czuriga I. , '', in Heart failure. Clinical evidence. [Szívelégtelenség. Klinikai bizonyítékok.] , (2006 ) -.

  • Paulus, W. J., van Ballegoij, J. J.: Treatment of heart failure with normal ejection fraction: an inconvenient truth!. J. Am. Coll. Cardiol., 2010, 55, 526–537.

    Ballegoij J. J. , 'Treatment of heart failure with normal ejection fraction: an inconvenient truth! ' (2010 ) 55 J. Am. Coll. Cardiol. : 526 -537.

    • Search Google Scholar
  • Yip, G. W., Wang, M., Wang, T., et al.: The Hong Kong diastolic heart failure study: a randomised controlled trial of diuretics, irbesartan and ramipril on quality of life, exercise capacity, left ventricular global and regional function in heart failure with a normal ejection fraction. Heart, 2008, 94, 573–580.

    Wang T. , 'The Hong Kong diastolic heart failure study: a randomised controlled trial of diuretics, irbesartan and ramipril on quality of life, exercise capacity, left ventricular global and regional function in heart failure with a normal ejection fraction ' (2008 ) 94 Heart : 573 -580.

    • Search Google Scholar
  • Beckett, N. S., Peters, R., Fletcher, A. E., et al.: Treatment of hypertension in patients 80 years of age or older. N. Engl. J. Med., 2008, 358, 1887–1898.

    Fletcher A. E. , 'Treatment of hypertension in patients 80 years of age or older ' (2008 ) 358 N. Engl. J. Med. : 1887 -1898.

    • Search Google Scholar
  • Cleland, J. G., Tendera, M., Adamus, J., et al.: The perindopril in elderly people with chronic heart failure (PEP-CHF) study. Eur. Heart J., 2006, 27, 2338–2345.

    Adamus J. , 'The perindopril in elderly people with chronic heart failure (PEP-CHF) study ' (2006 ) 27 Eur. Heart J. : 2338 -2345.

    • Search Google Scholar
  • Fu, M., Zhou, J., Sun, A., et al.: Efficacy of ACE inhibitors in chronic heart failure with preserved ejection fraction – a meta analysis of 7 prospective clinical studies. Int. J. Cardiol., 2012, 155, 33–38.

    Sun A. , 'Efficacy of ACE inhibitors in chronic heart failure with preserved ejection fraction – a meta analysis of 7 prospective clinical studies ' (2012 ) 155 Int. J. Cardiol. : 33 -38.

    • Search Google Scholar
  • Wachtell, K., Bella, J. N., Rokkedal, J., et al.: Change in diastolic left ventricular filling after one year of antihypertensive treatment: The Losartan Intervention For Endpoint Reduction in Hypertension (LIFE) Study. Circulation, 2002, 105, 1071–1076.

    Rokkedal J. , 'Change in diastolic left ventricular filling after one year of antihypertensive treatment: The Losartan Intervention For Endpoint Reduction in Hypertension (LIFE) Study ' (2002 ) 105 Circulation : 1071 -1076.

    • Search Google Scholar
  • Yusuf, S., Pfeffer, M. A., Swedberg, K., et al.: Effects of candesartan in patients with chronic heart failure and preserved left-ventricular ejection fraction: the CHARM-Preserved Trial. Lancet, 2003, 362, 777–781.

    Swedberg K. , 'Effects of candesartan in patients with chronic heart failure and preserved left-ventricular ejection fraction: the CHARM-Preserved Trial ' (2003 ) 362 Lancet : 777 -781.

    • Search Google Scholar
  • Massie, B. M., Carson, P. E., McMurray, J. J., et al.: Irbesartan in patients with heart failure and preserved ejection fraction. N. Engl. J. Med., 2008, 359, 2456–2467.

    McMurray J. J. , 'Irbesartan in patients with heart failure and preserved ejection fraction ' (2008 ) 359 N. Engl. J. Med. : 2456 -2467.

    • Search Google Scholar
  • Aronow, W. S., Ahn, C., Kronzon, I.: Effect of propranolol versus no propranolol on total mortality plus nonfatal myocardial infarction in older patients with prior myocardial infarction, congestive heart failure, and left ventricular ejection fraction > or = 40% treated with diuretics plus angiotensin-converting enzyme inhibitors. Am. J. Cardiol., 1997, 80, 207–209.

    Kronzon I. , 'Effect of propranolol versus no propranolol on total mortality plus nonfatal myocardial infarction in older patients with prior myocardial infarction, congestive heart failure, and left ventricular ejection fraction > or = 40% treated with diuretics plus angiotensin-converting enzyme inhibitors ' (1997 ) 80 Am. J. Cardiol. : 207 -209.

    • Search Google Scholar
  • Dobre, D., van Veldhuisen, D. J., DeJongste, M. J., et al.: Prescription of beta-blockers in patients with advanced heart failure and preserved left ventricular ejection fraction. Clinical implications and survival. Eur. J. Heart Fail., 2007, 9, 280–286.

    DeJongste M. J. , 'Prescription of beta-blockers in patients with advanced heart failure and preserved left ventricular ejection fraction. Clinical implications and survival ' (2007 ) 9 Eur. J. Heart Fail. : 280 -286.

    • Search Google Scholar
  • Massie, B. M., Nelson, J. J., Lukas, M. A., et al.: Comparison of outcomes and usefulness of carvedilol across a spectrum of left ventricular ejection fractions in patients with heart failure in clinical practice. Am. J. Cardiol., 2007, 99, 1263–1268.

    Lukas M. A. , 'Comparison of outcomes and usefulness of carvedilol across a spectrum of left ventricular ejection fractions in patients with heart failure in clinical practice ' (2007 ) 99 Am. J. Cardiol. : 1263 -1268.

    • Search Google Scholar
  • Bergstrom, A., Andersson, B., Edner, M., et al.: Effect of carvedilol on diastolic function in patients with diastolic heart failure and preserved systolic function. Results of the Swedish doppler-echocardiographic study (SWEDIC). Eur. J. Heart Fail., 2004, 6, 453–461.

    Edner M. , 'Effect of carvedilol on diastolic function in patients with diastolic heart failure and preserved systolic function. Results of the Swedish doppler-echocardiographic study (SWEDIC) ' (2004 ) 6 Eur. J. Heart Fail. : 453 -461.

    • Search Google Scholar
  • Flather, M. D., Shibata, M. C., Coats, A. J., et al.: Randomized trial to determine the effect of nebivolol on mortality and cardiovascular hospital admission in elderly patients with heart failure (SENIORS). Eur. Heart J., 2005, 26, 215–225.

    Coats A. J. , 'Randomized trial to determine the effect of nebivolol on mortality and cardiovascular hospital admission in elderly patients with heart failure (SENIORS) ' (2005 ) 26 Eur. Heart J. : 215 -225.

    • Search Google Scholar
  • Ghio, S., Magrini, G., Serio, A., et al.: Effects of nebivolol in elderly heart failure patients with or without systolic left ventricular dysfunction: results of the SENIORS echocardiographic substudy. Eur. Heart J., 2006, 27, 562–568.

    Serio A. , 'Effects of nebivolol in elderly heart failure patients with or without systolic left ventricular dysfunction: results of the SENIORS echocardiographic substudy ' (2006 ) 27 Eur. Heart J. : 562 -568.

    • Search Google Scholar
  • Mottram, P. M., Haluska, B., Leano, R., et al.: Effect of aldosterone antagonism on myocardial dysfunction in hypertensive patients with diastolic heart failure. Circulation, 2004, 110, 558–565.

    Leano R. , 'Effect of aldosterone antagonism on myocardial dysfunction in hypertensive patients with diastolic heart failure ' (2004 ) 110 Circulation : 558 -565.

    • Search Google Scholar
  • Pieske, B.: The aldosterone receptor blockade in diastolic heart failure (ALDO-DHF). Presented at the ESC meeting in Munich, Germany, 27 Aug 2012.

  • Ahmed, A., Rich, M. W., Fleg, J. L., et al.: Effects of digoxin on morbidity and mortality in diastolic heart failure: the ancillary digitalis investigation group trial. Circulation, 2006, 114, 397–403.

    Fleg J. L. , 'Effects of digoxin on morbidity and mortality in diastolic heart failure: the ancillary digitalis investigation group trial ' (2006 ) 114 Circulation : 397 -403.

    • Search Google Scholar
  • Fukuta, H., Sane, D. C., Brucks, S., et al.: Statin therapy may be associated with lower mortality in patients with diastolic heart failure: a preliminary report. Circulation, 2005, 112, 357–363.

    Brucks S. , 'Statin therapy may be associated with lower mortality in patients with diastolic heart failure: a preliminary report ' (2005 ) 112 Circulation : 357 -363.

    • Search Google Scholar
  • Guazzi, M., Vicenzi, M., Arena, R., et al.: Pulmonary hypertension in heart failure with preserved ejection fraction: a target of phosphodiesterase-5 inhibition in a 1-year study. Circulation, 2011, 124, 164–174.

    Arena R. , 'Pulmonary hypertension in heart failure with preserved ejection fraction: a target of phosphodiesterase-5 inhibition in a 1-year study ' (2011 ) 124 Circulation : 164 -174.

    • Search Google Scholar
  • Redfield, M. M., Borlaug, B. A., Lewis, G. D., et al.: PhosphodiesteRasE-5 inhibition to Improve clinical status and exercise capacity in diastolic heart failure (RELAX) Trial: Rationale and Design. Circ. Heart Fail., 2012, 5, 653–659.

    Lewis G. D. , 'PhosphodiesteRasE-5 inhibition to Improve clinical status and exercise capacity in diastolic heart failure (RELAX) Trial: Rationale and Design ' (2012 ) 5 Circ. Heart Fail. : 653 -659.

    • Search Google Scholar
The author instructions are available in PDF.
Instructions for Authors in Hungarian HERE.
Mendeley citation style is available HERE.

Főszerkesztő - Editor-in-Chief:
 
Zoltán PAPP (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika, Budapest)

Read the professional career of Zoltán PAPP HERE.

All scientific publications of Zoltán PAPP are collected in the Hungarian Scientific Bibliography.

Főszerkesztő-helyettesek - Assistant Editors-in-Chief: 

  • Erzsébet FEHÉR (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, Anatómiai, Szövet- és Fejlődéstani Intézet)
  • Krisztina HAGYMÁSI (egyetemi docens, Semmelweis Egyetem, I. Sebészeti és Intervenciós Gasztroenterológiai Klinika, Budapest)

Főmunkatársak - Senior Editorial Specialists:

  • László KISS (a Debreceni Egyetem habilitált doktora)
  • Gabriella LENGYEL (ny. egyetemi docens, Semmelweis Egyetem, I. Sebészeti és Intervenciós Gasztroenterológiai Klinika, Budapest)
  • Alajos PÁR (professor emeritus, Pécsi Tudományegyetem, I. Belgyógyászati Klinika)

 A Szerkesztőbizottság tagjai – Members of the Editorial Board:

  • Péter ANDRÉKA (főigazgató, Gottsegen György Országos Kardiovaszkuláris Intézet, Nemzeti Szívinfartkus Regiszter, Budapest)
  • Géza ÁCS Jr. (egyetemi tanár Floridában)
  • Csaba BALÁZS (egyetemi tanár, Budai Endokrinközpont, Budapest)
  • Péter BENCSIK (volt folyóirat-kiadás vezető, Akadémiai Kiadó, Budapest)
  • Zoltán BENYÓ (egyetemi tanár, Semmelweis Egyetem, Transzlációs Medicina Intézet, Budapest)
  • Dániel BERECZKI (egyetemi tanár, Semmelweis Egyetem, Neurológiai Klinika, Budapest)
  • Anna BLÁZOVICS (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, Farmakognóziai Intézet, Budapest)
  • Elek DINYA (professor emeritus, biostatisztikus, Semmelweis Egyetem, Budapest)
  • Attila DOBOZY (professor emeritus, Szegedi Tudományegyetem, Bőrgyógyászati Klinika, Szeged)
  • András FALUS (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, Genetikai, Sejt- és Immunbiológiai Intézet, Budapest)
  • Csaba FARSANG (egyetemi tanár, Szent Imre Oktató Kórház, Belgyógyászati Osztály, Budapest)
  • János FAZAKAS (egyetemi docens, Semmelweis Egyetem, Transzplantációs és Sebészeti Klinika, Budapest)
  • Béla FÜLESDI (egyetemi tanár, Debreceni Egyetem, Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Klinika, Debrecen)
  • Beáta GASZTONYI (egyetemi magántanár, kórházi főorvos, Zala Megyei Kórház, Belgyógyászat, Zalaegerszeg)
  • István GERGELY (egyetemi docens, Marosvásárhelyi Orvosi és Gyógyszerészeti Egyetem, Románia)
  • Judit GERVAIN (osztályvezető főorvos, Fejér Megyei Szent György Kórház, Belgyógyászat, Székesfehérvár)
  • Béla GÖMÖR (professor emeritus, Budai Irgalmasrendi Kórház, Reumatológiai Osztály, Budapest)
  • László GULÁCSI (egyetemi tanár, Óbudai Egyetem, Egészségügyi Közgazdaságtan Tanszék, Budapest)
  • János HANKISS (professor emeritus, Markusovszky Lajos Oktató Kórház, Belgyógyászati Osztály, Szombathely)
  • Örs Péter HORVÁTH (professor emeritus, Pécsi Tudományegyetem, Sebészeti Klinika, Pécs)
  • Béla HUNYADY (egyetemi tanár, Somogy Megyei Kaposi Mór Kórház, Belgyógyászat, Kaposvár)
  • Péter IGAZ (egyetemi tanár, Semmelweis Egyetem, Belgyógyászati és Onkológiai Klinika, Budapest)
  • Ferenc JAKAB (c. egyetemi tanár, Uzsoki Utcai Kórház, Sebészet, Budapest)
  • András JÁNOSI (c. egyetemi tanár, Gottsegen György Országos Kardiovaszkuláris Intézet, Nemzeti Szívinfartkus Regiszter, Budapest)
  • György JERMENDY (egyetemi tanár, Bajcsy-Zsilinszky Kórház, Belgyógyászat, Budapest)
  • László KALABAY (egyetemi tanár, Semmelweis Egyetem, Családorvosi Tanszék, Budapest)
  • János KAPPELMAYER (egyetemi tanár, Debreceni Egyetem, Laboratóriumi Medicina Intézet, Debrecen)
  • Éva KELLER (ny. egyetemi tanár, Semmelweis Egyetem, Igazságügyi és Biztosítás-orvostani Intézet, Budapest)
  • Mátyás KELTAI (ny. egyetemi docens, Gottsegen György Országos Kardiovaszkuláris Intézet, Nemzeti Szívinfartkus Regiszter, Budapest)
  • András KISS (egyetemi tanár, Semmelweis Egyetem, II. Patológiai Intézet, Budapest)
  • László KÓBORI (egyetemi tanár, Semmelweis Egyetem, Transzplantációs és Sebészeti Klinika, Budapest)
  • Lajos KULLMANN (ny. egyetemi tanár, Országos Rehabilitációs Intézet, Budapest)
  • Emese MEZŐSI (egyetemi tanár, Pécsi Tudományegyetem, I. Belgyógyászati Klinika, Pécs)
  • József MOLNÁR (professor emeritus, Szegedi Tudományegyetem, Mikrobiológiai és Immunológiai Intézet, Szeged)
  • Péter MOLNÁR (professor emeritus, Debreceni Egyetem, Magatartástudományi Intézet, Debrecen)
  • Györgyi MŰZES (egyetemi docens, Semmelweis Egyetem, Belgyógyászati és Hematológiai Klinika, Budapest)
  • Bálint NAGY (egyetemi tanár, Debreceni Egyetem, Humángenetikai Tanszék, Debrecen)
  • Endre NAGY (egyetemi tanár, Debreceni Egyetem, Belgyógyászati Intézet, Debrecen) 
  • Péter NAGY (egyetemi tanár, Semmelweis Egyetem, I. Patológiai és Kísérleti Rákkutató Intézet, Budapest)
  • Viktor NAGY (főorvos, Semmelweis Egyetem, Belgyógyászati és Hematológiai Klinika, Budapest)
  • Zoltán Zsolt NAGY (egyetemi tanár, Semmelweis Egyetem, Szemészeti Klinika, Budapest)
  • Balázs NEMES (egyetemi docens, Debreceni Egyetem, Transzplantációs Tanszék, Debrecen)
  • Attila PATÓCS (tudományos főmunkatárs, Semmelweis Egyetem, Belgyógyászati és Hematológiai Klinika, Budapest)
  • Gabriella PÁR (egyetemi docens, Pécsi Tudományegyetem, I. Belgyógyászati Klinika)
  • György PFLIEGLER (egyetemi tanár, Debreceni Egyetem, Ritka Betegségek Tanszéke, Debrecen)
  • István RÁCZ (egyetemi tanár, főorvos, Petz Aladár Megyei Oktató Kórház, Belgyógyászat, Győr)
  • Imre ROMICS (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, Urológiai Klinika, Budapest)
  • László Jr. ROMICS (Angliában dolgozik) 
  • Imre RURIK (egyetemi tanár, Debreceni Egyetem, Családorvosi és Foglalkozás-egészségügyi Tanszék, Debrecen)
  • Zsuzsa SCHAFF (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, II. Patológiai Intézet, Budapest)
  • Péter SCHMIDT (házi gyermekorvos, Győr)
  • Kornél SIMON (ny. osztályvezető főorvos, Siófoki Kórház, Belgyógyászat, Siófok)
  • Gábor SIMONYI (vezető főorvos, Szent Imre Kórház, Anyagcsere Központ, Budapest)
  • Gábor Márk SOMFAI (egyetemi docens, Semmelweis Egyetem, Szemészeti Klinika, Budapest)
  • Anikó SOMOGYI (ny. egyetemi tanár, Semmelweis Egyetem, Belgyógyászati és Hematológiai Klinika, Budapest)
  • Péter SÓTONYI (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, Igazságügyi és Biztosítás-orvostani Intézet, Budapest)
  • Péter Jr. SÓTONYI (egyetemi tanár, Semmelweis Egyetem, Városmajori Szív- és Érsebészeti Klinika, Budapest)
  • Ildikó SÜVEGES (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, Szemészeti Klinika, Budapest)
  • György SZABÓ (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, Arc-Állcsont-Szájsebészeti és Fogászati Klinika, Budapest)
  • Ferenc SZALAY (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, Belgyógyászati és Onkológiai Klinika, Budapest)
  • Miklós SZENDRŐI (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, Ortopédiai Klinika, Budapest)
  • István SZILVÁSI (egyetemi tanár, Semmelweis Egyetem, Belgyógyászati és Hematológiai Klinika, Budapest)
  • Miklós TÓTH (egyetemi tanár, Semmelweis Egyetem, Belgyógyászati és Onkológiai Klinika, Budapest)
  • László TRINGER (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, Pszichiátriai és Pszichoterápiás Klinika, Budapest)
  • Tivadar TULASSAY (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, I. Gyermekgyógyászati Klinika, Budapest)
  • Zsolt TULASSAY (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, Belgyógyászati és Hematológiai Klinika, Budapest)
  • Lívia VASAS (ny. könyvtárigazgató, Semmelweis Egyetem, Központi Könyvtár, Budapest)
  • Barna VÁSÁRHELYI (egyetemi tanár, Semmelweis Egyetem, Laboratóriumi Medicina Intézet, Budapest)
  • László VÉCSEI (professor emeritus, Szegedi Tudományegyetem, Neurológiai Klinika, Szeged)
  • Gábor WINKLER (egyetemi tanár, Szent János Kórház, Belgyógyászati Osztály, Budapest)

Nemzetközi szerkesztőbizottság - International Editorial Board:

  • Elnök/President Péter SÓTONYI (Budapest)
  • Ernest ADEGHATE (Al Ain)
  • Ferenc ANTONI (Edinburgh)
  • Maciej BANACH (Łódź)
  • Klára BERENCSI (Rosemont)
  • Angelo BIGNAMINI (Milano)
  • Anupam BISHAYEE (Signal Hill)
  • Hubert E. BLUM (Freiburg)
  • G. László BOROS (Los Angeles)
  • Frank A. CHERVENAK (New York)
  • Meinhard CLASSEN (München)
  • József DÉZSY (Wien)
  • Peter ECKL (Salzburg)
  • Péter FERENCI (Wien)
  • Madelaine HAHN (Erlangen)
  • S. Tamás ILLÉS (Bruxelles)
  • Michael KIDD (Toronto)
  • Andrzej KOKOSZKA (Warsaw)
  • Márta KORBONITS (London)
  • Asim KURJAK (Zagreb)
  • Manfred MAIER (Wien)
  • Neil MCINTYRE (London)
  • Lajos OKOLICSÁNYI (Padova)
  • Amado Salvador PENA (Amsterdam)
  • Guliano RAMADORI (Goettingen)
  • Olivér RÁCZ (Košice)
  • Roberto ROMERO (Detroit)
  • Rainer SCHÖFL (Linz)
  • Zvi VERED (Tel Aviv)
  • Josef VESELY (Olomouc)
  • Ákos ZAHÁR (Hamburg)

Akadémiai Kiadó Zrt. 1117 Budapest
Budafoki út 187-189.
A épület, III. emelet
Phone: (+36 1) 464 8235
Email: orvosihetilap@akademiai.hu

2020  
Total Cites 1277
WoS
Journal
Impact Factor
0,540
Rank by Medicine, General & Internal 155/169 (Q4)
Impact Factor  
Impact Factor 0,310
without
Journal Self Cites
5 Year 0,461
Impact Factor
Journal  0,17
Citation Indicator  
Rank by Journal  Medicine, General & Internal 203/313 (Q4)
Citation Indicator   
Citable 261
Items
Total 229
Articles
Total 32
Reviews
Scimago 21
H-index
Scimago 0,176
Journal Rank
Scimago Medicine (miscellaneous) Q4
Quartile Score  
Scopus 921/1187=0,8
Scite Score  
Scopus General Medicine 494/793 (Q3)
Scite Score Rank  
Scopus 0,283
SNIP  
Days from  28
submission  
to acceptance  
Days from  114
acceptance  
to publication  
Acceptance 72%
Rate

2019  
Total Cites
WoS
1 085
Impact Factor 0,497
Impact Factor
without
Journal Self Cites
0,212
5 Year
Impact Factor
0,396
Immediacy
Index
0,126
Citable
Items
247
Total
Articles
176
Total
Reviews
71
Cited
Half-Life
6,1
Citing
Half-Life
7,3
Eigenfactor
Score
0,00071
Article Influence
Score
0,045
% Articles
in
Citable Items
71,26
Normalized
Eigenfactor
0,08759
Average
IF
Percentile
10,606
Scimago
H-index
20
Scimago
Journal Rank
0,176
Scopus
Scite Score
864/1178=0,4
Scopus
Scite Score Rank
General Medicine 267/529 (Q3)
Scopus
SNIP
0,254
Acceptance
Rate
73%

 

Orvosi Hetilap
Publication Model Hybrid
Submission Fee none
Article Processing Charge 900 EUR/article
Printed Color Illustrations 20 EUR (or 5000 HUF) + VAT / piece
Regional discounts on country of the funding agency World Bank Lower-middle-income economies: 50%
World Bank Low-income economies: 100%
Further Discounts Editorial Board / Advisory Board members: 50%
Corresponding authors, affiliated to an EISZ member institution subscribing to the journal package of Akadémiai Kiadó: 100%
Subscription fee 2021 Online subsscription: 844 EUR / 1124 USD
Print + online subscription: 956 EUR / 1326 USD
Subscription fee 2022 Online subsscription: 858 EUR / 1157 USD
Print + online subscription: 975 EUR / 1352 USD
Subscription Information Online subscribers are entitled access to all back issues published by Akadémiai Kiadó for each title for the duration of the subscription, as well as Online First content for the subscribed content.
Purchase per Title Individual articles are sold on the displayed price.

Orvosi Hetilap
Language Hungarian
Size A4
Year of
Foundation
1857
Publication
Programme
2021 Volume 162
Volumes
per Year
1
Issues
per Year
52
Founder Markusovszky Lajos Alapítvány -- Lajos Markusovszky Foundation
Founder's
Address
H-1088 Budapest, Szentkriályi u. 46.
Publisher Akadémiai Kiadó
Publisher's
Address
H-1117 Budapest, Hungary 1516 Budapest, PO Box 245.
Responsible
Publisher
Chief Executive Officer, Akadémiai Kiadó
ISSN 0030-6002 (Print)
ISSN 1788-6120 (Online)

Monthly Content Usage

Abstract Views Full Text Views PDF Downloads
Jun 2021 108 0 11
Jul 2021 135 0 6
Aug 2021 129 0 3
Sep 2021 159 2 14
Oct 2021 114 1 7
Nov 2021 157 0 3
Dec 2021 5 0 2