View More View Less
  • 1 Debreceni Egyetem, Klinikai Központ, Általános Orvostudományi Kar Belgyógyászati Intézet, Hematológiai Tanszék Debrecen Nagyerdei krt. 98. 4032
  • 2 Debreceni Egyetem, Klinikai Központ, Általános Orvostudományi Kar Gyermekgyógyászati Intézet, Klinikai Genetikai Központ Debrecen
  • 3 Debreceni Egyetem, Klinikai Központ, Általános Orvostudományi Kar Laboratóriumi Medicina Intézet Debrecen
  • 4 Debreceni Egyetem, Klinikai Központ, Általános Orvostudományi Kar Pathológiai Intézet Debrecen
Restricted access

Purchase article

USD  $25.00

1 year subscription (Individual Only)

USD  $1,070.00

Bevezetés: Heveny myeloid leukaemiában a fiatal felnőttek (<60 év) kétharmada, az idősek (≥60 év) mintegy 90%-a hal meg a betegség következtében. Célkitűzés: A szerzők heveny myeloid leukaemiás betegeik kezelésével szerzett tapasztalataik elemzését tűzték ki célul. Módszer: 2007–2013 között 173 heveny myeloid leukaemiás beteget kezeltek. A betegeket a European LeukemiaNet javaslata alapján osztályozták. Vizsgálták az életkor, a „de novo” vagy „szekunder” betegség, a daunoblastin dózisa, a bortezomib, a minimális residualis betegség és a betegség lefolyása közötti összefüggést. Eredmények: A fiatal betegek ötéves túlélése 25%, az időseké 2% volt. A túlélést a prognosztikai tényezők jelentősen befolyásolták: a fiatal, jó prognózisú betegek túlélése 50% volt. Fiataloknál a 90 mg/m2 daunoblastin előnyös volt, míg a 45 mg/m2 és 60 mg/m2 hatékonysága között nem volt jelentős különbség. A bortezomibbal kiegészített standard indukciós kezelés ígéretesnek tűnt, de ennek megítéléséhez nagyobb számú beteg vizsgálata szükséges. Következtetések: A remisszió kialakulásának gyorsasága és mélysége, valamint a kiindulási fehérvérsejtszám jelentősen befolyásolhatják a betegség lefolyását a European LeukemiaNet osztályozás szerinti azonos csoportokon belül is. Orv. Hetil., 2014, 155(17), 653–658.

  • Burnett, A. K.: Treatment of acute myeloid leukemia: are we making progress? Hematology Am. Soc. Hematol. Educ. Program, 2012, 2012(1), 1–6.

  • Mrózek, K., Marcucci, G., Nicolet, D., et al.: Prognostic significance of the European LeukemiaNet standardized system for reporting cytogenetic and molecular alterations in adults with acute myeloid leukemia. J. Clin. Oncol., 2012, 30(36), 4515–4523.

  • Telek, B., Rejtő, L., Kiss, A., et al.: Current treatment of acute myeloid leukaemia in adults. [A felnőttkori heveny myeloid leukaemia korszerű kezelése.] Orv. Hetil., 2012, 153(7), 243–249. [Hungarian]

  • Fekete, S.: The progress of diagnostics and treatment of acute myeloid leukemia. [Az akut myeloid leukémiák diagnosztikájának és terápiájának fejlődéséről.] Hemat. Transzf., 2013, 46(2), 73–83. [Hungarian]

  • Mayer, R. J., Davis, R. B., Schiffer, C. A., et al.: Intensive postremission chemotherapy in adults with acute myeloid leukemia. N. Engl. J. Med., 1994, 331(14), 896–903.

  • Rowe, J. M.: Important milestones in acute leukemia in 2013. Best Pract. Res. Clin. Haematol., 2013, 26(3), 241–244.

  • Döhner, H., Estey, E. H., Amadori, S., et al.: Diagnosis and management of acute myeloid leukemia in adults: recommendations from an international expert panel, on behalf of the European LeukemiaNet. Blood, 2010, 115(3), 453–474.

  • Fernandez, H. F., Sun, Z., Yao, X., et al.: Anthracycline dose intensification in acute myeloid leukemia. N. Engl. J. Med., 2009, 361(13), 1249–1259.

  • Lee, J. H., Joo, Y. D., Kim, H., et al.: A randomized trial comparing standard versus high-dose daunorubicin induction in patients with acute myeloid leukemia. Blood, 2011, 118(14), 3832–3841.

  • Patel, J. P., Levine, R. L.: How do novel molecular genetic markers influence treatment decisions in acute myeloid leukemia? Hematology Am. Soc. Hematol. Educ. Program, 2012, 2012(1), 28–34.

  • Patel, J. P., Gönen, M., Figueroa, M. E., et al.: Prognostic relevance of integrated genetic profiling in acute myeloid leukemia. N. Engl. J. Med., 2012, 366(12), 1079–1089.

  • Löwenberg, B., Ossenkoppele, G. J., van Putten, W., et al.: High-dose daunorubicin in older patients with acute myeloid leukemia. N. Engl. J. Med., 2009, 361(13), 1235–1248.

  • Minderman, H., Zhou, Y., O’Loughlin, K. L., et al.: Bortezomib activity and in vitro interactions with anthracyclines and cytarabine in acute myeloid leukemia cells are independent of multidrug resistance mechanisms and p53 status. Cancer Chemother. Pharmacol., 2007, 60(2), 245–255.

  • Udvardy, M., Kiss, A., Telek, B., et al.: The addition of bortezomib to induction therapy of refractory adultory AML, preliminary results. Haematologica, 2009, 94(Suppl. 2), 548. Abstract 1399.

  • Sarlo, C., Buccisano, F., Maurillo, L., et al.: Phase II study of bortezomib as a single agent in patients with previously untreated or relapsed/refractory acute myeloid leukemia ineligible for intensive therapy. Leuk. Res. Treatment, 2013, 2013, 705–714.