View More View Less
  • 1 Szent János Kórház II. Belgyógyászat-Diabetológia Budapest Diós árok 1–3. 1125
  • | 2 Miskolci Egyetem, Egészségügyi Kar Elméleti Egészségtudományi Tanszék Miskolc
Restricted access

A pajzsmirigy gyulladásos megbetegedései klinikai megjelenésük alapján heveny, szubakut és krónikus formákba oszthatók. A de Quervain- (más néven óriássejtes vagy granulomatosus) thyreoiditis a szubakut csoportba sorolható, a pajzsmirigy betegségeinek mintegy 5%-át teszi ki. Eredete pontosan még nem tisztázott, rendszerint két héttel a felső légúti virális infekciót követően jelentkezik. A klinikai képet típusos esetben nyelési, illetve a fül felé sugárzó fájdalom uralja, a pajzsmirigy kifejezett tapintási érzékenységével. Jellemző a jelentősen gyorsult süllyedés, amely nem feltétlenül társul leukocytosissal és a C-reaktív fehérje emelkedésével. Lefolyásában négy fázis figyelhető meg: a destruktív gyulladásos folyamat átmeneti hyperthyreosissal jár, majd annak mérséklődése, illetve megszűnése euthyreoid állapotot eredményez. Utóbbit átmeneti hypothyreoid fázis követi, végül, a regeneráció beindulását követően, ismét normofunkció észlelhető. Az ultrahangos képen diffúz hypoechogen szerkezet látható, nem ritka azonban göbök előfordulása sem. A kórkép gyakran felismeretlen marad, vagy kezdeti szakaszát tévesen, hyperthyreosisként véleményezik és kezelik. Antitestvizsgálatok, pajzsmirigy-szcintigráfia, göbök fennállása esetén finomtű-aspirációs citológiai mintavétel segíthet a kórisme felállításában. Speciális kezelést általában nem igényel, a fájdalom enyhítésére átmenetileg nem szteroid gyulladáscsökkentő, esetleg szteroid adható. A szerzők négy, részben eltérő klinikai megjelenésű esetük bemutatásával a kórismézés és az elkülönítő diagnózis sarokpontjaira kívánják felhívni a figyelmet. Orv. Hetil., 2014, 155(17), 676–680.

  • Slatosky, J., Shipton, B., Wahba, H.: Thyroiditis: differential diagnosis and management. Am. Fam. Physician, 2000, 61(4), 1047–1052.

  • Desailloud, R., Hober, D.: Viruses and thyroiditis: an update. Virol. J., 2009, 6, 5.

  • Kramer, A. B., Roozendaal, C., Dullaart, R. P.: Familial occurrence of subacute thyroiditis associated with human leukocyte antigen-B35. Thyroid, 2004, 14(7), 544–547.

  • Bindra, A., Braunstein, G. D.: Thyroiditis. Am. Fam. Physician, 2006, 73(10), 1769–1776.

  • Park, S. Y., Kim, E. K., Kim, M. J.: Ultrasonografic characteristics of subacute granulomatous thyroiditis. Korean J. Radiol., 2006, 7(4), 229–234.

  • Brent, G. A., Davies, T. F.: Hypothyroidism and thyroiditis. In: Melmed, S., Polonsky, K. S., Larsen, P. L., et al. (eds.): Williams Textbook of Endocrinology. Elsevier Health Sciences, Philadelphia, 2011.

  • Galera-Davidson, H., González-Cámpora, R.: Thyroid. In: Bibbo, M., Wilbur, D. (eds.): Comprehensive cytopathology. Elsevier Health Sciences, Philadelphia, 2008.

  • Mandel, S. J., Larsen, P. L., Davies, T. F.: Thyrotoxicosis. In: Melmed, S., Polonsky, K. S., Larsen, P. L., et al. (eds.): Williams Textbook of Endocrinology. Elsevier Health Sciences, Philadelphia, 2011.

Monthly Content Usage

Abstract Views Full Text Views PDF Downloads
Dec 2020 54 0 2
Jan 2021 93 0 2
Feb 2021 71 0 0
Mar 2021 116 0 2
Apr 2021 75 0 3
May 2021 77 0 0
Jun 2021 24 0 3