Orvosi Hetilap
Volume/Issue:
Volume 154: Issue 10
Bleeding of haemorrhoids resulted in gravis anaemia in a young man with toxic cirrhosis
Authors:
Erzsébet Kovács Debreceni Egyetem, Orvos- és Egészségtudományi Centrum Ritka Betegségek Tanszék, Belgyógyászati Intézet Debrecen Nagyerdei krt. 98. 4032

Search for other papers by Erzsébet Kovács in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
,
Károly Palatka Debreceni Egyetem, Orvos- és Egészségtudományi Centrum Gasztroenterológiai Tanszék, Belgyógyászati Intézet Debrecen

Search for other papers by Károly Palatka in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
,
Attila Németh Egészségügyi Járóbeteg Központ Nonprofit Kft. Sebészet-Proktológia Debrecen

Search for other papers by Attila Németh in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
,
Éva Pásztor Debreceni Egyetem, Orvos- és Egészségtudományi Centrum Radiológiai Klinika, Belgyógyászati Intézet Debrecen

Search for other papers by Éva Pásztor in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
, and
György Pfliegler Debreceni Egyetem, Orvos- és Egészségtudományi Centrum Ritka Betegségek Tanszék, Belgyógyászati Intézet Debrecen Nagyerdei krt. 98. 4032

Search for other papers by György Pfliegler in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
Pages:
382–386
Online Publication Date:
05 Mar 2013
Publication Date:
01 Mar 2013
Article Category:
Research Article
DOI:
https://doi.org/10.1556/oh.2013.29561
Keywords:
májcirrhosis; anaemia; gastrointestinalis vérzés; aranyeresség; liver cirrhosis; anaemia; gastrointestinal bleeding; haemorrhoids
Restricted access

Rendszeresen alkoholt fogyasztó, 38 éves férfinél a súlyos, vashiányos anaemia hátterében aranyeres vérzést találtak. Parenteralis vaspótlás ellenére ismételten anaemizálódott, majd romló általános állapot és mélyülő icterus miatt került sor intézeti felvételére. Az elvégzett laboratóriumi vizsgálat során 38 g/l-es hemoglobinérték, súlyos vashiány és májcirrhosis igazolódott, amelynek hátterében a toxikus károsodáson kívül más okot ki lehetett zárni. Életmódváltás, gyógyszeres kezelés, a proktológiai beavatkozások és a szigorú követés hatására állapotában gyors javulás lépett fel, majd a per rectim vérzések is megszűntek. A májzsugor súlyos szövődménye, a gastrointestinalis vérzés leggyakrabban a felső gyomor-bél traktusból származik. Ritka az alsó traktusból, azon belül az aranyerekből történő vérzés ebben a betegségben, amely – mint a szerzők esetében is – életet veszélyeztető vérvesztést is okozhat. Kezelésére eredményes módszer a más, invazív beavatkozásokhoz képest kevesebb szövődménnyel és kisebb fájdalommal járó sclerotherapia. Cirrhosis hepatis aranyérrel való társulása esetén is elmondható, hogy a kezelés hosszú távú eredményességét döntően befolyásolja a beteg megfelelő együttműködési készsége. Orv. Hetil., 2013, 154, 382–386.

  • Szalay, F.: Liver diseases. In: Tulassay, Z. (ed.). Fundamentals of internal medicine. [A máj betegségei. In: Tulassay, Z. (szerk.). A belgyógyászat alapvonalai.] Medicina Könyvkiadó, Budapest, 2009, 928–986. [Hungarian]

    Szalay F. , '', in Fundamentals of internal medicine. [A belgyógyászat alapvonalai.] , (2009 ) -.

  • Altorjay, I., Palatka, K., Vitális, Zs., et al.: Current status of the management of upper gastrointestinal hemorrhage at a specialized hospital unit. [Felső tápcsatornai vérzések korszerű ellátása erre specializált gastrointestinalis részlegen.] Orv. Hetil., 1998, 138, 2121–2126. [Hungarian]

    Vitális Zs. , 'Current status of the management of upper gastrointestinal hemorrhage at a specialized hospital unit. [Felső tápcsatornai vérzések korszerű ellátása erre specializált gastrointestinalis részlegen.] ' (1998 ) 138 Orv. Hetil. : 2121 -2126 .

    • Search Google Scholar

  • Vitális, Zs., Papp, M., Tornai, I., et al.: Prevention and treatment of esophageal variceal bleeding. [A nyelőcsővarix-vérzés megelőzése és kezelése.] LAM, 2006, 51, 2455–2463. [Hungarian]

    Tornai I. , 'Prevention and treatment of esophageal variceal bleeding. [A nyelőcsővarix-vérzés megelőzése és kezelése.] ' (2006 ) 51 LAM : 2455 -2463 .

    • Search Google Scholar

  • Santoro, G. A., Aiello, C., Galloro, G., et al.: Massive lower gastrointestinal hemorrhage in patients with portal hypertensive enteropathy: a report of two cases. Hepatogastroenterology, 1997, 44, 1029–1032.

    Galloro G. , 'Massive lower gastrointestinal hemorrhage in patients with portal hypertensive enteropathy: a report of two cases ' (1997 ) 44 Hepatogastroenterology : 1029 -1032 .

    • Search Google Scholar

  • Ueda, J., Yoshida, H., Mamada, Y.: Successful emergency enterectomy for bleeding ileal varices in a patient with liver cirrhosis. J. Nippon Med. Sch., 2006, 73, 221–225.

    Mamada Y. , 'Successful emergency enterectomy for bleeding ileal varices in a patient with liver cirrhosis ' (2006 ) 73 J. Nippon Med. Sch. : 221 -225 .

    • Search Google Scholar

  • Bresci, G., Parisi, G., Capria, A.: Clinical relevance of colonic lesions in cirrhotic patients with portal hypertension. Endoscopy, 2006, 38, 830–835.

    Capria A. , 'Clinical relevance of colonic lesions in cirrhotic patients with portal hypertension ' (2006 ) 38 Endoscopy : 830 -835 .

    • Search Google Scholar

  • Pár, A.: Liver cirrhosis and its complications: diagnosis and therapy. [A májcirrhosis és szövődményei: a diagnózis és a kezelés lehetőségei.] LAM, 2009, 19, 657–664. [Hungarian]

    Pár A. , 'Liver cirrhosis and its complications: diagnosis and therapy. [A májcirrhosis és szövődményei: a diagnózis és a kezelés lehetőségei.] ' (2009 ) 19 LAM : 657 -664 .

    • Search Google Scholar

  • Józsa, A., Székely, I., Simon, J., et al.: Management of esophageal and gastric variceal bleeding. [A nyelőcső- és gyomorvaricositasból eredő vérzések ellátása.] LAM, 2008, 18, 127–132. [Hungarian]

    Simon J. , 'Management of esophageal and gastric variceal bleeding. [A nyelőcső- és gyomorvaricositasból eredő vérzések ellátása.] ' (2008 ) 18 LAM : 127 -132 .

    • Search Google Scholar

  • Zaher, T., Ibrahim, I., Ibrahim, A., et al.: Endoscopic band ligation of internal haemorrhoids versus stapled haemorrhoidopexy in patients with portal hypertension. Arab J. Gastroenterology, 2011, 12, 11–14.

    Ibrahim A. , 'Endoscopic band ligation of internal haemorrhoids versus stapled haemorrhoidopexy in patients with portal hypertension ' (2011 ) 12 Arab J. Gastroenterology : 11 -14 .

    • Search Google Scholar

  • Kalafateli, M., Triantos, C. K., Nikolopoulou, V., et al.: Non-variceal gastrointestinal bleeding in patients with liver cirrhosis: a review. Dig. Dis. Sci., 2012, 57, 2743–2754.

    Nikolopoulou V. , 'Non-variceal gastrointestinal bleeding in patients with liver cirrhosis: a review ' (2012 ) 57 Dig. Dis. Sci. : 2743 -2754 .

    • Search Google Scholar

  • Jayaraman, S., Colquhoun, P. H., Malthaner, R. A.: Stapled versus conventional surgery for hemorrhoids. Cochrane Database Syst. Rev., 2006, 4, CD005393.

    Malthaner R. A. , 'Stapled versus conventional surgery for hemorrhoids ' (2006 ) 4 Cochrane Database Syst. Rev. : CD005393 -.

    • Search Google Scholar

  • Huang, W. S., Lin, P. Y., Chin, C. C., et al.: Stapled hemorrhoidopexy for prolapsed hemorrhoids in patients with liver cirrhosis, a preliminary outcome for 8-case experience. Int. J. Colorectal Dis., 2007, 22, 1083–1089.

    Chin C. C. , 'Stapled hemorrhoidopexy for prolapsed hemorrhoids in patients with liver cirrhosis, a preliminary outcome for 8-case experience ' (2007 ) 22 Int. J. Colorectal Dis. : 1083 -1089 .

    • Search Google Scholar

  • Mattana, C., Coco, C., Manno, A., et al.: Stapled hemorrhoidopexy and Milligan Morgan hemorrhoidectomy in the cure of fourth-degree hemorrhoids: long-term evaluation and clinical results. Dis. Colon Rectum, 2007, 50, 1770–1775.

    Manno A. , 'Stapled hemorrhoidopexy and Milligan Morgan hemorrhoidectomy in the cure of fourth-degree hemorrhoids: long-term evaluation and clinical results ' (2007 ) 50 Dis. Colon Rectum : 1770 -1775 .

    • Search Google Scholar

  • Tokunaga, Y., Sasaki, H., Saito, T.: Evaluation of sclerotherapy with a new sclerosing agent and stapled hemorrhoidopexy for prolapsing internal hemorrhoids: retrospective comparison with hemorrhoidectomy. Dig. Surg., 2010, 27, 469–472.

    Saito T. , 'Evaluation of sclerotherapy with a new sclerosing agent and stapled hemorrhoidopexy for prolapsing internal hemorrhoids: retrospective comparison with hemorrhoidectomy ' (2010 ) 27 Dig. Surg. : 469 -472 .

    • Search Google Scholar
  • Collapse
  • Expand
Cover Orvosi Hetilap
Orvosi Hetilap
Print ISSN:
0030-6002
Online ISSN:
1788-6120
Submit Your Manuscript

 

The author instructions are available in PDF.
Instructions for Authors in Hungarian  HERE
Mendeley citation style is available  HERE.

 

Főszerkesztő - Editor-in-Chief:
 
Zoltán PAPP (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika, Budapest)

Read the professional career of Zoltán PAPP HERE.

All scientific publications of Zoltán PAPP are collected in the Hungarian Scientific Bibliography.

Főszerkesztő-helyettesek - Assistant Editors-in-Chief: 

  • Erzsébet FEHÉR (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, Anatómiai, Szövet- és Fejlődéstani Intézet)
  • Krisztina HAGYMÁSI (egyetemi docens, Semmelweis Egyetem, I. Sebészeti és Intervenciós Gasztroenterológiai Klinika, Budapest)

Főmunkatársak - Senior Editorial Specialists:

  • László KISS (a Debreceni Egyetem habilitált doktora)
  • Gabriella LENGYEL (ny. egyetemi docens, Semmelweis Egyetem, I. Sebészeti és Intervenciós Gasztroenterológiai Klinika, Budapest)
  • Alajos PÁR (professor emeritus, Pécsi Tudományegyetem, I. Belgyógyászati Klinika)

 A Szerkesztőbizottság tagjai – Members of the Editorial Board:

  • Péter ANDRÉKA (főigazgató, Gottsegen György Országos Kardiovaszkuláris Intézet, Nemzeti Szívinfartkus Regiszter, Budapest)
  • Géza ÁCS Jr. (egyetemi tanár Floridában)
  • Csaba BALÁZS (egyetemi tanár, Budai Endokrinközpont, Budapest)
  • Zoltán BENYÓ (egyetemi tanár, Semmelweis Egyetem, Transzlációs Medicina Intézet, Budapest)
  • Dániel BERECZKI (egyetemi tanár, Semmelweis Egyetem, Neurológiai Klinika, Budapest)
  • Anna BLÁZOVICS (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, Farmakognóziai Intézet, Budapest)
  • Lajos BOGÁR (egyetemi tanár, Pécsi Tudományegyetem, Klinikai Központ, Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet, Pécs)
  • Katalin DARVAS (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Sebészeti, Transzplantációs és Gasztroenterológiai Klinika, továbbá Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Klinika, Budapest)
  • Elek DINYA (professor emeritus, biostatisztikus, Semmelweis Egyetem, Budapest)
  • Attila DOBOZY (professor emeritus, Szegedi Tudományegyetem, Bőrgyógyászati Klinika, Szeged)
  • Levente EMŐDY (professor emeritus, Pécsi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, Mikrobióligiai Intézet, Pécs)
  • András FALUS (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, Genetikai, Sejt- és Immunbiológiai Intézet, Budapest)
  • Béla FÜLESDI (egyetemi tanár, Debreceni Egyetem, Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Klinika, Debrecen)
  • István GERA (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, Fogorvostudományi Kar, Parodontológiai Klinika, Budapest)
  • Beáta GASZTONYI (egyetemi magántanár, kórházi főorvos, Zala Megyei Kórház, Belgyógyászat, Zalaegerszeg)
  • Béla GÖMÖR (professor emeritus, Budai Irgalmasrendi Kórház, Reumatológiai Osztály, Budapest)
  • János HANKISS (professor emeritus, Markusovszky Lajos Oktató Kórház, Belgyógyászati Osztály, Szombathely)
  • Katalin HEGEDŰS (habilitált egyetemi docens, Semmelweis Egyetem, Általános Orvosi Kar, Magatartástudományi Intézet, Budapest)
  • Andor HIRSCHBERG (c. egyetemi tanár, Észak-budai Szent János Centrumkórház, Fül-, Orr-, Gége-, Fej-Nyak és Szájsebészeti Osztály, Budapest)
  • Örs Péter HORVÁTH (professor emeritus, Pécsi Tudományegyetem, Sebészeti Klinika, Pécs)
  • Béla HUNYADY (egyetemi tanár, Somogy Megyei Kaposi Mór Kórház, Belgyógyászat, Kaposvár)
  • Péter IGAZ (egyetemi tanár, Semmelweis Egyetem, Belgyógyászati és Onkológiai Klinika, Budapest)
  • Ferenc JAKAB (c. egyetemi tanár, Uzsoki Utcai Kórház, Sebészet, Budapest)
  • Zoltán JANKA (professor emeritus, Szegedi Tudományegyetem, Szent-Györgyi Albert Orvostudományi Kar és Klinikai Központ, Pszichiátriai Klinika, Szeged)
  • András JÁNOSI (c. egyetemi tanár, Gottsegen György Országos Kardiovaszkuláris Intézet, Nemzeti Szívinfartkus Regiszter, Budapest)
  • György JERMENDY (egyetemi tanár, Bajcsy-Zsilinszky Kórház, Belgyógyászat, Budapest)
  • László KALABAY (egyetemi tanár, Semmelweis Egyetem, Családorvosi Tanszék, Budapest)
  • Anita KAMONDI (egyetemi tanár, Országos Mentális, Ideggyógyászati és Idegsebészeti Intézet, Neurológiai Osztály, Budapest)
  • János KAPPELMAYER (egyetemi tanár, Debreceni Egyetem, Laboratóriumi Medicina Intézet, Debrecen)
  • Éva KELLER (ny. egyetemi tanár, Semmelweis Egyetem, Igazságügyi és Biztosítás-orvostani Intézet, Budapest)
  • András KISS (egyetemi tanár, Semmelweis Egyetem, II. Patológiai Intézet, Budapest)
  • Lajos KULLMANN (ny. egyetemi tanár, Országos Rehabilitációs Intézet, Budapest)
  • Emese MEZŐSI (egyetemi tanár, Pécsi Tudományegyetem, I. Belgyógyászati Klinika, Pécs)
  • László MÓDIS (egyetemi tanár, Debreceni Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Szemészeti Tanszék, Debrecen)
  • Györgyi MŰZES (egyetemi docens, Semmelweis Egyetem, Belgyógyászati és Hematológiai Klinika, Budapest)
  • Bálint NAGY (egyetemi tanár, Debreceni Egyetem, Humángenetikai Tanszék, Debrecen)
  • Endre NAGY (egyetemi tanár, Debreceni Egyetem, Belgyógyászati Intézet, Debrecen) 
  • Péter NAGY (egyetemi tanár, Semmelweis Egyetem, I. Patológiai és Kísérleti Rákkutató Intézet, Budapest)
  • Viktor NAGY (főorvos, Semmelweis Egyetem, Belgyógyászati és Hematológiai Klinika, Budapest)
  • Zoltán Zsolt NAGY (egyetemi tanár, Semmelweis Egyetem, Szemészeti Klinika, Budapest)
  • György PARAGH (professor emeritus, Debreceni Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Belgyógyászati Intézet, Debrecen)
  • Attila PATÓCS (tudományos főmunkatárs, Semmelweis Egyetem, Belgyógyászati és Hematológiai Klinika, Budapest)
  • Edit PAULIK (intézetvezető egyetemi tanár, Szegedi Tudományegyetem, Szent-Györgyi Albert Orvostudományi Kar, Népegészségtani Intézet, Szeged)
  • Gabriella PÁR (egyetemi docens, Pécsi Tudományegyetem, I. Belgyógyászati Klinika)
  • György PFLIEGLER (egyetemi tanár, Debreceni Egyetem, Ritka Betegségek Tanszéke, Debrecen)
  • István RÁCZ (egyetemi tanár, főorvos, Petz Aladár Megyei Oktató Kórház, Belgyógyászat, Győr)
  • Bernadette ROJKOVICH (osztályvezető főorvos, Betegápoló Irgalmasrend Budai Irgalmasrendi Kórház, Budapest)
  • Imre ROMICS (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, Urológiai Klinika, Budapest)
  • László Jr. ROMICS (Angliában dolgozik)
  • Ferenc ROZGONYI (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, Laboratóriumi Medicina Intézet, Budapest)
  • Imre RURIK (egyetemi tanár, Debreceni Egyetem, Családorvosi és Foglalkozás-egészségügyi Tanszék, Debrecen)
  • Péter SCHMIDT (házi gyermekorvos, Győr)
  • Gábor SIMONYI (vezető főorvos, Szent Imre Kórház, Anyagcsere Központ, Budapest)
  • Gábor Márk SOMFAI (egyetemi docens, Semmelweis Egyetem, Szemészeti Klinika, Budapest)
  • Anikó SOMOGYI (ny. egyetemi tanár, Semmelweis Egyetem, Belgyógyászati és Hematológiai Klinika, Budapest)
  • Péter SÓTONYI (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, Igazságügyi és Biztosítás-orvostani Intézet, Budapest)
  • Péter Jr. SÓTONYI (egyetemi tanár, Semmelweis Egyetem, Városmajori Szív- és Érsebészeti Klinika, Budapest)
  • Ildikó SÜVEGES (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, Szemészeti Klinika, Budapest)
  • György SZABÓ (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, Arc-Állcsont-Szájsebészeti és Fogászati Klinika, Budapest)
  • György SZEIFERT (egyetemi magántanár, Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Idegsebészeti Tanszék, Budapest)
  • Miklós SZENDRŐI (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, Ortopédiai Klinika, Budapest)
  • Miklós TÓTH (egyetemi tanár, Semmelweis Egyetem, Belgyógyászati és Onkológiai Klinika, Budapest)
  • László TRINGER (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, Pszichiátriai és Pszichoterápiás Klinika, Budapest)
  • Tivadar TULASSAY (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, I. Gyermekgyógyászati Klinika, Budapest)
  • Zsolt TULASSAY (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, Belgyógyászati és Hematológiai Klinika, Budapest)
  • Lívia VASAS (ny. könyvtárigazgató, Semmelweis Egyetem, Központi Könyvtár, Budapest)
  • Barna VÁSÁRHELYI (egyetemi tanár, Semmelweis Egyetem, Laboratóriumi Medicina Intézet, Budapest)
  • László VÉCSEI (professor emeritus, Szegedi Tudományegyetem, Neurológiai Klinika, Szeged)
  • Gábor WINKLER (egyetemi tanár, Szent János Kórház, Belgyógyászati Osztály, Budapest)

Nemzetközi szerkesztőbizottság - International Editorial Board:

  • Elnök/President Péter SÓTONYI (Budapest)
  • Ernest ADEGHATE (Al Ain)
  • Ferenc ANTONI (Edinburgh)
  • Maciej BANACH (Łódź)
  • Klára BERENCSI (Rosemont)
  • Angelo BIGNAMINI (Milano)
  • Anupam BISHAYEE (Signal Hill)
  • Hubert E. BLUM (Freiburg)
  • G. László BOROS (Los Angeles)
  • Frank A. CHERVENAK (New York)
  • József DÉZSY (Wien)
  • Peter ECKL (Salzburg)
  • Péter FERENCI (Wien)
  • Madelaine HAHN (Erlangen)
  • S. Tamás ILLÉS (Bruxelles)
  • Michael KIDD (Toronto)
  • Andrzej KOKOSZKA (Warsaw)
  • Márta KORBONITS (London)
  • Asim KURJAK (Zagreb)
  • Manfred MAIER (Wien)
  • Lajos OKOLICSÁNYI (Padova)
  • Amado Salvador PENA (Amsterdam)
  • Guliano RAMADORI (Goettingen)
  • Olivér RÁCZ (Košice)
  • Roberto ROMERO (Detroit)
  • Rainer SCHÖFL (Linz)
  • Zvi VERED (Tel Aviv)
  • Josef VESELY (Olomouc)
  • Ákos ZAHÁR (Hamburg)

Akadémiai Kiadó Zrt. 1117 Budapest
Budafoki út 187-189.
A épület, III. emelet
Phone: (+36 1) 464 8235
Email: orvosihetilap@akademiai.hu

  • Web of Science SCIE
  • Scopus
  • Medline
  • CABELLS Journalytics

2023  
Web of Science  
Journal Impact Factor 0.8
Rank by Impact Factor Q3 (Medicine, General & Internal)
Journal Citation Indicator 0.2
Scopus  
CiteScore 1.2
CiteScore rank Q3 (General Medicine)
SNIP 0.343
Scimago  
SJR index 0.214
SJR Q rank Q4

Orvosi Hetilap
Publication Model Hybrid
Submission Fee none
Article Processing Charge 900 EUR/article
Printed Color Illustrations 20 EUR (or 5000 HUF) + VAT / piece
Regional discounts on country of the funding agency World Bank Lower-middle-income economies: 50%
World Bank Low-income economies: 100%
Further Discounts Editorial Board / Advisory Board members: 50%
Corresponding authors, affiliated to an EISZ member institution subscribing to the journal package of Akadémiai Kiadó: 100%
Subscription fee 2025 Online subsscription: 962 EUR / 1157 USD
Print + online subscription: 1092 EUR / 1352 USD
Subscription Information Online subscribers are entitled access to all back issues published by Akadémiai Kiadó for each title for the duration of the subscription, as well as Online First content for the subscribed content.
Purchase per Title Individual articles are sold on the displayed price.

Orvosi Hetilap
Language Hungarian
Size A4
Year of
Foundation		 1857
Volumes
per Year		 1
Issues
per Year		 52
Founder Markusovszky Lajos Alapítvány -- Lajos Markusovszky Foundation
Founder's
Address		 H-1088 Budapest, Szentkriályi u. 46.
Publisher Akadémiai Kiadó
Publisher's
Address		 H-1117 Budapest, Hungary 1516 Budapest, PO Box 245.
Responsible
Publisher		 Chief Executive Officer, Akadémiai Kiadó
ISSN 0030-6002 (Print)
ISSN 1788-6120 (Online)

Monthly Content Usage

Abstract Views Full Text Views PDF Downloads
Mar 2024 4 0 0
Apr 2024 25 0 0
May 2024 33 0 0
Jun 2024 18 0 0
Jul 2024 32 0 0
Aug 2024 8 1 2
Sep 2024 10 0 0