View More View Less
  • 1 Magyar Honvédség Egészségügyi Központ Szív-, Ér- és Mellkas-sebészeti Osztály Budapest Róbert Károly krt. 44. 1133
Restricted access

Purchase article

USD  $25.00

1 year subscription (Individual Only)

USD  $1,070.00

Bevezetés: Az aortacoarctatio előfordulása 10 000 élve született gyermek közül 4 esetben várható. Isthmicus és atípusos, az aorta bármely szakaszán kialakuló változatait ismerjük. Számos sebészi és endovascularis megoldás ismert. Mindkét megoldás után késői szövődmények jelentkezhetnek, mint recoarctatio vagy aneurysmaképződés. Célkitűzés: A szerzők az aortacoarctatio késői szövődményeivel és azok megoldási lehetőségeivel kapcsolatos saját tapasztalatok elemzését tűzték ki célul. Módszer: 32 beteg kórtörténetének retrospektív elemzését végezték, akiknél 1990–2014 között gyermekkorban végzett coarctatioműtét szövődményének ellátására került sor 8–42 évvel a műtét után. Eredmények: 28 esetben a foltplasztika leszakadása okozott álaneurysmát, 2 esetben aortobronchialis fistulát, 2 betegnél anastomosisdisruptiót, 2 esetben graftstenosist. A distalis aortaív hibrid műtétét végezték 23 esetben, aortoaorticus isthmicus graft interpositiót 5 esetben, új aortoaorticus bypasst 2 esetben, új subclavioaorticus bypasst, graftfoltplasztikát és iliorenalis bypasst 1-1 esetben. Egy esetben hárítottak el intraoperatív vérzést és egy betegnél emphysemás bullaruptura miatt kétszer kényszerültek thoracotomiára. Következtetések: A szerzők rendkívül fontosnak tartják a betegek évenkénti ellenőrzését. A késői elváltozások kezelésében egyre inkább a hibrid műtétek kerültek előtérbe, de egyes súlyos esetekben továbbra is nyitott műtét jelentette a megfelelő megoldást. Orv. Hetil., 2014, 155(30), 1189–1195.

  • Jaszewski, R., Bartczak, K.: Surgical treatment of aortic coarctation in adults: Still an open question? Cardiol. J., 2008, 15(6), 491–492.

  • Herskind, A. M., Almind Pedersen, D., Christensen, K.: Increased prevalence of congenital heart defects in monozygotic and dizygotic twins. Circulation, 2013, 128(11), 1182–1188.

  • Walhout, R. J., Lekkerkerker, J. C., Ernst, S. M., et al.: Angioplasty for coarctation in different aged patients. Am. Heart J., 2002, 144(1), 180–186.

  • Wong, D., Benson, L. N., Van Arsdell, G. S., et al.: Balloon angioplasty is preferred to surgery for aortic coarctation. Cardiol. Young, 2008, 18(1), 79–88.

  • Pádua, L. M., Garcia, L. C., Rubira, C. J., et al.: Stent placement versus surgery for coarctation of the thoracic aorta. Cocchrane Database Syst. Rev., 2012, 16(5), CD008204.

  • Kook, H., Rha, S. W., Kim, W., et al.: A case of successful bare metal stenting for aortic coarctation in an adult. Korean Circ. J., 2013, 43(4), 269–272.

  • Parent, J. J., Bendaly, E. A., Hurwitz, R. A.: Abdominal coarctation and associated comorbidities in children. Congenit. Heart Dis., 2014, 9(1), 69–74.

  • Price, T. P., Whisenhunt, A. K., Policha, A., et al.: Middle aortic coarctation. Ann. Vasc. Surg., 2014, 28(5), 1314.e15–21. (Epub 2013 Dec 19.)

  • Hager, A.: Hypertension in aortic coarctation. Minerva Cardioangiol., 2009, 57(6), 733–742.

  • Scott, H. W. Jr., Bahnson, H. T.: Evidence for a renal factor in the hypertension of experimental coarctation of the aorta. Surgery, 1951, 30(1), 206–217.

  • Alpert, B. S., Bain, H. H., Balfe, J. W., et al.: Role of the renin-angiotensin-aldosterone system in hypertensive children with coarctation of the aorta. Am. J. Cardiol., 1979, 43(4), 828–834.

  • Beekman, R. H., Rocchini, A. P., Behrendt, D. M., et al.: Reoperation for coarctation of the aorta. Am. J. Cardiol., 1981, 48(6), 1108–1114.

  • O’Sullivan, K. E., Bolster, F., Lawler, L. P., et al.: Endovascular management of an aquired aortobronchial fistula following aortic bypass for coarctation. Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg., 2014, 18(1), 131–133.

  • Eldien, A. S., Deo, S., Nichols, F. C. 3rd, et al.: A bad experience with endovascular treatment of an aortobronchial fistula. Ann. Thorac. Surg., 2012, 93(2), 650–651.

  • Rodrigez-Caulo, E. A., Velazquez, C. J., Barquero, J. M, et al.: Atypical chest pain and hemoptysis 27 years after aortic coarctation surgery: aortobronchial fistula, management and endovascular treatment. Rev. Esp. Cardiol., 2011, 64(8), 726–731.

  • Kino, K., Sano, S., Sugawara, E., et al.: Late aneurysm after subclavian flap aortoplasty for coarctation of the aorta. Ann. Thorac. Surg., 1996, 61(4), 1262–1264.

  • Scholz, T. D., Sato, Y., Bolinger, L.: Aortic aneurysm following subclavian flap repair: diagnosis by magnetic resonance imaging. Pediatr. Cardiol., 2001, 22(2), 153–155.

  • Lee, S. H., Kim, J. B., Park, N. H., et al.: Extraanatomic reconstruction for isolated thoracic aorta coarctation in an adult patient. Vasc. Endovascular. Surg., 2012, 46(7), 582–584.

  • Stewart, A. B., Ahmed, R., Travill, C. M., et al.: Coarctation of the aorta life and health 20-44 years after surgical repair. Br. J. Heart, 1993, 69(1), 65–70.

  • Hu, Z. P., Wang, Z. W., Dai, X. F., et al.: Outcomes of surgical versus balloon angioplasty treatment for native coarctation of the aorta: A meta-analysis. Ann. Vasc. Surg., 2014, 28(2), 394–403.

  • Troost, E., Gewillig, M., Daenen, W., et al.: Behaviour of polyester grafts in adult patients with repaired coarctation of the aorta. Eur. Heart J., 2009, 30(9), 1136–1141.

  • Yuan, S. M., Raanani, E.: Late complications of coarctation of the aorta. Cardiol. J., 2008, 15(6), 517–524.

  • Roselli, E. E., Qureshi, A., Idrees, J., et al.: Open, hybrid, and endovascular treatment for aortic coarctation and postrepair aneurysm in adolescents and adults. Ann. Thorac. Surg., 2012, 94(3), 751–756.

  • Von Kodolitsch, Y., Aydin, A. M., Bernhardt, A. M., et al.: Aortic aneurysms after correction of aortic coarctation: a systematic review. Vasa, 2010, 39(1), 3–16.

  • Khavandi, A., Bentham, J., Marlais, M., et al.: Transcatheter and endovascular stent graft management of coarctation-related pseudoaneurysms. Heart, 2013, 99(17), 1275–1281.

  • Cazavet, A., Blot-Souletie, N., Rousseau, H., et al.: Endovascular repair of a late pseudoaneurysm after an extra-anatomic bypass for aortic coarctation. Eur. J. Cardiothorac. Surg., 2013, 44(2), 389.

  • Taurino, M., Fantozzi, C., Stella, N., et al.: Hybrid treatment of anastomotic pseudoaneurysm of the isthmus portion of the thoracic aorta. J. Vasc. Surg., 2013, 58(4), 1088.

  • Hashizume, K., Shimizu, H., Koizumi, K., et al.: Endovascular aneurysm repair using the periscope graft technique for thoracic aortic anastomotic pseudoaneurysm. Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg., 2013, 16(4), 553–555.