View More View Less
  • 1 Országos Onkológiai Intézet Emlő- és Lágyrészsebészeti Osztály Budapest Ráth Gy. u. 7–9. 1122
Restricted access

Purchase article

USD  $25.00

1 year subscription (Individual Only)

USD  $1,070.00

A bőrtakarékos és emlőbimbó-megtartó mastectomiák az onkológiai emlősebészetben lehetővé tették a rendszerszintű azonnali emlő-helyreállítást. A nők leggyakoribb daganatos megbetegedése okán jelentkező tömeges rekonstrukciós igényt az implantátumalapú technikák képesek kielégíteni, kiváló kozmetikai eredményt és magas szintű betegelégedettséget garantálva. Ezen postmastectomiás rekonstrukciók számára a kihívást már nem a bőrpótlás, hanem az implantátum jól vascularizált, megfelelő minőségű lágy szövettel történő fedése jelenti. Az onkoplasztikus emlősebészet napjainkra képes arra, hogy a hónaljárokban ejtett 6–10 cm-es bőrmetszésből onkológiailag radikális komplett mirigyeltávolítást végezzen, az emlő természetes bőrpalástjának hegmentes, illetve minimális heggel történő megtartásával, emellett adekvát axillaris staginget (őrszemnyirokcsomó-biopszia/axillaris lymphadenectomia) folytasson, majd ugyanebből a feltárásból egy- vagy többlépéses emlő-helyreállítást végezzen. Az ilyen komplex beavatkozásoknál kis térfogatú emlők teljes autológ rekonstrukciójára, a megkímélt bőrpalást alá az implantátumok komplett izomfedésére, a korábbi gyenge minőségű, elvékonyodott vagy sugársérült emlőbőr revitalizálására jól alkalmazható az endoszkópos technikával asszisztáltan kialakított – háti heg nélkül – és a hátról az elülső mellkasfalra rotált latissimus dorsi izomlebeny. Jelen közleményben a szerzők – először hazánkban – 4, endoszkóposan asszisztált széles hátizomlebennyel történt emlőrekonstrukciós eset bemutatása mellett részletesen ismertetik a műtéti technikát és irodalmi áttekintést folytatnak. Orv. Hetil., 2014, 155(3), 106–113.

  • Iglesias, M., Gonzalez-Chapa, D. R.: Endoscopic latissimus dorsi muscle flap for breast reconstruction after skin-sparing total mastectomy: report of 14 cases. Aesthetic Plast. Surg., 2013, 37, 719–727.

    Gonzalez-Chapa D. R. , 'Endoscopic latissimus dorsi muscle flap for breast reconstruction after skin-sparing total mastectomy: report of 14 cases ' (2013 ) 37 Aesthetic Plast. Surg. : 719 -727.

    • Search Google Scholar
  • Lin, C. H., Wei, F. C., Levin, L. S., et al.: Donor-site morbidity comparison between endoscopically assisted and traditional harvest of free latissimus dorsi muscle flap. Plast. Reconstr. Surg., 1999, 104, 1070–1078.

    Levin L. S. , 'Donor-site morbidity comparison between endoscopically assisted and traditional harvest of free latissimus dorsi muscle flap ' (1999 ) 104 Plast. Reconstr. Surg. : 1070 -1078.

    • Search Google Scholar
  • Fine, N. A., Orgill, D. P., Pribaz, J. J.: Early clinical experience in endoscopic-assisted muscle flap harvest. Ann. Plast. Surg., 1994, 33, 465–472.

    Pribaz J. J. , 'Early clinical experience in endoscopic-assisted muscle flap harvest ' (1994 ) 33 Ann. Plast. Surg. : 465 -472.

    • Search Google Scholar
  • Ramakrishnan, V., Southern, S. J., Tzafetta, R.: Reconstruction of the high-risk chest wall with endoscopically assisted latissimus dorsi harvest and expander placement. Ann. Plast. Surg., 2000, 44, 250–258.

    Tzafetta R. , 'Reconstruction of the high-risk chest wall with endoscopically assisted latissimus dorsi harvest and expander placement ' (2000 ) 44 Ann. Plast. Surg. : 250 -258.

    • Search Google Scholar
  • Nakajima, H., Fujiwara, I., Mizuta, N., et al.: Clinical outcomes of video-assisted skin-sparing partial mastectomy for breast cancer and immediate reconstruction with latissimus dorsi muscle flap as breast-conserving therapy. World J. Surg., 2010, 34, 2197–2203.

    Mizuta N. , 'Clinical outcomes of video-assisted skin-sparing partial mastectomy for breast cancer and immediate reconstruction with latissimus dorsi muscle flap as breast-conserving therapy ' (2010 ) 34 World J. Surg. : 2197 -2203.

    • Search Google Scholar
  • Güven, E., Baaran, K., Yazar, M., et al.: Electrothermal bipolar vessel sealer in endoscope-assisted latissimus dorsi flap harvesting. J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. A, 2010, 20, 735–742.

    Yazar M. , 'Electrothermal bipolar vessel sealer in endoscope-assisted latissimus dorsi flap harvesting ' (2010 ) 20 J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. A : 735 -742.

    • Search Google Scholar
  • Missana, M. C., Pomel, C.: Endoscopic latissimus dorsi flap harvesting. Am. J. Surg., 2007, 194, 164–169.

    Pomel C. , 'Endoscopic latissimus dorsi flap harvesting ' (2007 ) 194 Am. J. Surg. : 164 -169.

    • Search Google Scholar
  • Losken, A., Schaefer, T. G., Carlson, G. W., et al.: Immediate endoscopic lastissimus dorsi flap risk of benefit in reconstructing partial mastectomy defects. Ann. Plast. Surg., 2004, 53, 1–5.

    Carlson G. W. , 'Immediate endoscopic lastissimus dorsi flap risk of benefit in reconstructing partial mastectomy defects ' (2004 ) 53 Ann. Plast. Surg. : 1 -5.

    • Search Google Scholar