Bevezetés: Krónikus veseelégtelenségben fontos a parathormon szintek ismerete. Kérdés, hogy több információt nyújtanak-e a biointakt parathormont mérő módszerek. Célkitűzés: Idült veseelégtelen betegek két módon mért parathormonszintjének összehasonlítása a D-vitamin-ellátottság figyelembevételével. Módszer: 104 krónikus vesebetegben (31 vesepótló kezelésben nem részesülő, 36 peritonealis- és 37 hemodializált) mérték meg két módszerrel a parathormon, valamint a 25-hidroxi-D-vitamin-, D-vitamint kötő fehérje-, kalcium-, összfehérje-, albuminszinteket. Eredmények: A két módon mért parathormonértékek jó pozitív korrelációt mutattak, az intakt parathormonszintek szignifikánsan magasabbak a biointakt szinteknél. A betegek 87%-a D-vitamin-hiányos, 13%-a elégtelen ellátottságú volt. A súlyos D-vitamin-hiány szignifikánsan gyakoribb volt a peritoneálisan dializáltaknál, mint a hemodializáltaknál. D-vitamin-hiány esetén a parathormon értékek magasabbak, az eltérés kifejezettebb a biointact módszerrel mérve. A hemodializált csoportban a biointakt parathormon és a 25-hidroxi-D-vitamin-szintek között szignifikáns negatív korreláció igazolódott. Következtetések: A biointakt parathormonszintek jobban tükrözik a D-vitamin-ellátottságot mint az intakt parathormonszintek, ezért alkalmasabbak a csontanyagcsere monitorizálására főként hemodializált betegekben. Orv. Hetil., 2013, 154(51), 2025–2036.
Souberbielle, J-C., Friedlander, G., Cormier, C.: Pactical considerations in PTH testing. Clin. Chim. Acta, 2006, 366, 81–89.
Cormier C. , 'Pactical considerations in PTH testing ' (2006 ) 366 Clin. Chim. Acta : 81 -89 .
Monier-Faugere, M. C., Geng, Z., Mawad, H., et al.: Improved assessment of bone turnover by PTH-(1-84)/large C-PTH fragments ratio in ESRD of parients. Kidney Int., 2001, 60, 1460–1468.
Mawad H. , 'Improved assessment of bone turnover by PTH-(1-84)/large C-PTH fragments ratio in ESRD of parients ' (2001 ) 60 Kidney Int. : 1460 -1468 .
Coen, G., Bonucci, E., Ballanti, P., et al.: PTH 1-84 and PTH “7-84” in the noninvasive diagnosis of renal bone disease. Am. J. Kidney Dis., 2002, 40, 348–354.
Ballanti P. , 'PTH 1-84 and PTH “7-84” in the noninvasive diagnosis of renal bone disease ' (2002 ) 40 Am. J. Kidney Dis. : 348 -354 .
Salusky, I. B., Goodman, W. G., Kuizon, B. D., et al.: Similar predictive value of bone turnover using first- and second-generation immunometric PTH assays in pediatric patients treated with peritoneal dialysis. Kidney Int., 2003, 63, 1801–1808.
Kuizon B. D. , 'Similar predictive value of bone turnover using first- and second-generation immunometric PTH assays in pediatric patients treated with peritoneal dialysis ' (2003 ) 63 Kidney Int. : 1801 -1808 .
Goodman, W. G., Salusky, I. B., Jüppner, H.: New lessons from old assays: parathyroid hormone (PTH), its receptors, and the potential biological relevance of PTH fragments. Nephrol. Dial. Transplant., 2002, 17, 1731–1736.
Jüppner H. , 'New lessons from old assays: parathyroid hormone (PTH), its receptors, and the potential biological relevance of PTH fragments ' (2002 ) 17 Nephrol. Dial. Transplant. : 1731 -1736 .
Melamed, M. L., Eustace, J. A., Plantinga, L. C., et al.: Third-generation parathyroid hormone assays and all-cause mortality in incident dialysis patients: the CHOICE study. Nephrol. Dial. Transplant., 2008, 23, 1650–1658.
Plantinga L. C. , 'Third-generation parathyroid hormone assays and all-cause mortality in incident dialysis patients: the CHOICE study ' (2008 ) 23 Nephrol. Dial. Transplant. : 1650 -1658 .
Levey, A. S., Atkins, R., Coresh, J., et al.: Chronic kidney disease as a global public health problem: Approaches and initiatives – a position statement from Kidney Disease Improving Global Outcomes. Kidney Int., 2007, 72, 247–259.
Coresh J. , 'Chronic kidney disease as a global public health problem: Approaches and initiatives – a position statement from Kidney Disease Improving Global Outcomes ' (2007 ) 72 Kidney Int. : 247 -259 .
Nagy, J.: The chronic kidney disease “epidemy”. [Krónikus vesebetegségek „epidémiája”.] Orv. Hetil., 2013, 154, 43–51. [Hungarian]
Nagy J. , 'The chronic kidney disease “epidemy”. [Krónikus vesebetegségek „epidémiája”.] ' (2013 ) 154 Orv. Hetil. : 43 -51 .
Souberbielle, J-C., Cormier, C., Kindermans, C., et al.: Vitamin D status and redefining serum parathyroid hormone reference range in the elderly. J. Clin. Endocrinol. Metab., 2001, 86, 3086–3090.
Kindermans C. , 'Vitamin D status and redefining serum parathyroid hormone reference range in the elderly ' (2001 ) 86 J. Clin. Endocrinol. Metab. : 3086 -3090 .
Souberbielle, J-C., Roth, H., Fouque, D. P.: Parathyroid hormone measurement in CKD. Kidney Int., 2010, 77, 93–100.
Fouque D. P. , 'Parathyroid hormone measurement in CKD ' (2010 ) 77 Kidney Int. : 93 -100 .
KDIGO Clinical practice guideline for the diagnosis, evaluation, prevention, and treatment of chronic kidney disease – mineral and bone disorder (CKD-MBD). Foreword. Kidney Int., 2009, 76 (Suppl. 113), S1–S2.
Takács, I., Benkő, I., Toldy, E., et al.: Hungarian consensus regarding the role of vitamin D in the prevention and treatment of diseases. [Hazai konszenzus a D-vitamin szerepéről a betegségek megelőzésében.] Orv. Hetil., 2012, 153 (Suppl.), 5–26. [Hungarian]
Toldy E. , 'Hungarian consensus regarding the role of vitamin D in the prevention and treatment of diseases. [Hazai konszenzus a D-vitamin szerepéről a betegségek megelőzésében.] ' (2012 ) 153 Orv. Hetil. : 5 -26 .
Holick, M. F., Binkey, N. C., Bischoff-Ferrari, H. A., et al.: Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline. J. Clin. Endocrinol. Metab., 2011, 96, 1911–1930.
Bischoff-Ferrari H. A. , 'Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline ' (2011 ) 96 J. Clin. Endocrinol. Metab. : 1911 -1930 .
Quarles, L. D., Cronin, R. E., Goldfrab, S., et al.: Management of secondary hyperparathyroidism and mineral metabolism abnormalites in dialysis patients. 2010, www.uptodate.com
Souberbielle, J-C., Fayol, V., Sault, C., et al.: Assay-specific decision limits for two new automated parathyroid hormone and 25-hydroxyvitamin D assays. Clin. Chem., 2005, 51, 395–400.
Sault C. , 'Assay-specific decision limits for two new automated parathyroid hormone and 25-hydroxyvitamin D assays ' (2005 ) 51 Clin. Chem. : 395 -400 .
Dimkovic, N., Oreopoulos, D. G.: High and low turnover bone disease in patients on chronic peritoneal dialysis. Nephrol. Dial. Transplan., 2001, 16 (Suppl. 6), 114–116.
Oreopoulos D. G. , 'High and low turnover bone disease in patients on chronic peritoneal dialysis ' (2001 ) 16 Nephrol. Dial. Transplan. : 114 -116 .
Kiss, Z., Ambrus, Cs., Szabó, A., et al.: Prevalence of bone abnormalities and soft tissue calcification and their determining factors in dialysed patients. [Csontelváltozás és lágyrész-kalcifikáció előfordulása és meghatározó faktorai dializált betegekben.] Hypertonia és Nephrologia, 2012, 16, 139–147. [Hungarian]
Szabó A. , 'Prevalence of bone abnormalities and soft tissue calcification and their determining factors in dialysed patients. [Csontelváltozás és lágyrész-kalcifikáció előfordulása és meghatározó faktorai dializált betegekben.] ' (2012 ) 16 Hypertonia és Nephrologia : 139 -147 .
Shroff, R., Knott, C., Rees, L.: The virtues of vitamin D – but how much is too much? Pediatr. Nephrol., 2010, 25, 1607–1620.
Rees L. , 'The virtues of vitamin D – but how much is too much? ' (2010 ) 25 Pediatr. Nephrol. : 1607 -1620 .
Prytuła, A., Wells, D., McLean, T., et al.: Urinary and dialysate losses of vitamin D-binding protein in children on chronic peritoneal dialysis. Pediatr. Nephrol., 2012, 27, 643–649.
McLean T. , 'Urinary and dialysate losses of vitamin D-binding protein in children on chronic peritoneal dialysis ' (2012 ) 27 Pediatr. Nephrol. : 643 -649 .
Joffe, P., Heaf, J. G.: Vitamin D and vitamin-D-binding protein kinetics in patients treated with continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD). Perit. Dial. Int., 1989, 9, 281–284.
Heaf J. G. , 'Vitamin D and vitamin-D-binding protein kinetics in patients treated with continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD) ' (1989 ) 9 Perit. Dial. Int. : 281 -284 .
Holick, M. F.: Vitamin D deficiency. N. Engl. J. Med., 2007, 357, 266–281.
Holick M. F. , 'Vitamin D deficiency ' (2007 ) 357 N. Engl. J. Med. : 266 -281 .
Looker, A. C., Johnson, C. L., Lacher, D. A., et al.: Vitamin D status: United States, 2001–2006. NCHS Data Brief, 2011, 59, 1–8.
Lacher D. A. , 'Vitamin D status: United States, 2001–2006 ' (2011 ) 59 NCHS Data Brief : 1 -8 .
Virágh, É., Horváth, D., Lőcsei, Z., et al.: Vitamin D supply among healthy blood donors in County Vas, Hungary. [D-vitamin-ellátottság felmérése Vas megye egészséges véradói körében.] Orv. Hetil., 2012, 153, 1629–1637. [Hungarian]
Lőcsei Z. , 'Vitamin D supply among healthy blood donors in County Vas, Hungary. [D-vitamin-ellátottság felmérése Vas megye egészséges véradói körében.] ' (2012 ) 153 Orv. Hetil. : 1629 -1637 .
LaClair, R. E., Hellman, R. N., Karp, S. L., et al.: Prevalence of calcidiol deficiency in CKD: a cross-sectional study across latitudes in the United States. Am. J. Kidney Dis., 2005, 45, 1026–1033.
Karp S. L. , 'Prevalence of calcidiol deficiency in CKD: a cross-sectional study across latitudes in the United States ' (2005 ) 45 Am. J. Kidney Dis. : 1026 -1033 .
Banks, M., Sprague, S. M.: Vitamin D and peritoneal dialysis. Perit. Dial. Int., 2008, 28 (Suppl. 2), S33–S37.
Sprague S. M. , 'Vitamin D and peritoneal dialysis ' (2008 ) 28 Perit. Dial. Int. : S33 -S37 .
Shah, N., Bernardini, J., Piraino, B.: Prevalence and correction of 25(OH) vitamin D deficiency in peritoneal dialysis patients. Perit. Dial. Int., 2005, 25, 362–366.
Piraino B. , 'Prevalence and correction of 25(OH) vitamin D deficiency in peritoneal dialysis patients ' (2005 ) 25 Perit. Dial. Int. : 362 -366 .
Garcia-Iguacel, C., Gallar, P., Qureshi, A. R., et al.: Vitamin D deficiency in dialysis patients: effect of dialysis modality and implications on outcome. J. Ren. Nutr., 2010, 20, 359–367.
Qureshi A. R. , 'Vitamin D deficiency in dialysis patients: effect of dialysis modality and implications on outcome ' (2010 ) 20 J. Ren. Nutr. : 359 -367 .
Taskapan, H., Ersoy, F. F., Passadakis, P. S., et al.: Severe vitamin D deficiency in chronic renal failure patients on peritoneal dialysis. Clin. Nephrol., 2006, 66, 247–255.
Passadakis P. S. , 'Severe vitamin D deficiency in chronic renal failure patients on peritoneal dialysis ' (2006 ) 66 Clin. Nephrol. : 247 -255 .
Wolf, M., Shah, A., Gutierrez, O., et al.: Vitamin D levels and early mortality among incident hemodialysis patients. Kidney Int., 2007, 72, 1004–1013.
Gutierrez O. , 'Vitamin D levels and early mortality among incident hemodialysis patients ' (2007 ) 72 Kidney Int. : 1004 -1013 .