View More View Less
  • 1 Debreceni Egyetem, Orvos- és Egészségtudományi Centrum Ritka Betegségek Tanszék, Belgyógyászati Intézet Debrecen Nagyerdei krt. 98. 4032
  • 2 Debreceni Egyetem, Orvos- és Egészségtudományi Centrum Gasztroenterológiai Tanszék, Belgyógyászati Intézet Debrecen
  • 3 Egészségügyi Járóbeteg Központ Nonprofit Kft. Sebészet-Proktológia Debrecen
  • 4 Debreceni Egyetem, Orvos- és Egészségtudományi Centrum Radiológiai Klinika, Belgyógyászati Intézet Debrecen
Restricted access

Purchase article

USD  $25.00

1 year subscription (Individual Only)

USD  $1,070.00

Rendszeresen alkoholt fogyasztó, 38 éves férfinél a súlyos, vashiányos anaemia hátterében aranyeres vérzést találtak. Parenteralis vaspótlás ellenére ismételten anaemizálódott, majd romló általános állapot és mélyülő icterus miatt került sor intézeti felvételére. Az elvégzett laboratóriumi vizsgálat során 38 g/l-es hemoglobinérték, súlyos vashiány és májcirrhosis igazolódott, amelynek hátterében a toxikus károsodáson kívül más okot ki lehetett zárni. Életmódváltás, gyógyszeres kezelés, a proktológiai beavatkozások és a szigorú követés hatására állapotában gyors javulás lépett fel, majd a per rectim vérzések is megszűntek. A májzsugor súlyos szövődménye, a gastrointestinalis vérzés leggyakrabban a felső gyomor-bél traktusból származik. Ritka az alsó traktusból, azon belül az aranyerekből történő vérzés ebben a betegségben, amely – mint a szerzők esetében is – életet veszélyeztető vérvesztést is okozhat. Kezelésére eredményes módszer a más, invazív beavatkozásokhoz képest kevesebb szövődménnyel és kisebb fájdalommal járó sclerotherapia. Cirrhosis hepatis aranyérrel való társulása esetén is elmondható, hogy a kezelés hosszú távú eredményességét döntően befolyásolja a beteg megfelelő együttműködési készsége. Orv. Hetil., 2013, 154, 382–386.

  • Szalay, F.: Liver diseases. In: Tulassay, Z. (ed.). Fundamentals of internal medicine. [A máj betegségei. In: Tulassay, Z. (szerk.). A belgyógyászat alapvonalai.] Medicina Könyvkiadó, Budapest, 2009, 928–986. [Hungarian]

    Szalay F. , '', in Fundamentals of internal medicine. [A belgyógyászat alapvonalai.] , (2009 ) -.

  • Altorjay, I., Palatka, K., Vitális, Zs., et al.: Current status of the management of upper gastrointestinal hemorrhage at a specialized hospital unit. [Felső tápcsatornai vérzések korszerű ellátása erre specializált gastrointestinalis részlegen.] Orv. Hetil., 1998, 138, 2121–2126. [Hungarian]

    Vitális Zs. , 'Current status of the management of upper gastrointestinal hemorrhage at a specialized hospital unit. [Felső tápcsatornai vérzések korszerű ellátása erre specializált gastrointestinalis részlegen.] ' (1998 ) 138 Orv. Hetil. : 2121 -2126.

    • Search Google Scholar
  • Vitális, Zs., Papp, M., Tornai, I., et al.: Prevention and treatment of esophageal variceal bleeding. [A nyelőcsővarix-vérzés megelőzése és kezelése.] LAM, 2006, 51, 2455–2463. [Hungarian]

    Tornai I. , 'Prevention and treatment of esophageal variceal bleeding. [A nyelőcsővarix-vérzés megelőzése és kezelése.] ' (2006 ) 51 LAM : 2455 -2463.

    • Search Google Scholar
  • Santoro, G. A., Aiello, C., Galloro, G., et al.: Massive lower gastrointestinal hemorrhage in patients with portal hypertensive enteropathy: a report of two cases. Hepatogastroenterology, 1997, 44, 1029–1032.

    Galloro G. , 'Massive lower gastrointestinal hemorrhage in patients with portal hypertensive enteropathy: a report of two cases ' (1997 ) 44 Hepatogastroenterology : 1029 -1032.

    • Search Google Scholar
  • Ueda, J., Yoshida, H., Mamada, Y.: Successful emergency enterectomy for bleeding ileal varices in a patient with liver cirrhosis. J. Nippon Med. Sch., 2006, 73, 221–225.

    Mamada Y. , 'Successful emergency enterectomy for bleeding ileal varices in a patient with liver cirrhosis ' (2006 ) 73 J. Nippon Med. Sch. : 221 -225.

    • Search Google Scholar
  • Bresci, G., Parisi, G., Capria, A.: Clinical relevance of colonic lesions in cirrhotic patients with portal hypertension. Endoscopy, 2006, 38, 830–835.

    Capria A. , 'Clinical relevance of colonic lesions in cirrhotic patients with portal hypertension ' (2006 ) 38 Endoscopy : 830 -835.

    • Search Google Scholar
  • Pár, A.: Liver cirrhosis and its complications: diagnosis and therapy. [A májcirrhosis és szövődményei: a diagnózis és a kezelés lehetőségei.] LAM, 2009, 19, 657–664. [Hungarian]

    Pár A. , 'Liver cirrhosis and its complications: diagnosis and therapy. [A májcirrhosis és szövődményei: a diagnózis és a kezelés lehetőségei.] ' (2009 ) 19 LAM : 657 -664.

    • Search Google Scholar
  • Józsa, A., Székely, I., Simon, J., et al.: Management of esophageal and gastric variceal bleeding. [A nyelőcső- és gyomorvaricositasból eredő vérzések ellátása.] LAM, 2008, 18, 127–132. [Hungarian]

    Simon J. , 'Management of esophageal and gastric variceal bleeding. [A nyelőcső- és gyomorvaricositasból eredő vérzések ellátása.] ' (2008 ) 18 LAM : 127 -132.

    • Search Google Scholar
  • Zaher, T., Ibrahim, I., Ibrahim, A., et al.: Endoscopic band ligation of internal haemorrhoids versus stapled haemorrhoidopexy in patients with portal hypertension. Arab J. Gastroenterology, 2011, 12, 11–14.

    Ibrahim A. , 'Endoscopic band ligation of internal haemorrhoids versus stapled haemorrhoidopexy in patients with portal hypertension ' (2011 ) 12 Arab J. Gastroenterology : 11 -14.

    • Search Google Scholar
  • Kalafateli, M., Triantos, C. K., Nikolopoulou, V., et al.: Non-variceal gastrointestinal bleeding in patients with liver cirrhosis: a review. Dig. Dis. Sci., 2012, 57, 2743–2754.

    Nikolopoulou V. , 'Non-variceal gastrointestinal bleeding in patients with liver cirrhosis: a review ' (2012 ) 57 Dig. Dis. Sci. : 2743 -2754.

    • Search Google Scholar
  • Jayaraman, S., Colquhoun, P. H., Malthaner, R. A.: Stapled versus conventional surgery for hemorrhoids. Cochrane Database Syst. Rev., 2006, 4, CD005393.

    Malthaner R. A. , 'Stapled versus conventional surgery for hemorrhoids ' (2006 ) 4 Cochrane Database Syst. Rev. : CD005393 -.

    • Search Google Scholar
  • Huang, W. S., Lin, P. Y., Chin, C. C., et al.: Stapled hemorrhoidopexy for prolapsed hemorrhoids in patients with liver cirrhosis, a preliminary outcome for 8-case experience. Int. J. Colorectal Dis., 2007, 22, 1083–1089.

    Chin C. C. , 'Stapled hemorrhoidopexy for prolapsed hemorrhoids in patients with liver cirrhosis, a preliminary outcome for 8-case experience ' (2007 ) 22 Int. J. Colorectal Dis. : 1083 -1089.

    • Search Google Scholar
  • Mattana, C., Coco, C., Manno, A., et al.: Stapled hemorrhoidopexy and Milligan Morgan hemorrhoidectomy in the cure of fourth-degree hemorrhoids: long-term evaluation and clinical results. Dis. Colon Rectum, 2007, 50, 1770–1775.

    Manno A. , 'Stapled hemorrhoidopexy and Milligan Morgan hemorrhoidectomy in the cure of fourth-degree hemorrhoids: long-term evaluation and clinical results ' (2007 ) 50 Dis. Colon Rectum : 1770 -1775.

    • Search Google Scholar
  • Tokunaga, Y., Sasaki, H., Saito, T.: Evaluation of sclerotherapy with a new sclerosing agent and stapled hemorrhoidopexy for prolapsing internal hemorrhoids: retrospective comparison with hemorrhoidectomy. Dig. Surg., 2010, 27, 469–472.

    Saito T. , 'Evaluation of sclerotherapy with a new sclerosing agent and stapled hemorrhoidopexy for prolapsing internal hemorrhoids: retrospective comparison with hemorrhoidectomy ' (2010 ) 27 Dig. Surg. : 469 -472.

    • Search Google Scholar