View More View Less
  • 1 Budapesti Corvinus Egyetem, Egészség-gazdaságtani és Egészségügyi Technológiaelemzési Kutatóközpont Közszolgálati Tanszék Budapest Fővám tér 8. 1093
  • 2 Egyesített Szent István és Szent László Kórház-Rendelőintézet Infekciókontroll Osztály Budapest
  • 3 Egyesített Szent István és Szent László Kórház-Rendelőintézet Fertőző Belgyógyászati Osztály Budapest
  • 4 Egyesített Szent István és Szent László Kórház-Rendelőintézet Hematológiai és Őssejt-transzplantációs Osztály Budapest
  • 5 Magyar Honvédség Egészségügyi Központ, Honvédkórház Kórházhigiéniai Osztály Budapest
  • 6 Magyar Honvédség Egészségügyi Központ, Honvédkórház Gasztroenterológiai Osztály Budapest
  • 7 Szegedi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar Klinikai Mikrobiológiai Diagnosztikai Tanszék Szeged
Restricted access

Purchase article

USD  $25.00

1 year subscription (Individual Only)

USD  $1,070.00

Bevezetés: A Clostridium difficile az antibiotikum-használattal összefüggő hasmenések 25%-át okozza. A Clostridium difficile-fertőzés prioritásként kezelt népegészségügyi probléma valamennyi országban. A fertőzés epidemiológiájáról, betegségterhéről viszonylag kevés szakirodalmi adat áll rendelkezésre. Célkitűzés: A Clostridium difficile-fertőzés epidemiológiájának, ezen belül szezonalitásának és az egymást követő fertőzések rizikójának, valamint betegségterhének és terápiájának áttekintése. Módszer: A nemzetközi és hazai szakirodalom áttekintése a MEDLINE adatbázisban a PubMed-en keresztül, 2012. március 20-ával bezárólag. Eredmények: A nosocomialis Clostridium difficile-fertőzés incidenciája 4,1/10 000 ápolási nap. A fertőzés szezonalitásának kérdése felmerült, de nem bizonyított. A betegek 20%-ában fordul elő rekurrencia metronidazol- vagy vankomicinterápia után, minden egyes rekurrencia után a következő rekurrencia rizikója növekvő. A CDI költsége hazánkban 130–500 ezer Ft/kórházi eset. Következtetések: A Clostridium difficile-fertőzés népegészségügyi súlya és betegségterhe jelentős. Hazánkban a rendelkezésre álló adatok korlátozottak, mind az epidemiológia, mind az egészség-gazdaságtan terén további kutatások szükségesek. Orv. Hetil., 2013, 154, 1188–1193.

  • Brodszky, V., Péntek, M., Baji, P., et al.: The role of fidaxomicin (Dificlir) in the therapy of Clostridium difficile; systematic review and health ecomics evaluation. [A fidaxomicin (Dificlir) szerepe a Clostridium difficile terápiájában; szisztematikus irodalmi áttekintés és egészség-gazdaságtani értékelés.] Egészség-gazdaságtani és Egészségügyi Technológiaelemzési Kutatóközpont, Budapest, 2013. [Hungarian]

    Baji P. , '', in The role of fidaxomicin (Dificlir) in the therapy of Clostridium difficile; systematic review and health ecomics evaluation. [A fidaxomicin (Dificlir) szerepe a Clostridium difficile terápiájában; szisztematikus irodalmi áttekintés és egészség-gazdaságtani értékelés.] , (2013 ) -.

    • Search Google Scholar
  • Barbut, F., Mastrantonio, P., Delmée, M., et al.: Prospective study of Clostridium difficile infections in Europe with phenotypic and genotypic characterisation of the isolates. Clin. Microbiol. Infect., 2007, 13, 1048–1057.

    Delmée M. , 'Prospective study of Clostridium difficile infections in Europe with phenotypic and genotypic characterisation of the isolates ' (2007 ) 13 Clin. Microbiol. Infect. : 1048 -1057.

    • Search Google Scholar
  • National Centre for Epidemiology College of Microbiology and Infectology, Guideline of diagnostics, therapy and prevention of Clostridium difficile infections. [Az Országos Epidemiológiai Központ, Az Orvosi Mikrobiológiai Szakmai Kollégium, az Infektológiai Szakmai Kollégium Módszertani levle a Clostridium difficile-fertőzések diagnosztikájáról, terápiájáról és megelőzéséről.] Epinfo, 2011, 18, 1–49. [Hungarian].

  • Bauer, M. P., Notermans, D. W., van Benthem, B. H., et al.: Clostridium difficile infection in Europe: a hospital-based survey. Lancet, 2011, 377 (9759), 63–73.

    Benthem B. H. , 'Clostridium difficile infection in Europe: a hospital-based survey ' (2011 ) 377 Lancet : 63 -73.

    • Search Google Scholar
  • Jarvis, W. R., Schlosser, J., Jarvis, A. A., et al.: National point prevalence of Clostridium difficile in US health care facility inpatients, 2008. Am. J. Infect. Control, 2009, 37, 263–270.

    Jarvis A. A. , 'National point prevalence of Clostridium difficile in US health care facility inpatients, 2008 ' (2009 ) 37 Am. J. Infect. Control : 263 -270.

    • Search Google Scholar
  • Simor, A. E.: Diagnosis, management, and prevention of Clostridium difficile infection in long-term care facilities: a review. J. Am. Geriatr. Soc., 2010, 58, 1556–1564.

    Simor A. E. , 'Diagnosis, management, and prevention of Clostridium difficile infection in long-term care facilities: a review ' (2010 ) 58 J. Am. Geriatr. Soc. : 1556 -1564.

    • Search Google Scholar
  • Zilberberg, M. D., Shorr, A. F., Kollef, M. H.: Increase in adult Clostridium difficile-related hospitalizations and case-fatality rate, United States, 2000–2005. Emerg. Infect. Dis., 2008, 14, 929–931.

    Kollef M. H. , 'Increase in adult Clostridium difficile-related hospitalizations and case-fatality rate, United States, 2000–2005 ' (2008 ) 14 Emerg. Infect. Dis. : 929 -931.

    • Search Google Scholar
  • Suetens, C.: Clostridium difficile: Summary of actions in the European Union. Euro Surveill., 2008, 13, pii: 18944

    Suetens C. , 'Clostridium difficile: Summary of actions in the European Union ' (2008 ) 13 Euro Surveill. : -.

    • Search Google Scholar
  • Kuijper, E., Coignard, B., Brazier, J., et al.: Update of Clostridium difficile-associated disease due to PCR ribotype 027 in Europe. Euro Surveill., 2007, 12, E1–E2.

    Brazier J. , 'Update of Clostridium difficile-associated disease due to PCR ribotype 027 in Europe ' (2007 ) 12 Euro Surveill. : E1 -E2.

    • Search Google Scholar
  • Fekety, R., Silva, J., Kauffman, C., et al.: Treatment of antibiotic-associated Clostridium difficile colitis with oral vancomycin: comparison of two dosage regimens. Am. J. Med., 1989, 86, 15–19.

    Kauffman C. , 'Treatment of antibiotic-associated Clostridium difficile colitis with oral vancomycin: comparison of two dosage regimens ' (1989 ) 86 Am. J. Med. : 15 -19.

    • Search Google Scholar
  • Surawicz, C. M., Alexander, J.: Treatment of refractory and recurrent Clostridium difficile infection. Nat. Rev. Gastroenterol. Hepatol., 2011, 8, 330–339.

    Alexander J. , 'Treatment of refractory and recurrent Clostridium difficile infection ' (2011 ) 8 Nat. Rev. Gastroenterol. Hepatol. : 330 -339.

    • Search Google Scholar
  • Van Nispen tot Pannerden, C. M., Verbon, A., Kuipers, E. J.: Recurrent Clostridium difficile infection: what are the treatment options? Drugs, 2011, 71, 853–868.

    Kuipers E. J. , 'Recurrent Clostridium difficile infection: what are the treatment options? ' (2011 ) 71 Drugs : 853 -868.

    • Search Google Scholar
  • Wiegand, P. N., Nathwani, D., Wilcox, M. H., et al.: Clinical and economic burden of Clostridium difficile infection in Europe: a systematic review of healthcare-facility-acquired infection. J. Hosp. Infect., 2012, 81, 1–14.

    Wilcox M. H. , 'Clinical and economic burden of Clostridium difficile infection in Europe: a systematic review of healthcare-facility-acquired infection ' (2012 ) 81 J. Hosp. Infect. : 1 -14.

    • Search Google Scholar
  • Ananthakrishnan, A. N.: Clostridium difficile infection: epidemiology, risk factors and management. Nat. Rev. Gastroenterol. Hepatol., 2011, 8, 17–26.

    Ananthakrishnan A. N. , 'Clostridium difficile infection: epidemiology, risk factors and management ' (2011 ) 8 Nat. Rev. Gastroenterol. Hepatol. : 17 -26.

    • Search Google Scholar
  • Cocanour, C. S.: Best strategies in recurrent or persistent Clostridium difficile infection. Surg. Infect. (Larchmt), 2011, 12, 235–239.

    Cocanour C. S. , 'Best strategies in recurrent or persistent Clostridium difficile infection ' (2011 ) 12 Surg. Infect. (Larchmt) : 235 -239.

    • Search Google Scholar
  • Wiuff, C., Brown, D. J., Mather, H., et al.: The epidemiology of Clostridium difficile in Scotland. J. Infect., 2011, 62, 271–279.

    Mather H. , 'The epidemiology of Clostridium difficile in Scotland ' (2011 ) 62 J. Infect. : 271 -279.

    • Search Google Scholar
  • McFarland, L. V., Surawicz, C. M., Rubin, M., et al.: Recurrent Clostridium difficile disease: epidemiology and clinical characteristics. Infect. Control Hosp. Epidemiol., 1999, 20, 43–50.

    Rubin M. , 'Recurrent Clostridium difficile disease: epidemiology and clinical characteristics ' (1999 ) 20 Infect. Control Hosp. Epidemiol. : 43 -50.

    • Search Google Scholar
  • Garey, K. W., Sethi, S., Yadav, Y., et al.: Meta-analysis to assess risk factors for recurrent Clostridium difficile infection. J. Hosp. Infect., 2008, 70, 298–304.

    Yadav Y. , 'Meta-analysis to assess risk factors for recurrent Clostridium difficile infection ' (2008 ) 70 J. Hosp. Infect. : 298 -304.

    • Search Google Scholar
  • Barbut, F., Richard, A., Hamadi, K., et al.: Epidemiology of recurrences or reinfections of Clostridium difficile-associated diarrhea. J. Clin. Microbiol., 2000, 38, 2386–2388.

    Hamadi K. , 'Epidemiology of recurrences or reinfections of Clostridium difficile-associated diarrhea ' (2000 ) 38 J. Clin. Microbiol. : 2386 -2388.

    • Search Google Scholar
  • Fekety, R., McFarland, L. V., Surawicz, C. M., et al.: Recurrent Clostridium difficile diarrhea: characteristics of and risk factors for patients enrolled in a prospective, randomized, double-blinded trial. Clin. Infect. Dis., 1997, 24, 324–333.

    Surawicz C. M. , 'Recurrent Clostridium difficile diarrhea: characteristics of and risk factors for patients enrolled in a prospective, randomized, double-blinded trial ' (1997 ) 24 Clin. Infect. Dis. : 324 -333.

    • Search Google Scholar
  • Johnson, S.: Recurrent Clostridium difficile infection: a review of risk factors, treatments, and outcomes. J. Infect., 2009, 58, 403–410.

    Johnson S. , 'Recurrent Clostridium difficile infection: a review of risk factors, treatments, and outcomes ' (2009 ) 58 J. Infect. : 403 -410.

    • Search Google Scholar
  • Teasley, D. G., Gerding, D. N., Olson, M. M., et al.: Prospective randomised trial of metronidazole versus vancomycin for Clostridium difficile-associated diarrhoea and colitis. Lancet, 1983, 2 (8358), 1043–1046.

    Olson M. M. , 'Prospective randomised trial of metronidazole versus vancomycin for Clostridium difficile-associated diarrhoea and colitis ' (1983 ) 2 Lancet : 1043 -1046.

    • Search Google Scholar
  • Wenisch, C., Parschalk, B., Hasenhündl, M., et al.: Comparison of vancomycin, teicoplanin, metronidazole, and fusidic acid for the treatment of Clostridium difficile-associated diarrhea. Clin. Infect. Dis., 1996, 22, 813–818.

    Hasenhündl M. , 'Comparison of vancomycin, teicoplanin, metronidazole, and fusidic acid for the treatment of Clostridium difficile-associated diarrhea ' (1996 ) 22 Clin. Infect. Dis. : 813 -818.

    • Search Google Scholar
  • Zar, F. A., Bakkanagari, S. R., Moorthi, K. M., et al.: A comparison of vancomycin and metronidazole for the treatment of Clostridium difficile-associated diarrhea, stratified by disease severity. Clin. Infect. Dis., 2007, 45, 302–307.

    Moorthi K. M. , 'A comparison of vancomycin and metronidazole for the treatment of Clostridium difficile-associated diarrhea, stratified by disease severity ' (2007 ) 45 Clin. Infect. Dis. : 302 -307.

    • Search Google Scholar
  • Cohen, S. H., Gerding, D. N., Johnson, S., et al.: Clinical practice guidelines for Clostridium difficile infection in adults: 2010 Update by the Society for Healthcare Epidemiology of America (SHEA) and the Infectious Diseases Society of America (IDSA). Infect. Control Hosp. Epidemiol., 2010, 31, 431–455.

    Johnson S. , 'Clinical practice guidelines for Clostridium difficile infection in adults: 2010 Update by the Society for Healthcare Epidemiology of America (SHEA) and the Infectious Diseases Society of America (IDSA) ' (2010 ) 31 Infect. Control Hosp. Epidemiol. : 431 -455.

    • Search Google Scholar
  • Basu, P. P., Dinani, A., Rayapudi, K., et al.: Rifaximin therapy for metronidazole-unresponsive Clostridium difficile infection: a prospective pilot trial. Therap. Adv. Gastroenterol., 2010, 3, 221–225.

    Rayapudi K. , 'Rifaximin therapy for metronidazole-unresponsive Clostridium difficile infection: a prospective pilot trial ' (2010 ) 3 Therap. Adv. Gastroenterol. : 221 -225.

    • Search Google Scholar
  • Rubin, D. T., Sohi, S., Glathar, M., et al.: Rifaximin is effective for the treatment of Clostridium difficile-associated diarrhea: Results of an open-label pilot study. Gastroenterol. Res. Pract., 2011, DOI:10.1155/2011/106978

    Glathar M. , 'Rifaximin is effective for the treatment of Clostridium difficile-associated diarrhea: Results of an open-label pilot study ' (2011 ) Gastroenterol. Res. Pract. : -.

    • Search Google Scholar
  • Brodszky, V., Gulácsi, L., Ludwig, E., et al.: Antimicrobial therapy of Clostridium difficile infection. Systematic literature review and meta-analysis. [A Clostridium difficile-fertőzések antibiotikum-terápiája. A tudományos bizonyítékok szisztematikus áttekintése és metaanalízise.] Orv. Hetil., 2013, 154, 890–899. [Hungarian]

    Ludwig E. , 'Antimicrobial therapy of Clostridium difficile infection. Systematic literature review and meta-analysis. [A Clostridium difficile-fertőzések antibiotikum-terápiája. A tudományos bizonyítékok szisztematikus áttekintése és metaanalízise.] ' (2013 ) 154 Orv. Hetil. : 890 -899.

    • Search Google Scholar
  • Ghantoji, S. S., Sail, K., Lairson, D. R., et al.: Economic healthcare costs of Clostridium difficile infection: a systematic review. J. Hosp. Infect., 2010, 74, 309–318.

    Lairson D. R. , 'Economic healthcare costs of Clostridium difficile infection: a systematic review ' (2010 ) 74 J. Hosp. Infect. : 309 -318.

    • Search Google Scholar
  • McGlone, S. M., Bailey, R. R., Zimmer, S. M., et al.: The economic burden of Clostridium difficile.. Clin. Microbiol. Infect., 2012, 18, 282–289.

    Zimmer S. M. , 'The economic burden of Clostridium difficile. ' (2012 ) 18 Clin. Microbiol. Infect. : 282 -289.

    • Search Google Scholar
  • Kopcsóné Németh, I., Kertész, A., Strbák, B., et al.: The cost of Clostridium difficile infections in Hungarian hospitals. [A Clostridium difficile fertőzések költsége magyarországi kórházakban.] Egészségügyi Gazdasági Szemle, 2013. In press. [Hungarian]

  • O’Connor, J., Duffy, S., Barlow, G., et al.: Cost-effectiveness interventions to prevent and control healthcare associated infections. Centre for Reviews and Dissemination, University of York ( http://www.york.ac.uk/inst/crd/projects/healthcare_associated_infections.html ). Accessed: 13. 05. 2013