View More View Less
  • 1 Bács-Kiskun Megyei Kórház Kecskemét Nyíri út 38. 6000
  • 2 Uzsoki Utcai Kórház Budapest
  • 3 Irinyi Szakrendelő Kecskemét
  • 4 Szegedi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ, Patológiai Intézet Szeged
Restricted access

Purchase article

USD  $25.00

1 year subscription (Individual Only)

USD  $1,070.00

Bevezetés: A Gleason-gradingrendszer jelenleg a legáltalánosabban elterjedt és ajánlott osztályozás prosztatakarcinóma esetében. Célkitűzés: A szerzők célja a Gleason-osztályozás reprodukálhatóságának felmérése, a patológusok közötti egyetértés vizsgálata volt prosztata-tűbiopszás mintákon. Módszer: 23 patológus vizsgált meg 37 prosztatakarcinómát tartalmazó biopsziás mintát hematoxilin-eozinnal festett metszetekben. A Gleason-pontszámokat (score) négy kategóriába sorolták (2–4, 5–6, 7 és 8–10). A vizsgálók közti egyetértés meghatározására kappa-statisztikát használtak. Eredmények: Az összes vizsgálóra vonatkoztatva, a Gleason-pontszámok alapján kialakított kategóriákba történő besorolás reprodukálhatóságát jellemző kappa-érték 0,49 volt. Az egyes kategóriákra és az összes vizsgálóra vonatkoztatva a legkisebb egyetértést (kappa = 0,15) a jól differenciált karcinómáknál, a legnagyobbat (kappa = 0,65) pedig a rosszul differenciált rákoknál találták. Következtetések: Az eredmények alapján a Gleason-pontszám (score) meghatározása a részt vevő magyar patológusok között mérsékelten reprodukálhatónak bizonyult. A különböző kappa-értékek a daganatok differenciáltságának megfelelően változtak, az irodalmi adatoktól lényegében nem tértek el. A reprodukálhatóság növelése érdekében célzott továbbképzés bevezetése mérlegelendő, ami a leletezés minőségének javulását eredményezhetné. Orv. Hetil., 2013, 154, 1219–1225.

  • Gleason, D. F.: Classification of prostatic carcinomas. Cancer Chemother. Rep., 1966, 50, 125–128.

    Gleason D. F. , 'Classification of prostatic carcinomas ' (1966 ) 50 Cancer Chemother. Rep. : 125 -128.

    • Search Google Scholar
  • Delahunt, B., Miller, R. J., Srigley, J. R., et al.: Gleason grading: past, present and future. Histopathology, 2012, 60, 75–86.

    Srigley J. R. , 'Gleason grading: past, present and future ' (2012 ) 60 Histopathology : 75 -86.

    • Search Google Scholar
  • Epstein, J. I., Allsbrook, W. C. Jr., Amin, M. B., et al.: The 2005 International Society of Urological Pathology (ISUP) consensus conference on Gleason grading of prostatic carcinoma. Am. J. Surg. Pathol., 2005, 29, 1228–1242.

    Amin M. B. , 'The 2005 International Society of Urological Pathology (ISUP) consensus conference on Gleason grading of prostatic carcinoma ' (2005 ) 29 Am. J. Surg. Pathol. : 1228 -1242.

    • Search Google Scholar
  • Cohen, M. S., Hanley, R. S., Kurteva, T., et al.: Comparing the Gleason prostate biopsy and Gleason prostatectomy grading system: the Lahey Clinic Medical Center experience and an international meta-analysis. Eur. Urol., 2008, 54, 371–381.

    Kurteva T. , 'Comparing the Gleason prostate biopsy and Gleason prostatectomy grading system: the Lahey Clinic Medical Center experience and an international meta-analysis ' (2008 ) 54 Eur. Urol. : 371 -381.

    • Search Google Scholar
  • Allsbrook, W. C. Jr., Mangold, K. A., Johnson, M. H., et al.: Interobserver reproducibility of Gleason grading of prostatic carcinoma: urologic pathologists. Hum. Pathol., 2001, 32, 74–80.

    Johnson M. H. , 'Interobserver reproducibility of Gleason grading of prostatic carcinoma: urologic pathologists ' (2001 ) 32 Hum. Pathol. : 74 -80.

    • Search Google Scholar
  • Allsbrook, W. C. Jr., Mangold, K. A., Johnson, M. H., et al.: Interobserver reproducibility of Gleason grading of prostatic carcinoma: general pathologists. Hum. Pathol., 2001, 32, 81–88.

    Johnson M. H. , 'Interobserver reproducibility of Gleason grading of prostatic carcinoma: general pathologists ' (2001 ) 32 Hum. Pathol. : 81 -88.

    • Search Google Scholar
  • Melia, J., Moseley, R., Ball, R. Y., et al.: A UK-based investigation of inter- and intra-observer reproducibility of Gleason grading of prostatic biopsies. Histopathology, 2006, 48, 644–654.

    Ball R. Y. , 'A UK-based investigation of inter- and intra-observer reproducibility of Gleason grading of prostatic biopsies ' (2006 ) 48 Histopathology : 644 -654.

    • Search Google Scholar
  • De la Taille, A., Viellefond, A., Berger, N., et al.: Evaluation of the interobserver reproducibility of Gleason grading of prostatic adenocarcinoma using tissue microarrays. Hum. Pathol., 2003, 34, 444–449.

    Berger N. , 'Evaluation of the interobserver reproducibility of Gleason grading of prostatic adenocarcinoma using tissue microarrays ' (2003 ) 34 Hum. Pathol. : 444 -449.

    • Search Google Scholar
  • McLean, M., Srigley, J., Banerjee, D., et al.: Interobserver variation in prostate cancer Gleason scoring: are there implications for the design of clinical trials and treatment strategies? Clin. Oncol. (R. Coll. Radiol.), 1997, 9, 222–225.

    Banerjee D. , 'Interobserver variation in prostate cancer Gleason scoring: are there implications for the design of clinical trials and treatment strategies? ' (1997 ) 9 Clin. Oncol. (R. Coll. Radiol.) : 222 -225.

    • Search Google Scholar
  • Lessels, A. M., Burnett, R. A., Howatson, S. R., et al.: Observer variability in the histopathological reporting of needle biopsy specimens of the prostate. Hum. Pathol., 1997, 28, 646–649.

    Howatson S. R. , 'Observer variability in the histopathological reporting of needle biopsy specimens of the prostate ' (1997 ) 28 Hum. Pathol. : 646 -649.

    • Search Google Scholar
  • Singh, R. V., Agashe, S. R., Gosavi, A. V., et al.: Interobserver reproducibility of Gleason grading of prostatic adenocarcinoma among general pathologists. Indian J. Cancer, 2011, 48, 488–495.

    Gosavi A. V. , 'Interobserver reproducibility of Gleason grading of prostatic adenocarcinoma among general pathologists ' (2011 ) 48 Indian J. Cancer : 488 -495.

    • Search Google Scholar
  • Kiss, F., Lakner, G., Csellár, M., et al.: Reproducibility of malignancy grading in prostatic cancers using the Gleason-Böcking system. [A kórszövettani malignitási fokozat Gleason- és Böcking-osztályozásának reprodukálhatósága prostatarákokban.] Orv. Hetil., 1997, 138, 1195–1199. [Hungarian]

    Csellár M. , 'Reproducibility of malignancy grading in prostatic cancers using the Gleason-Böcking system. [A kórszövettani malignitási fokozat Gleason- és Böcking-osztályozásának reprodukálhatósága prostatarákokban.] ' (1997 ) 138 Orv. Hetil. : 1195 -1199.

    • Search Google Scholar
  • Mulay, K., Swain, M., Jaiman, S., et al.: Gleason scoring of prostatic carcinoma: impact of a web-based tutorial on inter- and intra-observer variability. Indian J. Pathol. Microbiol., 2008, 51, 22–25.

    Jaiman S. , 'Gleason scoring of prostatic carcinoma: impact of a web-based tutorial on inter- and intra-observer variability ' (2008 ) 51 Indian J. Pathol. Microbiol. : 22 -25.

    • Search Google Scholar
  • Fleiss, J. L.: The measurement of interrater agreement. In: Fleiss, J. L. (ed.): Statistical methods for rates and proportions. 2nd ed. John Wiley and Sons, New York, 1981, 212–304.

    Fleiss J. L. , '', in Statistical methods for rates and proportions , (1981 ) -.

  • Landis, J. R., Koch, G. G.: The measurement of observer agreement for categorical data. Biometrics, 1977, 33, 159–174.

    Koch G. G. , 'The measurement of observer agreement for categorical data ' (1977 ) 33 Biometrics : 159 -174.

    • Search Google Scholar
  • ten Kate, F. J. W., Gallee, M. P. W., Schmitz, P. I. M., et al.: Problems in grading of prostatic carcinoma: interobserver reproducibility of five different grading systems. World J. Urol., 1986, 4, 147–152.

    Schmitz P. I. M. , 'Problems in grading of prostatic carcinoma: interobserver reproducibility of five different grading systems ' (1986 ) 4 World J. Urol. : 147 -152.

    • Search Google Scholar
  • Oyama, T., Allsbrook, W. C. Jr., Kurokawa, K., et al.: A comparison of interobserver reproducibility of Gleason grading of prostatic carcinoma in Japan and the United States. Arch. Pathol. Lab. Med., 2005, 129, 1004–1010.

    Kurokawa K. , 'A comparison of interobserver reproducibility of Gleason grading of prostatic carcinoma in Japan and the United States ' (2005 ) 129 Arch. Pathol. Lab. Med. : 1004 -1010.

    • Search Google Scholar
  • Griffiths, D. F., Melia, J., McWilliam, L. J., et al.: A study of Gleason score interpretation in different groups of UK pathologists; techniques for improving reproducibility. Histopathology, 2006, 48, 655–662.

    McWilliam L. J. , 'A study of Gleason score interpretation in different groups of UK pathologists; techniques for improving reproducibility ' (2006 ) 48 Histopathology : 655 -662.

    • Search Google Scholar
  • Burchardt, M., Engers, R., Müller, M., et al.: Interobserver reproducibility of Gleason grading: evaluation using prostate cancer tissue microarrays. J. Cancer Res. Clin. Oncol., 2008, 134, 1071–1078.

    Müller M. , 'Interobserver reproducibility of Gleason grading: evaluation using prostate cancer tissue microarrays ' (2008 ) 134 J. Cancer Res. Clin. Oncol. : 1071 -1078.

    • Search Google Scholar
  • Epstein, J. I.: Gleason score 2-4 adenocarcinoma of the prostate on needle biopsy: A diagnosis that should not be made. Am. J. Surg. Pathol., 2000, 24, 477–478.

    Epstein J. I. , 'Gleason score 2-4 adenocarcinoma of the prostate on needle biopsy: A diagnosis that should not be made ' (2000 ) 24 Am. J. Surg. Pathol. : 477 -478.

    • Search Google Scholar
  • Egevad, L.: Reproducibility of Gleason grading of prostate cancer can be improved by the use of reference images. Urology, 2001, 57, 291–295.

    Egevad L. , 'Reproducibility of Gleason grading of prostate cancer can be improved by the use of reference images ' (2001 ) 57 Urology : 291 -295.

    • Search Google Scholar