Bevezetés: Az intermittáló pyeloureteralis obstrukció és következménye, az intermittáló hydronephrosis kórismézése nem egyszerű, mivel panaszmentes időszakban veseüregi tágulat nincs, és a rohamszerű hasi-vesetáji fájdalmak idején azonnali kivizsgálásra legtöbbször nincs mód. A betegek többségét sokáig téves diagnózissal kezelik, ez a késlekedés a vese elvesztéséhez vezethet. Célkitűzés: A Fővárosi Heim Pál Gyermekkórház Urológiai Sebészeti Osztályán a kórkép gyakoriságának és klinikai jellemzőinek elemzése. Betegek és módszer: A szerzők áttekintették 2008 és 2012 között pyeloureteralis obstrukció miatt operált betegekben a kórkép előfordulását, a kórlefolyás jellegzetességeit. Eredmények: 76 gyermeket operáltak pyeloureteralis obstrukció, közülük 10 gyermeket (hét fiú, három leány) intermittáló hydronephrosis miatt. A panaszok kezdetétől a diagnózis felállításáig átlagosan két év négy hónap telt el. A 10 gyermek közül hét gyermekben szervmegtartó műtét, háromnál nephrectomia történt. Következtetések: Az intermittáló hydronephrosis nem elhanyagolható arányban fordul elő a hydronephrosis miatt operált gyermekekben. A kórismézés késlekedése betegeink mintegy egyharmadában a vese elvesztésével járt, ezért is kell felhívni a gyermekkori hasi fájdalmak kivizsgálásával foglalkozó szakemberek figyelmét e kórképre. Visszatérő, ismeretlen eredetű hasi fájdalmak esetén akkor is gyanakodni kell veseeredetre, ha a korábbi ultrahang ép húgyszerveket mutatott. Orv. Hetil., 2013, 154, 940–946.
Dietl, J.: On strangulation of floating kidneys. [Wandernde Nieren und deren Einklemmung.] Wien Med. Wochenschr., 1864, 14, 153–166. [German]
Dietl J. , 'On strangulation of floating kidneys. [Wandernde Nieren und deren Einklemmung.] ' (1864 ) 14 Wien Med. Wochenschr. : 153 -166 .
Nesbit, R. M.: Diagnosis of intermittent hydronephrosis: importance of pyelography during episodes of pain. J. Urol., 1956, 75, 767–771.
Nesbit R. M. , 'Diagnosis of intermittent hydronephrosis: importance of pyelography during episodes of pain ' (1956 ) 75 J. Urol. : 767 -771 .
Flotte, T. R.: Dietl syndrome: intermittent ureteropelvic junction obstruction as a cause of episodic abdominal pain. Pediatrics, 1988, 82, 792–794.
Flotte T. R. , 'Dietl syndrome: intermittent ureteropelvic junction obstruction as a cause of episodic abdominal pain ' (1988 ) 82 Pediatrics : 792 -794 .
Ward, H. C., Brereton, R. J.: Pelviureteric junction obstruction and recurrent abdominal pain in childhood. Br. J. Surg., 1989, 76, 818–819.
Brereton R. J. , 'Pelviureteric junction obstruction and recurrent abdominal pain in childhood ' (1989 ) 76 Br. J. Surg. : 818 -819 .
Belman, A. B.: Ureteropelvic junction obstruction as a cause for intermittent abdominal pain in children. Pediatrics, 1991, 88, 1066–1069.
Belman A. B. , 'Ureteropelvic junction obstruction as a cause for intermittent abdominal pain in children ' (1991 ) 88 Pediatrics : 1066 -1069 .
Alagiri, M., Polepalle, S. K.: Dietl’s crisis: an under-recognized clinical entity in the pediatric population. Int. Braz. J. Urol., 2006, 32, 451–453.
Polepalle S. K. , 'Dietl’s crisis: an under-recognized clinical entity in the pediatric population ' (2006 ) 32 Int. Braz. J. Urol. : 451 -453 .
Tsai, J. D., Huang, F. Y., Lin, C. C., et al.: Intermittent hydronephrosis secondary to ureteropelvic junction obstruction: clinical and imaging features. Pediatrics, 2006, 117, 139–146.
Lin C. C. , 'Intermittent hydronephrosis secondary to ureteropelvic junction obstruction: clinical and imaging features ' (2006 ) 117 Pediatrics : 139 -146 .
Dubois, A., Baunin, C., Puget, C., et al.: Intermittent ureteropelvic junction obstruction and aberrant vessel to the lower pole of the kidney in children. J. Radiol., 2002, 83, 486–489.
Puget C. , 'Intermittent ureteropelvic junction obstruction and aberrant vessel to the lower pole of the kidney in children ' (2002 ) 83 J. Radiol. : 486 -489 .
Molnár, D., Héjj, I., Merksz, M.: Intermittent dilatation of the urinary tract – shall we believe our eyes? [Intermittáló veseüregrendszeri tágulat – higgyünk-e a szemünknek?] XIth International Symposium of Paediatric Radiology. Balatonszéplak, 1999. [Hungarian]
Sajthy, M., Sulya, B., Kiss, A., et al.: Intermittent hydronephrosis in childhood – the risks of delayed diagnosis. [Intermittáló hydronephrosis gyermekkorban – a kórismézés késlekedésének veszélyei.] Uroonkologia, 2011, 7, 125. [Hungarian]
Kiss A. , 'Intermittent hydronephrosis in childhood – the risks of delayed diagnosis. [Intermittáló hydronephrosis gyermekkorban – a kórismézés késlekedésének veszélyei.] ' (2011 ) 7 Uroonkologia : 125 -.
Sparks, S., Viteri, B., Sprague, B. M., et al.: Evaluation of differential renal function and renographic patterns in patients with Dietl crisis. J. Urol., 2013, 189, 684–689.
Sprague B. M. , 'Evaluation of differential renal function and renographic patterns in patients with Dietl crisis ' (2013 ) 189 J. Urol. : 684 -689 .
Merksz, M.: Pelviureteric junction obstructions. In: Merksz, M. (ed.): Paediatric urology. [Pyeloureteralis obstructiók. In: Gyermekurológia.] Semmelweis Kiadó, Budapest, 2007. [Hungarian]
Merksz M. , '', in Paediatric urology. [Gyermekurológia.] , (2007 ) -.
Ross, J. H., Kay, R., Knipper, N. S., et al.: The absence of crossing vessels in association with ureteropelvic junction obstruction detected by prenatal ultrasonography. J. Urol., 1998, 160, 973–975.
Knipper N. S. , 'The absence of crossing vessels in association with ureteropelvic junction obstruction detected by prenatal ultrasonography ' (1998 ) 160 J. Urol. : 973 -975 .
Hosgor, M., Karaca, I., Ulukus, C., et al.: Structural changes of smooth muscle in congenital ureteropelvic junction obstruction. J. Pediatr. Surg., 2005, 40, 1632–1636.
Ulukus C. , 'Structural changes of smooth muscle in congenital ureteropelvic junction obstruction ' (2005 ) 40 J. Pediatr. Surg. : 1632 -1636 .
Cain, M. P., Rink, R. C., Thomas, A. C., et al.: Symptomatic ureteropelvic junction obstruction in children in the era of prenatal sonography – is there a higher incidence of crossing vessels? Urology, 2001, 57, 338–341.
Thomas A. C. , 'Symptomatic ureteropelvic junction obstruction in children in the era of prenatal sonography – is there a higher incidence of crossing vessels? ' (2001 ) 57 Urology : 338 -341 .
Rigas, A., Karamanolakis, D., Bogdanos, I., et al.: Pelvi-ureteric junction obstruction by crossing renal vessels: clinical and imaging features. Br. J. Urol. Int., 2003, 92, 101–103.
Bogdanos I. , 'Pelvi-ureteric junction obstruction by crossing renal vessels: clinical and imaging features ' (2003 ) 92 Br. J. Urol. Int. : 101 -103 .
Merksz, M., Kiss, A., Thoman, A.: The management of the crossing vessels and of the consecutive pelviureteric junction obstruction in children. [Az alsó vesepólushoz haladó keresztező ér és a következményes pyeloureteralis obstructio ellátása gyermekekben.] Magy. Urol., 2006, 18, 174–175. [Hungarian]
Thoman A. , 'The management of the crossing vessels and of the consecutive pelviureteric junction obstruction in children. [Az alsó vesepólushoz haladó keresztező ér és a következményes pyeloureteralis obstructio ellátása gyermekekben.] ' (2006 ) 18 Magy. Urol. : 174 -175 .
Merksz, M.: Pelviureteric junction obstruction in children. [Pyeloureteralis obstructiók.] Heim Pál Children’s Hospital. Budapest, 2003. [Hungarian]
Merksz M. , '', in Pelviureteric junction obstruction in children. [Pyeloureteralis obstructiók.] , (2003 ) -.
Shanon, A., Martin, D. J., Feldman, W.: Ultrasonographic studies in the management of recurrent abdominal pain. Pediatrics, 1990, 86, 35–38.
Feldman W. , 'Ultrasonographic studies in the management of recurrent abdominal pain ' (1990 ) 86 Pediatrics : 35 -38 .
O’Donnell, B.: Abdominal pain in childhood. Blackwell Scientific Publications, Oxford, 1985.
O’Donnell B. , '', in Abdominal pain in childhood , (1985 ) -.
Apley, J.: The child with abdominal pains. 2nd ed. Blackwell Scientific Publications, Oxford, 1975.
Apley J. , '', in The child with abdominal pains , (1975 ) -.
Malek, R. S.: Intermittent hydronephrosis: the occult ureteropelvic obstruction. J. Urol., 1983, 130, 863–866.
Malek R. S. , 'Intermittent hydronephrosis: the occult ureteropelvic obstruction ' (1983 ) 130 J. Urol. : 863 -866 .
Homsy, Y. L., Mehta, P. H., Huot, D., et al.: Intermittent hydronephrosis: a diagnostic challenge. J. Urol., 1988, 140, 1222–1226.
Huot D. , 'Intermittent hydronephrosis: a diagnostic challenge ' (1988 ) 140 J. Urol. : 1222 -1226 .
Alton, D. J., LeQuesne, G. W., Gent, R.: Sonographically demonstrated thickening of the renal pelvis in children. Pediatr. Radiol., 1992, 22, 426–429.
Gent R. , 'Sonographically demonstrated thickening of the renal pelvis in children ' (1992 ) 22 Pediatr. Radiol. : 426 -429 .
Merksz, M., Tóth, I., Kovács, R., et al.: Sonographically demonstrated thickening of the renal pelvis in children. ESPU 9th Annual Meeting, Salzburg, 1998.
Kovács R. , '', in Sonographically demonstrated thickening of the renal pelvis in children , (1998 ) -.