View More View Less
  • 1 Szegedi Tudományegyetem I. Belgyógyászati Klinika Szeged Korányi fasor 8–10. 6720
  • | 2 Szegedi Tudományegyetem Radiológiai Klinika Szeged
  • | 3 Szegedi Tudományegyetem Patológia Intézet Szeged
  • | 4 Dr. Diósszilágyi Sámuel Kórház Belgyógyászati Osztály Makó
  • | 5 Dr. Diósszilágyi Sámuel Kórház Radiológiai Osztály Makó
Restricted access

A pancreatogen sárgaság differenciáldiagnosztikája során a hagyományos, kevésbé érzékeny radiológiai vizsgálatokkal (ultrahang, komputertomográfia) gyakran pontatlan a diagnózis. A gyulladásos eredetű gócok daganat képét utánozhatják, a valódi tumor pedig perifokális gyulladással jár téves szövettant eredményezve. A képet színezi a krónikus pancreatitisszel és sajátos formájával, az autoimmun pancreatitisszel járó magasabb rákkockázat. Magyarországon az utóbbi években elterjedő diagnosztikus, radiális endoszonográfia többek között a hasnyálmirigy képalkotásában hozott áttörést. Tanulmányok alapján kitüntetett jelentőségű a pancreas gócos (jó- és rosszindulatú) betegségeinek diagnosztikájában, lokalizálásában, a környező szervekhez, erekhez való viszonyának megítélésében, a tumor stádiumbesorolásában. A szerzők három esetében közös, hogy a hagyományos képalkotó vizsgálatokkal (ultrahang, komputertomográfia, endoszkópos retrográd cholangiopancreatographia) diagnosztizált hasnyálmirigy-daganatot a radiális endoszonográfia cáfolta vagy erősítette meg, utóbbinál a vastagtű-biopsziával szemben állva. A szerzők véleménye szerint a radiális endoszonográfia nélkülözhetetlen a hagyományos radiológiai vizsgálatok mellett a pancreas képalkotásában, a tumor stádiumbesorolásában. Elkerülhetőek felesleges műtétek, ami előny a betegnek és költségcsökkentő tényező a forráshiányban szenvedő egészségügynek. Orv. Hetil., 2013, 154, 62–68.

  • Zhang, D. X., Dai, Y. D., Yuan, S. X., et al.: Prognostic factors in patients with pancreatic cancer. Exp. Ther. Med., 2012, 3, 423–432.

    Yuan S. X. , 'Prognostic factors in patients with pancreatic cancer ' (2012 ) 3 Exp. Ther. Med. : 423 -432.

    • Search Google Scholar
  • Fusaroli, P., Kypraios, D., Caletti, G., et al.: Pancreatico-biliary endoscopic ultrasound: a systematic review of the levels of evidence, performance and outcomes. World J. Gastroenterol., 2012, 18, 4243–4256.

    Caletti G. , 'Pancreatico-biliary endoscopic ultrasound: a systematic review of the levels of evidence, performance and outcomes ' (2012 ) 18 World J. Gastroenterol. : 4243 -4256.

    • Search Google Scholar
  • Tellez-Avila, F. I., Chavez-Tapia, N. C., López-Arce, G., et al.: Vascular invasion in pancreatic cancer: predictive values for endoscopic ultrasound and computed tomography imaging. Pancreas, 2012, 41, 636–638.

    López-Arce G. , 'Vascular invasion in pancreatic cancer: predictive values for endoscopic ultrasound and computed tomography imaging ' (2012 ) 41 Pancreas : 636 -638.

    • Search Google Scholar
  • Walsh, T. N., Rode, J., Theis, B. A., et al.: Minimal change chronic pancreatitis. Gut, 1992, 33, 1566–1571.

    Theis B. A. , 'Minimal change chronic pancreatitis ' (1992 ) 33 Gut : 1566 -1571.

  • Bhutani, M. S., Arantes, V. N., Verma, D., et al.: Histopathologic correlation of endoscopic ultrasound findings of chronic pancreatitis in human autopsies. Pancreas, 2009, 38, 820–824.

    Verma D. , 'Histopathologic correlation of endoscopic ultrasound findings of chronic pancreatitis in human autopsies ' (2009 ) 38 Pancreas : 820 -824.

    • Search Google Scholar
  • Wiersema, M. J., Hawes, R. H., Lehman, G. A., et al.: Prospective evaluation of endoscopic ultrasonography and endoscopic retrograde cholangiopancreatography in patients with chronic abdominal pain of suspected pancreatic origin. Endoscopy, 1993, 25, 555–564.

    Lehman G. A. , 'Prospective evaluation of endoscopic ultrasonography and endoscopic retrograde cholangiopancreatography in patients with chronic abdominal pain of suspected pancreatic origin ' (1993 ) 25 Endoscopy : 555 -564.

    • Search Google Scholar
  • Kahl, S., Glasbrenner, B., Leodolter, A., et al.: EUS in the diagnosis of early chronic pancreatitis: a prospective follow-up study. Gastrointest. Endosc., 2002, 55, 507–511.

    Leodolter A. , 'EUS in the diagnosis of early chronic pancreatitis: a prospective follow-up study ' (2002 ) 55 Gastrointest. Endosc. : 507 -511.

    • Search Google Scholar
  • Jones, S. N., Lees, W. R., Frost, R. A.: Diagnosis and grading of chronic pancreatitis by morphological criteria derived by ultrasound and pancreatography. Clin. Radiol., 1988, 39, 43–48.

    Frost R. A. , 'Diagnosis and grading of chronic pancreatitis by morphological criteria derived by ultrasound and pancreatography ' (1988 ) 39 Clin. Radiol. : 43 -48.

    • Search Google Scholar
  • Lees, W. R.: Endoscopic ultrasonography of chronic pancreatitis and pancreatic pseudocysts. Scand. J. Gastroenterol. Suppl., 1986, 123, 123–129.

    Lees W. R. , 'Endoscopic ultrasonography of chronic pancreatitis and pancreatic pseudocysts ' (1986 ) 123 Scand. J. Gastroenterol. Suppl. : 123 -129.

    • Search Google Scholar
  • Andersson, R., Vagianos, C. E., Williamson, R. C.: Preoperative staging and evaluation of resectability in pancreatic ductal adenocarcinoma. HPB (Oxford), 2004, 6, 5–12.

    Williamson R. C. , 'Preoperative staging and evaluation of resectability in pancreatic ductal adenocarcinoma ' (2004 ) 6 HPB (Oxford) : 5 -12.

    • Search Google Scholar
  • Zech, C. J., Helmberger, T., Wichmann, M. W., et al.: Large core biopsy of the pancreas under CT fluoroscopy control: results and complications. J. Comput. Assist. Tomogr., 2002, 26, 743–749.

    Wichmann M. W. , 'Large core biopsy of the pancreas under CT fluoroscopy control: results and complications ' (2002 ) 26 J. Comput. Assist. Tomogr. : 743 -749.

    • Search Google Scholar
  • Elvin, A., Andersson, T., Scheibenpflug, L., et al.: Biopsy of the pancreas with a biopsy gun. Radiology, 1990, 176, 677–679.

    Scheibenpflug L. , 'Biopsy of the pancreas with a biopsy gun ' (1990 ) 176 Radiology : 677 -679.

    • Search Google Scholar
  • Jennings, P. E., Donald, J. J., Coral, A., et al.: Ultrasound-guided core biopsy. Lancet, 1989, 333 (8651), 1369–1371.

    Coral A. , 'Ultrasound-guided core biopsy ' (1989 ) 333 Lancet : 1369 -1371.

  • Karlson, B. M., Forsman, C. A., Wilander, E., et al.: Efficiency of percutaneous core biopsy in pancreatic tumor diagnosis. Surgery, 1996, 120, 75–79.

    Wilander E. , 'Efficiency of percutaneous core biopsy in pancreatic tumor diagnosis ' (1996 ) 120 Surgery : 75 -79.

    • Search Google Scholar
  • Detlefsen, S., Drewes, A.: Autoimmune pancreatitis. Scand. J. Gastroenterol., 2009, 44, 1391–1407.

    Drewes A. , 'Autoimmune pancreatitis ' (2009 ) 44 Scand. J. Gastroenterol. : 1391 -1407.

  • Czakó, L., Gyökeres, T., Takács, T., et al.: Autoimmune pancreatitis in Hungary: A multicenter nationwide study. [Autoimmun pancreatitis Magyarországon: országos multicentrikus tanulmány] LAM, 2011, 21, 37–44. [Hungarian]

    Takács T. , 'Autoimmune pancreatitis in Hungary: A multicenter nationwide study. [Autoimmun pancreatitis Magyarországon: országos multicentrikus tanulmány] ' (2011 ) 21 LAM : 37 -44.

    • Search Google Scholar
  • Abraham, S. C., Wilentz, R. E., Yeo, C. J., et al.: Pancreaticoduodenectomy (Whipple resections) in patients without malignancy: are they all ‘chronic pancreatitis’? Am. J. Surg. Pathol., 2003, 27, 110–120.

    Yeo C. J. , 'Pancreaticoduodenectomy (Whipple resections) in patients without malignancy: are they all ‘chronic pancreatitis’? ' (2003 ) 27 Am. J. Surg. Pathol. : 110 -120.

    • Search Google Scholar
  • Ferlay, J., Shin, H. R., Bray, F., et al.: Estimates of worldwide burden of cancer in 2008: GLOBOCAN 2008. Int. J. Cancer, 2010, 127, 2893–2917.

    Bray F. , 'Estimates of worldwide burden of cancer in 2008: GLOBOCAN 2008 ' (2010 ) 127 Int. J. Cancer : 2893 -2917.

    • Search Google Scholar
  • Shimosegawa, T., Chari, S., Frulloni, L., et al.: International consensus diagnostic criteria for autoimmune pancreatitis: guidelines of the International Association of Pancreatology. Pancreas, 2011, 40, 352–358.

    Frulloni L. , 'International consensus diagnostic criteria for autoimmune pancreatitis: guidelines of the International Association of Pancreatology ' (2011 ) 40 Pancreas : 352 -358.

    • Search Google Scholar
  • Czakó, L.: Autoimmune pancreatitis: an underdiagnosed disease? [Autoimmun pancreatitis: aluldiagnosztizált kórkép?] LAM, 2006, 16, 505–510. [Hungarian]

    Czakó L. , 'Autoimmune pancreatitis: an underdiagnosed disease? [Autoimmun pancreatitis: aluldiagnosztizált kórkép?] ' (2006 ) 16 LAM : 505 -510.

    • Search Google Scholar
  • Czakó, L., Szepes, Z., Szepes, A.: Diagnostic endoscopic ultrasonography in the gastrointestinal tract. [Diagnosztikus endoszkópos ultrahang alkalmazása a tápcsatornában.] Orv. Hetil., 2012, 153, 93–101. [Hungarian]

    Szepes A. , 'Diagnostic endoscopic ultrasonography in the gastrointestinal tract. [Diagnosztikus endoszkópos ultrahang alkalmazása a tápcsatornában.] ' (2012 ) 153 Orv. Hetil. : 93 -101.

    • Search Google Scholar
  • Song, M. H., Kim, M. H., Lee, S. K., et al.: Regression of pancreatic fibrosis after steroid therapy in patients with autoimmune chronic pancreatitis. Pancreas, 2005, 30, 83–86.

    Lee S. K. , 'Regression of pancreatic fibrosis after steroid therapy in patients with autoimmune chronic pancreatitis ' (2005 ) 30 Pancreas : 83 -86.

    • Search Google Scholar
  • Kamisawa, T., Okazaki, K., Kawa, S., et al.: Japanese consensus guidelines for management of autoimmune pancreatitis: III. Treatment and prognosis of AIP. J. Gastroenterol., 2010, 45, 471–477.

    Kawa S. , 'Japanese consensus guidelines for management of autoimmune pancreatitis: III. Treatment and prognosis of AIP ' (2010 ) 45 J. Gastroenterol. : 471 -477.

    • Search Google Scholar
All Time Past Year Past 30 Days
Abstract Views 96 96 16
Full Text Views 9 7 0
PDF Downloads 6 6 0