Bevezetés: A fiatalkori malignus megbetegedések kezelésére alkalmazott kemoterápia, illetve sugárkezelés jó hosszú távú túlélést biztosít a betegeknek, de sajnos a késői gonadotoxikus hatással is számolni kell. Ismert, hogy maga a tumoros betegség is negatívan befolyásolja a spermiogenezist. Célkitűzés: A szerzők a reproduktív életkorban jelentkező leggyakoribb daganatok spermiogezeisre kifejtett hatásának vizsgálatát tűzték ki célul. Módszer: A szerzők Andrológiai és Spermium Krioprezervációs Laboratóriumában spermiumfagyasztásra jelentkező heretumoros (n = 68), Hodgkin-kóros (n = 37) és non-Hodgkin-kóros (n = 14) betegek spermiogramját elemezték. Eredmények: A betegek 11,8%-a (n = 14) azoospermiás, 58,8%-a (n = 70) oligozoospermiás volt a tumorellenes kezelés megkezdése előtt. A heretumoros betegek spermiumkoncentrációja szignifikánsan alacsonyabb volt, mint a lymphomás betegeké (32,8 M/ml vs. 24,9 M/ml; p = 0,03). Következetések: A fertilitás megőrzésére a spermiumkrioprezervációt minden reproduktív korú daganatos férfinak, de különösen a heretumoros betegeknek, fel kell ajánlani a kezelés megkezdése előtt. Orv. Hetil., 2014, 155(33), 1306–1311.
Bray, F., Richiardi, L., Ekbom, A., et al.: Trends in testicular cancer incidence and mortality in 22 European countries: continuing increases in incidence and declines in mortality. Int. J. Cancer, 2006, 118(12), 3099–3111.
Dohle, G. R.: Male infertility in cancer patients: Review of the literature. Int. J. Urol., 2010, 17(4), 327–331.
Huyghe, E., Plante, P., Thonneau, P. F.: Testicular cancer variations in time and space in Europe. Eur. Urol., 2007, 51(3), 621–628.
Wallace, W. H., Anderson, R. A., Irvine, D. S.: Fertility preservation for young patients with cancer: who is at risk and what can be offered? Lancet Oncol., 2005, 6(4), 209–218.
Hallak, J., Kolettis, P. N., Sekhon, V. S., et al.: Sperm cryopreservation in patients with testicular cancer. Urology, 1999, 54(5), 894–899.
Fossa, S. D., Aass, N., Molne, K.: Is routine pre-treatment cryopreservation of semen worthwhile in the management of patients with testicular cancer? Br. J. Urol., 1989, 64(5), 524–529.
Trottmann, M., Becker, A. J., Stadler, T., et al.: Semen quality in men with malignant diseases before and after therapy and the role of cryopreservation. Eur. Urol., 2007, 52(2), 355–367
Schover, L. R., Brey, K., Lichtin, A., et al.: Knowledge and experience regarding cancer, infertility, and sperm banking in younger male survivors. J. Clin. Oncol., 2002, 20(7), 1880–1889.
Van Casteren, N. J., van Santbrink, E. J., van Inzen, W., et al.: Use rate and assisted reproduction technologies outcome of cryopreserved semen from 629 cancer patients. Fertil. Steril., 2008, 90(6), 2245–2250.
World Health Organization: WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen. World Health Organization, Geneva, 2010.
National Statistical Office: Hungary 2012, 2013. [Központi Statisztikai Hivatal: Magyarország 2012, 2013.] www.ksh.hu [Hungarian]
Kapitány, B., Spéder, Zs.: Family planning. Demographic portrait. [Gyermekvállalás. Demográfiai Portré.] KSH Népességtudományi Kutató Intézet, Budapest, 2009. [Hungarian]
Chung, K., Irani, J., Knee, G., et al.: Sperm cryopreservation for male patients with cancer: an epidemiological analysis at the University of Pennsylvania. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol., 2004, 113(Suppl. 1), S7–S11.
Agarwal, A., Allamaneni, S. S.: Disruption of spermatogenesis by the cancer disease process. J. Natl. Cancer. Inst. Monogr., 2005, 34, 9–12.
Van Casteren, N. J., Boellaard, W. P., Romijn, J. C., et al.: Gonadal dysfunction in male cancer patients before cytotoxic treatment. Int. J. Androl., 2010, 33(1), 73–79.
Lass, A., Akagbosu, F., Brinsden, P.: Sperm banking and assisted reproduction treatment for couples following cancer treatment of the male partner. Hum. Reprod. Update, 2001, 7(4), 370–377.
Jakab, A., Molnar, Zs., Benyo, M., et al.: Evaluation of semen quality in men with malignant disease before therapy. Hum. Reprod., 2010, 25, 118–152.
Blackhall, F. H., Atkinson, A. D., Maaya, M. B., et al.: Semen cryopreservation, utilisation and reproductive outcome in men treated for Hodgkin’s disease. Br. J. Cancer, 2002, 87(4), 381–384.
Brydøy, M., Fosså, S. D., Klepp, O., et al.: Sperm counts and endocrinological markers of spermatogenesis in long-term survivors of testicular cancer. Br. J. Cancer, 2012, 107(11), 1833–1839.
Fosså, S. D., Aabyholm, T., Vespestad, S., et al.: Semen quality after treatment for testicular cancer. Eur. Urol., 1993, 23(1), 172–176.
Huyghe, E., Matsuda, T., Daudin, M., et al.: Fertility after testicular cancer treatments: results of a large multicenter study. Cancer, 2004, 100(4), 732–737.
Meseguer, M., Molina, N., García-Velasco, J. A., et al.: Sperm cryopreservation in oncological patients: a 14-year follow-up study. Fertil. Steril., 2006, 85(3), 640–645.
Mokánszki, A., Molnár, Z., Ujfalusi, A., et al.: Studies on the relationship between sperm concentration, hialuron acid binding ability and sperm aneuploidity. [A spermiumkoncentráció, a hialuronsav-kötődési képesség és a spermium aneuploidia összefüggéseinek vizsgálata.] Magyar Androl., 2013, 18, 35–40. [Hungarian]
Mokánszki, A., Molnár, Z., Ujfalusi, A., et al.: Correlation study between sperm concentration, hyaluronic acid-binding capacity and sperm aneuploidy in Hungarian patients. Reprod. Biomed. Online, 2012, 25(6), 620–626.
Jakab, A., Mokánszki, A., Varga, A., et al.: Sperm fertilization potential and chromosomal anomealies at decreased sperm concentration: differences between testicular cancer patients and infertile men. Hum. Reprod., 2013, 28, 343.
Molnár, Z., Berta, E., Benyó, M., et al.: Fertility of testicular cancer patients after anticancer treatment – experience of 11 years. Pharmazie, 2014, 69(6), 434–441.