View More View Less
  • 1 Pécsi Tudományegyetem, Klinikai Központ Onkoterápiás Intézet Pécs Édesanyák útja 17. 7624
  • 2 Pécsi Tudományegyetem, Klinikai Központ Urológiai Klinika Pécs
Restricted access

Purchase article

USD  $25.00

1 year subscription (Individual Only)

USD  $1,070.00

Bevezetés: A prosztatarák az idősebb életkor és a fejlett világ daganatos megbetegedése. Lokalizált prosztatarák esetében a műtéti ellátás mellett komoly szerepe van a definitív sugárkezelésnek. Célkitűzés: A szerzők intézetében telepített Novalis TX gyorsító segítségével úgynevezett intenzitásmodulált sugárterápia, annak dinamikus ívbesugárzással elvégzett formája, illetve verifikáció során háromdimenziós lágy szöveti képellenőrzést biztosító, integrált kilovoltos cone-beam komputertomográfiával végzett képvezérelt sugárterápia került bevezetésre, amely módszerekkel szerzett első tapasztalataikat ismertetik a szerzők. Módszer: 2011 decembere és 2013 februárja között, dóziseszkalációt követően, 102 dinamikus ívbesugárzással elvégzett kezelést végeztek, majd 10-10 szelektált, alacsony és magas kockázatú betegnél (átlagéletkor 72,5 év) elkészítették a háromdimenziós konformális besugárzási terveket is. Azonos célterület-lefedettség mellett összevetették a rizikószervek dózisterhelését. Eredmények: A dinamikus ívbesugárzással elvégzett kezelések mellett a rizikószervek szignifikánsan alacsonyabb dózisterhelését érték el, amelyet a kedvező korai mellékhatásprofil is alátámaszt. Következtetések: Az intenzitásmodulált sugárterápia dinamikus ívbesugárzással elvégzett formája biztonsággal alkalmazott standard kezelési módozattá vált a szerzők intézetében. Késői mellékhatások és lokális kontroll további vizsgálata szükséges. Orv. Hetil., 2014, 155(32), 1265–1272.

  • NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Prostate cancer, 2013. www.nccn.org

  • Horwich, A., Hugosson, J., de Reijke, T., et al.: Prostate cancer: ESMO Consensus Conference Guidelines 2012. Ann. Oncol., 2013, 24(5), 1141–1162.

  • Ottó, S., Kásler, M.: Trends in cancer mortality and morbidity in Hungarian and international statistics. Characteristics and potential outcome of public health screening programs. [A hazai és nemzetközi daganatos halálozási és megbetegedési mutatók alakulása. A népegészségügyi programok jellegzetességei és várható eredményei.] Magy. Onkol., 2005, 49(2), 99–107. [Hungarian]

  • Vrdoljak, E., Wojtukiewicz, M. Z., Pienkowski, T., et al.: Cancer epidemiology in Central and South Eastern European countries. Croat. Med. J., 2011, 52(4), 478–487.

  • Bray, F., Lortet-Tieulent, J., Ferlay, J., et al.: Prostate cancer incidence and mortality trends in 37 European countries: an overview. Eur. J. Cancer, 2010, 46(17), 3040–3052.

  • Peeters, S. T., Heemsbergen, W. D., Koper, P. C., et al.: Dose-response in radiotherapy for localized prostate cancer: results of the Dutch multicenter randomized phase III trial comparing 68 Gy of radiotherapy with 78 Gy. J. Clin. Oncol., 2006, 24(13), 1990–1996.

  • Zietman, A. L., DeSilvio, M. L., Slater, J. D., et al.: Comparison of conventional-dose vs high-dose conformal radiation therapy in clinically localized adenocarcinoma of the prostate: a randomized controlled trial. JAMA, 2005, 294(10), 1233–1239.

  • Kuban, D. A., Tucker, S. L., Dong, L., et al.: Long-term results of the M. D. Anderson randomized dose-escalation trial for prostate cancer. Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys., 2008, 70(1), 67–74.

  • Viani, G. A., da Silva, L. G., Stefano, E. J.: High-dose conformal radiotherapy reduces prostate cancer-specific mortality: results of a meta-analysis. Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys., 2012, 83(5), e619–e625.

  • Créhange, G., Martin, E., Supiot, S., et al.: Image-guided radiotherapy in prostate cancer: concepts and implications. Cancer Radiother., 2012, 16(5–6), 430–438.

  • Soete, G., Verellen, D., Storme, G.: Image guided radiotherapy for prostate cancer. Bull. Cancer, 2008, 95(3), 374–380.

  • Bauman, G., Rumble, R. B., Chen, J., et al.: Intensity-modulated radiotherapy in the treatment of prostate cancer. Clin. Oncol. (R. Coll. Radiol.), 2012, 24(7), 461–473.

  • Boehmer, D., Maingon, P., Poortmans, P., et al.: Guidelines for primary radiotherapy of patients with prostate cancer. Radiother. Oncol., 2006, 79(3), 259–269.

  • Balogh, F.: Urological diseases in old age. Magy. Seb., 1963, 16, 121–124. [Hungarian]

  • Noszkay, A.: Developments in the therapy of 2 typical diseases of aging males. Orv. Hetil., 1973, 114(17), 971–976.

  • Frang, D., Hübler, J.: Complex treatment and care of prostatic carcinoma patients. Acta Chir. Hung., 1987, 28(3), 167–175.

  • Sápi, Z., Bodó, M., Vadász, G., et al.: The increasing incidence of prostate cancer in Hungary. In Vivo, 1994, 8(3), 433–435.

  • Romics, I.: Treatment of prostate cancer. [A prostatarák kezelése.] Orv. Hetil., 2010, 151(14), 580–583. [Hungarian]

  • Ágoston, P., Major, T., Somogyi, A., et al.: Brachytherapy boost irradiation in the treatment of high risk, localised prostate cancer. Initial national experience in Hungary. [Brachyterápiás boost besugárzás nagy kockázatú, lokalizált prosztatarák kezelésében: első hazai tapasztalatok.] Magy. Onkol., 2004, 48(1), 81–88. [Hungarian]

  • Ágoston, P., Major, T., Fröhlich, G., et al.: Moderate dose escalation with single-fraction high-dose-rate brachytherapy boost for clinically localized intermediate- and high-risk prostate cancer: 5-year outcome of the first 100 consecutively treated patients. Brachytherapy, 2011, 10(5), 376–384.

  • Fröhlich, G., Ágoston, P., Lövey, J., et al.: Dosimetric evaluation of high-dose-rate interstitial brachytherapy boost treatments for localized prostate cancer. Strahlenther. Onkol., 2010, 186(7), 388–395.

  • Ágoston, P., Major, T., Fröhlich, G., et al.: Permanent implant brachytherapy for early, organ-confined prostate cancer. [Permanens implantációs prosztata-brachyterápia korai, szervre lokalizált prosztatarák kezelésére.] Magy. Onkol., 2011, 55(3), 170–177. [Hungarian]

  • Lakosi, F., Antal, G., Vandulek, C., et al.: Open MR-guided high-dose-rate (HDR) prostate brachytherapy: feasibility and initial experiences open MR-guided high-dose-rate (HDR) prostate brachytherapy. Pathol. Oncol. Res., 2011, 17(2), 315–324.

  • Czigner, K., Ágoston, P., Forgács, G., et al.: The effect of different patient positions on overlapping volumes in radiotherapy of high-risk prostate cancer patients. [A betegfektetés hatása a védendő szervek és a céltérfogatok átfedésére nagy kockázatú prosztatarákos betegek sugárkezelésekor.] Magy. Onkol., 2011, 55(4), 281–285. [Hungarian]

  • Szabó, Z., Ágoston, P., Major, T., et al.: Comparison of CT- and MRI-based clinical target volumes for 3 dimensional conformal external-beam radiotherapy of prostate cancer. [CT és MRI alapján meghatározott céltérfogatok összehasonlítása prosztatarákos betegek 3 dimenziós konformális külső sugárkezelésében.] Magy. Onkol., 2012, 56(4), 267–273. [Hungarian]

  • Kliton, J., Ágoston, P., Major, T., et al.: Evaluation of patient positioning using in-room kV CT for image-guided radiotherapy (IGRT) of prostate cancer. [Kilovoltos CT-vel végzett betegbeállítás vizsgálata prosztatarákos betegek képvezérelt külső besugárzásakor.] Magy. Onkol., 2012, 56(3), 193–198. [Hungarian]

  • Major, T., Ágoston, P., Jorgo, K., et al.: Application of image-guided radiotherapy in external beam radiation of cancer patients. [Képvezérelt sugárterápia klinikai alkalmazása daganatos betegek külső besugárzásánál.] Magy. Onkol., 2012, 56(4), 258–265. [Hungarian]

  • Mangel, L., Kövér, E., Szilágyi, I., et al.: Novel quality assurance method in oncology: the two-level, multi-disciplinary and oncotherapy oncology team system. [Új típusú minőségbiztosítás az onkológiában: a kétlépcsős (multidiszciplináris és onkoterápiás) onkoteamrendszer.] Orv. Hetil., 2012, 153(50), 1984–1991. [Hungarian]

  • Poortmans, P., Bossi, A., Vandeputte, K., et al.: Guidelines for target volume definition in post-operative radiotherapy for prostate cancer, on behalf of the EORTC Radiation Oncology Group. Radiother. Oncol., 2007, 84(2), 121–127.

  • Boehmer, D., Maingon, P., Poortmans, P., et al.: Guidelines for primary radiotherapy of patients with prostate cancer. Radiother. Oncol., 2006, 79(3), 259–269.

  • Lawton, C. A., Michalski, J., El-Naqa, I., et al.: RTOG GU Radiation oncology specialists reach consensus on pelvic lymph node volumes for high-risk prostate cancer. Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys., 2009, 74(2), 383–387.

  • Macías, V., Biete, A.: Hypofractionated radiotherapy for localised prostate cancer. Review of clinical trials. Clin. Transl. Oncol., 2009, 11(7), 437–445.

  • Lennernäs, B., Nilsson, S., Levitt, S., et al.: Hypofractionation for radiotherapy of prostate cancer using a low alfa/beta ratio – possible reasons for concerns? An example of five dimensional radiotherapy. Acta Oncol., 2011, 50(Suppl. 1), 111–115.

  • Koukourakis, M. I., Touloupidis, S., Manavis, J., et al.: Conformal hypofractionated and accelerated radiotherapy with cytoprotection (HypoARC) for high risk prostatic carcinoma: rationale, technique and early experience. Anticancer Res., 2004, 24(5B), 3239–3243.

  • Oliai, C., Lanciano, R., Sprandio, B., et al.: Stereotactic body radiation therapy for the primary treatment of localized prostate cancer. J. Radiat. Oncol., 2013, 2(1), 63–70

  • Katz, A. J., Santoro, M., Diblasio, F., et al.: Stereotactic body radiotherapy for localized prostate cancer: disease control and quality of life at 6 years. Radiat. Oncol., 2013, 8(1), 118. [Epub ahead of print]