View More View Less
  • 1 Debreceni Egyetem, Orvos- és Egészségtudományi Centrum Belgyógyászati Intézet, Intenzív Terápiás Osztály Debrecen Nagyerdei krt. 98. 4032
  • 2 Debreceni Egyetem, Orvos- és Egészségtudományi Centrum, Népegészségügyi Kar Kórházhigiéné és Infekciókontroll Tanszék Debrecen
Restricted access

Purchase article

USD  $25.00

1 year subscription (Individual Only)

USD  $1,070.00

Világszerte, így hazánkban is drámai növekedést mutat a Clostridium difficile fertőzés okozta enteralis megbetegedések előfordulása, sajnos riasztóan magas költségvonzattal, mortalitási mutatókkal, recidívaaránnyal és terápiarefrakteritással. Nem meglepő, hogy aktívan folyik alternatív kezelési és megelőzési stratégiák kutatása, fejlesztése és bevezetése. Ezek közül egyelőre egyedül a széklettranszplantáció, más néven faecalis bakterioterápia kezd nemzetközileg elterjedni, a beavatkozással elérhető kiváló gyógyulási ráta (≈92%), alacsony recidívaarány (≈6%), valamint biztonságossága és költséghatékonysága miatt. Hazánkban a széklettranszplantáció a betegek számára még nem rutinszerűen hozzáférhető beavatkozás, holott a biztató nemzetközi eredmények alapján jogos elvárás, hogy az eljárás mielőbb kerüljön fel a hazai terápiás palettára. Jelen közleményben a szerzők ehhez szeretnének segítséget nyújtani azzal, hogy az intézményükben a rendelkezésre álló irodalmi adatok és a klinikai racionalitás alapján kidolgozott széklettranszplantációs protokollt ismertetik. A későbbiekben a hazai szakmai szervezetek és szakértők véleménye, valamint az időközben napvilágot látó újabb adatok alapján egy hivatalosan is elfogadott hazai módszertani ajánlás elkészítése szükséges. Orv. Hetil., 2013, 154, 10–19.

  • Freeman, J., Bauer, M. P., Baines, S. D., et al.: The changing epidemiology of Clostridium difficile infections. Clin. Microbiol. Rev., 2010, 23, 529–549.

    Baines S. D. , 'The changing epidemiology of Clostridium difficile infections ' (2010 ) 23 Clin. Microbiol. Rev. : 529 -549.

    • Search Google Scholar
  • Louie, T. J., Miller, M. A., Mullane, K. M., et al.: Fidaxomicin versus Vancomycin for Clostridium difficile infection. N. Engl. J. Med., 2011, 364, 422–431.

    Mullane K. M. , 'Fidaxomicin versus Vancomycin for Clostridium difficile infection ' (2011 ) 364 N. Engl. J. Med. : 422 -431.

    • Search Google Scholar
  • Cornely, O. A., Miller, M. A., Louie, T. J., et al.: Treatment of first recurrence of Clostridium difficile infection: fidaxomicin versus Vancomycin. Clin. Infect. Dis., 2012, 55 (Suppl 2), S154–S161.

    Louie T. J. , 'Treatment of first recurrence of Clostridium difficile infection: fidaxomicin versus Vancomycin ' (2012 ) 55 Clin. Infect. Dis. : S154 -S161.

    • Search Google Scholar
  • Vardakas, K. Z., Polyzos, K. A., Patouni, K., et al.: Treatment failure and recurrence of Clostridium difficile infection following treatment with vancomycin or metronidazole: a systematic review of the evidence. Int. J. Antimicrob. Agents, 2012, 40, 1–8.

    Patouni K. , 'Treatment failure and recurrence of Clostridium difficile infection following treatment with vancomycin or metronidazole: a systematic review of the evidence ' (2012 ) 40 Int. J. Antimicrob. Agents : 1 -8.

    • Search Google Scholar
  • Wiegand, P. N., Nathwani, D., Wilcox, M. H., et al.: Clinical and economic burden of Clostridium difficile infection in Europe: a systematic review of healthcare-facility-acquired infection. J. Hosp. Infect., 2012, 81, 1–14.

    Wilcox M. H. , 'Clinical and economic burden of Clostridium difficile infection in Europe: a systematic review of healthcare-facility-acquired infection ' (2012 ) 81 J. Hosp. Infect. : 1 -14.

    • Search Google Scholar
  • Chang, S., Sievert, D. M., Hageman, J. C., et al.: Infection with vancomycin-resistant Staphylococcus aureus containing the vanA resistance gene. N. Engl. J. Med., 2003, 348, 1342–1347.

    Hageman J. C. , 'Infection with vancomycin-resistant Staphylococcus aureus containing the vanA resistance gene ' (2003 ) 348 N. Engl. J. Med. : 1342 -1347.

    • Search Google Scholar
  • Weigel, L. M., Clewell, D. B., Gill, S. R., et al.: Genetic analysis of a high-level vancomycin-resistant isolate of Staphylococcus aureus. Science, 2003, 302, 1569–1571.

    Gill S. R. , 'Genetic analysis of a high-level vancomycin-resistant isolate of Staphylococcus aureus ' (2003 ) 302 Science : 1569 -1571.

    • Search Google Scholar
  • Méhes, L., Taskó, S., Székely, A., et al.: Phagocytosis and intracellular killing of heterogeneous vancomycin-intermediate Staphylococcus aureus strains. J. Med. Microbiol., 2012, 61 (Pt2), 198–203.

    Székely A. , 'Phagocytosis and intracellular killing of heterogeneous vancomycin-intermediate Staphylococcus aureus strains ' (2012 ) 61 J. Med. Microbiol. : 198 -203.

    • Search Google Scholar
  • Butala, P., Divino, C. M.: Surgical aspects of fulminant Clostridium difficile colitis. Am. J. Surg., 2010, 200, 131–135.

    Divino C. M. , 'Surgical aspects of fulminant Clostridium difficile colitis ' (2010 ) 200 Am. J. Surg. : 131 -135.

    • Search Google Scholar
  • O’Horo, J., Safdar, N.: The role of immunoglobulin for the treatment of Clostridium difficile infection: a systematic review. Int. J. Infect. Dis., 2009, 13, 663–667.

    Safdar N. , 'The role of immunoglobulin for the treatment of Clostridium difficile infection: a systematic review ' (2009 ) 13 Int. J. Infect. Dis. : 663 -667.

    • Search Google Scholar
  • Foglia, G., Shah, S., Luxemburger, C., et al.: Clostridium difficile: Development of a novel candidate vaccine. Vaccine, 2012, 30, 4307–4309.

    Luxemburger C. , 'Clostridium difficile: Development of a novel candidate vaccine ' (2012 ) 30 Vaccine : 4307 -4309.

    • Search Google Scholar
  • Roberts, A., McGlashan, J., Al-Abdulla, I., et al.: Development and evaluation of an ovine antibody-based platform for treatment of Clostridium difficile infection. Infect. Immun., 2012, 80, 875–882.

    Al-Abdulla I. , 'Development and evaluation of an ovine antibody-based platform for treatment of Clostridium difficile infection ' (2012 ) 80 Infect. Immun. : 875 -882.

    • Search Google Scholar
  • Venugopal, A., Johnson, S.: Current state of Clostridium difficile treatment options. Clin. Infect. Dis., 2012, 55 (Suppl. 2), S71–S76.

    Johnson S. , 'Current state of Clostridium difficile treatment options ' (2012 ) 55 Clin. Infect. Dis. : S71 -S76.

    • Search Google Scholar
  • Gough, E., Shaikh, H., Manges, A. R.: Systematic review of intestinal microbiota transplantation (fecal bacteriotherapy) for recurrent Clostridium difficile infection. Clin. Infect. Dis., 2011, 53, 994–1002.

    Manges A. R. , 'Systematic review of intestinal microbiota transplantation (fecal bacteriotherapy) for recurrent Clostridium difficile infection ' (2011 ) 53 Clin. Infect. Dis. : 994 -1002.

    • Search Google Scholar
  • Guo, B., Harstall, C., Louie, T., et al.: Systematic review: faecal transplantation for the treatment of Clostridium difficile-associated disease. Aliment. Pharmacol. Ther., 2012, 35, 865–875.

    Louie T. , 'Systematic review: faecal transplantation for the treatment of Clostridium difficile-associated disease ' (2012 ) 35 Aliment. Pharmacol. Ther. : 865 -875.

    • Search Google Scholar
  • Nagy, G. G., Várvölgyi, Cs., Paragh, Gy.: Successful treatment of life-threatening, therapy refractory Clostridium difficile infection associated pseudomembranous colitis with faecal transplantation. [Életet veszélyeztető, terápiarefrakter Clostridium difficile fertőzés okozta pseudomembranosus colitis sikeres kezelése széklettranszplantációval.] Orv. Hetil., 2012, 153, 2077–2083. [Hungarian]

    Paragh Gy. , 'Successful treatment of life-threatening, therapy refractory Clostridium difficile infection associated pseudomembranous colitis with faecal transplantation. [Életet veszélyeztető, terápiarefrakter Clostridium difficile fertőzés okozta pseudomembranosus colitis sikeres kezelése széklettranszplantációval.] ' (2012 ) 153 Orv. Hetil. : 2077 -2083.

    • Search Google Scholar
  • Eiseman, B., Silen, W., Bascom, G. S., et al.: Fecal enema as an adjunct in the treatment of pseudomembranous enterocolitis. Surgery, 1958, 44, 854–859.

    Bascom G. S. , 'Fecal enema as an adjunct in the treatment of pseudomembranous enterocolitis ' (1958 ) 44 Surgery : 854 -859.

    • Search Google Scholar
  • You, D. M., Franzos, M. A., Holman, R. P.: Successful treatment of fulminant Clostridium difficile infection with fecal bacteriotherapy. Ann. Intern. Med., 2008, 148, 632–633.

    Holman R. P. , 'Successful treatment of fulminant Clostridium difficile infection with fecal bacteriotherapy ' (2008 ) 148 Ann. Intern. Med. : 632 -633.

    • Search Google Scholar
  • Yoon, S. S., Brandt, L. J.: Treatment of refractroy/recurrent C. difficile-associated disease by donated stool transplanted via colonoscopy: a case series of 12 patients. J. Clin. Gastroenterol., 2010, 44, 562–566.

    Brandt L. J. , 'Treatment of refractroy/recurrent C. difficile-associated disease by donated stool transplanted via colonoscopy: a case series of 12 patients ' (2010 ) 44 J. Clin. Gastroenterol. : 562 -566.

    • Search Google Scholar
  • Russell, G., Kaplan, J., Ferraro, M., et al.: Fecal bacteriotherapy for relapsing Clostridium difficile infection in a child: a proposed treatment protocol. Pediatrics, 2010, 126, e239–e242.

    Ferraro M. , 'Fecal bacteriotherapy for relapsing Clostridium difficile infection in a child: a proposed treatment protocol ' (2010 ) 126 Pediatrics : e239 -e242.

    • Search Google Scholar
  • Aas, J., Gessert, C. E., Bakken, J. S.: Recurrent Clostridium difficile colitis: case series involving 18 patients treated with donor stool administered via a nasogastric tube. Clin. Infect. Dis., 2003, 36, 580–585.

    Bakken J. S. , 'Recurrent Clostridium difficile colitis: case series involving 18 patients treated with donor stool administered via a nasogastric tube ' (2003 ) 36 Clin. Infect. Dis. : 580 -585.

    • Search Google Scholar
  • Rohlke, F., Surawicz, C. M., Stollman, N.: Fecal flora reconstitution for recurrent Clostridium difficile infection: results and methodology. J. Clin. Gastroenterol., 2010, 44, 567–570.

    Stollman N. , 'Fecal flora reconstitution for recurrent Clostridium difficile infection: results and methodology ' (2010 ) 44 J. Clin. Gastroenterol. : 567 -570.

    • Search Google Scholar
  • Kelly, C. R., Leon, L., Jasutkar, N.: Fecal microbiota transplantation for relapsing Clostridium difficile infection in 26 patients. Methodology and Results. J. Clin. Gastroenterol., 2012, 46, 145–149.

    Jasutkar N. , 'Fecal microbiota transplantation for relapsing Clostridium difficile infection in 26 patients. Methodology and Results ' (2012 ) 46 J. Clin. Gastroenterol. : 145 -149.

    • Search Google Scholar
  • Mattila, E., Uusitalo-Seppälä, R., Wuorela, M., et al.: Fecal transplantation, through colonoscopy, is effective therapy for recurrent Clostridium difficile infection. Gastroenterology, 2012, 142, 490–496.

    Wuorela M. , 'Fecal transplantation, through colonoscopy, is effective therapy for recurrent Clostridium difficile infection ' (2012 ) 142 Gastroenterology : 490 -496.

    • Search Google Scholar
  • Szabó, Zs., Baróthné Tóth, K., Hoffer, I., et al.: Registry and medical check-up of blood donors, and the method of blood donation. Methodological letter. 2nd edition. [Véradók nyilvántartása, véradás előtti kivizsgálása és a teljes vér vétele. Az OVSZ módszertani levele. 2. kiadás.] OVSZ, Budapest, 2009. [Hungarian]

    Hoffer I. , '', in Registry and medical check-up of blood donors, and the method of blood donation. Methodological letter. [Véradók nyilvántartása, véradás előtti kivizsgálása és a teljes vér vétele. Az OVSZ módszertani levele. 2. kiadás.] , (2009 ) -.

  • Postigo, R., Kim, J. H.: Colonoscopic versus nasogastric fecal transplantation for the treatment of Clostridium difficile infection: a review and pooled analysis. Infection, 2012, Jul 31. [Epub ahead of print]

  • Bakken, J. S.: Fecal bacteriotherapy for recurrent Clostridium difficile infection. Anaerobe, 2009, 15, 285–289.

    Bakken J. S. , 'Fecal bacteriotherapy for recurrent Clostridium difficile infection ' (2009 ) 15 Anaerobe : 285 -289.

    • Search Google Scholar
  • Koretz, R. L.: ACP Journal Club: Review: Proton-pump inhibitors are associated with increased risk for Clostridium difficile infection. Ann. Intern. Med, 2012, 157, JC_2–JC_13.

    Koretz R. L. , 'ACP Journal Club: Review: Proton-pump inhibitors are associated with increased risk for Clostridium difficile infection ' (2012 ) 157 Ann. Intern. Med : JC_2 -JC_13.

    • Search Google Scholar
  • Garborg, K., Waagsbø, B., Stallemo, A., et al.: Results of faecal donor instillation therapy for recurrent Clostridium difficile-associated diarrhoea. Scand. J. Infect. Dis., 2010, 42, 857–861.

    Stallemo A. , 'Results of faecal donor instillation therapy for recurrent Clostridium difficile-associated diarrhoea ' (2010 ) 42 Scand. J. Infect. Dis. : 857 -861.

    • Search Google Scholar
  • Aroniadis, O. C., Brandt, L. J.: Fecal microbiota transplantation: past, present and future. Curr. Opin. Gastroenterol., 2012 Oct 4. [Epub ahead of print]

Monthly Content Usage

Abstract Views Full Text Views PDF Downloads
Nov 2020 23 0 0
Dec 2020 21 0 1
Jan 2021 12 1 3
Feb 2021 19 0 1
Mar 2021 15 0 1
Apr 2021 8 0 1
May 2021 0 0 0