Authors: Péter Vasas and Ferenc Pór
View More View Less
  • 1 Royal Derby Hospital, Derby Bariatric Surgery Department Uttoxeter Road Derby DE22 3NE Egyesült Királyság
  • 2 Perfect-Form Kft. Budapest
  • 3 BodyContour Clinic London–Budapest
Restricted access

Purchase article

USD  $25.00

1 year subscription (Individual Only)

USD  $1,070.00

Az elhízás a XXI. század civilizációs betegsége. A magyar lakosság 62%-a túlsúlyos, 27%-a pedig elhízottnak számít, így különösen nagy érdeklődést kelthet az elhízás kezelése. A szerzők a kóros elhízás fogalmának és társult betegségeinek áttekintése után a műtéti beavatkozásokat veszik sorra. A gyomorgyűrűt övező kezdeti lelkesedés mára elmúlt, mivel a hosszú távú eredmények csak korlátozott testsúlycsökkenést igazolnak, akár 50%-ot megközelítő szövődményrátával. A sleeve gastrectomia 60–70%-os testsúlyfelesleg-csökkenést hoz létre, azonban még nem állnak rendelkezésre 10 évnél hosszabb, műtét utáni adatok. A gyomorbypass jelenleg a bariátriai műtétek etalonja, igazolt hosszú távú 60–75%-os testsúlyfelesleg-csökkentéssel, és a 2-es típusú cukorbetegség remissziós rátája a 80%-ot is elérheti. A jelentős testsúlycsökkenést általában a testkép megváltozása követi, így gyakran további alakformázó plasztikai sebészeti beavatkozás szükséges. Valamennyi beavatkozás indikációjának felállítására és a műtét elvégzésére speciálisan felkészült szakemberek teammunkája szükséges. Orv. Hetil., 2014, 155(25), 971–977.

  • Schouten, R., Wiryasaputra, D. C., van Dielen, F. M., et al.: Long-term results of bariatric restrictive procedures: a prospective study. Obes. Surg., 2010, 20(12), 1617–1226.

  • Commission OfEC-oatE. Health at a Glance: Europe 2012. OECD, 2012. Available from http://ec.europa.eu/health/reports/european/health_glance_2012_en.htm

  • Misra, A., Chowbey, P., Makkar, B. M., et al.: Consensus statement for diagnosis of obesity, abdominal obesity and the metabolic syndrome for Asian Indians and recommendations for physical activity, medical and surgical management. J. Assoc. Physicians India, 2009, 57, 163–170.

  • Melmed, S., Polonsky, K., Larsen, P. R., et al.: Williams textbook of endocrinology. 12th edition. Elsevier/Saunders, New York, 2011.

  • Kremen, A. J., Linner, J. H., Nelson, C. H.: An experimental evaluation of the nutritional importance of proximal and distal small intestine. Ann. Surg., 1954, 140(3), 439–448.

  • Griffen, W. O., Jr., Bivins, B. A., Bell, R. M.: The decline and fall of the jejunoileal bypass. Surg. Gynecol. Obstet., 1983, 157(4), 301–308.

  • Mason, E. E.: Vertical banded gastroplasty for obesity. Arch. Surg. 1982, 117(5), 701–706.

  • Vasas, P., Dillemans, B., Van Cauwenberge, S., et al.: Short- and long-term outcomes of vertical banded gastroplasty converted to Roux-en-Y gastric bypass. Obes. Surg., 2013, 23(2), 241–248.

  • Himpens, J., Cadière, G. B., Bazi, M., et al.: Long-term outcomes of laparoscopic adjustable gastric banding. Arch. Surg., 2011, 146(7), 802–807.

  • Romy, S., Donadini, A., Giusti, V., et al.: Roux-en-Y gastric bypass vs gastric banding for morbid obesity: a case-matched study of 442 patients. Arch. Surg., 2012, 147(5), 460–466.

  • Powell, M. S., Fernandez, A. Z., Jr.: Surgical treatment for morbid obesity: the laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass. Surg. Clin. North Am., 2011, 91(6), 1203–1224.

  • Marceau, P., Biron, S., Bourque, R. A., et al.: Biliopancreatic diversion with a new type of gastrectomy. Obes. Surg., 1993, 3(1), 29–35.

  • Boza, C., Salinas, J., Salgado, N., et al.: Laparoscopic sleeve gastrectomy as a stand-alone procedure for morbid obesity: report of 1,000 cases and 3-year follow-up. Obes. Surg., 2012, 22(6), 866–871.

  • Suter, M., Calmes, J. M., Paroz, A., et al.: A 10-year experience with laparoscopic gastric banding for morbid obesity: high long-term complication and failure rates. Obes. Surg., 2006, 16(7), 829–835.

  • O’Brien, P. E., Brennan, L., Laurie, C., et al.: Intensive medical weight loss or laparoscopic adjustable gastric banding in the treatment of mild to moderate obesity: long-term follow-up of a prospective randomised trial. Obes. Surg., 2013, 23(9), 1345–1353.

  • Victorzon, M., Tolonen, P.: Mean fourteen-year, 100% follow-up of laparoscopic adjustable gastric banding for morbid obesity. Surg. Obes. Relat. Dis., 2013, 9(5), 753–757.

  • Barreca, M., Vasas, P., Whitelaw, D., et al.: Disappointing long-term result after laparoscopic adjustable gastric band insertion. Bariatr. Surg. Pract. Patient Care, 2013, 8(4), 140–146.

  • Singhal, R., Kitchen, M., Ndirika, S., et al.: The “Birmingham stitch” – avoiding slippage in laparoscopic gastric banding. Obes. Surg., 2008, 18(4), 359–363.

  • O’Brien, P. E., MacDonald, L., Anderson, M., et al.: Long-term outcomes after bariatric surgery: fifteen-year follow-up of adjustable gastric banding and a systematic review of the bariatric surgical literature. Ann. Surg., 2013, 257(1), 87–94.

  • Yehoshua, R. T., Eidelman, L. A., Stein, M., et al.: Laparoscopic sleeve gastrectomy – volume and pressure assessment. Obes. Surg., 2008, 18(9), 1083–1088.

  • Csendes, A., Braghetto, I., León, P., et al.: Management of leaks after laparoscopic sleeve gastrectomy in patients with obesity. J. Gastrointest. Surg., 2010, 14(9), 1343–1348.

  • Padwal, R. S., Klarenbach, S. W., Wang, X., et al.: A simple prediction rule for all-cause mortality in a cohort eligible for bariatric surgery. JAMA Surg., 2013, 148(12), 1109–1115.

  • Finks, J. F., Kole, K. L., Yenumula, P. R., et al.: Predicting risk for serious complications with bariatric surgery: results from the Michigan Bariatric Surgery Collaborative. Ann. Surg., 2011, 254(4), 633–640.

  • National Bariatric Surgery Registry, UK. 2013., available from http://www.bomss.org.uk/audit.htm