View More View Less
  • 1 Vas Megyei Markusovszky Kórház Gasztroenterológiai és Belgyógyászati Osztály Szombathely Markusovszky u. 5. 9700
  • 2 Zala Megyei Kórház Belgyógyászati Osztály Zalaegerszeg
  • 3 Területi Kórház Krems
  • 4 Vaszary Kolos Kórház II. Belgyógyászati Osztály Esztergom
  • 5 Csolnoky Ferenc Megyei Kórház Belgyógyászati Osztály Veszprém
  • 6 Gróf Esterházy Kórház Belgyógyászati Osztály Pápa
  • 7 Erzsébet Kórház Belgyógyászati Osztály Sopron
  • 8 Karolina Kórház Gasztroenterológiai Osztály Mosonmagyaróvár
  • 9 Petz Aladár Megyei Kórház I. Belgyógyászati Osztály Győr
  • 10 Batthyány Kázmér Szakkórház Belgyógyászati Osztály Kisbér
  • 11 Szent Pantaleon Kórház-Rendelőintézet Dunaújváros
Restricted access

Purchase article

USD  $25.00

1 year subscription (Individual Only)

USD  $1,070.00

Bevezetés: A nemzetközi irányelvek az endoszkópos vizsgálatok végzését rutinszerűen pulzoximetriás monitorozás mellett javasolják, a hazai gyakorlatban azonban ez a vizsgálóhelyek többségében még nem érvényesül. Célkitűzés: A szerzők objektív adatokkal alátámasztva kívánták felhívni a figyelmet a hazai gyakorlat megváltoztatásának szükségességére. Módszer: Multicentrikus, prospektív, 11 vizsgálóhely részvételével végzett vizsgálatban összesen 1249 (közülük 1183 szedációban és 66 a nélkül történt) endoszkópos vizsgálat során végzett pulzoximetriás monitorozás eredményeit értékelték. Eredmények: 239 esetben, az összes eset 19,1%-ában észlelték a vizsgálat során az oxigénszaturáció 90% alá csökkenését, leggyakrabban ERCP (31,2%) és jejunoscopia során (20%). A hypoxaemia vizsgálatfüggő kockázati tényezőjének bizonyult a vizsgálat időtartama, valamint a pethidin (31,31%) és a pethidin és midazolam kombinációban végzett (34,38%) sedoanalgesiás premedikáció, betegfüggő kockázati tényezőnek pedig az időskor, az elhízás, nyugtató-altató hatású szerek szedése, továbbá a súlyos kísérő cardiopulmonalis társbetegség, illetve az Amerikai Anaesthesiologiai Társaság III. és IV. fizikális státus szerinti kockázati fokozata. Következtetés: A betegek biztonsága megköveteli, hogy pulzoximéter és oxigénszupplementáció lehetősége minden endoszkópos laboratóriumban rendelkezésre álljon. A pulzoximetria rutinszerű alkalmazása javasolt endoszkópia során, különös tekintettel a hypoxaemia kockázati tényezőire. Orv. Hetil., 2013, 154, 825–833.

  • Cohen, L. B.: Patient monitoring during gastrointestinal endoscopy: why, when, and how? Gastrointest. Endosc. Clin. North Am., 2008, 18, 651–663.

    Cohen L. B. , 'Patient monitoring during gastrointestinal endoscopy: why, when, and how? ' (2008 ) 18 Gastrointest. Endosc. Clin. North Am. : 651 -663.

    • Search Google Scholar
  • McQuaid, K. R., Laine, L.: A systematic review and meta-analysis of randomized, controlled trials of moderate sedation for routine endoscopic procedures. Gastrointest. Endosc., 2008, 67, 910–923.

    Laine L. , 'A systematic review and meta-analysis of randomized, controlled trials of moderate sedation for routine endoscopic procedures ' (2008 ) 67 Gastrointest. Endosc. : 910 -923.

    • Search Google Scholar
  • Riphaus, A., Wehrmann, T., Weber, B., et al.: S3 Guideline: Sedation for gastrointestinal endoscopy 2008. Endoscopy, 2009, 41, 787–815.

    Weber B. , 'S3 Guideline: Sedation for gastrointestinal endoscopy 2008 ' (2009 ) 41 Endoscopy : 787 -815.

    • Search Google Scholar
  • Waring, J. P., Baron, T. H., Hirota, W. K., et al., American Society for Gastrointestinal Endoscopy: Guidelines for conscious sedation and monitoring during gastrointestinal endoscopy. Gastrointest. Endosc., 2003, 58, 317–322.

    Hirota W. K. , 'Guidelines for conscious sedation and monitoring during gastrointestinal endoscopy ' (2003 ) 58 Gastrointest. Endosc. : 317 -322.

    • Search Google Scholar
  • Lichtenstein, D. R., Jagannath, S., Baron, T. H., et al., Standards of Practice Comittee of the American Society for Gastrointestinal Endoscopy: Sedation and anesthesia in GI endoscopy. Gastrointest. Endosc., 2008, 68, 815–826.

    Baron T. H. , 'Sedation and anesthesia in GI endoscopy ' (2008 ) 68 Gastrointest. Endosc. : 815 -826.

    • Search Google Scholar
  • Cohen, L. B., DeLegge, M., Aisenberg, J., et al.: AGA institute review on endoscopic sedation. Gastroenterology, 2007, 133, 675–701.

    Aisenberg J. , 'AGA institute review on endoscopic sedation ' (2007 ) 133 Gastroenterology : 675 -701.

    • Search Google Scholar
  • Cohen, L. B., Ladas, S. D., Vargo, J. J., et al.: Sedation in digestive endoscopy: the Athens international position statements. Aliment. Pharmacol. Ther., 2010, 32, 425–442.

    Vargo J. J. , 'Sedation in digestive endoscopy: the Athens international position statements ' (2010 ) 32 Aliment. Pharmacol. Ther. : 425 -442.

    • Search Google Scholar
  • Ladas, S. D., Aabakken, L., Rey, J. F., et al.: Use of sedation for routine diagnostic upper gastrointestinal endoscopy: a European Society of Gastrointestinal Endoscopy Survey of National Endoscopy Society Members. Digestion, 2006, 74, 69–77.

    Rey J. F. , 'Use of sedation for routine diagnostic upper gastrointestinal endoscopy: a European Society of Gastrointestinal Endoscopy Survey of National Endoscopy Society Members ' (2006 ) 74 Digestion : 69 -77.

    • Search Google Scholar
  • Froehlich, F., Harris, K. J., Wietliscbach, V., et al.: Current sedation and monitoring practice for colonoscopy: an international observational study (EPAGE). Endoscopy, 2006, 38, 461–469.

    Wietliscbach V. , 'Current sedation and monitoring practice for colonoscopy: an international observational study (EPAGE) ' (2006 ) 38 Endoscopy : 461 -469.

    • Search Google Scholar
  • Kiliç, M., Bayan, K., Yilmaz, S., et al.: Changes in pulse oximetry levels and factors affecting oxygen saturation during routine upper gastrointestinal endoscopy with or without sedation. Turk. J. Gastroenterol., 2006, 17, 279–282.

    Yilmaz S. , 'Changes in pulse oximetry levels and factors affecting oxygen saturation during routine upper gastrointestinal endoscopy with or without sedation ' (2006 ) 17 Turk. J. Gastroenterol. : 279 -282.

    • Search Google Scholar
  • Fassoulaki, A., Mihas, A.: Changes in arterial blood gases associated with gastrointestinal endoscopies. Acta Anaesthesiol. Belg., 1987, 38, 127–131.

    Mihas A. , 'Changes in arterial blood gases associated with gastrointestinal endoscopies ' (1987 ) 38 Acta Anaesthesiol. Belg. : 127 -131.

    • Search Google Scholar
  • Javid, G., Khan, B., Wani, M. M., et al.: Role of pulse oximetry during nonsedated upper gastrointestinal endoscopic procedures. Indian J. Gastroenterol., 1999, 18, 15–17.

    Wani M. M. , 'Role of pulse oximetry during nonsedated upper gastrointestinal endoscopic procedures ' (1999 ) 18 Indian J. Gastroenterol. : 15 -17.

    • Search Google Scholar
  • Melleney, E. M., Lambertini, L., Willoughby, C. P.: Pulse oximetry monitoring during non-sedated upper gastrointestinal endoscopy. Postgrad. Med. J., 1955, 71, 433–434.

    Willoughby C. P. , 'Pulse oximetry monitoring during non-sedated upper gastrointestinal endoscopy ' (1955 ) 71 Postgrad. Med. J. : 433 -434.

    • Search Google Scholar
  • Banks, M. R., Kumar, P. J., Mulcahy, H. E.: Pulse oximetry saturation levels during routine unsedated diagnostic upper gastrointestinal endoscopy. Scand. J. Gastrenterol., 2001, 36, 105–109.

    Mulcahy H. E. , 'Pulse oximetry saturation levels during routine unsedated diagnostic upper gastrointestinal endoscopy ' (2001 ) 36 Scand. J. Gastrenterol. : 105 -109.

    • Search Google Scholar
  • Ishido, S., Kinoshita, Y., Kitajima, N., et al.: Fentanyl for sedation during upper gastrointestinal endoscopy. Gastrointest. Endosc., 1992, 38, 689–692.

    Kitajima N. , 'Fentanyl for sedation during upper gastrointestinal endoscopy ' (1992 ) 38 Gastrointest. Endosc. : 689 -692.

    • Search Google Scholar
  • Osinaike, B. B., Akere, A., Olajumoke, T. O., et al.: Cardiorespiratory changes during upper gastrointestinal endoscopy. Afr. Health Sci., 2007, 7, 115–119.

    Olajumoke T. O. , 'Cardiorespiratory changes during upper gastrointestinal endoscopy ' (2007 ) 7 Afr. Health Sci. : 115 -119.

    • Search Google Scholar
  • Qadeer, M. A., Rocio Lopez, A., Dumot, J. A., et al.: Risk factors for hypoxemia during ambulatory gastrointestinal endoscopy in ASA I-II patients. Dig. Dis. Sci., 2009, 54, 1035–1040.

    Dumot J. A. , 'Risk factors for hypoxemia during ambulatory gastrointestinal endoscopy in ASA I-II patients ' (2009 ) 54 Dig. Dis. Sci. : 1035 -1040.

    • Search Google Scholar
  • Iwao, T., Toyonaga, A., Harada, H., et al.: Arterial oxygen desaturation during non-sedated diagnostic upper gastrointestinal endoscopy in patients with cirrhosis. Gastrointest. Endosc., 1994, 40, 281–284.

    Harada H. , 'Arterial oxygen desaturation during non-sedated diagnostic upper gastrointestinal endoscopy in patients with cirrhosis ' (1994 ) 40 Gastrointest. Endosc. : 281 -284.

    • Search Google Scholar
  • Qadeer, M. A., Vargo, J. J., Dumot, J. A., et al.: Capnographic monitoring of respiratory activity improves safety of sedation for endoscopic cholangiopancreatography and ultrasonography. Gastroenterology, 2009, 136, 1568–1576.

    Dumot J. A. , 'Capnographic monitoring of respiratory activity improves safety of sedation for endoscopic cholangiopancreatography and ultrasonography ' (2009 ) 136 Gastroenterology : 1568 -1576.

    • Search Google Scholar
  • Murray, A. W., Morran, C. G., Kenny, G. N., et al.: Arterial oxygen saturation during upper gastrointestinal endoscopy: the effects of midazolam/pethidine combination. Gut, 1990, 31, 270–273.

    Kenny G. N. , 'Arterial oxygen saturation during upper gastrointestinal endoscopy: the effects of midazolam/pethidine combination ' (1990 ) 31 Gut : 270 -273.

    • Search Google Scholar
  • Kumar, P.: Supplemental oxygen during sedation for gastrointestinal endoscopy clinical pearls and pitfalls. Letter to the editor. Gastroenterol. Nurs., 2008, 31, 441–442.

    Kumar P. , 'Supplemental oxygen during sedation for gastrointestinal endoscopy clinical pearls and pitfalls. Letter to the editor ' (2008 ) 31 Gastroenterol. Nurs. : 441 -442.

    • Search Google Scholar
  • Wang, C. Y., Ling, L. C., Cardosa, M. S., et al.: Hypoxia during upper gastrointestinal endoscopy with and without sedation and the effect of pre-oxygenation on oxygen saturation. Anaesthesia, 2000, 55, 654–658.

    Cardosa M. S. , 'Hypoxia during upper gastrointestinal endoscopy with and without sedation and the effect of pre-oxygenation on oxygen saturation ' (2000 ) 55 Anaesthesia : 654 -658.

    • Search Google Scholar
  • Sharma, V. K., Nguyen, C. C., Crowell, M. D., et al.: A national study of cardiopulmonary unplanned events after GI endoscopy. Gastrointest. Endosc., 2007, 66, 27–34.

    Crowell M. D. , 'A national study of cardiopulmonary unplanned events after GI endoscopy ' (2007 ) 66 Gastrointest. Endosc. : 27 -34.

    • Search Google Scholar